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稳定状态精神分裂症患者睡眠状态的主观知觉
目的:探讨稳定状态精神分裂症患者对睡眠状态主观知觉的准确性,为临床优化睡眠评估方法提供证据.方法:研究共纳入117名稳定状态精神分裂症患者,记录患者自我报告和多导睡眠图检查的总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE).主观和客观TST、SOL、SE采用配对t检验和相关性分析以及Bland-Altman一致性检验进行统计分析.主客观睡眠差异的相关因素分析采用多元线性回归分析.结果:Bland-Altman一致性检验结果显示主客观TST、SOL、SE的差值均数分别为(73.0±98.2) min、(-12.9±22.3)min、(19.7 ±14.1)％,95％一致性界限分别为(-119.5,265.4)、(-56.6,30.8)、(-8.0,47.4).以TST差值、SE差值为应变量的回归分析中,阴性症状量表分有统计学意义(β=0.53、0.32,均P＜0.01).结论:稳定状态精神分裂症患者往往夸大自身的睡眠质量,提示临床医生需要全面评估精神分裂症患者的主客观睡眠情况,尤其是阴性症状明显的.
关键词： 精神分裂症 睡眠状态 错误知觉 一致性 Bland-Altman分析 -
足拇外翻远端截骨术后HAV角和IM角不同X线片测量方法的Bland-Altman分析
目的 确定足拇外翻远端截骨术后适宜的HAV角和IM角X线测量方法.方法 采用影像学测量软件对足拇外翻术后X线片进行测量,不同测量者使用6种方法测量同一张X线片;同一测量者使用6种方法测量不同X线片,对测量结果进行Bland-Altman分析和一致性评价.结果 不同测量者使用6种方法对同一张片子测量,测量值之间的差异无统计学意义(P＞0.05).同一测量者使用6种方法测量不同X线片,方法C测量平均值小,标准差和置信区间的范围窄,其次是方法A和D;方法B测量值的标准差及置信区间比其他方法大.方法A与方法D的差值的标准差小,在可信区间内接近,二者具有较高的一致性.结论 方法A利用测量软件自动确定第1跖骨轴线,重复性好,测量可靠、准确,可作为足拇外翻术后X线软件测量的“金标准”.方法D在手工测量时第1跖骨轴线参考点唯一、重复性好、为准确,可作为足拇外翻远端截骨术后X线片的首选测量方法.
关键词： 足拇外翻 X线片 测量 Bland-Altman分析 -
基于呼吸音的呼吸率监测方法研究
该文旨在讨论使用呼吸音监测人体呼吸率的可行性.首先提取了呼吸音的平均功率信号,对其使用自相关算法计算呼吸周期.同时对鼻气流压力信号求呼吸周期,将此结果作为参考标准,之后对两组周期数据进行相关性分析以及Bland-Altman分析.在呼吸速率相对稳定的情况下,使用呼吸音监测人体呼吸率的方法是可行的;在呼吸速率有明显改变的情况下,现有方法及算法暂时无法通过呼吸音准确地反映呼吸率变化的情况,还需要进一步研究.
关键词： 呼吸音 平均功率 呼吸率 Bland-Altman分析 -
无创心脏血流动力学监测仪与超声心动图检测心功能指标的相关性分析
目的探讨CHM T3002心脏无创血流动力学监测仪评价临床患者心功能的可能性.方法选择上海市中山医院住院病人26例,其中心功能不全组11例,心功能Ⅰ级对照组15例.在对每一例研究对象行超声心动图检查后立即行无创心脏血流动力学检测.采用线性相关分析及Bland-Altman一致性分析方法对两者进行相关性及一致性分析.结果两种仪器对LVEF、SV、SVI、CO、CI、EDV、LVET及PEP/LVET等指标的检测数值具有线性相关关系,而对PEP的检测数值无明显相关性.其中,两种方法在检测LVEF,LVET指标方面具有较好一致性,在SV、SVI、CO、CI、EDV方面的一致性一般,而对PEP、PEP/LVET检测的一致性则较差.结论CHM T3002心脏血流动力学监测仪的检测尚能较真实地反映患者心脏功能情况,但其并不能替代超声心动图对心功能的评价.
