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  • 小儿难治性支原体肺炎免疫功能分析

    作者:衣楠玲;刘芳;李元;石小湘

    目的:探讨难治性支原体肺炎感染患儿的免疫功能状态。方法2013年1月至2015年1月本院收治的50例普通支原体肺炎患儿(普通组)和45例难治性支原体肺炎患儿(难治组),比较分析两组患儿血清免疫球蛋白及 T 淋巴细胞亚群。结果难治性支原体肺炎患儿组血清免疫球蛋白较普通支原体肺炎感染患儿组明显增高,差异有统计学意义;与普通支原体肺炎患儿组比较,难治性支原体肺炎患儿组血中 CD3+、CD4+细胞水平及 CD4+/CD8+比值明显下降,两组差异有统计学意义。而 CD8+细胞水平差异无统计学意义。结论支原体感染患儿特别是难治性支原体肺炎患儿存在严重免疫紊乱情况,这提示进行适当免疫支持治疗有助于提高患儿免疫力,缩短病程。

  • 葛根素对肝损伤后肝细胞再生障碍大鼠外周血中 T 细胞亚群的影响

    作者:赵海梅;徐荣;黄敏芳;王馨;邹勇;岳海洋;左铮云;周步高;刘端勇

    目的:探讨葛根素对肝损伤后肝细胞再生障碍大鼠外周血中 T 淋巴细胞亚群水平的影响。方法将40只 Wistar 大鼠随机分为正常组、模型组、葛根素组及护肝片组,除正常组外,其余大鼠均用2-乙酰氨基芴(2- AAF)灌胃7 d 后,行肝部分切除术。术后葛根素组给予葛根素40 mg/kg 灌胃给药,护肝片组给予900 mg/ kg 灌胃给药,正常组及模型组则给予等容积的生理盐水灌胃,连续给药7 d 后,采用流式细胞术检测大鼠外周血中 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+ T 细胞表达水平并计算 CD4/ CD8 T 淋巴细胞的比值。结果与正常组比较,模型组大鼠外周血 CD3+细胞水平明显降低、CD8+、CD4+ T 淋巴细胞水平、CD4/ CD8比值显著升高(P <0.05),CD4+ CD25+ T 淋巴细胞水平则明显下降(P <0.01);与模型组比较,葛根素治疗组 CD3+、CD8+、CD4+ CD25+ T 淋巴细胞水平显著升高(P <0.05,P <0.01),CD4/ CD8比值显著降低(P <0.05),CD4+ T 淋巴细胞水平无显著差异(P>0.05)。结论葛根素可调节损伤后肝细胞再生障碍大鼠外周血 T 淋巴细胞亚群平衡,促进 CD4+CD25+ T 淋巴细胞的升高,从而维持免疫耐受保护肝脏。

  • 康妇消炎栓对盆腔炎性疾病的疗效及机体免疫功能的影响

    作者:钱月芳;徐燕

    目的:观察康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及其对机体免疫的影响。方法:选择本院妇科2013年10月至2014年10月收治的120例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用随机数字表,随机分为2组,每组60例。治疗组采用康妇消炎栓睡前肛用,1次/d,1枚/次,7 d 为1个疗程。对照组采用口服左氧氟沙星+奥硝唑二联疗法,各0.2 g/次,2次/d,7 d 为1个疗程,2组患者均治疗2个疗程。两个疗程结束后观察2组临床疗效和治疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群水平的变化。结果:治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为76.7%,2组的之间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗后 CD4+、CD4+/CD8+升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗组治疗后 CD4+、CD4+/CD8+升高与本组治疗前比较有明显统计学意义,有统计学意义(P <0.05);治疗后2组的 CD8+均相比之前下降(均 P <0.05);治疗后治疗组和对照组的 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:康妇消炎栓对盆腔炎性疾病疗效肯定,能有效的提高患者的免疫功能,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

