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“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用研究
目的：观察正常人及银屑病患者应用消银解毒饮治疗前后外周血 T 淋巴细胞及共刺激因子表达的变化，探讨“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用。方法：治疗组给予连续8周消银解毒饮治疗，用流式细胞术检测，与对照组相互比较外周血 T 细胞亚群及共同刺激分子 CD28、CD80、CD86的表达情况。结果：治疗组治疗后皮损评分降低；治疗前后与正常人相比 CD3＋、CD4＋细胞及 CD4＋／CD8＋降低，CD8＋细胞升高；CD28疗前高于、疗后低于正常组；CD86治疗前后均明显高于正常组；CD80正常组与治疗前均无明显统计学意义，治疗后有下降的趋势。治疗组治疗前、后外周血T 细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和共刺激因子 CD28、CD80、CD86均无明显的统计学意义。结论：消银解毒饮临床疗效肯定；银屑病患者外周血 T 细胞亚群及共刺激因子的表达存在异常；患者临床症状的好转与外周血 T 细胞亚群及共刺激因子表达的改变是否平行相关尚不确定。
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气温骤升骤降对金黄地鼠血清MT、IL-1、IL-6及T淋巴细胞的影响
目的：部分揭示气候突变对正常机体免疫功能的影响，为进一步研究极端气候变化对人体健康的影响奠定基础。方法：选用人工模拟系统，进行气温骤升、骤降干预。在干预24 h、72 h 后取血，测定金黄地鼠血清 MT、IL-1、IL-6及 T 淋巴细胞免疫相关指标。结果：1）与正常气候组比较，在气温骤升干预24 h 后，血清 IL-1和 IL-6含量明显升高，其差异有统计学意义（P ＜0．01）。72 h 时，血清 MT、IL-1、IL-6水平下降，接近正常对照组含量；气温骤降干预后24 h，IL-1升高明显，差异有统计学意义。72 h 后，血清 MT、IL-1和 IL-6水平均表现为明显升高，差异有统计学意义。2）在气温骤升24 h 时，和正常气候组比较，CD3＋、CD4＋水平升高，有统计学意义（P ＜0．05）。CD8＋表现为降低，其差异无统计学意义（P ＞0．05）。72 h 后，CD3＋和 CD4＋恢复至正常水平，而 CD8＋则进一步降低，差异有统计学意义（P ＜0．01）；气温骤降干预时，CD3＋水平升高，72 h 后差异有统计学意义（P ＜0．05）。CD4＋未出现明显变化，CD8＋在干预24 h 后明显降低（P ＜0．05），72 h 时基本恢复至正常水平；在气温骤升和骤降时，CD4＋／CD8＋均表现为升高趋势，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3）气温骤升结束24 h 时，MT 与 IL-6、CD3＋、CD8＋均显著正相关，相关系数分别为0．779、0．836、0．828；气温骤升结束72 h 时，MT 与CD3＋、CD4＋、CD8＋均显著正相关，相关系数分别为0．923、092、0．883、0．792；气温骤降结束24 h 时，MT 与 CD3＋、CD4＋、CD8＋均显著正相关，相关系数分别为0．86、0．818、0．807、0．783；气温骤降结束72 h 时，MT 与 IL-1、IL-6、CD3＋、CD4＋、CD8＋正相关，结论：血清 MT、IL-1、IL-6、CD4＋／CD8＋在气温突变时水平升高，可能为气候突变影响机体免疫力的主要机制之一。MT 与 CD3＋、CD4＋、CD8＋存在显著正相关，分析其机制，可能在气温骤变条件下，机体分泌 MT 的能力增强，血清 MT 含量增加，加快了 T 细胞的增殖速度，从而提高机体免疫力，以此对抗气温骤变带来的不利影响。
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枳术丸联用西药对克罗恩病患者的 Th1细胞及 CD8T 细胞平衡状态影响效果
