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浙江省7～12岁学龄儿童维生素A缺乏情况调查分析
目的调查分析浙江省7～12岁学龄儿童维生素A(VA)缺乏情况.方法以浙江省1799名7～12岁学龄儿童为研究对象,检测血浆VA,同时进行医学体检和血红蛋白(Hb)含量测定.结果 学龄儿童血浆VA均值为(34.02±9.92)μg/dL,临床VA缺乏(VAD)0例,亚临床VA缺乏(SVAD)患病率5.2%,可疑SVAD患病率35.7%.血浆VA水平在不同年龄组以及城乡之间差别显著,SVAD患病率在城乡之间差异显著,可疑SVAD患病率则在城乡以及性别间差异显著.在不同血浆VA水平组间,贫血患病率差异不明显,而超重肥胖率则差异显著.结论浙江省学龄儿童VAD现象已少见,但还存在SVAD.患SVAD及可疑SVAD的学龄儿童也是今后维生素A缺乏防治的主要对象.
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维生素A对小鼠胚胎Hox3.5基因表达的影响
为观察维生素A(VA)缺乏及再补充对小鼠胚胎HoxC4(3.5)基因表达的影响,将初断乳的60只昆明种雌鼠随机分为4组:正常对照组(N)饲含VA 4 000IU/kg饲料,其他3组(A、B、C组)在交配前饲缺乏VA饲料,B和C组分别在妊娠的第0和7天饲含VA 10 000IU/kg的饲料,A组饲料不变.30只雄鼠饲以普通饲料,在饲养的第16周按雌:雄=2:1合笼交配.在妊娠第12天脱颈椎处死雌鼠,立即剖腹取出胎鼠,置于液氮中速冻后于-70℃冰箱保存.用地高辛标记的探针,采用原位杂交方法探测小鼠胚胎HoxC4(3.5)基因mRNA含量.结果显示,A组mRNA的含量明显减少;B组mRNA含量与N组无差异;C组mRNA含量虽比A组增加,但仍低于N组.结果提示,VA可能通过调控Hox基因的表达来影响胚胎发育.
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维生素A缺乏对大鼠胚胎生长发育的影响
本文观察了维生素A缺乏对大鼠胚胎生长发育的影响.结果显示:维生素A缺乏使胎鼠的体重,身长,尾长明显小于对照组,囟门明显大于对照组,且维生素A缺乏组第2、5、6胸骨残缺以及前爪骨化不完全者明显较多.脑淤血、脑水肿以及肾盂积水者也明显较多.维生素A缺乏严重地影响了大鼠胚胎的正常生长发育.
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维生素A营养状况的评价方法
维生素A是人体必需的营养素之一.在世界范围内严重的维生素A缺乏已经得到有效控制的情况下,"亚临床状态"的维生素A缺乏依然是许多国家,尤其是发展中国家所面临的公共卫生问题.准确地评价高危人群的维生素A营养状况对于研究临床和亚临床维生素A缺乏对人体健康的影响以及营养干预策略的制订和实施有着极为重要的意义.目前用于评价人体维生素A水平的指标包括临床症状、组织学指标、功能指标和生化指标等.
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维生素A缺乏或过量与先天性心脏病的关联
近年研究表明,维生素A在胚胎时期参与心脏系统的形态构建,维生素A缺乏或过量均可造成不同程度或不同类型的先天性心脏病.其中胚胎原肠胚期是维生素A作用于心脏发育的特异性时段,它通过激活一系列基因调控途径,进而影响到随后的心脏发育事件.本文对妊娠期维生素A缺乏和过量与先天性心脏病的关系及其作用机制进行简要综述.
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国内外儿童维生素A缺乏干预研究的进展
维生素A缺乏(vitamin a deficiency)是导致儿童严重视觉损害和失明的主要原因,同时也是增加儿童严重感染性疾病危险和死亡风险的主要原因之一,维生素A缺乏被世界卫生组织确认为四大营养缺乏病之一~([1]).