  • Cylex ImmuKnow 免疫细胞功能检测在肝移植术后感染诊断中的价值

    作者:黄小慧;许颖君;施巧素;张琪;易慧敏

    目的探讨 Cylex ImmuKnow 免疫细胞功能检测在肝移植术后感染诊断中的价值。方法前瞻性研究对象为2010年7月至2012年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受同种异体原位肝移植术的48例患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肝移植术后有否临床感染将患者分为感染组(14例)、非感染组(34例),另设健康对照组(对照组,20例)。其中感染组男11例,女3例,平均年龄(47±10)岁;非感染组男29例,女5例,年龄(45±9)岁;对照组男10例,女10例,年龄(42±10)岁。患者肝移植术后7 d 和对照组入组时,抽取外周静脉血2 ml,应用 Cylex ImmuKnow 免疫细胞功能测定试剂盒检测分化群(CD)4+淋巴细胞的三磷酸腺苷(ATP)含量,检测数据比较采用 t 检验。结果感染组、非感染组和对照组的 ATP 含量分别为(178±58)、(345±62)、(467±84)mg/L,感染组 ATP 含量明显低于非感染组(t=-4.6,P<0.05)。Cylex ImmuKnow 免疫细胞功能检测诊断肝移植术后感染的灵敏度为0.79,特异度为0.85;阳性预测值为0.69,阴性预测值为0.91。结论 Cylex ImmuKnow 免疫细胞功能检测能够简便、快速检测患者免疫细胞功能水平,对肝移植术后感染具有一定的监测和诊断价值。

  • 头孢曲松治疗小儿细菌性肠炎临床效果及其对患儿T淋巴细胞亚群和相关因子的影响分析

    作者:王秀清;韩波;袁晓英;刘舒扬;肖彦革;陈喜翠

    目的:探讨头孢曲松治疗小儿细菌性肠炎临床效果及其对患儿 T 淋巴细胞亚群、相关因子的影响,以期为小儿细菌性肠炎的治疗提供依据。方法选取医院2014年1月-2015年1月儿科收治细菌性肠炎患儿160例,随机分为观察组与对照组各80例,两组患儿入院后均给予退热、补液等对症治疗,观察组在对症治疗基础上给予头孢曲松钠静脉滴注,对照组在对症治疗基础上给予注射用氨苄西林/舒巴坦静脉滴注治疗;于治疗前及治疗7 d均采取肘静脉血检查,观察两组患儿治疗前后 T 细胞亚群及相关因子变化,同时观察患儿体温、大便性状、不良反应等临床症状改善情况。结果两组患儿治疗前 T 淋巴细胞亚群及相关因子各项指标对比,差异无统计学意义,观察组治疗后 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+均高于同组治疗前及对照组治疗后(P <0.05),白细胞介素-8(IL-8)高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),治疗后 CD19+及 IFN-γ均低于同组治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+比值高于同组治疗前(P<0.05),治疗期间两组患儿不良反应发生率对比,差异无统计学意义,观察组治疗总有效率96.25%,高于对照组的88.75%(P<0.05)。结论头孢曲松钠治疗小儿细菌性肠炎疗效显著,且可对患儿 T 淋巴细胞亚群及相关免疫因子具有调控作用,值得临床推广。

  • 帕金森病患者外周血纯真、记忆和调节T细胞亚群分析

    作者:郝娟;于顺;陈彪;李尧华

    目的:研究帕金森病(PD)患者外周血淋巴细胞亚群的变化,并探讨其在疾病进程中的意义。方法选取典型的原发性 PD 患者34例及健康对照35名,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞中纯真(naive)、记忆(memory)及调节性(regulatory)T 细胞亚群百分比,比较两组间各 T 细胞亚群的差异。结果与对照组比较,PD 患者外周血 T 淋巴细胞中杀伤性纯真 T 细胞亚群(CD8+ CD45RA + CD45RO -)百分比明显增高(P <0.01),杀伤性记忆 T 细胞亚群(CD8+ CD45RA - CD45RO +)和调节性 T 细胞亚群(CD4+ CD25+ FoxP3+)百分比均明显降低(P <0.01),而辅助性纯真 T 细胞亚群(CD4+ CD45RA + CD45RO -)和辅助性记忆 T 细胞亚群(CD4+ CD45RA - CD45RO +)与健康者比较无统计学差异。结论 PD 患者外周血淋巴细胞中杀伤性纯真 T 细胞亚群、杀伤性记忆 T 细胞亚群及调节性 T 细胞亚群百分比与健康者间存在统计学差异,细胞免疫失衡可能参与了 PD 的病理进程。