目的：观察枳术丸联用西药对克罗恩病患者 Th1细胞及 CD8T 细胞平衡状态的影响。方法选择收治的106例克罗恩病患者，随机分为枳术丸结合克罗恩病患者西药综合治疗组（观察组）及单纯克罗恩病患者西药治疗组（对照组），每组53例。治疗结束后，检测 CD8T 细胞群及 T 细胞亚群含量并评定两组患者的临床疗效。结果观察组有效率89.49％，优于对照组有效率72.57％（ P ﹤0.05）。治疗前，两组的 CD8T 细胞总数以及 Tr、Th1的比率比较均无统计学差异（ P ﹥0.05）；治疗后，观察组的 CD8T 细胞总数以及 Th1的比率较对照组增加，而 Tr 的比率则较对照组降低（ P ﹤0.05）。结论枳术丸联用西药治疗克罗恩病患者有效性较好，其机制可能与其促进克罗恩病患者的 Th1细胞分化，逐渐恢复 Th1/ Tr 平衡有关。
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类风湿关节炎患者外周血及关节液中 Treg 细胞和 Th17细胞水平的研究进展
近年来，多种研究表明 T 淋巴细胞亚群在类风湿关节炎（RA）发病机制中具有重要作用。致病性辅助性 T 细胞17（Th17细胞）介导血管翳增生、破骨细胞生成及滑膜新生血管生成，因此它们是疾病进展的关键因素。另一方面，调节性 T（Treg）细胞是具有抑制自身反应性淋巴细胞功能的一类 T 细胞亚群。Th17与 Treg 细胞的失衡被认为是 RA 发病机制中的关键。而关于 RA 患者外周血及关节液中 Th17/Treg 细胞水平的观察结果不一，本文就致病性 Th17细胞和抑制性 Treg细胞在 RA 患者外周血及关节液中的水平，结合近几年的研究成果作一综述。
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类风湿关节炎患者外周血及关节液中 Treg 细胞和 Th17细胞水平的研究进展
近年来，多种研究表明 T 淋巴细胞亚群在类风湿关节炎（RA）发病机制中具有重要作用。致病性辅助性 T 细胞17（Th17细胞）介导血管翳增生、破骨细胞生成及滑膜新生血管生成，因此它们是疾病进展的关键因素。另一方面，调节性 T（Treg）细胞是具有抑制自身反应性淋巴细胞功能的一类 T 细胞亚群。Th17与 Treg 细胞的失衡被认为是 RA 发病机制中的关键。而关于 RA 患者外周血及关节液中 Th17/Treg 细胞水平的观察结果不一，本文就致病性 Th17细胞和抑制性 Treg细胞在 RA 患者外周血及关节液中的水平，结合近几年的研究成果作一综述。
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低剂量西罗莫司协同CD4+CD25+ T-reg诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究
目的：我们通过体外诱导、扩增并分选出CD4+CD25+ T-reg回输入受体大鼠，并协同低剂量西罗莫司去诱导大鼠肝移植免疫耐受，研究探讨CD4+CD25+ T-reg细胞亚群在移植免疫耐受过程中扮演的角色。方法将实验动物分为急性排斥组（DA→LEW）、免疫耐受组（LEW→DA）、低剂量西罗莫司（0.1 mg·kg-1·d-1）和CD4+CD25+ T-reg协同作用组（实验组）。每组8只实验动物。各组肝移植大鼠的存活率比较，应用HE染色法观察移植肝术后7 d组织病理学变化，检测CD4+CD25+Foxp3+ T-reg细胞亚群在各组大鼠移植肝脏、外周血总单核细胞数中所占的百分比。RT-PCR检测术后7 d移植肝脏Foxp3 mRNA的表达水平。用ELISA检测血浆中细胞因子IL-10、TGF-β的水平。结果实验组对比排斥组，能够长期存活，获得免疫耐受（P＜0.05）。实验组移植肝脏中CD4+CD25+Foxp3+ T-reg细胞亚群所占的比例明显高于排斥组（P＜0.001），且在移植肝脏中，实验组Foxp3 mRNA表达含量明显增加（P＜0.001）。实验组血浆中细胞因子IL-10、TGF-β的表达水平高于排斥组（P＜0.001）。结论我们通过流式细胞分选技术将体外扩增诱导成熟的受体大鼠CD4+CD25+T-reg细胞分离收集，然后回输受体协同低剂量的西罗莫司能够成功地诱导了长期肝移植免疫耐受。从而为临床应用CD4+CD25+ T-reg细胞抑制免疫排斥反应，诱导移植免疫耐受提供了一条新思路和理论实验依据。
