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回顾皮科琐事
护校毕业后,我到了市里一家三甲医院工作,被分配到了皮肤科病房做护士.当得知要去皮肤科工作时,我心里很忐忑,皮肤科是医院里公认比较"脏"的科室,据前辈描述,有些重症患者看到就让人毛骨悚然.报到后,我受到了护士长的热情接待,她详细地介绍了病房环境、物品的摆放位置、以及皮肤科常见病的处置后,安排了一名年资较高的护士作为我的带教老师.于是,我在皮科工作的日子正式开始了.
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冠脉分流术专用托盘的制作与应用
冠脉分流术当前已在各大医院广为开展,在这种手术中,取大隐静脉和开胸同时进行,有时还需要取桡动脉.普通的托盘没有合适的摆放位置,手术过程中器械护士为了传递和回收器械而频繁转动身体,很不方便,为此我们制作了分流术的托盘.现介绍如下.
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300例达芬奇机器人结直肠手术的护理管理
结直肠手术是外科手术中的常见手术,我院从2010 年到11月到2014年4月共完成机器人辅助下结、直肠类手术300例.患者术中截石体位的护理,手术间温度调控等操作对患者术后恢复以及肢体的功能锻炼都起了重要作用.而机器人手术中器械臂操作台的摆放位置与术中体位对机械手臂操作可运转角度的影响都是手术过程中重点护理问题.我们对手术中的护理问题总结改进,进行优化.现将优化方法和结果汇报如下:
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第63例——进行性智能下降和运动障碍
病历摘要患者女性,82岁,因"进行性智能下降和运动障碍11年"于2003年5月22日入院.11年前患者出现易向后摔倒,干活时双手不自主抖动,左手更明显.此后逐渐出现计算困难和言语减少,曾出现1次外出后找不到回家的路.10年前出现经常忘记物品摆放位置,对熟悉的东西叫不出名字,与人交流中有找词困难以及词不达意现象.
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华山医院引进"哈佛风暴"
[案例]2004年10月中旬,美国哈佛医学院的8人手术小组,来到复旦大学附属华山医院开展医学交流.哈佛医生在华山手术示范的那几天,整个华山医院的医护人员几乎都想涌入手术室,教授级的外科医生们簇拥在手术台边,护士们盯着每一件手术器械的摆放位置,院领导调动一切手段记录着手术全过程.
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床的摆放有学问
中国室内装饰协会副会长、室内环境质检中心主任宋广生在接受<生命时报>记者采访时说:"可别小看床的摆放,摆放位置不适当是会影响睡眠质量,甚至身体健康的."
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家电也会"相克"
我们常听人说食物相克、药食相克等,但你知道吗,如果各种家电摆放位置不合理,也会出现"相克"现象,不仅影响使用效果,还会损坏家电或缩短使用寿命.
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浅析经皮椎体成形术的手术配合
目的:探讨经皮椎体形成术手术过程中的医患配合以及术后的护理心得。方法选择我院收治的30例因骨质疏松造成椎体压缩性骨折的患者,进行经皮椎体成形术,在进行经皮椎体成形术之前,医生要和患者做好术前沟通,交代好手术的相关注意事项,将手术所用装置连接无误,手术器材认真查点好;影响手术成功的关键点在于患者的术前体位的摆放以及通过椎弓根再向椎体中灌注骨水泥的同时,患者出现的生命体征变化的记录观察。结果本组患者获得了良好的治疗效果,在术后的护理中也没有出现术后并发症。结论手术前医生与患者的良好沟通,患者的信息状态以及手术过程中医患的配合程度,手术器械的准备,当然,手术取得后成功的关键还在于患者术前体位以及在对椎体进行骨水泥灌注过程中,对患者生命体征的观察与记录。
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双髋关节正位摄片用双足固定架的临床应用
双髋关节正位片是目前诊断髋关节外伤、炎性病变、股骨头缺血坏死等疾病首选的检查方法,应用频率较高.临床工作中,髋关节投照位置是由技师凭个人经验摆放,受检者自己控制、保持技师所摆放的体位.而且当遇到外伤、病痛导致髋关节处于某一强迫体位的受检者接受X线拍片或作CT扫描时,就需要由受检者的家人用手来固定其双足,以保证投照位置的规范.由上可知,如果技师经验不足或者检查中受检者的家人用手来固定其双足不准确,使双足的摆放位置不规范、不标准,容易导致双髋关节正位摄片准确性较低.为了解决上述问题,我们设计制作了双髋关节正位摄片用双足固定架,现介绍如下.