  • 凉血解毒中药对寻常型银屑病 Th1/Th2平衡的影响

    作者:孙少馨;徐杰;周玥;董玢;金秋硕;瞿幸;段行武;李玲玲

    目的:观察消银解毒免煎颗粒对寻常型银屑病血热证患者外周血中 T 淋巴细胞亚群及辅助性 T 细胞1(Th1)/辅助性 T 细胞2(Th2)平衡的影响,探讨消银解毒颗粒治疗寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证的免疫学机理。方法将80例寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者随机分为治疗组及对照组,每组40例。治疗组给予口服消银解毒免煎颗粒治疗;对照组给予口服消银颗粒治疗。2组均治疗8周。记录患者治疗前后“银屑病皮损面积和严重程度指数评分”(PASI)及外周血中 CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,Th1/Th2平衡的变化。结果经过8周治疗后2组患者 PASI 评分均显著降低(P <0.05);2组均可升高 CD4+含量(P <0.05);治疗组可降低 CD8+含量(P <0.05),对照组 CD8+与治疗前无统计学差异(P >0.05);治疗组可降低 Th1含量,对照组 Th1与治疗前无统计学差异(P >0.05);治疗组、对照组均可升高 Th2含量(P <0.05)。结论消银解毒颗粒能够有效地降低寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者 PASI 评分并通过改善患者外周血中 CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及 Th1/Th2的平衡达到治疗的目的。

  • 肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化

    作者:利基林;张力图;唐亚梅;冯雁;黄怡;梁新强

    目的:分析和探讨肺癌患者外周血 T 淋巴细胞亚群及调节性 T 细胞的变化。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的70例肺癌患者作为研究对象,对照组为同时期30例健康体检查者,采用流式细胞术对其进行外周血 T淋巴细胞亚群及调节性 T 细胞的检测。结果肺癌患者 T 细胞百分数较高,C D3+、CD3+ CD 4+及 CD16+CD56+ 细胞较健康人明显下降,早中期 CD3+CD8+变化小,晚期细胞明显下降(P<0.05),差异具有统计学意义。结论肺癌患者外周血 T 淋巴细胞亚群及调节性 T 细胞发生了一定的变化,为患者细胞免疫功能的评估提供了科学的参考依据。

  • 脾氨肽治疗和预防儿童反复呼吸道感染发作的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    作者:谭头娇;刘国英;廖继尧;曾国庆;甘璐;卢水兰

    目的:探讨脾氨肽口服冻干粉对儿童反复呼吸道感染( RRI)患者的临床疗效以及 T淋巴细胞亚群功能的影响。方法收集2010年1月至2013年12月在深圳市宝安区福永人民医院诊治的RRI 患儿95例作为研究对象,按照随机数字表法分为脾氨肽治疗组(49例)和常规治疗组(46例),两组均予以常规抗感染、抗病毒、对症治疗,脾氨肽治疗组在此基础上给予脾氨肽冻干粉治疗,观察两组治疗效果,并于治疗前后分别检测分析患儿 T 细胞亚群变化情况。结果脾氨肽治疗组总有效率为73.5%,常规治疗组为52.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05),脾氨肽治疗组治疗后CD3+、CD4+百分比以及CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.05),CD8+百分比增加(P<0.01),与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脾氨肽口服冻干粉能增强 RRI 患儿的免疫功能,对治疗和预防RRI具有重要临床意义。

  • 特发性血小板减少性紫癜患者腹腔镜脾切除术后T 淋巴细胞亚群的变化

    作者:马利锋;王晨宇;王若;张立超;刘国超;王建龙;康建省

    目的:测定特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者腹腔镜脾切除术前后外周血 T 淋巴细胞亚群的变化,并分析其临床意义。方法通过采集31例患者手术前及手术后第1、3、7、14天静脉血,采用流式细胞术检测外周血 CD3+、CD4+、CD3+/ CD4+、CD3+/ CD8+及 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+比值,同时测定血常规,比较 T 淋巴细胞亚群手术前后变化及与血小板变化的相关性。结果31例患者行腹腔镜脾切除术后,随术后时间的延续 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+和 CD3+/ CD4+均为上升趋势,而CD3+/ CD8+及 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+为下降趋势,手术前后比较差异均有统计学意义,F 值分别为6.91、3.93、4.18、2.59、3.67,P 值分别为0.023、0.004、0.011、0.001、0.002;且与术后血小板变化呈一定的相关性,相关系数分别为0.332、0.271、0.345、-0.119、-0.164,P 值分别为0.039、0.021、0.002、0.017、0.023。结论 ITP 患者存在 T 淋巴细胞亚群失衡,脾切除术可改善 ITP 患者 T 淋巴细胞亚群的失衡,且可以作为了解患者预后的参考指标。