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骨髓增生异常综合征T细胞早期激活及可溶性肿瘤坏死因子受体的研究
目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)外周血CD+4、CD+8 T细胞早期激活标志CD69的表达及血清、骨髓可溶性肿瘤坏死因子受体1、2(sTNF-R1、2)的水平及其意义.方法在植物血凝素(PHA) 20 mg/L条件下进行全血细胞培养,于0 h和4 h分别用流式细胞仪对CD+4、CD+8 T细胞CD69的表达进行分析.用ELISA法检测血清和骨髓sTNF-R1、2的水平.结果 PHA刺激前难治性贫血(RA)与难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RAS)CD+4、CD+8细胞CD69的表达率分别为8.32%、9.88%,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)与转变中的RAEB(RAEB-T)CD+8细胞CD69的表达率为7.92%.PHA刺激后MDS患者CD+4、CD+8细胞表达CD69明显增强,RA+RAS为53.46%、51.63%;RAEB+RAEB-T为42.93%、41.96%,CD+4与CD+8细胞CD69的表达率相似.MDS两种sTNF-R1水平均明显升高,RA+RAS组sTNF-R1血清为(1.58±0.68) μg/L,骨髓为(2.10±0.26)μg/L;sTNF-R2血清为(1.41±0.50) μg/L,骨髓为(1.95±0.64)μg/L; RAEB+RAEB-T组sTNF-R1血清为(2.62±2.55) μg/L,骨髓为(3.12±0.67) μg/L ; sTNF-R2血清为(1.96±0.56) μg/L,骨髓为(3.09±0.62)μg/L.血清sTNF-R2水平与PHA 刺激前CD+8细胞CD69的表达率呈正相关.结论 T细胞早期活化及其活化潜能增强和免疫分子表达异常增高,是MDS免疫发病的主要原因.
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麻醉方式对胃癌患者术后呼吸道感染及 T 淋巴细胞和应激水平的影响
目的：探讨麻醉方式对胃癌患者术后呼吸道感染及 T 淋巴细胞、应激水平的影响，以期为降低胃癌患者术后呼吸道感染提供依据。方法收集2013年1月－2016年5月医院手术治疗的胃癌患者105例，分为观察组与对照组，观察组53例给予静脉全麻复合硬膜外麻醉联合术后硬膜外镇痛，对照组52例给予全凭静脉麻醉复合术后伤口镇痛，观察两组患者术后感染率，麻醉前、麻醉后不同时间 T 淋巴细胞及免疫应激指标变化。结果术后7 d 内，观察组患者感染率3．77％低于对照组21．15％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组麻醉前及术后不同时间点 T 淋巴细胞指标及应激指标去甲肾上腺素对比，差异均无统计学意义；观察组患者术后不同时间血糖值与麻醉前对比，差异均有统计学意义（P＜0．05），皮质醇、肾上腺素术后72 h 高于麻醉前低于对照组同期，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组术毕 CD3＋、CD4＋均低于麻醉前同指标，差异有统计学意义（P ＜0．05），术后72 h CD8＋、CD4＋／CD8＋比值均低于麻醉前同指标，差异有统计学意义（P＜0．05），应激指标术后不同时间点均高于麻醉前同指标，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌患者给予静脉全麻复合硬膜外麻醉联合术后硬膜外镇痛对术后呼吸道感染具有一定影响，且对 T 淋巴细胞干扰较小、对抗应激状态明显，有可能起到降低术后感染的作用。
