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乙肝e抗原与乙肝病毒含量相关性探究分析
目的:探讨乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性.方法:从我院2011年1月-2011年12月收治的患者中随机抽取158例乙肝表面抗原(HbsAg)阳性的患者,对患者进行乙肝病毒DNA 检测和乙肝免疫标志物五项指标检测,并对检测结果进行分析对比.结果:92例HBsAg+HBeAg-HBeAb+HbcAb+,其中71.7%患者其乙肝DNA含量＜103IU/ml,;63例HBsAg+HBeAg+HBcAb+(HBcAb-),对应65.1%患者含量＞107IU/ml,34.9%为103-107IU/ml;3例HBsAg+HBeAg-HBeAb-HBcAb+,66.7%患者乙肝DNA 检测结果为103-107IU/ml;结论:乙肝病毒含量与乙肝e具有一定的相关性.因此,不能仅凭乙肝免疫标志物检测结果来对判断患者传染性的强弱和乙肝病毒复制程度,还必须结合乙肝病毒DNA 的含量检测结果和患者的病情及转归来更加直观、全面地判断.
关键词： 乙肝e抗原 乙肝病毒DNA 含量 乙肝免疫标志物五项指标 -
江苏省2012-2014年HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转的特征分析
目的 了解HBeAg阳性慢性HBV感染者发生HBeAg阴转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据.方法 2012-2014年对江苏省传染病防治示范区HBeAg阳性慢性HBV感染者队列开展定期随访.通过Cox回归分析HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBVDNA的变化趋势.结果 2012年721例HBeAg阳性慢性HBV感染者(平均年龄45.2岁±14.2岁)随访到2014年时393例发生HBeAg阴转,观察1 058人年,HBeAg阴转率为37.2/100人年.有抗病毒治疗史的感染者HBeAg阴转率为32.4/100人年.年长者的HBeAg阴转率较高,从＜20岁年龄组的7.0/100人年上升到≥60岁年龄组的62.0/100人年.HBV DNA＜2 000 IU/ml的感染者HBeAg阴转率为75.8/100人年,高于≥200 000 IU/ml者的阴转率(16.1/100人年).通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA＜2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg阴转可能性降低(HR=0.18,95％CI:0.13～0.23,P＜0.001).HBeAg阴转组的HBV DNA较HBeAg持续阳性组下降更快(P＜0.001).结论 HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转率与年龄和HBV病毒载量有关,对不同特征的HBeAg阳性感染者应采取针对性的管理和干预措施.
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白花香莲解毒方对HepG2.2.15细胞HBV表达和复制的影响
目的:观察壮药白花香莲解毒方药物血清体外对HepG2.2.15细胞乙型肝炎病毒(HBV)表达和复制的影响.方法:SD大鼠连续灌胃给药7d,于末次给药90、120后腹主动脉采血,制备药物血清,将稀释为40％、20％、10％的3种浓度药物血清分别作用于HepG2.2.15细胞96h后,采用MTT法检测药物血清的细胞毒性,ELISA 法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)滴度,RT-PCR法检测乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量.结果:白花香莲解毒方药物血清对HepG2.2.15细胞的毒性很低,具有抑制HBsAg、HBeAg分泌及HBV-DNA复制的作用.结论:壮药白花香莲解毒方安全性高,具有较强的直接抗HBV作用.