  • 胃癌患者围手术期T细胞亚群、NK细胞比率和血清可溶性白细胞介素2受体变化

    作者:王龙跃;高泽锋;马晋峰;王俊田;苏文;麦羡霞;王艳峰;辛海荣

    目的:观察胃癌患者围手术期前后及不同病理分期的外周血 T 细胞亚群及 NK 细胞和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)浓度变化,了解胃癌患者围手术期免疫功能状况及其变化。方法连续收集我院普外科2009年5月至2011年5月胃癌手术患者135例作为治疗组,同期于我院行健康体检者50名作为对照组。通过流式细胞术检测治疗组患者术前1 e,术后7、14 e 患者 CD3+、CD4+、CD8+T 细胞数,CD4+/ CD8+比例及 NK 细胞比率,用 ELISA 法测定血清 sIL-2R 浓度并进行比较。同期观察健康体检者上述指标,与治疗组术前1 e 指标进行比较。结果与对照组比较,胃癌患者手术前 NK 细胞比率、CD3+ T 细胞及 CD4+/ CD8+比 值 均 明 显 下 降[ NK 细胞比率:(10.11±3.64)%与(28.39±5.81)%,t =-5.9,P <0.01;CD3+ T 细胞阳性率:(55.60±9.61)%与(68.65±7.39)%,t =8.6,P<0.01;CD4+ T 细胞阳性率:(30.22±6.17)%与(47.87±4.85)%,t =8.2,P <0.01;CD4+/ CD8+比值:1.14±0.35与1.82±0.24,t =12.7,P <0.01],CD8+ T 细胞阳性率升高[(34.26±6.23)%与(27.05±7.86)%,t =-6.5,P <0.01]。术后14 e,患者细胞免疫功能逐渐恢复,上述指标改善与手术前相比差异均有统计学意义(P <0.05)。胃癌 TNM 病理分期越晚各指标改变越大,与Ⅳ期相比,Ⅰ、Ⅱ期各项指标差异均有统计学意义(P <0.05);Ⅲ期差异无统计学意义(P >0.05)。胃癌患者术前血清 sIL-2R 浓度高于健康查体者[(575.71±34.77)U/ L 与(428.26±21.77)U/ L,t =-7.9,P <0.01],且Ⅲ、Ⅳ期患者血清 sIL-2R 浓度较Ⅰ、Ⅱ期患者低(P <0.05)。结论胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤负荷大小及不同病理分期相关。NK 细胞比率和 T 淋巴细胞亚群的测定、血清 sIL-2R 水平可作为胃癌围术期预后评估的监测指标。