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辅助性 T 细胞17/调节性 T 细胞免疫失衡与子痫前期相关性的研究进展
子痫前期(PE)是妊娠期特发性疾病,目前我国 PE 发病率为9.4%,其病因和发病机制尚未阐明。近年来研究结果提示 PE 的发生、发展与母-胎免疫耐受失衡有关,母体免疫系统不能识别胎儿的同种异型抗原,导致异常免疫系统激活,从而可能在 PE 的发病机制中起主导作用。PE 患者存在辅助性 T 细胞(Th)1/Th2失衡,Th17/调节性 T 细胞(regulatory T cell,Treg)免疫失衡也参与其中,并且向 Th17 免疫偏移。笔者拟就近年来 Th17/Treg 免疫失衡与 PE 相关性的新研究进展进行综述如下。
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截短性HSP110抗原肽复合物免疫小鼠的CTL活性研究
目的 观察基因工程来源的截短性热休克蛋白110(truncated heat shock protein110,tHSP110)抗原肽复合物免疫BALB/c小鼠在体外诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic lymphocyte,CTL)的活性.方法 基因工程来源的tHSP110在体外与人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2/neu)的胞外区(extracellular domain,ECD),非共价耦联方法构建tHSP110-ECD抗原肽复合物,并通过免疫共沉淀方法鉴定.分3次(每周1次)用HSP110、tHSP110、HSP110-P106-114(全长HSP110与HER2/neu ECD的一个CTL表位肽组成的复合物)、tHSP110-P106 114和HSP110-ECD复合物免疫BALB/c小鼠,末次免疫1周后,采用酶联免疫斑点(enzyme-linked immunospot,Elispot)法对T细胞分泌干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平进行检测,通过颗粒酶释放法检测tHSP110-ECD诱导的杀伤性T细胞的抗肿瘤效应.结果 T细胞IFN-γ分泌测定结果显示,全长HSP110组蓝色斑点数量为(17,50±3.89)个,tHSP110组为(17.75±3.54)个,HSP110-P106-114组为(72.16±4.22)个,tHSP110-P106-114组为(70.16±2.29)个,HSP110-ECD组为(90.38±5.85)个,tHSP110-ECD组为(88.38±6.14)个.tHSP110-P106-114组与tHSP110-ECD组分泌IFN-γ的小鼠脾细胞数目差异有统计学意义,P＜0.05;t HSP1 10-ECD组与HSP110-ECD组相比,差异无统计学意义,P=0.741.特异性CTL检测的结果显示,HSP110组的杀伤率为(9.63±1.67)％,tHSP110组为(9.00±1.60)％,HSP110-P10106-114组为(36.38±2.62)％,tHSP110-P106-114组为(38.50±4.37)％,HSP110-ECD组为(72.88±3.68)％,tHSP110-ECD组为(73.38±3.66)％.tHSP110-P106-114组与tHSP110-ECD组靶细胞杀伤率差异有统计学意义,P＜0.05;tHSP110-ECD组与HSP110-ECD组相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论 tHSP110-ECD复合物作为肿瘤疫苗可刺激T淋巴细胞增殖为CTL,诱发机体的细胞毒性T细胞免疫反应,tHSP110具有同全长HSP110相同的结合大分子抗原的能力和激活CTL反应的能力.
