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注射用多烯磷脂酰胆碱与胰岛素在葡萄糖注射液中的配伍稳定性考察
近年来,糖尿病患者恶性肿瘤的发生率呈上升趋势.在肿瘤的治疗过程中常出现药物性肝损伤.临床多常用易善复(多烯磷脂酰胆碱)作肿瘤化疗的辅助保肝药物[1].静脉输注易善复注射液时只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,但这一溶液对于糖尿病肿瘤患者来说,存在血糖升高风险.因此,临床医生常加入一定量的胰岛素来对抗葡萄糖对糖尿病肿瘤患者血糖的升高,这一做法笔者并未见任何报道.因此设计本实验,为临床安全、合理用药提供理论依据,保证药物的临床使用质量.
关键词： 高效液相色谱法 胰岛素注射液 多烯磷脂酰胆碱注射液 配伍 稳定性 -
多烯磷脂酰胆碱注射液治疗肝功能损害的疗效观察
目的：观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗各种病因引起的肝损害疗效。方法选择各种原因引起的肝功能损害患者119例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：给予多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg静滴，每日1次。对照组：给予葡醛酸钠注射液0.532 g，每日1次，疗程均为14 d。观察两组治疗前后肝功能及预后情况。结果治疗14 d后，治疗组患者症状体征改善情况优于对照组，治疗组显效及有效51例（85.0%），对照组显效及有效34例（57.6%），治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱明显改善肝功能损害和临床症状，疗效显著。
关键词： 肝损害 葡醛酸钠注射液 多烯磷脂酰胆碱注射液 -
茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床研究
目的 探索茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 选取2014年2月—2017年4月渭南市中心医院收治的234例酒精性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各117例.对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服茵胆平肝胶囊,2粒/次,2次/d.两组均连续治疗30 d.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.34%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组AST、ALT、TBil、ALP水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组AST、ALT、TBil、ALP水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为28.2%、9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 茵胆平肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病具有显著疗效,能明显改善患者肝功能,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值.
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叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨采用叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取重庆三峡中心医院2015年4月—2017年4月收治的慢性乙型肝炎患者129例,随机分成对照组(64例)和治疗组(65例).对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服叶下珠胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标和乙肝病毒标志物转阴率.结果 治疗后,对照组临床总有效率为76.56％,显著低于治疗组的92.31％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝功能指标水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、IV胶原蛋白(IV-C)和Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝纤维化指标低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者HBV-DNA和乙肝e抗原(HBeAg)转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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多烯磷脂酰胆碱注射液致寒战并高热1例
患者,男,62岁,2个月前因进食肥腻食物后,无明显诱因出现右上腹痛于2011年8月20日入院,持续性钝痛,放射到腰背痛,严重时伴恶心、呕吐,经止酸、止痛等治疗好转,但症状反复,近日来上腹痛加重,伴恶心,无呕吐、咳嗽、心悸、胸痛、呼吸困难、腹泻、黑便等不适,今拟"急性胆囊炎"收治消化内科.发病以来患者精神体力下降,睡眠饮食欠佳,小便正常.否认肝炎、结核等传染病,否认食物、药物过敏史等.全身浅表淋巴结无肿大;巩膜轻度黄染;咽部无充血;呼吸平稳,双肺未闻及干、湿啰音;心率84次/min,未闻及早搏,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音和心包摩擦音.
关键词： 多烯磷脂酰胆碱注射液 不良反应 -
盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效观察
目的 观察盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效.方法 将72例酒精性肝炎患者被随机分为两组,对照组给予多烯磷脂酰胆碱10ml加入5%葡萄糖溶液250ml和复方甘草酸苷60ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上增加盐酸川穹嗪80mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,1次/d.疗程均为4周,治疗期间均戒酒且不使用免疫调节药物.观察治疗前后血清肝功能(TBIL、ALT、AST、GGT)的变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.4%、72.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组对肝功能指标的改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎疗效较好且安全.
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多烯磷脂酰胆碱注射液与复方氨基酸(6AA)存在配伍禁忌
随着大量新药的涌现,出现了一些原输液配伍表中没有列出的新药配伍禁忌.在临床输液过程中,我们发现当连续静脉输入复方氨基酸(6AA)和多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)时,输液管中液体呈乳白色絮状沉淀,立即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,患者未发生输液不良反应.