  • CD4+CD25+Treg细胞和T细胞亚群评估再生障碍性贫血患者免疫状态的对比研究

    作者:石秀珍;王会平;潘莹;王芝涛;张家奎;翟志敏

    目的:检测再生障碍性贫血(AA)患者外周血 CD4+ CD25+ Treg 细胞和 T 细胞亚群的表达情况,分析两者与 AA 病情严重程度及免疫抑制剂疗效的关系,为评估 AA 患者病情、选择合理治疗方案提供依据。方法以46例接受免疫抑制剂(单用环孢素 A)治疗的初诊 AA 患者和26例正常健康体检者为研究对象,采用多参数流式细胞术检测其细胞免疫功能,包括 T 细胞亚群、CD4+ CD25+ Treg 细胞和效应性 T 细胞,按照正常对照组水平将患者分组:CD127 low/CD127 high 比值正常型和降低型;CD4+/CD8+比值正常型、倒置型及正置型,分析比较各亚型与病情、疗效之间的关系,并进一步比较 CD4+ CD25+ Treg 细胞与 T 细胞亚群在评估 AA 患者免疫状态中的优劣。结果①CD127 low/CD127 high 比值正常型占28.3%(13/46),降低型占71.7%(33/46);重型 AA(SAA)与非重型 AA(NSAA)两组降低型患者所占比例分别为89.5%(17/19)、59.3%(16/27),差异有统计学意义(χ2=5.022,P <0.05);单用环孢素治疗,总有效率为48.1%(13/27),有效者降低型比例92.3%(12/13),明显高于无效者降低型比例50.0%(7/14)(χ2=3.395,P <0.05)。②CD4+/CD8+比值正常型占39.1%(18/46),倒置型占39.1%(18/46),正置型占21.7%(10/46);SAA 与 NSAA 两组中按 CD4+/CD8+分型,两组间构成比例差异无统计学意义(χ2=0.211,P >0.05);单用环孢素治疗,有效和无效者按 CD4+/CD8+分3种亚型,分别占有效者46.2%(6/13)、46.2%(6/13)、7.7%(1/13),无效者为35.7%(5/14)、28.6%(4/14)、35.7%(5/14),差异无统计学意义(χ2=2.983,P >0.05)。③CD4+ CD25+ Treg和 T 细胞亚群监测 AA 患者免疫状态异常的阳性率分别为71.7%(33/46)和60.9%(28/46),CD4+ CD25+ Treg 监测免疫状态异常的敏感性高于 T 细胞亚群(χ2=4.290,P <0.05)。结论大多数患者存在 CD4+ CD25+ Treg 细胞和(或)T 细胞亚群的异常,与 AA 发病机制的免疫异常密切相关;在监测 AA 患者免疫功能异常、评估病情及免疫抑制剂疗效时,CD4+ CD25+ Treg 细胞比 T 细胞亚群更敏感;CD4+ CD25+ Treg 细胞联合 T 细胞亚群的监测对临床了解AA 病情和发病机制、合理用药、提高诊断和治疗水平有重要价值。

  • 尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白与外周血 CD45RA+T 细胞亚群联合检测早期诊断阿尔茨海默病

    作者:郑磊;郑文选;袁栋才;张金荣;魏琰

    目的:探讨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer disease related neural thread protein,AD7c-NTP)与外周血淋巴细胞 CD45RA+ T 亚型联合检测在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的价值。方法根据 Peterson制订的轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准和美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)有关 AD 的诊断标准,选取 AD 患者32例(AD 组),MCI 患者30例(MCI 组),另选60例健康者作为对照组。对比各组尿 AD7c-NTP 与CD45RA+ T 细胞亚群变化及诊断价值。结果①CD45RA+ T 蛋白表达水平在 AD 组和 MCI 组显著低于对照组(P <0.01);②CD45RA+ T 在 AD 组和 MCI 组中的相对表达水平较对照组显著降低(P <0.01),AD 组与 MCI 组间差异无统计学意义(P >0.05);③尿 AD7c-NTP 在 AD 组和 MCI 组中的含量较对照组显著升高(P <0.01),AD 组与MCI 组间差异无统计学意义(P >0.05);④CD45RA+ T 与 AD7c-NTP 联合诊断具有较好的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结论 AD7c-NTP 与 CD45RA+ T 联合检测是诊断 AD 早期病变的较好指标,提升二者单独应用时的预测价值,为 AD 早期诊断及疗效监测提供参考。

  • 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T 细胞亚群及心功能的影响研究

    作者:杨会萍;任骞

    目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T 细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗,同时对照组患者予以美托洛尔治疗,观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、血浆 C 反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平及 T 细胞亚群(CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、CD +4/ CD +8细胞比值)。结果治疗前两组患者 LVEF、LVESD、LVEDD 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者血浆 CRP、BNP 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者血浆 CRP、BNP 水平低于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者 CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、CD +4/ CD +8细胞比值比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者 CD +4细胞分数、CD +4/ CD +8细胞比值高于对照组(P <0.05),两组患者 CD +8细胞分数比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应,调节 T 细胞亚群,改善心功能。