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防髋关节术后脱位凹槽梯形枕的制作与应用
全髋关节置换术后髋关节脱位的平均发生率为3%,术后患者不合作或肢体摆放位置出现极度异常,可增加脱位的风险.为解决上述问题,2004年1月-2006年12月,我们采取自制凹槽梯形枕用于50例髋关节术后患者无一例外脱位,效果满意,现报道如下.
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冠脉搭桥术专用器械袋的制作与应用
冠状动脉旁路移植术(以下简称冠脉搭桥术)是治疗冠心病的有效方法,手术的顺利完成需要器械护士的密切配合,但这种手术与其他心外科手术有所不同,取大隐静脉和取乳内动脉常常同时进行,造成手术器械托盘没有合适的摆放位置,常用器械只能放在器械台上,器械护士频繁转动身体到器械台上取器械,容易造成污染,又与取大隐静脉的手术医生互相影响,电刀、吸引器也容易滑落手术台下,为解决这一矛盾,我科自制了冠状动脉搭桥术专用器械袋(以下简称器械袋),方便了术中操作,现介绍如下.
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复用器械在全自动清洗机内摆放方式对清洗效果的影响
目的 探讨全自动清洗机中器械的摆放方式对清洗效果的影响.方法 将需清洗的复用器械按照每篮筐6套器械放进全自动清洗机清洗.篮筐分为①~⑥6个区域(两排,①②③为一排、④⑤⑥为一排),对照组每套器械头端朝同一方向,实验组③和⑥区的器械头端与②和⑤区的器械头端相对.通过光源放大镜检测法、STF卡检测法和隐血试验法对两组清洗后的器械洁净效果进行检测.结果 对照组27锅次162件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为72.8%,STF卡检测合格率为77.8%,隐血试验法检测合格率为73.5%;⑥号区光源放大镜检测合格率为81.5%,STF卡检测合格率为85.2%,隐血试验法检测合格率为83.3%.实验组27锅次I62件器械测试,③号区光源放大镜检测合格率为84.0%,STF卡检测合格率为92.6%,隐血试验法检测合格率为80.2%;⑥号区光源放大镜检测合格率为85.8%,STF卡检测合格率为96.3%,隐血试验法检测合格率为91.4%.结论 改③和⑥号区器械头端为向心方向可提高清洗效果.
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教你挑东西逐一击破超市里的潜规则
如今,超市已成为我们生活中不可缺少的一部分.不过你是否注意过,在超市琳琅满目的商品中,食品的摆放位置是暗藏很多秘密的.秘密一:新鲜牛奶通常摆在里面记者走访了各大超市后,在每家超市的牛奶、酸奶、袋装熟肉等食品货架上,人眼平视,先看到的,摆在外面的商品,生产日期几乎都不是新的,反而越靠里摆放的生产日期越近,也就是说“越新鲜”.专家解密:如何摆放商品,是超市的一种营销策略,把商品按照不同位置摆放,很大程度上可以促进销售量.通常,利润较大的物品,摆右边,因为大多数人习惯用右手,所以总喜欢拿右边的东西.
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餐桌左右国王
把烹饪完善为权力的艺术,法王路易十四是始作俑者.在他的督促下,凡尔赛宫的厨艺被赋予复杂的政治内容,宴会的空间布置、餐桌上的席位安排、各类菜品的摆放位置,受邀赴宴的贵族和官员,均有一套严格且固定的标准.路易十四的想法是:不依规矩,不成方圆.他通过宴会的种种细节,向众人强化等级的重要,以及一切权力终归于王权的重要思想.后人评价说,路易十四的"政治新秩序",是通过餐桌建起来的.