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臌胀片在HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎治疗中的减毒增效作用
目的观察臌胀片在乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性慢性乙型病毒性肝炎治疗中的减毒增效作用。方法将80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(臌胀片联合替比夫定)和对照组(替比夫定),均治疗1年,观察治疗前后2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、血清肌酸激酶(CK)水平及安全性。结果治疗48周后,治疗组ALT、AST、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb血清学转换率均优于对照组(P＜0.05)。2组患者均有CK升高,其中治疗组13例(32.5%),对照组24例(60.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论臌胀片与替比夫定联合用药后,其减毒增效作用显著。
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HBV感染患者循环miR-24的表达与作用机制
目的 检测乙型肝炎病毒(HBv)感染患者血清中循环miR-24表达的变化,并探讨miR-24与HBV感染的关系及作用机制.方法 收集45例HBV感染者和22例健康正常对照者的一般临床资料和血清样本,用实时定量PCR(qRT-PCR)检测两者血清中miR-24的表达;用ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝E抗原(HBeAg)的含量;在HepG2.2.15细胞中转染miR-24模拟物(mimic) 48 h,qRT-PCR检测HepG2.2.15细胞中miR-24表达;再用ELISA法检测HBsAg和HBeAg含量,并用qRT-PCR检测细胞中前C基因HBV RNA表达.结果 HBV感染组血清中循环miR-24的表达水平均显著低于对照组(P＜0.01).HepG2.2.15细胞中HBsAg和HBeAg含量均显著高于HepG2细胞(P＜0.01).在HepG2.2.15细胞中转染miR-24 mimic后,miR-24的表达显著增高(P＜0.01);miR-24显著抑制了细胞中HBsAg和HBeAg分泌(P＜0.01);并抑制了细胞中前C基因HBV RNA表达(P＜0.05).结论 miR-24在HBV感染患者体内表达下调,增强miR-24表达的治疗策略有望使HBV感染患者受益.
关键词： microRNA-24 乙肝病毒 乙肝表面抗原 乙肝e抗原 -
乙肝血清学标志物HBeAg与HBeAb共存模式分析
目的 了解乙肝血清学标志物(HBV-M)检测中乙肝病毒e抗原与抗体(HBeAg与HBeAb)同时阳性的特征.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3 118例各类乙型肝炎患者的HBV-M,对其中HBeAg与HBeAb同时阳性的样本进行双孔复检,如仍然为双阳性则采用中和实验验证.结果 3 118例样本初检时检出HBeAg与HBeAb双阳性53例,经双孔复检仅剩31例显现双阳性,中和实验后确认双阳性样本19例.结论 乙肝患者的血清当中HBeAg与HBeAb共存的模式客观存在,但必须慎重分析与复检.
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乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性分析
目的 对乙肝e抗原(HBeAg)与乙肝病毒含量的相关性进行讨论研究.方法 300例乙型肝炎患者,均进行乙肝病毒DNA含量检测和乙肝两对半检查[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、HBeAg、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)],通过检测结果各指标数据变化情况分析HBeAg与乙肝病毒含量的相关性.结果 乙肝两对半检测结果为HBsAg(+)HBeAg(-)HBeAb(-)HBcAb(+)共有6例患者,其中乙肝病毒DNA含量检测结果(105～107)copies/ml检测率50.00％ 明显高于乙肝病毒DNA含量检测结果<105 copies/ml检测率16.67％ 和>107 copies/ml检测率33.33％;另外乙肝两对半检测结果为HBsAg(+)HBeAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+)共174例患者,其中其中乙肝病毒DNA含量检测结果<105 copies/ml检测率70.69％ 明显高于乙肝病毒DNA含量检测结果(105～107)copies/ml检测率16.10％ 和>107 copies/ml检测率13.21％;后乙肝两对半检测结果为HBsAg(+)HBeAg(+)HBeAb(+)HBcAb(-)共120例患者,其中乙肝病毒DNA含量检测结果>107 copies/ml检测率66.67％ 明显高于乙肝病毒DNA含量检测结果(105～107)copies/ml检测率33.33％.结论 HBeAg与乙肝病毒含量之间存在高度线性关系,且不属于典型的正相关,因此,无法仅仅根据乙肝抗原抗体检查结果对乙肝病毒的传染性强弱和复制程度进行判断.乙肝DNA测定可直接反映乙肝病毒的含量,具有直接性,是评价病毒复制、传染性大小、抗病毒药物治疗疗效的可靠的指标.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项相关性
目的 探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项的相关性.方法 将2016年2月—2018年4月我院检验科采用荧光定量PCR检测HBV-DNA阳性血清标本158份进行研究,采用化学发光酶免疫法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)乙肝五项,判定各项阳性组合患者所占比例及大三阳、小三阳、HBeAg阳性和HBeAb阳性患者HBV-DNA病毒载量分布. 结果 HBsAg、HBcAb、HBeAb(小三阳)和HBsAg、HBcAb、HBeAg(大三阳)患者比例分别为43.04%、37.34%,显著高于其它阳性组患者(P＜0.05).大三阳组和小三阳组HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P＜0.05).HBeAg阳性组和HBeAb阳性组HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光定量PCR检测HBV-DNA和化学发光酶免疫法检测乙肝五项在乙肝患者中有较高关联性.