  • 慢性阻塞性肺疾病患者辅助性 T 细胞17/调节性 T 细胞变化及其与肺功能的相关性研究

    作者:李玲春

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者辅助性 T 细胞17(Th17细胞)/调节性 T 细胞(Treg 细胞)变化,探讨其与肺功能的相关性。方法选取2013年9月—2015年9月四川省成都市西区医院收治的老年 COPD稳定期患者36例作为稳定期组,COPD 急性加重期患者29例作为急性加重期组;另选取同期在本院体检健康者50例作为对照组,其中吸烟者22例作为吸烟对照组,不吸烟者28例作为正常对照组。比较4组受试者外周血 Th17细胞分数、Treg 细胞分数、Th17细胞/ Treg 细胞比值,血清 IL-17、IL-10水平及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/ FVC)〕,并分析外周血 Th17细胞分数、Treg 细胞分数及 Th17细胞/ Treg 细胞比值与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组和稳定期组患者外周血 Th17细胞分数、Th17细胞/ Treg 细胞比值及血清 IL-17水平高于吸烟对照组和正常对照组,外周血 Treg 细胞分数及血清 IL-10水平低于吸烟对照组和正常对照组( P ﹤0.05);急性加重期组患者外周血 Th17细胞分数、Th17细胞/ Treg 细胞比值及血清 IL-17水平高于稳定期组,外周血 Treg 细胞分数及血清 IL-10水平低于稳定期组(P ﹤0.05);吸烟对照组受试者外周血 Th17细胞分数、Th17细胞/ Treg 细胞比值高于正常对照组(P ﹤0.05)。4组受试者 FVC%比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);急性加重期组和稳定期组患者 FEV1%、FEV1/ FVC 低于吸烟对照组和正常对照组,急性加重期组患者 FEV1%、FEV1/ FVC 低于稳定期组(P ﹤0.05)。Pearson 相关性分析结果显示,外周血 Th17细胞分数与 FEV1、FEV1%/ FVC 呈负相关(r 值分别为-0.736、-0.694,P ﹤0.05),Th17/ Treg 细胞比值与 FEV1、FVC%、FEV1%/ FVC 呈负相关(r 值分别为-0.892、-0.222、-0.748,P ﹤0.01),而外周血 Treg 细胞分数与 FEV1、FVC%、FEV1%/ FVC 呈正相关( r 值分别为0.837、0.368、0.822,P ﹤0.01)。结论 COPD 患者存在Th17/ Treg 细胞失衡,而 Th17/ Treg 细胞失衡与吸烟、COPD 病情变化及肺功能损伤等密切相关。

  • B 细胞淋巴瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群的检测及与 Ki67的关系

    作者:李美玲

    目的:了解 B 细胞淋巴瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞的表达以及与 Ki67的关系。方法:选择 B细胞淋巴瘤患者32例,男18例,女14例,年龄36~62岁。应用流式细胞仪(FCM)检测总 T 细胞,Ts,Th,NK 细胞绝对值计数,并计算出 Th/ Ts 值,对各种数据进行比较。同时用免疫速率比浊法测定血清中免疫球蛋白。据 Ki67表达阳性率分为低表达组和高表达组,了解 Ki67与免疫功能的关系。结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者 Th 明显低于正常对照组,P <0.05;Ts 低于正常对照组,P >0.05;总 T 细胞明显低于正常对照组,P <0.01;Th/ Ts,NK 均明显低于正常对照组,P <0.01。Ki67高表达组 Th,总 T 细胞,Th/ Ts,NK 细胞明显低于正常对照组,P <0.05;Ts 明显高于正常对照组,P <0.05;Ki67低表达组 Th,总 T 细胞,Th/ Ts,NK 细胞低于正常对照组,P <0.01;Ts 高于正常对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论:B 细胞淋巴瘤患者存在细胞免疫抑制与紊乱,且基础免疫低下。Ki67表达越高,免疫功能越低;反之,免疫功能越强。

  • 肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群变化的临床研究

    作者:毛敏

    目的:应用流式细胞检测技术检测肺炎支原体患者外周血 T 淋巴细胞亚群的变化,对结果进行初步的探讨,初步分析肺炎支原体肺炎患者T 淋巴细胞亚群变化的意义。方法:选取2012年6月至2013年6月我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿45例作为本次研究的对象,37例健康小儿作为其对照组研究对象。所有研究对象均抽取静脉血3ml ,处理后采用手工试剂盒法检测CD3、CD4、CD8细胞相对数量,借此观察外周血 T 淋巴细胞变化情况。结果:肺炎支原体患者外周血CD8表达显著高于健康患儿,而CD3、CD4及两者的比例显著低于正常健康患儿。所有比较结果差异显著,均有统计学意义,P值均<0.05。结论:肺炎支原体患儿外周血 T 淋巴细胞亚群失衡,可能是疾病发生发展的原因。