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丽水市莲都区5岁以下儿童血清维生素A水平及影响因素分析
目的 了解丽水市莲都区5岁以下儿童维生素A水平和维生素A缺乏(VAD)的状况及影响因素,为防治VAD提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对158名5岁以下儿童进行血清维生素A(vitamin A,VA)的测定,同时对家长进行问卷调查.结果 莲都区5岁以下儿童的平均血清VA水平为(1.76±0.45)μmol/L,男童的均值为(1.78±0.43)μmol/L,女童为(1.74±0.48)μmol/L,性别间差异无统计学意义(P>0.05),血清VA水平在城乡之间差异有统计学意义(P<0.05);亚临床VA缺乏(SVAD)的发生率为1.27%,可疑SVAD发生率为6.96%,0岁组儿童发生率高,与各年龄组比,差异有统计学意义(F=11.143,P<0.01);经多因素多元逐步回归分析发现小年龄、居住农村、父亲教育水平低、不规律口服VA胶丸、膳食肉类摄入较少与血清VA水平有密切关系(P<0.05),其中小年龄、膳食肉类的摄入很少的儿童是VAD的危险因素.结论 莲都区5岁以下儿童VAD的发生率仍属轻度缺乏的地区,儿童保健工作者应针对影响VA营养状况的因素和VAD的高危因素,积极采取干预措施来改善儿童VA营养状况是必要的,做好科学育儿知识的健康教育工作.
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安徽省2周岁内母乳与非母乳喂养儿童血清维生素A水平比较分析
目的了解母乳与非母乳喂养儿童中血清维生素A水平是否存在差异以及造成差异可能原因.方法研究数据来自人群为基础的儿童维生素A营养状况横断面调查,共调查401名0～23月龄儿童.采用改良的荧光方法测定血清中视黄醇含量来反映维生素A水平,通过问卷方法调查儿童的家庭社会经济、围产期保健、2周内患病情况;半定量膳食频率问卷调查前1周内儿童膳食情况.利用SAS 8.1软件进行统计分析.结果401名2岁内儿童中,母乳喂养率为50.37%;非母乳喂养组维生素A平均水平为(30.67±0.57)μg/dl,母乳喂养组为(27.60±0.56)μg/dl,两组差异有 统计学意义(P＜0.01);在控制其他因素影响后,调整后的非母乳喂养组均值为(31.82±0.98)μg/dl,母乳喂养组为(29.46±0.96)μg/dl,差异有统计学意义(P＜0.01).按年龄组分层分析显示,0月龄～、6月龄～、12月龄～和18月龄～组的母乳喂养率分别92.1%、70.1%、32.0%和17.1%.各年龄组内两组间(非母乳喂养组-母乳喂养组)维生素A均值差值及其95%可信区间(CI)分别为4.70(-2.52～1.92)、0.82(-2.32～3.95)、2.95(-0.68～6.58)和6.05(2.34～9.77)μg/dl;控制其他混杂因素后,调整后的两组均值差值及其95%CI分别为0.00(-7.18～7.19)、1.35(-1.76～4.45)、2.92(-0.82～6 65)和4.26(0.71～7.81)μg/dl;调整前、后只有18月龄组非母乳喂养组和母乳喂养组维生素A水平差异有统计学意义(P＜0.01).趋势x2检验表明12月龄以后母乳喂养儿童辅食添加频率均比非母乳喂养儿童低.结论与非母乳喂养儿童相比,母乳喂养儿童的体内维生素A水平有所降低,但差别只是局限在18月龄以后儿童中.母乳中维生素A含量不足以及辅食添加不充分可能是造成这种差异潜在原因.控制人群中维生素A缺乏应该采取综合干预措施.