关键词： 心脏血流动力学 心阻抗法 超声心动图 相关性 Bland-Altman分析 -
流式细胞术与光学比浊法检测血小板聚集率的比较
目的 比较流式细胞术(FCM)和光学比浊法(LTA)检测血小板聚集率的相关性和一致性.方法 选取35例健康志愿者和66例冠心病(CHD)患者,分别用FCM和LTA检测血小板聚集率,经Pearson相关性分析及Bland-Altman分析,评价FCM检测血小板聚集率与LTA检测结果的一致性.结果 健康人组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(57.74±15.39)％、(60.74±15.15)％,差异未见统计学意义(P＞0.05);CHD组LTA和FCM检测血小板聚集率结果分别为(63.46±20.75)％、(66.47±23.23)％,差异未见统计学意义(P＞0.05);健康人组、CHD组及所有研究对象LTA和FCM血小板聚集率结果经Pearson相关分析,结果呈正相关性(r值分别为0.871、0.812、0.827,P均＜0.01);健康人组、CHD组、所有研究对象经Bland-Altman评价提示该两种检测方法具有较好的一致性.结论 FCM检测血小板聚集率与LTA具有较好的一致性和相关性.
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精液分析的培训及效果评估
目的:初步探索建立新技术人员精液分析标准化培训及效果评估方法,为国内男科学实验室室内质量控制和培训提供参考. 方法:在本实验室根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐标准化精液分析方法对新技术人员进行培训,应用统计学分析的方法对精子浓度和活动率考核结果进行评价.结果:新技术人员按照本实验室建立的理论及实践培训方法培训后,分析高、中、低精子浓度样本的变异系数分别为7.72%、3.38%和4.49%；分析高、中、低精子活动率样本的变异系数分别为7.82%、8.09%和6.62%.BlandAltman分析,与熟练技术人员比较,新技术人员精子浓度检测有4.77%的点在95%的一致性界限以外,在一致性界限范围内,与熟练技术人员检测结果比较,差值的绝对值大为8×106/ml;活动率分析中7.15%个点在95%一致性界限以外,在一致性界限范围内,差值的绝对值大为10%.双因素方差分析,两技术人员精子浓度及活动率差异,差异均不显著(P＞0.05). 结论:经过培训,新技术人员精液分析结果精确度较好,与熟练技术人员比较,检测结果有较好的一致性,差异不显著.培训达到预期目标,所建立的考核及评估方法对评价培训效果切实可行.
关键词： 精液分析 Bland-Altman分析 一致性 -
中央角膜厚度校正前后三种眼压计眼压测量值的一致性分析
目的 评价中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)校正前后Icare回弹式眼压计(Icare rebound tonometer, Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer, GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer, DCT)眼压测量值的一致性.方法 比较CCT对Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值的影响程度,同时使用Bland-Altman分析对CCT校正前后的Icare、GAT和DCT任意两种眼压计的眼压测量值进行一致性分析.结果 Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值与CCT的相关系数分别为:0.341(P＜0.001)和0.333(P＜0.001)和0.032(P=0.699),CCT校正后任意两种眼压计之间的一致性界限均较CCT校正前有所缩窄.结论 Icare、GAT和DCT三种眼压计的眼压测量值在未经CCT校正之前不能简单互换,但经CCT校正后Icare和DCT的眼压测量值可以互换.
