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ELISA法检测梅毒螺旋体抗体钩状效应2例分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体(TP~Ab)由于其试剂成本低、灵敏度及特异性高、可采用自动化分析、结果易保存等优点,已成为健康人群筛查的首选方法[1].
关键词: 酶联免疫吸附测定/方法 密螺旋体 苍白/免疫学 病例报告[文献类型] 人类 -
输血及手术前血液传播性疾病检测11 520例分析
现将我院2003-01~2005-10 11 520例血液标本检测结果阳性率统计分析如下.
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化学发光法检测梅毒特异性抗体在临床筛查试验中的应用评价
目的:对化学发光法检测梅毒螺旋体( TP)特异性抗体在临床筛查试验中的特异性进行评价。方法对北京同仁医院检验科梅毒螺旋体特异性抗体的检测结果进行回顾性分析。采用雅培化学发光法梅毒特异性抗体检测试剂对2011年8月至2012年7月期间65774份术前检查患者血清标本进行检测,初筛阳性标本附加甲苯胺红不加热血清试验( TRUST),并采用梅毒螺旋体明胶凝集试验( TPPA)进行复检。对化学发光法与TPPA试验检测结果不一致的标本采用免疫印迹法( WB)进行确证,经SPSS 17.0软件对结果进行统计分析。结果65774份术前检查患者血清标本中,共筛检出940份抗-TP抗体阳性标本,经TPPA试验复检后,843份为阳性,97份为阴性;TRUST试验检测结果为阳性330份,阴性610份。97份TPPA试验检测结果为阴性的血清标本中,经WB试验确证,18份为阳性,7份为不确定,72份为阴性。结论化学发光法梅毒特异性抗体检测试剂的特异性为99.89%,TPPA试验可作为常规临床实验室中梅毒特异性抗体筛查试验的一种有效的补充试验。必要时,可选用免疫印迹法进行确证。(中华检验医学杂志,2014,37:780-783)
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自动化梅毒螺旋体抗体初筛实验的研究
目的 探讨自动化梅毒螺旋体抗体初筛实验的特异性并进行流程改进分析.方法 收集2012年11月北京协和医院患者血清标本4690份.采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)对4690份血清标本进行梅毒血清学初筛,阳性标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)复检并同时行梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR).CMIA初筛与TPPA复检不符的标本进行荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)验证.结果 4690份血清标本经CMIA初筛96份阳性(2.04%).在96份标本中,TPPA复检阳性仅67份(69.79%),RPR检测41份阳性(42.71%).29份标本CMIA阳性而TPPA阴性的标本,FTA-ABS验证结果IgM全部阴性,3份标本IgG抗体可疑阳性、26份IgG抗体阴性.结论 CMIA进行梅毒血清学筛查时存在假阳性问题,需要改进筛查流程.
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梅毒螺旋体特异性抗体检测方法的实验室评价
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病.梅毒螺旋体血细胞凝集 (TPHA)、明胶凝集(TPPA)、酶联免疫吸附试验 (ELISA)、荧光密螺旋体抗体吸收(FTA-ABS)、蛋白印迹试验(WB)等.特异性试验本研究细胞应用检测了252份血清样本,对临床常用的前4种检测梅毒特异性抗体的方法进行比较.
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梅毒螺旋体IgG和IgM抗体国家一级血清标准物质的研制
目的 研制国内用于TP的IgG和IgM抗体检测的国家一级标准物质,以促进临床实验室TP抗体检测的室内质量控制、试剂方法评价,实验室能力验证及量值溯源等.方法 筛选2份TP抗体强阳性血浆,分别用阴性的血浆稀释至约1 IU/ml( 200851)和20 mlU/ml( 200852),分装,真空干燥后,研究制备物不同温度(- 70、37、-20、2~8℃,室温和反复冻融)和时间(3d,1、2、3、4周等)的长期稳定性和短期稳定性.然后,从分装后样本中抽取20份进行均匀性研究.并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、免疫印迹、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TP明胶凝集试验( TPPA)法,分别与国际标准物质(NIBSC编号:05/132和05/122)同时检测比对定值.后进行不确定度分析.结果 制备物长期保存稳定性良好,37℃可稳定4周,室温可稳定8周,2~8℃可稳定16周,-20℃可稳定32周.比较2种制备物的1~20号样本和混合样本检测结果的组间方差和组内方差,制备物200851与200852的F值均小于F0.01(1.38)=7.35,其均匀性良好.ELISA、免疫印迹、TRUST和TPPA 4种检测方法的定值结果相同,经不确定度分析,200851和200852定值结果可分别表示为( 1.27±0.26) IU/ml和(19.4±4.4) mlU/ml.结论 制备物稳定性和均匀性结果均符合国家一级标准物质的要求.这2种制备物可分别作为国内不同方法检测TP的IgG和IgM抗体的血清标准物质.