关键词： 多烯磷脂酰胆碱注射液 复方氨基酸 配伍禁忌 -
酒精肝的临床症状及治疗探析
目的:探讨酒精肝的临床症状及其采用治疗方法的临床效果.方法:选择笔者所在医院60例酒精肝患者过往临床资料分析,依据其就诊顺序的先后将其分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用还原型谷胱甘肽1200 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中注射治疗,而观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中进行治疗,在治疗完成后检查酒精肝患者的肝功能、血脂、肝纤维化水平及其治疗效果.结果:相比于治疗前,治疗后对照组、观察组在肝功能、血脂、肝纤维化水平上皆明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液治疗对酒精肝患者的肝功能、血脂及肝纤维化水平有明显的改善,具有较高的临床价值.
关键词： 酒精肝 临床症状 多烯磷脂酰胆碱注射液 -
多烯磷脂酰胆碱注射液与10种常用注射液的配伍禁忌
目的：观察多烯磷脂酰胆碱与10种临床常用药物配伍稳定性。方法将多烯磷脂酰胆碱葡萄糖注射液与10种药物葡萄糖注射液或等体积混合，观察混合液澄明度。结果多烯磷脂酰胆碱葡萄糖注射液与维生素 B6葡萄糖注射液，氨甲苯酸葡萄糖注射液混合，pH 值低于6．5，并产生浑浊；多烯磷脂酰胆碱直接与维生素C注射液等体积混合后，产生浑浊。结论多烯磷脂酰胆碱与维生素 B6，注射用维生素 C，盐酸氨溴索注射液，硫酸奈替米星注射液，腺苷蛋氨酸，注射用盐酸万古霉素，丹参注射液，氨甲苯酸，消旋山莨菪碱，复方氨基酸注射液存在配伍禁忌。
关键词： 多烯磷脂酰胆碱注射液 配伍禁忌 -
多烯磷脂酰胆碱注射液的体外配伍稳定性研究
目的 研究多烯磷脂酰胆碱注射液与注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸冻干粉、果糖二磷酸钠注射液、维生素C注射液等配伍的稳定性,探索配伍禁忌的根源和性质.方法 采用高效液相色谱法测定多烯磷脂酰胆碱注射液与还原型谷胱甘肽等注射剂不同比例配伍前后溶液的含量,并观察配伍溶液的外观、pH值、微粒以及含量的变化.色谱柱:20RBAX Eclipse XDB-C18 (4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-磷酸(40∶60);柱温:30 ℃;检测波长:205 nm;流速:1.0 ml/min;进样量:20μl;检测器:DAD.结果 多烯磷脂酰胆碱注射液用氯化钠注射液稀释产生白色浑浊;多烯磷脂酰胆碱注射液与还原型谷胱甘肽等注射剂配伍后,24 h内溶液的含量、pH值、微粒等均产生明显的变化.结论 上述各药与多烯磷脂酰胆碱注射液注射液配伍后,溶液的稳定性较差,多烯磷脂酰胆碱注射液不能与还原性谷胱甘肽等注射剂配伍.
关键词： 多烯磷脂酰胆碱注射液 配伍 稳定性 -
还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及机制
目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及对血清正五聚体蛋白3(PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响.方法 将88例患者随机分为对照组(44例)和治疗组(44例),对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液10 ml,1次/d,加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽片,4片/次,3次/d;所有患者均观察12周.比较两组患者肝功能、血脂水平、腰围/臀围比(waist/hip ratio,WHR)及体质量指数(body mass index,BMI);分析两组肝酶学疗效;检测两组血清PTX3、SOD及GSH-Px水平.结果 治疗组治疗后AST、ALT、TC及TG水平明显低于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者WHR均无显著变化;治疗组治疗后BMI明显降低,且低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率为93.18％,对照组为72.73％,差异有统计学意义(x2=5.143,P＜0.05);治疗组治疗后血清PTX3、SOD和GSH-Px显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗NAFLD疗效显著,上调患者血清PTX3、SOD和GSH-Px水平可能与其作用有关.