关键词： 截短性 HSP110 T 淋巴细胞 免疫应答 疫苗 -
自身免疫调节因子对EAMG模型小鼠发病的影响
目的：探讨自身免疫调节因子（autoimmune regulator ，AIRE）在实验性自身免疫性重症肌无力（ex‐perimental autoimmune myasthenia gravis ，EAMG）模型小鼠发病中的作用。方法采用亲和层析法从电鳐电器官中提取和纯化乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor ，AChR），并用其免疫 C57BL／6小鼠，根据临床症状及重复电刺激试验结果将造模小鼠分为成模组及未成模组，检测各组小鼠胸腺内 AIRE mRNA 、AChRα1 mRNA 表达水平以及 CD4＋ CD25＋调节性 T 细胞（Treg）比例和胸腺细胞增殖能力，并与未成模组、福氏佐剂对照组及健康对照组进行比较。结果与未成模组、福氏佐剂对照组及健康对照组相比，成模组小鼠胸腺内 AChRα1亚基基因表达水平减少（P＜0.01），胸腺内 AIRE mRNA 表达水平明显下降（P＜0.01），胸腺内 CD4＋ T 细胞水平无统计学变化（P＞0.05），而胸腺内 Treg 与 CD4＋ T 细胞水平的比例却明显下降（P＜0.01），胸腺细胞对刀豆球蛋白A（ConA）刺激的增殖能力增强（P＜0.01）。结论 EAMG 小鼠模型存在中枢耐受缺陷，AIRE 基因通过调节胸腺异位基因的表达和 Treg 细胞比例而在 EAMG 的发病中起作用。
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帕金森病患者外周血纯真、记忆和调节T细胞亚群分析
目的：研究帕金森病（PD）患者外周血淋巴细胞亚群的变化，并探讨其在疾病进程中的意义。方法选取典型的原发性 PD 患者34例及健康对照35名，采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞中纯真（naive）、记忆（memory）及调节性（regulatory）T 细胞亚群百分比，比较两组间各 T 细胞亚群的差异。结果与对照组比较，PD 患者外周血 T 淋巴细胞中杀伤性纯真 T 细胞亚群（CD8＋ CD45RA ＋ CD45RO －）百分比明显增高（P ＜0.01），杀伤性记忆 T 细胞亚群（CD8＋ CD45RA － CD45RO ＋）和调节性 T 细胞亚群（CD4＋ CD25＋ FoxP3＋）百分比均明显降低（P ＜0.01），而辅助性纯真 T 细胞亚群（CD4＋ CD45RA ＋ CD45RO －）和辅助性记忆 T 细胞亚群（CD4＋ CD45RA － CD45RO ＋）与健康者比较无统计学差异。结论 PD 患者外周血淋巴细胞中杀伤性纯真 T 细胞亚群、杀伤性记忆 T 细胞亚群及调节性 T 细胞亚群百分比与健康者间存在统计学差异，细胞免疫失衡可能参与了 PD 的病理进程。
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帕金森病患者外周血纯真、记忆和调节T细胞亚群分析
目的：研究帕金森病（PD）患者外周血淋巴细胞亚群的变化，并探讨其在疾病进程中的意义。方法选取典型的原发性 PD 患者34例及健康对照35名，采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞中纯真（naive）、记忆（memory）及调节性（regulatory）T 细胞亚群百分比，比较两组间各 T 细胞亚群的差异。结果与对照组比较，PD 患者外周血 T 淋巴细胞中杀伤性纯真 T 细胞亚群（CD8＋ CD45RA ＋ CD45RO －）百分比明显增高（P ＜0.01），杀伤性记忆 T 细胞亚群（CD8＋ CD45RA － CD45RO ＋）和调节性 T 细胞亚群（CD4＋ CD25＋ FoxP3＋）百分比均明显降低（P ＜0.01），而辅助性纯真 T 细胞亚群（CD4＋ CD45RA ＋ CD45RO －）和辅助性记忆 T 细胞亚群（CD4＋ CD45RA － CD45RO ＋）与健康者比较无统计学差异。结论 PD 患者外周血淋巴细胞中杀伤性纯真 T 细胞亚群、杀伤性记忆 T 细胞亚群及调节性 T 细胞亚群百分比与健康者间存在统计学差异，细胞免疫失衡可能参与了 PD 的病理进程。
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富马酸二甲酯在多发性硬化中的应用及其机制研究进展
多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病中常见的自身免疫性疾病，其临床特点是病灶播散广泛，病程常表现为缓解－复发的脑脊髓炎，多伴有视神经损害。目前全世界患者约有250万人，以青、中年多见，女性居多。迄今这一疾病还无法治愈。富马酸二甲酯（dimethylfumarate，DMF）是一种治疗 MS 的新型口服药物，2013年被美国 FDA 批准用于临床治疗复发－缓解型 MS。它可降低疾病的活动度，同时能减少复发－缓解型 MF 的复发。该文针对 DMF 在 MS 治疗中的应用及其作用机制进行简要阐述。
关键词： 富马酸二甲酯 多发性硬化 NF-E2 相关因子 2 T 淋巴细胞 -
肾癌病人外周血 T 淋巴细胞免疫活性变化的临床意义
目的:观察肾癌病人治疗前后外周血 T 淋巴细胞免疫活性的变化,探讨其在诊断及治疗效果判断上的意义.方法:分别采集肾癌30例和健康人30例的外周血液,进行外周血 T 淋巴细胞的核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)含量检测比较;同时对 T 淋巴细胞亚群变化进行比较分析,从形态学和功能学上分析 T 淋巴细胞免疫活性的变化.结果:肾癌组治疗前外周血 T 淋巴细胞的 Ag-NORs 含量比对照组明显降低,经有效治疗后该含量升高;其 T 淋巴细胞亚群与对照组比较,CD3+、CD4+、CD28+百分比明显降低,而 CD8+ 高于对照组,治疗后 CD3+、CD4+、CD28+ 的百分比均有不同程度的升高,而 CD8+变化不大.结论:观察肾癌病人外周血 T 淋巴细胞免疫活性的变化,有助于对肾癌的免疫学诊断,且对监测病情及评估预后有重要意义.