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评价螺旋体乳胶快速反应实验检测梅毒血清的特异性和敏感性
梅毒的诊断依靠临床及实验室检查.目前实验室常规进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),是一种筛查试验;用死的或活的梅毒螺旋体来检测抗梅毒螺旋体抗体,包括荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),这两者是确诊试验.
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二期梅毒皮疹中梅毒螺旋体基因检测和浸润细胞研究
目的: 探讨二期梅毒皮疹的形成机制和细胞免疫在梅毒皮疹形成中的作用.方法:用巢式PCR方法对24例10%甲醛溶液固定、石蜡包埋的二期梅毒疹标本进行了梅毒螺旋体DNA检测;用免疫组化方法对二期梅毒皮损中的浸润细胞进行检测.结果:24份二期梅毒疹标本中10例(45.8%)检出了梅毒螺旋体DNA,所有标本银染色未发现苍白螺旋体(TP).二期梅毒皮损浸润细胞中CD45RO(+)T细胞100%阳性,68.2%有CD68(+)巨噬细胞,此外还有少量CD20(+)B淋巴细胞和CD57(+)NK细胞. 结论:二期梅毒疹的形成原因可能为螺旋体感染皮肤局部所致;二期梅毒疹皮损中浸润细胞主要为T淋巴细胞和巨噬细胞,细胞免疫在二期梅毒皮损发病中可能发挥重要作用.
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欧洲以外的移民中密螺旋体抗体血清阳性率
在过去的十年间,由于人们对潜伏期梅素的广泛传播以及HIV梅毒合并感染日益增加重要性的认识,使梅毒的血清流行病学监测网建立起来.来自欧洲国家以外的移民接受了热亚那大学卫生和预防研究所的酶联免疫法密螺旋体抗体的流动测定.
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外周血检测梅毒螺旋体DNA及其分子亚型的初步观察
目的 探讨外周血标本检测梅毒螺旋体DNA基因分型的可行性,了解梅毒病程与梅毒螺旋体DNA阳性率及基因分型的关系.方法 收集2012年7月至2013年2月北京3家医院性病中心就诊的181例梅毒患者的临床资料,采用PCR方法检测患者外周血梅毒螺旋体特异性基因polA基因;对pol A基因阳性标本采用巢式PCR法扩增酸性重复蛋白质基因arp和重复基因簇基因tpr进行基因分型.结果 181例梅毒患者中有35例polA基因阳性,其中67例初诊非潜伏梅毒的未治疗患者中24例(35.8%)阳性;26例潜伏梅毒患者均阴性;72例复诊患者中7例(9.7%)阳性;16例血清固定患者中4例(25.0%)阳性.进一步基因分型发现35份polA基因阳性标本中14份为14d亚型,10份为14b亚型,7份为14a亚型,4份为13c亚型,其中血清固定的4份标本中3份为14d亚型,1份为14b亚型.结论 外周血检测梅毒螺旋体基因具有可行性,尽管阳性率较低,但是可靠易行,尤其对血清固定患者具有一定意义.
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神经梅毒52例临床分析
目的 探讨神经梅毒的临床特征及其早期诊断依据.方法 回顾性分析1997年1月-2007年5月收治的52例神经梅毒患者的临床资料.结果 52例神经梅毒患者中24例早期临床表现为脑卒中样症状.占46.15%;梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素试验均呈阳性反应;脑脊液检查蛋白质水平升高者占75.00%(36/48),压力升高者占35.42%(17/48),白细胞计数升高(以淋巴细胞为主)者占52.08%(25/48).头部CT、MRI改变以多发、大小不一的梗死灶为主.结论 神经梅毒的诊断应结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析,争取早期诊断、早期治疗以改善预后.
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我国人类免疫缺陷病毒和梅毒螺旋体感染中枢神经系统研究进展
获得性免疫缺陷综合征(亦称艾滋病)和梅毒在全球范围内广泛流行,严重危害国家公共卫生安全.我国对人类免疫缺陷病毒(HIV)相关中枢神经系统损害及神经梅毒的研究日益增多.本文检索目前国内学者发表的HIV和梅毒螺旋体感染中枢神经系统的相关文献,总结其流行病学特征、发病机制、临床特点、诊断与治疗策略,以为临床诊断与治疗提供新的思路.