  • 淋巴细胞亚群和调节性T细胞在多发性骨髓瘤患者外周血的表达分析及与预后的关系

    作者:高鹏;王雪野;肖中平;付堃;孔令环;王雪梅;李凌君;封韬;韩梅

    目的:通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血 T、B 淋巴细胞及调节性 T 细胞(Tregs)水平,评估 MM 患者免疫功能状态及与预后的关系。方法测定30例 MM 患者和20例健康志愿者外周血 T、B 淋巴细胞及 Tregs 的百分比,分析 MM 患者血清β2一微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(CRE)、血红蛋白(HGB)水平与 Tregs 的相关性。结果(1)与对照组比较,MM 组患者外周血 CD3、CD4比例无统计学意义;NK 细胞的比例增高,CD4+CD25 high CD127low/- T 细胞/CD4+ T 细胞(Tregs)增高,CD19细胞的比例下降,CD8细胞的比例升高,CD4/CD8比值下降,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)MM 患者外周血 Tregs 的比例与β2一 MG 水平成正相关;与血清白蛋白、血红蛋白、血清肌酐水平无明显相关性。结论 MM 患者外周血淋巴细胞亚群的异常、CD4+ CD25 high CD127low/- Treg细胞的表达增高,可能是 MM 患者免疫逃逸和免疫缺陷的主要原因,对判断 MM 预后具有一定的参考价值。

  • 原发性免疫性血小板减少症患者脾切除术前T 淋巴细胞亚群检测的临床意义

    作者:黎建云;涂传清;贺德;王典文;黄灿;张旭艳;冯春

    目的:分析激素治疗无效或停药后复发的原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者脾切除术前 T 淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞的变化,探讨其与脾切除后 ITP 早期复发的关系。方法收集2009年1月-2015年12月于深圳市宝安区人民医院治疗的ITP 脾切除患者32例,随访时间3~60个月,按脾切除疗效分为早期复发组(脾切除后6个月内复发,PLT <30×109/L)及有效组(脾切除后 PLT >30×109/L 且较切除前 PLT 增加2倍以上)。应用流式细胞技术检测患者脾切除术前外周血 T 淋巴细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD19+)及 CD56+CD16+自然杀伤细胞的百分比(CD3-/CD16+CD56+)。计量资料组间比较采用 t 检验,计数资料组间比较采用χ2检验或 Fisher 检验。结果早期复发组患者11例(占34.4%),有效组21例(占65.6%)。早期复发组脾切除术前 CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+明显低于有效组[(21.7±5.4)% vs (32.6±4.1)%,t =6.39,P =0.015;0.65±0.21 vs 1.29±0.36,t =3.92,P =0.003];早期复发组脾切除术前 CD3+CD8+明显高于有效组[(34.5±5.9)% vs (26.8±6.6)%,t =-3.20,P =0.030];两组患者 CD3-/CD16+CD56+、CD3-CD19+差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论行脾切除术治疗前 CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+低的 ITP 患者,术后易出现复发,提示 T 淋巴细胞亚群异常可作为 ITP 脾切除疗效预测的参考指标之一。

  • T 淋巴细胞检测在老年肺炎患者中的临床意义

    作者:党连生;陈宁;徐燕

    目的探讨 T 淋巴细胞亚群在老年性肺炎中的临床意义。方法选取老年肺炎患者50例、青年肺炎患者28例和健康体检老年人54例、健康青年人35例为研究对象,采用流式细胞术检测各组研究对象体内 T 淋巴细胞亚群数量。结果老年肺炎组患者与老年对照组比较及青年肺炎组患者与青年对照组比较,CD3+T 淋巴细胞、CD4+T 淋巴细胞及 CD4+/CD8+比值均有显著差异( P<0.05);其中青年肺炎组与老年对照组CD3+T 淋巴细胞比较差异显著(P<0.05);但 CD8+T 淋巴细胞在老年组与青年组间无统计学差异( P>0.05);CD4+/CD8+比值在老年肺炎组和老年对照组中均表现为随年龄增加而下降趋势。结论老年人患肺炎可能与免疫功能下降有关。

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