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中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A缺乏状况分析
目的 分析中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A缺乏状况.方法 利用科技支撑项目“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”资料中2091名5岁以下儿童测定血浆维生素A水平.应用SAS软件进行统计分析.结果 2009年中国西部6省(区)农村5岁以下儿童维生素A缺乏率为20.2％,男童20.6％,女童19.7％.其中,甘肃省5岁以下儿童维生素A缺乏率高为25.5％,广西区低为12.2％.6～11月龄儿童的维生素A缺乏率高,以后维生素A缺乏率随着儿童月龄的增加而下降.结论 中国西部6省(区)贫困农村5岁以下儿童维生素A属于重度缺乏.在加强合理喂养的宣传教育同时,应提供辅食营养补充品(营养包),降低维生素A缺乏率.
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中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查
目的了解中国6岁以下儿童维生素A(VA)缺乏的患病率及地区分布特点.方法采用分层整群随机抽样方法,抽取中国14个省(沿海4个省、内地5个省、边远5个省)的14个市及28个县进行调查.调查内容包括家庭和儿童营养问卷,收集儿童血清.儿童血清VA标本全部在首都儿科研究所用荧光分析仪检测.结果 14个省共调查6岁以下8 669人(城市2 877人,农村5 792人),男4 629人,女4 040人.2～5岁儿童夜盲症8例,结膜干燥症7例,母亲夜盲症61人,均为农村人口.血清VA检测结果:≤0.70 μmol/L的1 018例(11.7%),其中城市150例,占5.2%,农村868例,占15.0%(贫困县占23.3%);沿海、内地、边远分别为145例(5.8%)、355例(11.5%)、518例(16.8%).平均VA浓度:全国为1.06 μmol/L,城乡分别为1.20和0.99 μmol/L.＜6个月婴儿平均VA浓度≤0.70 μmol/L的为33.4%,4～5岁儿童为8%.性别差异无显著性,但年龄的差异有显著性.结论中国儿童存在VA缺乏,特别是在农村贫困地区,需要对这些地区的儿童补充VA.
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西藏自治区六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查
目的了解西藏自治区6岁以下儿童维生素A缺乏(VAD)情况.方法采用分层整群随机抽样方法,将西藏分为城市、牧业县、农业县、半农半牧县4层,每层抽2个市或县进行调查.调查内容包括家庭一般状况、儿童喂养和疾病情况,收集儿童血清.血清维生素A(VA)含量检测采用微量荧光法.结果共调查6岁以下儿童1 257人,男635人,女622人,藏族占98.8%.2岁以上儿童836人,发现儿童夜盲症6例,结膜干燥症2例,儿童临床VAD患病率为0.96%.在1 071名接受调查的母亲中,夜盲症18例(1.7%).4类地区均发现有临床VAD病例.西藏儿童VA平均水平为1.09 μmol/L,城市儿童(1.15 μmol/L)和牧业县儿童(1.12 μmol/L)显著高于农业县儿童(1.04 μmol/L )和半农半牧县儿童(1.05 μmol/L).儿童亚临床VAD(血清VA≤0.70 μmol/L)患病率:城市、牧业县、农业县和半农半牧县儿童分别为5.4%、4.7%、11.0%和12.3%,差异有显著性;0.5岁以下和0.5岁以上婴儿组亚临床VAD患病率分别为22.2%和 13.3%,显著高于1岁以上各年龄组儿童(1岁为8.5%,2～3岁为5.4%,4～5岁为7.9%);男女儿童血清VA水平和亚临床VAD患病率的差异无显著性.结论西藏儿童VAD情况较全国为轻,但农业县和半农半牧县属于中度亚临床VAD地区,需要对这些地区的儿童,特别是1岁以下的婴儿补充VA.