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清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究
目的：观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺泡灌洗液（BALF）及血清中 T 淋巴细胞的干预作用。方法将60例 AECOPD 患者随机分为2组，另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d 检测患者 BALF 液及血清 CD4+、CD8+及 CD4+/ CD8+ T淋巴细胞，比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%，对照组76.67%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均较本组治疗前升高（P <0.05），CD8+降低（P <0.05）；治疗组治疗后 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均高于对照组（P <0.05），CD8+低于对照组（P <0.05）；治疗组治疗后 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均低于健康组（P <0.05），CD8+高于健康组（P <0.05）；治疗组、对照组治疗前 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均低于健康组（P<0.05），CD8+高于健康组（P <0.05）。结论 AECOPD 患者存在细胞免疫功能下降和 T 淋巴细胞介导的肺部炎性损伤，清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。
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炎症性肠病患者血清2，3-双加氧酶表达水平及其与调节性T细胞的相关性
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）在内的以肠道黏膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要发病机制为肠道免疫系统的免疫耐受受损，从而对非致病性抗原产生反复的免疫激活［1］。调节性 T 细胞（regulatory T cells，Treg）在介导免疫耐受和免疫自稳等过程中发挥重要作用，研究表明［2］，Treg 与 IBD的发病密切相关。吲哚胺2，3-双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）是一种产生于固有免疫系统细胞的色氨酸代谢酶，可催化必需氨基酸中的色氨酸沿犬尿氨酸途径分解代谢，能够抑制 T 淋巴细胞的增殖和活化。目前已有研究证实， IDO 在 IBD 患者的肠黏膜中高表达［3］，提示 IDO 可能与 IBD 的发病相关。为探讨 IBD 患者血清 IDO表达水平与 Treg 的相关性及其临床意义，我们对48例 IBD 患者的血清 IDO 表达水平及 Treg 细胞比例进行了检测，并进一步分析了二者的相关性，现将结果报道如下。
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乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝功能衰竭患者外周血 Th17、Treg、Th17/Treg 比值的变化及与 MELD 评分的相关性
目的：探讨乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝功能衰竭(SACLF)患者外周血 Th17、Treg、Th17/Treg 比值变化及评估预后的意义。方法采用流式细胞仪分别检测42例 SACLF 患者(SACLF 组)、20例慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB 组)以及20例健康人(健康对照组)外周血 Th17、Treg、Th17/Treg 的比值。研究 SACLF 组 Th17/Treg 与终末期肝病评分(MELD)的相关性。结果 SACLF 组及 CHB 组 Th17频数分别为(2.51±0.57)%、(0.96±0.35)%,均较健康对照组(0.34±0.22)%明显升高(P <0.05)；SACLF 组与 CHB 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。SACLF 组 Treg 频数较健康对照组升高(P <0.05)；CHB 组 Treg 频数与健康对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)；SACLF 组与 CHB 组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。