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前S1抗原在慢性乙型肝炎病毒复制及肝功能检查中的应用价值
目的：探索前S1抗原（PreS1Ag）在慢性乙肝病毒（HBV）复制及肝功能诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2014年1月在该院就诊的100例乙肝患者作为观察对象。检测患者乙肝e抗原（HBeAg）、PreS1Ag、HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST），比较PreS1Ag、HBeAg诊断与HBV-DNA诊断符合率及PreS1Ag诊断与肝功能指标关系。结果 HBeAg与HBV-DNA诊断一致性较差，PreS1Ag与HBV-DNA 诊断一致性较好。PreS1Ag 诊断符合率显著高于HBeAg 诊断，差异有统计意义。PreS1Ag 阳性患者中，ALT与AST异常者比例均显著高于PreS1Ag阴性患者，差异均有统计学意义。结论 PreS1Ag检测在很大程度上反映了病毒复制与患者肝功能状况，与HBV-DNA 检测具有较高一致性，值得进一步探讨。
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乙型肝炎病毒经手术传播的防护方法
目的 为控制经手术传播乙型肝炎病毒(HBV),提供防护方法.方法 比较以乙肝e抗原(HBeAg)为指标的手术中HBV传染源监控方法和西方国家现有HBV经手术传播防护方法的差别.结果 HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为106ID/ml.双层手套只能使病毒数量减少1个对数级.67.74%HBeAg阳性者达到双层手套的感染阈值,大传染性可达103ID/ml.83.88%HBeAg阳性者的病毒浓度达到单层手套感染阈值,80.65%在乙肝疫苗有效免疫者的防护范围之内,剩余3.23%超过了这种防护能力.结论 以HBeAg为指标的手术中HBV传染源监控方法和西方国家现有HBV经手术传播的防护方法都属于零危险性防护标准,以前者更具有优越之处.
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叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨采用叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取重庆三峡中心医院2015年4月—2017年4月收治的慢性乙型肝炎患者129例,随机分成对照组(64例)和治疗组(65例).对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服叶下珠胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标和乙肝病毒标志物转阴率.结果 治疗后,对照组临床总有效率为76.56％,显著低于治疗组的92.31％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝功能指标水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、IV胶原蛋白(IV-C)和Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝纤维化指标低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者HBV-DNA和乙肝e抗原(HBeAg)转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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酶联免疫一步法HBeAg阳性HBsAg阴性分析
目的:探讨酶联免疫实验一步法检测血清乙肝两对半(HBV-M)时出现e抗原(HBeAg)阳性而表面抗原(HBsAg)阴性的原因.方法:用ELISA二步法检测一步法测定时出现上述现象标本中的HBsAg,分析产生误差的原因.结果:一步法检出的HBsAg阴性而HBeAg阳性的标本共9例,二步法检测这9例标本的HBsAg均为阳性.结论:钩状效应易造成临床漏检,是一步法检测HBV-M时出现HBeAg阳性而HBsAg阴性的原因.