关键词： 眼压 中央角膜厚度 Bland-Altman分析 -
三种CA125检测系统的一致性评价
目的:使用Bland-Altman分析法,评估三种化学发光检测系统测定血清糖链抗原125(cancerantigen,CA125)结果之间的一致性.方法:选取100例患血清,分别使用Roche、Beckman和Siemens公司的检测系统进行CA125检测,对每两种检测系统之间的检测结果进行相关性分析与Bland-Altman分析,并绘制一致性限度作为评价一致性的指标.结果:Roche、Beckman和Siemens检测系统检测CA125结果范围分别为5.6~279.8、4.5~542.4和4.5~350.0U/mL;不同检测系统间相关系数如下:Roche与Beckman为0.932(P=0.000),Roche与Siemens为0.947(P=0.000),Beckman与Siemens为0.948(P=0.000),每两组之间均存在相关;Bland-Altman一致性分析结果如下:Roche与Beckman、Roche与Siemens和Beckman与Siemens界限内的大差值与均值的比值分别为46.6%(94.19/201.995)、52.85%(31.98/60.51)和42.02%(119.17/283.59),均超出了CLIA'88规定的允许误差范围的±25%,三种方法不具有一致性.结论:三种CA125检测系统之间数据不具有一致性,建议对CA125建立标准化的参考系统,现有的检测系统应与标准化的参考系统进行比对.
关键词： 糖链抗原125 化学发光测定法 Bland-Altman分析 -
一种用于膝关节软骨T2值测量的自动分区方法
目的 提出一种把膝关节软骨T2图自动分为三层及九个区域并算出各区域T2均值的方法.方法 本方法根据临床经验丰富的放射科医生在T2图上手动勾勒出的膝关节软骨边缘,计算其中轴线以及中轴线的法线,然后将医生分割区域沿法线方向等间距再分为表浅层、中间层、深层三层,再根据中轴线的长度选取两条法线将软骨区域均分为内中外三部分,后计算各个区域内的T2均值,并通过Bland-Altman分析方法进行统计学分析.结果 手工分区和自动分区方法的95％一致性界限为(-3.04 ms,3.20 ms),其一致性界限窄(小于小均值的一半),变异系数为4.04％.结论 自动分区与手工分区这两种方法具有较好的一致性,而且自动分区方法克服了手工分区方法的主观性.
关键词： 膝关节软骨 T2图 自动分区 Bland-Altman分析 -
肌酐和胱抑素C肾小球滤过率估算方程的应用及评价
目的 探讨血清肌酐(Scr)估算的肾小球滤过率(eGFR)和血清胱抑素C(Cys C)取对数后,进行相关分析推导出的GFR估算方程的相关性及一致性.方法 选择47例临床确诊的慢性肾功能衰竭(CRF)病例组与39例健康对照组,分别用Scr和Cys C估算方程计算eGFR,并对eGFR进行一致性评价和特点分析.结果 (1)健康对照组相关系数比较,差异无统计学意义,Y=0.057X-69.94(r=0.208 9),两种估算方程间存在较大的恒定误差,Scr估算方程结果(S-GFR)明显高于Cys C估算方程(C-GFR),差异无统计学意义(P>0.05).病例组两估算方程结果相关密切,Y=0.394 5X+35.59(r=0.850 1),有一定的比例偏差,但恒定误差仍较明显,即取值越低两者偏差越大.S-GFR估算结果明显低于C-GFR,差异有统计学意义(P<0.01).总体组兼顾健康对照组与病例组的偏差倾向,低值端S-GFR明显低于C-GFR,高值部分S-GFR明显高于C-GFR,差异有统计学意义(P<0.01),但平均偏差不明显.(2)Bland-Altman一致性分析结果与相关分析结果基本一致,C-GFR与S-GFR相比,存在高值部分偏低、低值部分偏高的趋势.结论 相关分析和Bland-Altman一致性分析结果基本一致,两估算方程间存在明显偏差,不能相互替代使用.