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多烯磷脂酰胆碱注射液对大鼠局灶性脑缺血的保护作用
目的 研究多烯磷脂酰胆碱注射液对局造性脑缺血大鼠的保护作用.方法 若干只SD雄性大鼠,参照Longa法略加修改制作大脑中动脉闭塞模型,并进行神经功能评分,将神经功能评分为2分的18只脑缺血模型的大鼠随机分为3组,即模型组、早期药物干预组、晚期药物干预组,每组6只.药物干预组分别于术后2h、术后第3天开始连续3d腹腔注射多烯磷脂酰胆碱注射液80 mg/(kg·d),各组未使用药物时分别给予等量生理盐水注射.造模后第6天清晨再次进行神经功能评分,并采血分离血清,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中NSE和TNF-α含量.结果 用药前3组神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05)；血清NSE含量和TNF-α含量比较,早期药物干预组、晚期药物干预组与模型组间,差异有统计学意义(P＜0.05),但早期药物干预组与晚期药物干预组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱注射液能通过减轻炎症反应,对缺血性脑损伤有一定的保护作用.
关键词： 多烯磷脂酰胆碱注射液 脑缺血 肿瘤坏死因子 神经元特异性烯醇化酶 -
复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 90例慢性乙型肝炎患者分为3组,每组30例.Ⅰ组患者给予复方甘草酸苷注射液治疗,Ⅱ组患者给予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,Ⅲ组患者给予复方甘草酸苷注射液和多烯磷脂酰胆碱注射液联合治疗,疗程均为30 d.治疗前后检测3组患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)水平及血浆白蛋白和球蛋白的比值(A/G),并进行比较.结果 治疗前3组患者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；3组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前(P＜0.05)；治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后Ⅲ组患者血清TNF-α水平显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).3组患者治疗前血清ALT和TB水平及A/G比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；3组患者治疗后血清ALT和TB水平显著低于治疗前(P＜0.05),3组患者治疗后A/G显著高于治疗前(P＜0.05)；治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者血清ALT和TB水平及A/G比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后Ⅲ组患者血清ALT和TB水平显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05)；治疗后Ⅲ组患者A/G显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者血清TNF-α水平和肝功能.
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妊娠期肝内胆汁淤积症采用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的临床价值探析
目的:观察分析多烯磷脂酰胆碱注射液在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)治疗中的临床价值.方法:选取乐山市五通桥区人民医院2012年2月-2014年9月所收治的100例ICP患者,随机分为两组,每组50例.对照组采用腺苷蛋氨酸,观察组采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱注射液进行治疗.疗程均为2周,对比两组疗效.结果:两组治疗后瘙痒症状均得到缓解,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组疗后血生化指标均有所下降,观察组下降程度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱注射液可缓解ICP患者瘙痒症状,明显改善其血生化指标.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 多烯磷脂酰胆碱注射液 腺苷蛋氨酸 -
多烯磷脂酰胆碱注射液与多种药物存在配伍禁忌
静脉滴注药物是临床常用的治疗手段,随着药物的不断更新,一些药物之间存在配伍禁忌,但在<静脉药物配伍禁忌表>中查不到,需要护理人员在临床使用过程中引起注意.笔者在临床工作中发现多烯磷脂酰胆碱注射液与多种常用药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
关键词： 多烯磷脂酰胆碱注射液 静脉用药 配伍禁忌 -
改良冲管方法预防经PICC输注多烯磷脂酰胆碱注射 液管路堵塞的效果观察
目的 探讨改良冲管方法对预防经PICC输注多烯磷脂酰胆碱注射液堵管的效果.方法 将2014年4月-2015年3月收治的应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的15例患者作为对照组,将2015年4月-2016年3月收治的应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的18例患者作为改良组.对照组患者采用常规方法冲管,即输液前后予0.9%氯化钠注射液10mL脉冲式冲管;改良组患者应用改良方法冲管,即在常规冲管的基础上,在输注多烯磷脂酰胆碱注射液前后加用5%葡萄糖注射液50mL静脉点滴冲管,和5%葡萄糖注射液10mL脉冲式冲管.比较两组患者PICC输液测试是否堵管时的大滴速及堵管情况.结果 改良组末次输注测试是否堵管时的大滴速高于对照组;改良组患者输液堵管情况少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 改良冲管方法能有效降低因输注多烯磷脂酰胆碱注射液堵管情况的发生.