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Pre-S1Ag与e抗原定量、HBV-DNA的相关性
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)定量检测及乙肝病毒定量(HBV-DNA)检测的相关性,评价Pre-SlAg的临床检测意义.方法 选择2009年4月至2013年10月在吉林大学第一医院二部就诊的220例未应用任何抗HBV药物治疗的慢性乙肝患者,其血清进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1Ag、酶联免疫法检测HBeAg、PCR-荧光探针法检测HBV-DNA,对照三者的相关联系及意义.结果 (1) 220例乙肝病毒感染者中,PreS1阳性184例,阴性36例;PreS1、HBV-DNA均阳性133例,均阴性30例,PreS1阳性、HBV-DNA阴性35例,PreS1阴性、HBV-DNA阳性22例.(2)Pre-S1A阳性率与HBV-DNA检测有统计学差异(P＜0.000 1),HBeAg检测与HBV-DNA检测有统计学差异(P＜0.0001),但Pre-S1A阳性率与HBeAg检测无统计学差异(P=0.508 1).PreS1阳性率在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组有统计学差异(P＜0.0001);在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.0005);在HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组无统计学差异(P=0.108 2).结论 PreS1与HBV-DNA符合率较高,比HBeAg更能反映病毒复制情况,可作为一项监测HBV复制的一项新的指标.
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YMDD变异与乙肝患者肝功能以及病毒指标的相关性及其临床意义研究
目的 研究HBV逆转录酶YMDD变异对肝功能和病毒指标的影响及其临床意义.方法 选择临床治疗的YMDD变异组33例和YMDD野生组28例患者,统计分析两组间病毒DNA载量、ALT、TBil、DeRitis比值和HBeAg转阴率的差异.结果 YMDD变异组和YMDD野生组间病毒DNA载量、ALT、TBil、DeRitis比值和HBeAg转阴率差异无统计学意义.结论 YMDD突变型和野生型HBV对患者肝细胞损伤、肝脏生物转化、乙肝慢性化和HBeAg转阴率等方面无显著差异.
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HBV DNA不同载量的CHB患者的HBeAg和ALT水平比较
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA不同载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系,为临床治疗提供依据.方法 分别比较214例ALT正常的CHB患者中HBeAg(+)、HBeAg( -)患者与200名HBsAg( -)、ALT正常的健康对照者ALT水平的差异.将ALT水平正常的214例CHB患者HBV DNA载量按HBV DNA载量分为3组(Ⅰ组:HBV DNA＜ 103 IU/mL;Ⅱ组:103 IU/mL≤HBV DNA＜ 104 IU/mL;Ⅲ组:HBV DNA≥104 IU/mL).比较各组间ALT水平和HBeAg阳性率.结果 214例ALT正常的CHB患者中HBeAg(+)组及HBeAg( -)组ALT水平均高于正常对照组(P＜0.01),且HBeAg(+)组ALT水平明显高于HBeAg( -)组(P＜0.05)；Ⅰ组CHB患者HBeAg阳性率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组CHB患者的ALT水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 HBV DNA≥104 IU/mL且ALT水平正常的CHB患者其ALT水平处于正常范围的上限,HBeAg阳性率较高,提示临床应予以更多的关注.
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1670名儿童血清e抗原e抗体抗-HBs检测结果分析
2003年1～12月,在本院儿科门诊检查1670例儿童,共检出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者207例,e抗原阳性者68例,e抗体阳性者180例.其中e抗体阳性者180例中有60例HBsAg血清阳性,120例HBsAg血清阴性.我们对207例HBsAg阳性患儿进行1年内血清监测,其预后较好.现将情况报告如下.
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恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响
目的 观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)定量的影响.方法 选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周.观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBsAg、HBeAg定量以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算HBVDNA、HBeAg转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBsAg、HBeAg、ALT的相关性.结果 随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBeAg定量及ALT水平逐渐降低(F =11.562、28.034、22.417,P＜0.01);HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBsAg滴度负相关(r=-0.383、-0.293、-0.224,P＜0.05或P＜0.01)、与HBeAg滴度正相关(r=0.441、0.392、0.326,P ＜0.05或P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBeAg转阴率及ALT复常.治疗早期,HBV DNA与HBsAg负相关、与HBeAg呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效.
