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  • Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用分析

    作者:夏昌亮

    目的 探讨医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,促进医院抗菌药物的合理使用.方法 回顾性分析医院2014年1—6月外科Ⅰ类切口手术350例围手术期抗菌药物的使用情况.结果 围手术期抗菌药物使用率为75.14%(263例);除6例二联用药外其余均为单一用药;初次给药时间≤2 h共214例,占使用抗菌药物病例的81.37%;药物使用频度由高到低分别为头孢类(95.82%)、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类及喹诺酮类;使用多的抗菌药物品种为头孢唑啉(69.96%).结论 医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用存在的主要问题为抗菌药物使用指征把握不严、无指征联合用药和抗菌药物选择不适宜、部分围手术期给药时机和疗程不合理.因此,医院要进一步加强对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用的监督管理.

  • 300例普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析

    作者:吴国平

    目的:探索普外科Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物的现状及合理性.方法:回顾性分析我院2012年1月--2013年6月实施Ⅰ类切口手术患者病历资料,统计分析围术期预防性抗菌药物的应用情况.结果:我院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用率为100%;单联用药率为91.67%;二联用药率为8.33%;预防用抗菌药物涉及5类12种药物;抗菌药物使用频度前3位的依次是头孢孟多(51例次)、头孢呋辛(49例次)和头孢西丁(48例次);术前0.5~2h给药的患者为91.33%;术后抗菌药物预防使用时间超过48h的患者占比32.66%.结论:普外科Ⅰ类切口手术预防性用药存在药品选择不当、用药指征掌控不严、给药时机不当和术后用药时间过长等不合理之处.

  • 妇科工类切口手术使用抗菌药物调查分析

    作者:郦伟华

    目的:了解妇科Ⅰ类切口手术使用抗菌药物情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对诸暨市计划生育宣传技术指导站86例妇科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物应用情况进行统计分析.结果:抗菌药物使用率100.00%%,使用前三位为三代头孢类、硝基咪唑类和喹诺酮类.抗菌药物平均给药时间为5天,联合用药率100.00%;术前30min~2h用药占30.23%,术前术中未用药占60.47%.结论:妇科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理现象,应加强抗菌药物使用的管理和监督,促进抗菌药物的合理应用.

  • 骨科Ⅰ类切口围术期抗生素的应用分析

    作者:李德民;刘成燕;张庆峰

    目的:分析我院骨科Ⅰ类切口围术期抗生素的使用情况,以促进抗生素的合理使用以及规范化管理.方法:对2012年1月至2012年12月在我院骨科接受手术治疗的Ⅰ类切口患者110例的围术期抗生素使用情况进行回顾性分析,并对药物的使用进行合理评价.结果:110例患者中以预防为目的的抗生素使用率为100%;排名前3位的抗生素分别为一、二代头孢菌素(50.17%),大环内酯类(29.38%)和青霉素类(9.46%);70.13%患者存在不合理用药现象,主要是超范围用药(50.22%)、剂量不合理(26.18%)、用药时间过长(56.77%)、预防给药时机不恰当(28.13%)、药物更换无依据(11.34%)等.结论:骨科Ⅰ类切口患者围术期抗生素使用存在用药不合理现象,应该针对存在的问题有针对性地进行规范管理,以促进抗生素的合理使用.

  • 干预措施对Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的效果分析

    作者:肖聪;王砚;丁凤玲

    目的:探讨Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果.方法:选取166例Ⅰ类切口手术病历作为非干预组,另选取166例Ⅰ类切口手术病历作为干预组.结果:非干预组预防用抗菌药物使用率高于干预组;通过实施干预措施,预防用药的选药、给药时机、预防用药疗程、人均抗菌药物费用等合理率均有所提高.结论:干预措施的实施对促进临床合理用药,减少细菌耐药,减轻患者经济负担起到了积极作用.

  • Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

    作者:刘文杰

    目的:了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其存在的主要问题,为制定合理使用抗菌药物的干预措施提供依据.方法:随机选取符合Ⅰ类切口手术归档病历921份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果:调查921例患者的抗菌药物使用率43.11%;使用多的是头孢呋辛(52.9%)、克林霉素磷酸酯(18.89%);术前0.5 ~2小时未用抗菌药物而术后使用率9.57%;术后用药3~7使用率32.24%.结论:Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用及管理.

  • Ⅰ类切口引流条留置处延期愈合的临床分析

    作者:解克非;胡成海

    目的 探讨骨科Ⅰ类切口引流条留置处切口延期愈合的原因.方法 收集45例骨科Ⅰ类切口病例,回顾性的将病例分为治疗组(引流条大量生理盐水冲洗+碘伏消毒)及对照组(引流条生理盐水冲洗)进行病例对照研究.结果治疗组切口延期愈合率低于对照组.两组之间的差异有统计学意义.表明引流条应用生理盐水+碘伏处理为安全因素.NNH值=4.54,说明治疗组每治疗痊愈4.54例病人,对照组就会出现1例切口延期愈合的病例.结论 引流条需用大量生理盐水反复冲洗,去除滑石粉,同时用碘伏消毒后留置切口内,这样大大减少了留置引流处的延期愈合几率.

  • Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况分析

    作者:瞿凤仙

    目的 了解我院抗菌药物临床应用专项整治活动以来Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况.方法 随机抽取我院2012年1-12月的Ⅰ类切口手术(疝气修补术、骨科内固定术及内固定取出术、包块切除术)患者病历100份进行抗菌药物使用情况分析.结果 有61例使用了抗菌药物,39例未使用抗菌药物.使用抗菌药物的61例患者中有52例在手术前0.5~2h使用了抗菌药物,32例患者预防使用抗生素时间在24 h以下,11例患者预防使用抗菌药物时间为3d,9例患者预防使用抗菌药物时间为4d,3例患者预防使用抗菌药物时间为5d,例患者预防使用抗菌药物时间为7d.药物选择方面有54例合理,7例不合理.61例Ⅰ类切口手术患者所使用的预防性抗菌药物均为单一抗菌药物,且大部分为第2代头孢菌素(头孢呋辛).结论 开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物工作有了很大改进,多数能够准确选择术前给药时机,但是预防性应用抗菌药的比例仍然较高,药物的选择不合理、给药剂量偏大、给药时间长等情况依然存在,必需进一部加强学习培训,认真贯彻落实抗菌药物临床应用专项整治方案及抗菌药物临床应用管理办法等规定,使我院抗菌药物的临床应用与管理不断规范.

  • 品管圈在Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用管理中的作用体会

    作者:刘源

    目的 研究在Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用管理中应用品管圈模式的效果及作用.方法 选择2015年10月—2016年10月于该院手术及介入的患者70例作为参照组,另选择2016年11月—2017年11月于该院开展品管圈活动后手术及介入的患者70例作为实验组.对比分析患者Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用不合理问题比例、使用情况及药物管理效果数据.结果 实验组预防性抗菌药物及不合理抗菌药物使用比例均低于参照组,与参照组相比,实验组用药时机、用药时间、药物种类及药物频次不合理应用比例较低,实验组Ⅰ类切口预防性抗菌药物管理效果优于参照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 品管圈模式在Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用管理中极具优势,能够提升医院抗菌药物使用管理水平,应予以临床推广与普及.

