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恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者HBV-DNA阴转的临床疗效
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转的临床疗效.方法 将2017年1—12月医院收治的160例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,各80例.两组均予以阿德福韦酯治疗,试验组在阿德福韦酯治疗基础上加以恩替卡韦治疗,对照组在阿德福韦酯治疗基础上加以拉米夫定治疗,对比分析治疗前后两组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化情况.结果 治疗前,两组HBsAg、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组HBsAg、ALT均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者,可有效促进HBsAg的清除,并能有效降低HBsAg水平,对改善患者的预后具有十分重要的意义.
关键词： 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 阴转 -
江苏省2012-2014年HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转的特征分析
目的 了解HBeAg阳性慢性HBV感染者发生HBeAg阴转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据.方法 2012-2014年对江苏省传染病防治示范区HBeAg阳性慢性HBV感染者队列开展定期随访.通过Cox回归分析HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBVDNA的变化趋势.结果 2012年721例HBeAg阳性慢性HBV感染者(平均年龄45.2岁±14.2岁)随访到2014年时393例发生HBeAg阴转,观察1 058人年,HBeAg阴转率为37.2/100人年.有抗病毒治疗史的感染者HBeAg阴转率为32.4/100人年.年长者的HBeAg阴转率较高,从＜20岁年龄组的7.0/100人年上升到≥60岁年龄组的62.0/100人年.HBV DNA＜2 000 IU/ml的感染者HBeAg阴转率为75.8/100人年,高于≥200 000 IU/ml者的阴转率(16.1/100人年).通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA＜2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg阴转可能性降低(HR=0.18,95％CI:0.13～0.23,P＜0.001).HBeAg阴转组的HBV DNA较HBeAg持续阳性组下降更快(P＜0.001).结论 HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转率与年龄和HBV病毒载量有关,对不同特征的HBeAg阳性感染者应采取针对性的管理和干预措施.
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梅毒患者采用头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗对患者体内血清学变化情况的影响
目的:探究梅毒患者采用头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗对患者体内血清学变化情况的影响.方法:对延安市人民医院收治的92例患者的临床资料进行回顾与分析研究,资料收集时间为2014年5月至2017年5月.入组患者被实施分组研究,其中对照组(46例)给予苄星青霉素治疗,观察组(46例)在对照组基础上联合给予头孢曲松钠治疗.结果:经TRUST实验,观察组治疗后1个月、6个月、12个月的血清TRUST阴转率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(all P ＜0.05).观察组的平均阴转时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(all P＜0.05).经试验,观察组的血清固定率显著低于对照组,差异具有统计学意义(2.17％ VS17.39％,P＜0.05).结论:对梅毒患者实施头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗可以显著改善患者体内的血清学情况,提高TRUST阴转率,加快TRUST阴转,并降低血清固定率.
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佳木斯市1997和1998年乙肝表面抗原携带者阴转情况分析
我国是乙型病毒性肝炎高发国家之一,对人体危害严重,已构成社会卫生问题.为了解人群中HBsAg阳性携带者阴转变化及其与年龄、职业、性别等因素的关系,本文对1997和1998年198例HBsAg阳性携带者各进行了2 a动态观察.
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吸烟对涂阳肺结核患者治疗效果影响
目的 探讨吸烟对涂阳肺结核患者治疗效果的影响.方法 2008-2011年选择我国8个省共49个实施单位确诊并完成治疗的2 038例涂阳肺结核患者进行分析,根据患者吸烟情况分为现在吸烟者、戒烟者及不吸烟者3组,采用x2检验比较3组患者在病灶吸收、空洞闭合、2月末痰培养及治疗转归方面的差异.采用非条件logistic回归分析吸烟对肺结核治疗效果的影响.结果 在2 038例涂阳肺结核患者中,从不吸烟者占46.5％,戒烟者占36.1％,现在吸烟者占17.4％;3组患者2月末痰菌未阴转率差异明显(x2=9.045,P=0.011);治疗转归差异明显(x2=17.130,P=0.008).戒烟组患者2月末痰培养未阴转率(OR=1.376,95％CI=1.102～1.871)及治疗失败率(OR=1.183,95％CI=1.021～1.929)分别是现在吸烟组患者的1.376及1.183倍,而现在吸烟者患者2月末痰培养未阴转率(OR=1.657,95％CI=1.137～2.414)及治疗失败率(OR=1.325,95％CI=1.023 ～ 2.308)分别是从不吸烟组患者的1.657倍及1.325倍.结论 吸烟影响了涂阳肺结核疗效,增加了2月末痰菌未阴转率、治疗失败及死亡的风险.
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128例糖尿病合并肺结核诊治体会
目的 探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案.方法 将初治痰检阳性肺结核合并糖尿患者128例观察组与单纯初治痰检阳性肺结核患者267例进行抗结核治疗6、12个月痰检阴转及胸片吸收情况对比分析.结果 痰检阴转率:6、12个月末两组差异有显著性,12个月末两组间病灶显效吸收差异有显著性.结论 血糖控制与抗结核疗程是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成功的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程至少12个月.
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HBV慢性感染必需抗病毒治疗
目的:HBV慢性感染的治疗一直困扰着我们,"保肝"治疗未能圆满解决问题.方法:收集内脏材料送检HBVM和HBVDNA,为探讨抗病毒病因治疗提供证据.结果:通过免疫组化染色和HBVDNA定性、定量检测,均证明HBV感染人体以后,除肝脏外,同时亦侵入脑、肾、脾、胃等脏器,而且均出现相应病损和功能障碍.结论:HBV感染人体后侵及多脏器,因而治疗原则应是抗病毒为主,而且新型免疫调节剂和贺普丁联用,可使HBVDNA顺利阴转.