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神经梅毒四例误诊分析并文献复习
目的 探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医师对该病的认识,降低误诊和漏诊率.方法 报告4 例神经梅毒患者临床诊断与治疗经过,结合文献就其临床表现、分型及诊断要点进行回顾分析.结果 4 例终诊断为脑膜血管梅毒合并麻痹性痴呆、麻痹性痴呆、脊髓痨和梅毒性树胶肿患者,分别被误诊为脑梗死、阿尔茨海默病、多系统萎缩和椎管内肿瘤.检索万方数据库2000 年至今收录的中华医学会系列学术期刊关于神经梅毒的文献共计29 篇,132 例患者,男106 例,女26 例,男女比例约4.08∶1;发病年龄1 ~ 75 岁,平均(44.09 ± 12.93)岁.其中28 例(21.21%)有梅毒感染史,55 例(41.67%)有冶游史,35 例(26.52%)曾被漏诊或误诊.临床分型包括无症状性神经梅毒1 例(0.76%),脑(脊)膜梅毒14 例(10.61%),脑(脊)膜血管梅毒43 例(32.58%),麻痹性痴呆44 例(33.33%),脊髓痨13 例(9.85%),梅毒性树胶肿15 例(11.36%),特殊表现梅毒2 例(1.51%).结论 神经梅毒临床表现复杂多样,误诊和漏诊率高,临床诊断应结合患者临床特征、梅毒血清学检测阳性、脑脊液细胞计数和蛋白定量升高、脑脊液美国性病研究实验室试验呈阳性反应、影像学检查及手术后病理检查等多项检查综合考虑.
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Ⅱ期梅毒三例误诊
[例1]女,65岁.因全身散在红斑疹6个月就诊.自诉6个月前全身皮肤出现红色斑丘疹,经院外抗过敏治疗无效,病程中偶有夜间头痛.6年前有脑出血史,否认冶游史,近1年内无外伤及注射药品史.查体:系统查体除偏瘫症状外,无异常体征.皮肤科情况:全身散在红色绿豆至红枣大小斑疹,表面有少许鳞屑,以躯干两侧及四肢屈侧皮肤为甚,诊断为"多形红斑",给予对症治疗无效.2周后复诊,经快速血浆反应素(RPR)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)均阳性,诊断为Ⅱ期梅毒.予青霉素80万单位肌内注射,每日1次,14天痊愈.
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三种梅毒血清学检验方法的临床应用探讨
目前用于梅毒血清学检验的方法有性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金法(SYP)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)等10种,但临床检验室较常用的是TRUST和TPPA.
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甲苯胺红不加热血清试验与密螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒螺旋体抗体的结果分析
近年来梅毒的发病率呈上升趋势[1],已引起流行病学界和检验界的关注.本文选择了2008年1月至2010年11月间在我院就诊的梅毒患者,用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),检测门诊和住院患者血清标本16 089份,现将结果报告如下.
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住院患者梅毒血清学试验结果分析
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体后会产生非密螺旋体抗体和密螺旋体抗体,前者为类脂质抗体是非特异性抗体,后者为特异性IgG 或 IgM 混合抗体[1]。常用的血清学检测试验有快血反应素试验(RPR)、血清不加热的反应素玻片试验(USR)、甲苯胺红快速血浆反应素环状卡片试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、TPPA 等,现将我院2011-2013年住院患者梅毒血清学试验结果分析如下。
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梅毒性葡萄膜炎1例
患者女 28岁因左眼红痛、视力下降10d,右眼相似症状2d,于2004年12月8日就诊我科.患者面部可见2个红色皮疹,同时有阴部溃疡,2d前在外院行荧光素密螺旋体吸附试验阳性,皮肤科确诊为Ⅲ期梅毒,并给予青霉素治疗.患者丈夫梅毒病史2年.
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梅毒血清学三种检验方法的比较
目前用于梅毒血清学检验方法有性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金法(SYP)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)等10种,但临床检验室较常用的是TRUST、TPPA.TP-ELISA多用于血站,临床检验室较少使用.
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梅毒疫苗的过去、现在和未来
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的疾病.由于梅毒螺旋体的生物学特性较特殊,所以梅毒疫苗研制的进展较慢.本文介绍了梅毒疫苗研制的艰难历程,概述了一些关键问题,并为梅毒疫苗的设计提出了新的方向.充分了解梅毒的免疫机制,全面评估梅毒螺旋体假定的表面抗原的免疫保护能力和初免-加强策略的使用效果,将会为梅毒疫苗的研制创造一个美好的前景.