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电化学发光免疫法定量测定乙肝表面抗原的性能评价
目的:评价罗氏Elecsys电化学发光免疫法定量测定血清乙肝表面抗原(HBsAg)的分析性能及血清HBsAg定量水平与乙肝e抗原、乙肝病毒载量之间的关系.方法:使用质控品和病人血清样品分析Elecsys系统测定HBsAg的低检测限、精密度、线性范围;收集361例乙肝患者血清样本运用本法及雅培Architect系统作对比测定,并结合患者乙肝e抗原和乙肝病毒DNA测定结果作比较分析.结果:本法低检测限为0.03 IU·ml-1;批内CV分别为3.6％、2.9％和3.4％;批间CV分别为4.3％、4.6％和4.1％;线性范围为0 ～130 IU·ml-1和20 ～52000IU ·ml-1(1:400稀释);罗氏Elecsys与雅培Architect系统测定HBsAg结果(Log10 IU·ml-1)的线性关系:y=1.04x-0.13,r=0.963.乙肝患者血液HBsAg水平与e抗原、乙肝病毒载量之间的相关关系分别是r =0.443,P=0.01和r=0.629,P=0.01.结论:罗氏Elecsys系统分析性能满足临床需求,该系统测定HBsAg与雅培Architect系统测定结果有高度相关性.乙肝患者血液HBsAg定量水平与e抗原、乙肝病毒载量之间呈正相关关系,是反映乙肝患者抗病毒治疗效果的重要指标.
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体外负载HBeAg对乙型肝炎免疫耐受期患者树突状细胞功能的影响
目的 探讨HBeAg对体外活化乙型肝炎免疫耐受期患者树突状细胞(DC)功能的影响.方法 将24例患者分为HBV-1组(免疫耐受期)、HBV-2组(低或非HBV复制期).并设正常对照组,自各组外周血单核细胞中诱导培养DC,经HBeAg体外负载后.分别检测各组负载前后的DC表型、DC在同种异体混合淋巴细胞反应中的刺激能力和细胞因子的分泌.结果 (1)与其他两组比较.HBV-1组患者DC表面分子表达率降低、刺激同种异体T淋巴细胞增殖和分泌IL-12的能力较弱;(2)经HBeAg刺激后的DC表面分子表达率升高,3组间CD86、人类白细胞抗原-DR表达率无明显差异,HBV-1组患者DC的CD80表达率较其他两组降低(P＜0.05);(3)混合淋巴细胞反应实验显示.HBeAg负载的DC刺激同种异体T淋巴细胞增殖能力增强,在DC:T比例为1:5、1:10、1:20时,各组之间的刺激指数无明显差异;(4)HBeAg负载后的DC分泌IL-12水平较负载前明显增高,3组问细胞因子水平无明显差异.结论 免疫耐受期乙肝患者存在DC成熟障碍和功能缺陷,HBeAg体外负载可提高DC功能,从而可能对增强免疫耐受期患者的HBeAg特异性免疫应答具有重要作用.
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乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析
目的:评估乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量与血清免疫和生化标志物之间的关系.方法:收集214例乙肝患者血清,分别用荧光定量 PCR 法、化学发光法和速率法检测血清中的 HBV-DNA、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT),分析各标志物之间的关系.结果:214例中,HBV-DNA阳性率为57.48%;HBeAg阳性率为28.04%.HBV-DNA载量与HBsAg和ALT水平均无相关关系(P>0.05),但与HBeAg水平密切相关(P<0.01),HBV-DNA阳性组的HBeAg和ALT水平均明显高于HBV-DNA阴性组(P<0.01).结论:HBV-DNA载量与HBeAg水平呈正相关关系,与HBsAg和ALT水平无相关性,HBsAg水平作为HBV-DNA的替代方法仍需进一步验证.