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中国儿童亚临床维生素A缺乏患病率及其影响因素
目的探讨儿童亚临床维生素A缺乏(SVAD)的现状及其影响因素.方法抽取全国14个省、市、自治区的8 669名6岁以下儿童.询问其膳食、健康、家庭情况.以微量荧光法测定其血清维生素A(VA)含量.结果儿童血清VA均值为(1.06±0.33) μmol/L,SVAD患病率为11.7%,可疑SVAD患病率为39.2% .其SVAD及可疑SVAD患病率随所在地区国内生产总值和家庭年人均收入的增高、母亲受教育程度的增高、儿童年龄的增长而降低.儿童SVAD及可疑SVAD患病率;农村(15.0%)高于城市(5.2%),母亲是少数民族者(22.6%)高于母亲是汉族者(8.7%),采血前1周内未摄入富含VA食物者(12.6%～22.6%)均高于每日摄入者(4.1%～10.0%),采血前2周内曾患呼吸道感染、发热、腹泻者(15.2%～20.3%)非常显著高于未曾患病者(10.1%～11.1%).logistic回归分析显示,儿童所在地区及家庭的经济状况不好、家居农村、母亲是少数民族、小年龄、未食乳类、采血前2周内曾患呼吸道感染、发热是其SVAD的危险因素.结论 50.9%的儿童存在或可能存在VA营养问题.儿童SVAD是多种因素在不同程度上起作用的结果.
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2010—2012年中国6~17岁城市儿童维生素A营养状况
目的 通过分析2010—2012年中国城市6~17岁城市儿童血清视黄醇水平,评价我国城市儿童维生素A的营养状况.方法 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例整群随机方法抽样,调查对象为中国内地的32个大城市和41个中小城市中6~17岁儿童,共6617名.采用问卷调查收集调查对象基本情况,高效液相色谱法测定血清视黄醇水平.按照WHO推荐标准进行维生素A营养状况的判定,比较不同特征儿童维生素A水平,及其维生素A缺乏率、边缘缺乏率差异.结果 终获得有效血清样本为3785份.2010—2012年中国6~17岁城市儿童血清视黄醇水平为(1.49±0.71)μmol/L,大城市与中小城市分别为(1.55±0.69)和(1.49±0.75)μmol/L(P>0.05);男女分别为(1.52±0.78)、(1.47±0.68)μmol/L(P>0.05);12~17岁儿童为(1.54±0.65)μmol/L,高于6~11岁儿童[(1.46±0.70)μmol/L](P<0.05).维生素A缺乏率、边缘缺乏率分别为7.69%(291/3785)和18.57%(703/3785).大城市和中小城市儿童维生素A缺乏率分别为8.00%(36/450)、7.64%(65/3335);男、女分别为8.12%(155/1908)、7.25%(136/1877),6~11、12~17岁儿童分别为8.04%(171/2115)、7.18%(120/1670);差异均无统计学意义(P>0.05).大城市和中小城市维生素A边缘缺乏率分别为19.11%(86/450)和18.50%(617/3335),男、女边缘缺乏率分别为18.19%(347/1908)和18.97%(356/1877),大城市与中小城市、男女之间差异均无统计学意义(P>0.05).12~17岁儿童维生素A边缘缺乏率为21.13%(353/1670),高于6~11岁儿童16.54%(350/2115)(P<0.05).结论2010—2012年中国6~17岁城市儿童维生素A营养状况有所改善,且城市间差异缩小;但维生素A缺乏总体情况仍不容乐观,尤其是低年龄段儿童,应引起足够重视.
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维生素A缺乏对1,2-二甲基肼诱导大鼠肾母细胞瘤发生的影响
目的探讨维生素A缺乏对1,2-二甲基肼(DMH)诱导大鼠肾母细胞瘤成瘤的影响.方法建立DMH诱导的Wistar幼鼠肾母细胞瘤动物模型,设立正常饮食组,维生素A缺乏饮食组和对照组,每组各30只.按Beckwith的诊断标准确定肾母细胞瘤和肾源性剩余.观察3组鼠肾母细胞瘤成瘤率和肾源性剩余发生率,流式细胞仪检测肿瘤标本的DNA指数(DI)和S期细胞分布,RT-PCR方法检测肿瘤标本RARα mRNA基因表达.结果对照组无肿瘤发生,正常饮食组大鼠成瘤率13.3%,维生素A缺乏饮食组成瘤率36.7%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组肾源性剩余发生率分别为3.3%和16.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).维生素A缺乏饮食组肿瘤DI值1.49±0.22,S期细胞含量(24.1±5.1)%,明显高于正常饮食组的(1.32±0.13)和(15.2±3.6)%.维生素A缺乏饮食组RARα mRNA表达强度(0.18±0.03)明显低于正常饮食实验组(0.49±0.05).结论维生素A缺乏影响后肾胚基分化、RARα mRNA表达和细胞增殖,导致DMH诱导的大鼠肾母细胞瘤成瘤率增高.