关键词： 肌酸酐 肾小球滤过率 血清胱抑素C 估算方程 Bland-Altman分析 -
两种血清PCT检测系统的一致性评价
目的 使用Bland-Altman比对方法,评价罗氏Cobas e601电化学发光检测系统与日立7600全自动化学分析系统检测降钙素原(PCT)结果之间的一致性.方法 收集102例患者血清,分别使用两台仪器两种不同方法平行检测PCT水平,检测的结果做配对t检验,Passing-Bablok 回归分析和Bland-Altman分析,并采用一致性限度作为一致性的评价指标.结果 Cobas e601与日立7600检测系统测定PCT的结果做配对t检验,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);Passing-Bablok回归分析提示两者的相关系数r=0.996 9,相关性高;Bland-Altman一致性分析显示界限内的大差值与均值的比值为655.56%(5.9/0.9),超出了美国CLIA′88规定的允许误差范围的±25%,两种方法不具有一致性.结论 两种PCT的检测系统检测结果不具有一致性,临床医生解读报告时需考虑不同仪器的检测对结果的影响,同时也应规范实验人员的标准化操作.
关键词： 降钙素原 一致性 Bland-Altman分析 -
GFR评估方程在不同人群中应用的一致性评价
目的 采用pearson相关分析、Bland-Altman图及Bradley-Blackwood检验评价Cockcroft-Gault 方程(CG方程)和MDRD方程5估算肾小球滤过率(GFR)的相关性和一致性.方法 依据患者资料和临床诊断将纳入人群分为4组:健康人组、老年人组、单纯肥胖组和慢性肾脏病(CKD)组.碱性苦味酸法测定血清肌酐,CG方程和MDRD方程5计算GFR,在各组的估算结果 间进行简单相关分析和Bland-Altman分析,绘制一致性限度(limits of agreement)作为评价一致性的指标.同时,采用相同方法评价当血清肌酐水平发生较大变化时,两方程估算值变化的一致性.结果 两方程在不同人群的GFR估算值具有线性相关关系;Bland-Altman分析表明,不同人群中,两方程估算结果 差值具有临床意义,其估算GFR的一致性较差.并且,在病情发生变化时,运用不同方程估算GFR变化量间的差异不能被临床接受,一致性差.结论 CG方程和MDRD方程5估算GFR的一致性较差,估算结果 不具有等价性、可替代性,但估算值间具有相关性.
关键词： 肾小球滤过率 MDRD方程 CG方程 一致性 Bland-Altman分析 -
血液细胞分析仪结果比对与一致性评价方法探讨
目的 比较两种血液细胞分析仪测定结果 一致性评价方法 的优劣.方法 应用配对t检验、简单相关分析和Bland-Altman法对两种血液细胞分析仪结果 进行一致性评价.结果 随机误差较大时,配对t检验仍显示较好的一致性;系统误差较大时,简单相关分析也呈现较好一致性.Bland-Altman分析不仅兼顾随机误差和系统误差对一致性结果 的影响,同时可结合临床意义进行判断.结论 配对t检验和简单相关分析评价两种血液细胞分析仪结果 具有明显的片面性,Bland-Altman法可作为一致性评价的优选方法.
关键词： 比对 一致性 Bland-Altman分析 -
肝脏部分切除术患者脉搏血氧计连续无创检测血红蛋白的评价
目的 比较脉搏血氧计连续无创法和血气分析法检测血红蛋白(Hb)的一致性.方法 对69名择期全麻肝脏部分切除术患者,在术中同时采用连续无创法和血气分析法检测Hb,共获得164对数据.采用配对t检验,Bland-Altman分析方法和多元线性回归分析评估2种测量方法的一致性及可能的影响因素.结果 连续无创法与血气分析法分别测得Hb (g/dL)为-12.7±1.9 vs 11.6±1.9(P ＜0.05);Bland-Altman方法分析2种测量方法的偏倚值为(1.1±2.8) g/dL;95％一致性界限为(-1.7 ～3.9)g/dL;多元线性回归分析提示使偏倚值发生明显变化(P＜0.05)的变量包括有创Hb浓度(tHb)、平均动脉压(MAP)和灌注指数(PI).结论 Masimo Radical-7脉搏血氧计倾向于高估Hb,其准确性易受外界因素的影响;但术中维持稳定的血流动力学能够保持其检测误差的稳定,因而在肝脏部分切除术中对指导输血仍具有一定的参考意义.