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车内小装饰隐藏大隐患
车内摆饰过多、摆放位置不当易引发交通事故.根据交警部门的事故案例总结,不当放置饰物的主要危险是饰物晃眼、颜色鲜艳等原因引起驾驶人或者其他车驾驶员的注意力分散;或是大型毛绒玩具挡住了视线,从而引发事故;或是饰物掉落引起紧急制动系统失灵等状况.此外,还有一些在汽车装饰中容易被车主忽略的安全隐患:
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手术室污物桶术中摆放位置对空气质量的影响
目的 探讨手术室污物桶术中摆放位置对空气质量的影响.方法 设定在同一类手术中污物桶摆放位置距百级手术间高效过滤出风口水平距离分别为1.2 m(近距离组)、2.2 m(远距离组).每台手术开始前距高效过滤出风口相同距离处放置污物桶2个,分别于手术开始30 min、60 min、90 min随机取样检测空气菌落数.术毕清理污物桶的污物,更换清洁垃圾袋,于下一台手术开始前按另外一种距离摆放.结果 手术开始30 min近距离组空气细菌培养阳性率显著高于远距离组(P<0.05),而手术60 min、90 min时两组空气细菌培养阳性率差异无显著性意义(均P>0.05).远距离组的空气细菌培养阳性率随手术时间的延长显著增高(P<0.05),而近距离组的变化差异无显著性意义(P>0.05).结论 污物桶摆放位置离高效过滤出风口较远时可有效控制手术开始后30 min时的空气细菌含量,但其空气细菌培养阳性率随时间变化显著提高,手术人员应避免不必要走动,以减少空气流动,从而减少空气污染.
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妇科腹腔镜手术显示器的摆放位置对手术人员舒适度的影响
目的 观察妇科腹腔镜手术显示器的摆放位置对手术人员舒适度的影响.方法 将120例接受妇科腹腔镜手术取截石位的患者按入院先后随机分成实验组和对照组,每组60例,2组为同一组医生实施妇科腹腔镜手术,对照组的显示器放置在患者的脚端,实验组的显示器放置在患者的脚端向右30°,比较2组手术人员手术中和手术后的舒适度.结果 实验组主刀医生平均每分钟眨眼次数较对照组主刀医生少,肌肉疲劳程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 取截石位患者在行妇科腹腔镜手术时,若将显示器放置在患者的脚端向右30°,既符合人体工程学的原理,又能提高手术人员术中和术后的舒适度.
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冠状动脉造影术中监护仪电极片、导线摆放位置对造影图像及监护图形的影响研究
目的 探讨冠状动脉造影术中监护电极片、导线摆放位置对造影图像及监护图形的影响.方法 将70例冠状动脉造影的患者随机分为A组(将电极片贴于肩胛骨外上缘及腋后线肋弓处)和B组(将电极片贴于左右肩峰下缘三横指及肋弓下缘)各35例,然后将2组患者的造影图像、监护图形、手术时间进行统计及比较.结果 A组的造影图像及监护图形均优于B组,手术时间明显短于B组.结论 冠状动脉造影术中将电极片贴于患者肩胛骨外上缘及腋后线肋弓处能使造影图像清晰,冠状动脉显示更加清楚,有利于造影观察,确保医生操作的准确性,使监护图形平稳无干扰,提高了造影结果判断的准确性及手术成功率,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦.
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缓冲液在全自动血凝仪内摆放位置对纤维蛋白原测定的影响
纤维蛋白原(FIB)含量测定是常用的凝血试验筛检项目之一,近年来,随着全自动血凝仪的广泛应用,PT衍生法(PT-der法)和冯.克劳斯法(Von Clauss法)已成为测定FIB常用的两种方法[1],逐渐取代了传统方法.大多数血凝仪采用Von Clauss法测定FIB,该方法是美国国家临床检验委员会(NCCLS)推荐的FIB常规定量方法[2].本文旨在探讨咪唑缓冲液(IBS)在血凝仪内摆放位置对FIB测定结果的影响.1 材料与方法1.1 样本来源 TECO公司原装质控血浆,批号为047V-A194A,参考值2~4 g/L;FIB标准血浆,批号048V-B088A.1.2仪器与试剂 德国TECO Coatron 1800全自动血凝仪及原装配套试剂.
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年龄相关性白内障手术治疗的观察及护理
白内障是眼科常见的疾病,其中尤以老年性白内障常见.目前,我科治疗白内障的方法以白内障超声乳化术联合人工晶体植入术为主,由于患者多为老年人,对疾病知识的缺乏、心理、生理问题较常人突出,因此,做好手术前的观察及护理是非常重要的措施之一.1 临床资料2011年2月~2012年8月在我科接受手术治疗的老年性白内障患者103例,年龄56~89岁,男性57例,女性46例.2 观察及护理2.1 入院介绍:入院后帮助患者尽快熟悉病区环境,告知家属生活用品的摆放位置及如何方便使用医院各种配备设施,详细介绍管床医生及护士,便于医患沟通.