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早期干预对边缘型维生素A缺乏幼鼠学习记忆的影响及机制研究
目的观察边缘型维生素A缺乏幼鼠早期维生素A(VA)干预后,其学习记忆的恢复情况,并对其机制进行初步探讨.方法实验分为正常对照组、边缘型维生素A缺乏组(MVAD组)、胚胎干预组(VAI1组)和新生干预组(VAI2组).正常对照组(幼鼠10只)母鼠和幼鼠均给予VA充足饲料;MVAD组(幼鼠19只)母鼠和幼鼠均给予边缘型维生素A缺乏饲料;VAI1组(幼鼠10只)母鼠给予边缘型维生素A缺乏饲料至孕14 d,后改饲VA充足饲料,幼鼠饲VA充足饲料.VAI2组(幼鼠13只)母鼠给予边缘型维生素A缺乏饲料至分娩,后改饲VA充足饲料,幼鼠饲VA充足饲料.待各组幼鼠长至7周龄,用穿梭箱主动回避反应实验测试学习记忆功能,离体脑片检测海马长时程增强(LTP),半定量RT-PCR技术检测RAR-α、RAR-β、RXR-β、RXR-γ、RC3和tTG mRNA的表达.结果 (1)穿梭箱主动回避反应实验达到学会标准的训练次数:MVAD组[(45.6±12.1)次],多于正常对照组[(17.1±4.4)次](P＜0.01),VAI1组[(20.8±3.1)次]和VAI2组[(22.1±4.0)次]均少于MVAD组(P＜0.01),VAI1组和VAI2组比较及分别与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)海马脑片诱发LTP的场兴奋性突触后电位(fEPSP)斜率增加的百分比:MVAD组[(22.9±9.4)%]和VAI2组[(39.1±4.3)%]均小于正常对照组[(57.5±27.3)%](P＜0.05),VAI1组[(51.6±9.4)%]与正常对照组差异无统计学意义;(3)半定量RT-PCR结果:MVAD组的RAR-β mRNA和RXR-β mRNA表达与对照组比较,分别下降48.72%和37.84%(P均＜0.05),VAI1组RAR-β mRNA表达与MVAD组比较,有增高的趋势(P=0.065);MVAD组的RC3 mRNA表达与对照组比较有降低趋势(P=0.061),MVAD组的RAR-α mRNA表达与对照组比较,有增高趋势(P=0.061);各组的RXR-γ mRNA和tTG mRNA表达无明显差异(P＞0.05).结论早期VA干预可以使MVAD所致的学习记忆障碍行为基本恢复至正常水平,而新生干预不能使LTP恢复正常;VA可能主要通过受体RAR-α、RAR-β和RXR-β调控RC3的表达,影响海马长时程增强,终表现为学习记忆的改变.
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眼结膜印迹细胞法在维生素A缺乏早期筛查中评价标准的探讨
目的 探讨眼结膜印迹细胞法(CIC)在儿童维生素A缺乏(VAD)早期筛查中的评价标准.方法 采用CIC法对3～7岁学龄前儿童进行维生素A营养状况评价,研究结膜印迹细胞形态学改变及相应的血清维生素A水平,以确定评价标准.结果 CIC法0～1级可见杯状细胞和正常的上皮细胞,2级只见正常上皮细胞而未见杯状细胞,3～5级仅见异常上皮细胞.随着结膜印迹细胞异常程度的增加,血清维生素A水平相应降低,二者呈负相关(r=-0.824,P＜0.05),其中结膜印迹细胞0～1级组和2级组的血清维生素A均值＞300μg/L(P＜0.05).结论 CIC法评价机体维生素A营养状况采用包括正常水平、临界水平和异常水平的三级标准法比较合适.
