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双能X线吸收测量法在单纯性肥胖症减肥效果监测中的应用
目的 研究运用双能X线吸收测量法(DEXA)测量肥胖症患者减肥效果,为减肥治疗提供科学客观的评价指标. 方法 选取2014年8月~2015年6月佛山市中医院就诊的80例单纯性肥胖症患者为研究对象, 按照性别不同,将患者分为男性组(45例)和女性组(35例).分别采用DEXA对两组患者减肥治疗前后进行全身组织成分含量测定,包括体内脂肪含量(BF%)、脂肪量指数(FMI)及腹部内脏脂肪量面积(VAT);检测比较两组治疗前后体重指数(BMI)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)情况;分析BF%、FMI、VAT与BMI及LDL-C、TG、TC的变化量与VAT的相关性. 结果 两组患者治疗后的BF%、FMI、VAT及BMI均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且变动方向与BMI相一致;治疗前后两组患者的BF%、FMI、VAT均与BMI呈显著正相关(P<0.01);治疗后两组患者的LDL-C、TG、TC与治疗前比较,均明显降低(P<0.05或P< 0.01),且两组LDL-C、TG、TC的变化量与VAT的变化量均呈显著正相关 (P<0.01). 结论 DEXA法测定的指标与BMI的评价一致性较好,可作为监测肥胖症减肥效果的评价指标,尤其是VAT.
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青少年肥胖人群发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的代谢相关高危因素
目的·探索青少年肥胖患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的代谢相关高危因素.方法·选择青少年肥胖患者共199例.所有患者经多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS的严重程度;运用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);运用Bergman微小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验计算胰岛素敏感性指数(S1);利用CT结合软件测定腹部脂肪分布与含量;按OSAHS及其严重程度分组对比,利用回归分析预测该人群发生OSAHS的高危因素.结果·OSAHS组的颈围、内脏脂肪面积(VAT)、血压、血糖、肝酶、血脂均显著高于非OSAHS组(均P＜0.05).其中,颈围、VAT、舒张压是OSAHS的独立危险因素.结论·导致青少年肥胖患者发生OSAHS的代谢相关高危因素是颈围的增大、内脏脂肪的堆积以及血压的升高.
关键词： 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈围 腹部内脏脂肪面积 血压 -
利拉鲁肽对新疆维吾尔族2型糖尿病肥胖患者的疗效研究
目的：探讨利拉鲁肽治疗新疆维吾尔族2型糖尿病（T2DM ）肥胖患者的疗效。方法纳入67例单用二甲双胍后血糖控制不理想的肥胖T2DM 患者，将其随机分为二甲双胍组（单用二甲双胍）和二甲双胍＋利拉鲁肽组（联合应用二甲双胍和利拉鲁肽），治疗周期为12周。分别在基线、治疗12周后检测2组患者腹部内脏脂肪面积（VA）、体脂百分比（PBF）、体脂肪量，同时测量一氧化氮（NO）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）等相关指标，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR），采取病例对照的试验方法进行分析。结果治疗12周后，二甲双胍＋利拉鲁肽组较二甲双胍组，患者体质量（W）、WHR、腰围（WC）、空腹血糖（FBG）、体脂肪量和腹内脂肪（VA）均明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论接受利拉鲁肽治疗的T2DM肥胖患者在血糖、血脂得到控制的同时，能获得降低W、改善血管内皮功能、减少内脏脂肪的收益。
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新疆地区部分2型糖尿病患者体脂分布与心血管危险因素的研究
目的：探讨新疆地区部分2型糖尿病（T2DM）患者体脂分布特点与心血管危险因素之间的关系。方法用 In-body720人体成分分析仪对155例 T2DM 患者行腹部内脏脂肪面积（VA）、体脂百分比（PBF）测量，同时测量空腹三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量（W）、身高（H）、腰围（WC）、臀围（HC），计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）。对体脂参数与代谢危险因素行 Pearson 相关分析及多元逐步回归分析。结果无论男女，腹部内脏型肥胖（VFO）的 BMI 水平高于腹部皮下型肥胖（SFO），男性 VFO 的 TG 水平高于 SFO。女性患者 PBF、TC 及 LDL-C 显著高于男性患者。少数民族男性患者 VA、PBF 显著高于汉族男性。在校正年龄、病程、BMI 后，女性患者 WHR 与 DBP 呈正相关，PBF 与 LDL-C 呈正相关。男性患者的 BMI 与 SBP、VA 与DBP、VA 与 PBF 和 HDL-C 有关联；女性患者的 BMI 与 SBP、WHR 与 DBP 有关联。结论 T2DM 患者体脂分布均以腹型肥胖为主，尤其是以 VFO 为特点，其心血管危险因素不仅与体脂水平增加有关，更与 VFO 有关，且存在性别、族别差异。