SACLF 组及 CHB 组患者 Th17/Treg 比值分别为(0.43±0.16)、(0.23±0.18),均较健康对照组(0.07±0.15)明显升高(P <0.05),且 SACLF 组与 CHB 组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。SACLF 患者 MELD 评分与 Th17、Th17/Treg 与呈正相关(r =0.647、0.566,P <0.05),与 Treg 无明显相关性(P >0.05)。结论 Th17/Treg 失衡可能是乙型肝炎重症化的机制之一,SACLF 组免疫失衡程度尤其是 Th17的升高均与预后呈正相关。
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卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白水平的影响
目的：探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者 T 淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白（Ag - NORs）水平的影响。方法选择2012年1月—2013年6月贵州省人民医院呼吸与危重症医学科及干部医疗科收治的 COPD 急性加重期（ AECOPD）患者50例及在两科室治疗后 COPD 稳定期患者40例。采用随机数字表法将AECOPD 患者和 COPD 稳定期患者分别分为治疗组和对照组。AECOPD 及 COPD 稳定期对照组患者均仅给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用卡介菌多糖核酸治疗，疗程均为1个月。于治疗前后均对患者外周血 T 淋巴细胞Ag - NORs进行染色分析，以核仁银染面积/核银染面积（ I/ S％）作为 Ag - NORs 的检测指标。结果治疗前， AECOPD 治疗组和 AECOPD 对照组外周血 T 淋巴细胞Ag - NORs水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后， AECOPD 治疗组外周血 T 淋巴细胞Ag - NORs水平高于 AECOPD 对照组（t ＝-1.708，P ＜0.05）。治疗前，COPD 稳定期治疗组和 COPD 稳定期对照组外周血 T 淋巴细胞Ag - NORs水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后， COPD 稳定期治疗组外周血 T 淋巴细胞Ag - NORs水平高于 COPD 稳定期对照组（t ＝-1.647，P ＜0.05）。AECOPD 治疗组及 COPD 稳定期治疗组治疗期间各出现注射部位局部红肿1例，予热敷后1周内自然消退，其他均未出现明显不良反应。结论 COPD 患者使用卡介菌多糖核酸治疗，可增加 T 淋巴细胞Ag - NORs水平，改善其免疫功能。
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胃癌患者 Th17/Treg 细胞失衡的研究
目的：检测 Th17和 Treg 细胞在胃癌患者外周血中的分布，探讨 Th17/ Treg 细胞免疫平衡与胃癌发生发展的关系。方法选取2010年7月—2011年9月河北医科大学第四医院住院的胃癌患者45例作为病例组，另选取同期本院健康体检者20例作为对照组。取受试者外周血5 ml，分离单个核细胞，采用流式细胞分析技术检测 CD ﹢4 CD ﹢25 Foxp3﹢和 CD ﹢4 IL -17﹢细胞的表达，以产生 IL -17的 CD ﹢4 T 为 Th17细胞，以 CD ﹢4 CD ﹢25 Foxp3﹢细胞为 Treg 细胞，检测Th17和 Treg 细胞的数量和比例。结果流式细胞术检测结果显示，病例组外周血 Th17细胞比例、Treg 细胞比例、Th17/ Treg 均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组中，外周血 Th17细胞比例与 Treg 细胞比例呈正相关（r ＝0.64，P ＝0.003）；病例组中，外周血 Th17细胞比例与 Treg 细胞比例无直线相关性（r ＝0.12，P ＝0.490）。多元线性回归分析结果显示，Th17细胞比例升高与 TNM 分期（P ＝0.002）、淋巴结转移（P ＝0.017）有关；Treg 细胞比例升高与 TNM 分期（P ＝0.034）、分化程度（P ＝0.015）有关；Th17/ Treg 升高与淋巴结转移有关（P ＝0.036）。结论胃癌患者 Th17、Treg 细胞比例及 Th17/ Treg 明显增高，并与患者 TNM 分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关，提示胃癌患者存在 Th17/ Treg 细胞免疫平衡失调，这种失调可能促进了胃癌的进展。