  • 药学干预前后该院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用情况对比分析

    作者:孟菲;姚会枝

    目的:了解该院Ⅰ类切口手术抗菌药物在药学持续干预前后的应用情况。分析药学干预前后合理使用抗菌药物的效果。方法采用回顾性方法,收集药学干预前Ⅰ类切口病例2012年1月—12月与药学持续干预一年后2014年1月—12月病例,结果药学干预后该院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用比例明显降低,抗菌药物应用合理性明显提高,和干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05);不合理用药明显减少。结论持续的药学干预对Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物的干预有效,可明显加强抗菌药物的合理使用,效果显著。

  • 应用抗菌药物预防和控制Ⅰ类切口感染的调查研究

    作者:闫海洲

    目的 应用抽样调查研究规范化和常规应用抗菌药物在Ⅰ类切口感染预防和控制中的作用.方法 随机抽取2016年1月以来在该院收治的300例Ⅰ类切口手术患者为研究对象,其中对照组150例患者常规应用抗菌药物,观察组150例患者规范化应用抗菌药物,研究应用抗菌药物在I类切口感染预防和控制中的作用.结果 对照组150例患者应用抗菌药物(100.00%),12例出现手术切口感染(8.00%),住院时间为(8.92±2.53)d,应用抗菌药物费用为(1525.32±168.38)元;观察组45例患者应用抗菌药物(30.00%),3例出现手术切口感染(2.00%),住院时间为(7.58±2.39)d,应用抗菌药物费用为(1154.26±172.16)元,两组患者抗菌药物使用率和切口感染发生率、住院时间和应用抗菌药物费用之间的差异有统计学意义(P<0.05),对照组均高于观察组.结论 规范化应用抗菌药物于Ⅰ类切口手术患者不仅能降低抗菌药物使用率,避免抗菌药物滥用和误用,更为重要的是能预防和控制切口感染的发生,从而达到合理应用抗菌药物、减少住院时间和降低应用抗菌药物费用的目的.

  • 我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况分析

    作者:古云;李霞;马坤

    目的:了解我院目前Ⅰ类切口手术预防抗菌药物现状,为外科临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2014年10-12月外科病区中出院的1231例Ⅰ类切口患者预防使用抗菌药物情况,进行合理性使用统计分析。结果1231例Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物的有298例,抗菌药物预防使用率24.2%。不合理用药主要表现在预防使用抗菌药物无指征、预防使用抗菌药物品种不适宜、给药疗程和给药时机不适宜等方面。结论我院外科病区Ⅰ类切口手术预防抗菌药物存在不合理使用的情况,建议医院加强Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用管理,避免过度使用,促进临床合理用药。

  • Ⅰ类切口延期愈合65例原因分析

    作者:木合塔尔·沙吾提

    目的:探讨Ⅰ类切口廷期愈合因素及防范措施.方法回顾我科从2000年以来做的Ⅰ类切口手术中发生切口廷期愈合65个病例发生原因处理方法.结果:手术合并症医院环境手术人员操作技术滥用杭生素等因素增加愈合不良的几率.结论:通过充分术前准备、改善治疗环境、加强医务人员的业务素质,合理预防性应用抗生素,可有效预防切口廷期愈合.

  • 骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

    作者:何翠苹;于晓佳;许宁

    目的 了解某院临床药师参与骨科围手术期预防性使用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用.方法 收集临床药师干预前2013年9月骨科手术病历211份,干预后2014年1月骨科手术病历220份,汇总分析后评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性.结果 临床药师干预后,预防使用抗菌药物品种中,头孢呋辛使用率由无上升至41.36%、预防用药时间<48h比例由51.88%上升至63.82%,医院感染率差异无统计学意义.结论 临床药师干预提高了骨科围手术期预防性使用抗菌药物的合理性.

  • Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率的调查分析

    作者:徐少银;顾新;张海霞;孙蓉蓉

    目的 分析Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率偏高的原因.方法 通过普查某三甲医院2014 年某一季度Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况,与医院 Ⅰ 类切口抗菌药物预防用药总体情况进行对比,同时利用质量管理工具分析导致预防用药率偏高的可能原因.结果 抗菌药物专项整治三年间,Ⅰ 类切口手术预防性抗菌药物比率由 80.56%降为 48.53%,未达到卫计委规定的指标.研究数据中原则上需要预防用药的手术病种比率较高(47.55%),不需用药的病种中有 9.28%存在不合理用药的行为.药物专业知识的缺乏、培训的欠缺、指标设定的无差异性、预防用药病种构成比高及监管不到位等是影响医院 Ⅰ 类切口预防性抗菌药物使用率的原因.结论 医院应加强对 Ⅰ 类切口围手术期预防用药的知识培训与考核;结合抗菌药物监控系统,强化临床药师的指导职能;建议上级卫生行政部门能够差异化设定 Ⅰ 类切口预防用药的指标值.

  • Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查与体会

    作者:马焕珍

    为了解Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况对我院120例此类患者病历资料进行回顾性调查分析,120例患者全部使用抗菌药物,预防用药率100%,术前0.5-2小时用药者0例,术前≥24用药者19例(占18%),手术后用药者101例(占84%),手术后预防用药时间为1-20天,其中用药时间≤3天者11例(占9%),用药时间≥4天者109例(占91%),手术后单一和二联用抗菌药物率分别为65%和35%,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,必须加强管理.

  • 出院病例抗菌药物专项点评与分析

    作者:盛红霞;章晔

    目的:总结2015年浙江中医药大学附属第二医院静脉药物调配中心的审方药师参与抗菌药物医嘱专项点评的工作情况,提高医院处方质量,促进抗生素合理使用.方法:根据电子病历系统,对抽取的病例进行回顾性的点评,将结果统计、分析.结果:共抽取360份病例,不合理情况较严重,通过该项点评,促进临床合理应用抗菌药物.结论:浙江中医药大学附属第二医院在抗菌药物使用上,仍存在一定的不规范,需要进一步采取措施加以干预.

  • 行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果评价

    作者:冯丽娜;朱金锦;王华富

    目的:评价行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果,提高抗菌药物临床合理应用率.方法:随机选取2011年和2013年外科手术治疗的患者127例和113例,均为Ⅰ类切口,2012年实施行政督导,比较干预前后的抗菌药物临床应用不合理率、不合理内容和住院时间及治疗费用情况.结果:不合理率干预前为96.85%,干预后为36.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前后无用药指征、药物选择不适宜、剂量错误、频次错误、溶剂选择不当、给药途径不当、用药时机不当、用药疗程不当、联合用药不当和更换药物无依据的比重经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).干预前和干预后住院时间、总治疗费用、总药物费用、抗菌药物费用、抗菌药物占总治疗费用比例和抗菌药物占总药物费用比例经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:行政督导能明显提高Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的合理应用率,降低治疗费用.

  • Ⅰ类切口手术抗菌药物应用状况分析及管理对策

    作者:周翠云;高青;陈惠清;刘凤阁;尚华;周京晶

    目的 了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用状况及合理性.方法 对我院186例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物使用情况进行回顾性调查.结果 186例Ⅰ类切口手术的病人中156例围手术期应用了抗菌药物,抗菌药物使用率83.87%;术前0.5~2 h应用抗菌药物113例,占72.44%;手术时间>3 h且未追加第二剂抗菌药物加例;术后开始用药时间不合理的43例,占27.56%;联合用药中二联连用12例、三联连用6例;使用药物的种类以氨基糖苷类、喹诺酮类高,其次二代、三代头孢菌素及克林霉素等.结论 Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药问题,今后应进一步加强临床抗菌药物预防应用和监督管理.

  • 品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用

    作者:杨杰;张新蕾;包文华;桂佳辰

    目的 探讨品管圈在急诊创伤专科医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药管理中的应用,以提高应用抗菌药物的合理性.方法 成立品管圈小组,确立活动主题,通过多部门共同参与,以PDCA循环管理方式为基础,按品管圈的步骤遵循计划、实施、确认与处置的基本过程开展活动,以达到持续改进的效果.结果 实施品管圈活动后,Ⅰ类切口手术预防用药不合理使用从262例降至122例,医护人员对Ⅰ类切口预防应用抗菌药物的认知率也得到有效提升.结论 品管圈活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理应用,适用于急诊创伤专科医院抗菌药的管理.

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