关键词： PICC 多烯磷脂酰胆碱注射液 冲管 -
不同剂量308nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病的疗效观察
目的:探讨不同剂量308 nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将2016年6月至2017年12月本院确诊的192例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为4组,均接受多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,在此基础上,A组、B组、C组分别以1倍小红斑量(MED)、3倍MED、6倍MED为初始剂量实施308 nm准分子光治疗,D组不照射,连续治疗8周后,比较4组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、临床疗效、照射次数、照射剂量和不良反应发生情况.结果:治疗后4组患者PASI和DLQI评分与治疗前相比均明显降低,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05);PASI和DLQI评分方面,D组＞A组＞B组＞C组,两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组和D组治疗总有效率分别为58.33％、77.08％、91.67％、37.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05);在平均照射次数、照射剂量方面,A组＞B组＞C组,两两比较,差异具有统计学意义(P值均＜0.01);采用不同剂量308 nm准分子光治疗的3组中,A组不良反应发生率低,C组不良反应发生率高,4组综合比较,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).结论:大剂量308nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病效果较佳,能减轻患者疾病严重程度,提高临床疗效与皮肤生活质量,但其不良反应发生率较高,临床应加以注意.
关键词： 银屑病 308 nm准分子光 多烯磷脂酰胆碱注射液 生活质量 -
多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药致肝损害40例临床观察
目的 观察多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药所致肝损害的临床疗效.方法 将我院2008年8月~2013年2月收治应用抗结核药引起肝损害患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,每天1次;对照组给予甘草酸二胺注射液150 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,每天1次.疗程结束观察两组患者肝功能变化情况,并进行比较分析.结果两组患者的肝功能指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱注射液对抗结核药所致的肝损害有较好疗效.
关键词： 抗结核药 肝损害 多烯磷脂酰胆碱注射液 效果 -
顶空气相色谱法测定多烯磷脂酰胆碱注射液中的乙醇含量
目的:建立测定多烯磷脂酰胆碱注射液中助溶剂乙醇含量的方法.方法:采用顶空气相色谱法.色谱柱为DB-WAX毛细管柱,氢火焰离子化检测器,程序升温,进样口温度为200℃,检测器温度为220℃,顶空瓶平衡温度为65℃,平衡时间为7 min,载气为氮气,分流比为5:1.以正丙醇为内标.结果:乙醇和正丙醇的分离度符合要求,乙醇检测质量浓度线性范围为0.156 7～50.16 mg/ml(r=0.999 9,n=9),平均回收率为100.07％,RSD=0.33％(n=6),定量限为3.92 μg/ml.结论:本方法操作简便,结果准确可靠,可用于多烯磷脂酰胆碱注射液中乙醇含量的控制.
关键词： 顶空气相色谱法 多烯磷脂酰胆碱注射液 乙醇 质量控制 -
3种药物预防胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的临床观察和经济学评价
目的:观察3种药物对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防作用和安全性,并对其进行经济学评价.方法:选择2014-2015年我院收治的确诊为胃肠道恶性肿瘤并且有全身化疗适应证的患者128例,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(46例)和C组(40例).从化疗第1天起,A、B、C组患者每天分别给予注射用还原型谷胱甘肽(1.2 g)、异甘草酸镁注射液(100 mg)和多烯磷脂酰胆碱注射液(465 mg)预防化疗致肝损伤,疗程均为7 d.观察3组患者的肝损伤预防效果和不良反应发生情况,并进行经济学分析.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为90.48%、97.83%和87.50%,B组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组方案的成本分别为1465.86、1518.94、1554.04元,采用小成本分析法对A、C两组方案进行评价,得出A组方案更经济;采用成本-效果分析法对A、B两组方案进行评价,得出A、B组方案的成本-效果比分别为1620.09、1552.63,增量成本-效果比为722.18,B组方案更经济.敏感度分析结果支持前述结论.B组中有3例患者出现短暂性的血压升高,停药2~3d后恢复.结论:异甘草酸镁注射液对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防效果和经济性均优于注射用还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液,但使用期间需密切监测患者血压水平;注射用还原型谷胱甘肽更适用于有高血压基础疾病的患者.