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急性支气管肺炎患儿血清维生素A水平及相关因素分析
目的 探讨急性支气管肺炎患儿血清维生素A状况及其相关因素.方法 对59例住院急性支气管肺炎患儿血清维生素A情况进行回顾性分析,并与60例健康儿童相应资料予以比较.结果 急性支气管肺炎组患儿血清维生素A水平为(0.92±0.34)μmol/L,明显低于对照组[(1.35±0.32)μmol/L,P＜0.01].急性支气管肺炎组可疑SVAD及SVAD发病率均明显高于对照组(P＜0.01).多因素分析表明,低龄、发热、重症及家居农村的急性支气管肺炎患儿血清维生素A较低(P＜0.05).结论 急性支气管肺炎患儿血清维生素A水平低于健康儿童.患几年龄、发热、病情程度、居住地与体内维生素A状况关系较密切.
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重庆市巴南区学龄前儿童膳食维生素A摄入量与血浆维生素A的关系
目的：了解重庆市巴南区学龄前儿童膳食维生素A摄入量和血浆维生素A浓度的关系，为下一步利用膳食摄入量预测机体维生素A营养提供理论基础。方法：采用随机整群抽样方法，在重庆市巴南区鱼洞镇随机抽取3所幼儿园，对符合纳入标准的492名学龄前儿童进行膳食调查、体格测量、体检和实验室血生化检测。结果：492名学龄前儿童中，男孩229人，女孩263人，平均年龄（4．54±0．87）岁、身高（107．50±7．20） cm、体重（18．42±3．41） kg。边缘型维生素A缺乏（marginal vitamin A deficiency， MVAD）检出率为43．5％，未发现严重临床维生素A缺乏病例（血浆维生素A≤0．35μmol/L）。临床检查未发现结膜、角膜及皮肤异常和Bitot’s斑等维生素A缺乏特异临床症状，近两周感冒发生率为27．4％（135/492），未发现腹泻等胃肠道和消化道疾病，膳食维生素A摄入不足儿童（＜600μg RE/d）的比例高达50．0％。血浆视黄醇浓度分别与膳食维生素A摄入量（r＝0．162， P＜0．001）、膳食能量摄入量（r＝0．107， P＝0．017）相关。校正其他非膳食因素后，多因素Logistic回归显示：富含维生素A的食物中猪肝未摄入（OR＝1．95，95％CI：1．05～3．61， P＝0．034）、富含维生素A的水果未摄入（OR＝1．55，95％CI：1．03～2．33， P＝0．034）、富含维生素A的蔬菜摄入＜200 g/d （OR＝3．47，95％CI：1．37～8．75， P＝0．009）是儿童维生素A缺乏的重要危险因素，而未发现肉、蛋、奶的摄入量与该地区儿童维生素A缺乏间的关系。结论：膳食维生素A摄入量和血浆视黄醇浓度呈显著相关，可以用富含维生素A的食物摄入量预测机体维生素A营养状况。
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维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性评价
目的 评价分析维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性.方法 抽选2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组,另抽选同期健康体检人员60例作为对照组,两组均开展维生素A检测,比较两组观察对象的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率.结果 观察组患儿的VAD检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其亚临床可疑缺乏率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A缺乏同呼吸道感染存在密切关联,通常缺乏维生素A者发生呼吸道感染的概率较高.
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维生素A在鼠类雄性生殖中的作用
维生素A对视觉及多种细胞的生长与分化起到基础作用.在鼠类中,它与睾丸的功能调节有关.过量的维生素A使生精紊乱.维生素A缺乏导致生精停滞.维生素A受体突变小鼠不育.本文将从维生素A受体在睾丸中的分布、代谢及其对胚胎和成体睾丸功能的影响等方面概述其重要作用.
