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系统性红斑狼疮患者连续性护理的实施效果研究
目的 分析连续性护理在系统性红斑狼疮患者中的实施效果.方法 选取35例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,随机分为连续护理组(17例)和常规护理组(18例),对比分析两组患者的病情活动度、自我管理能力.结果 连续护理组患者出院后3个月SLE-DAI评分、出院后6个月自我管理能力水平明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮患者实施连续性护理是院内护理的一种科学性延伸,有助于提高患者预后水平和自我管理能力.
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强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值
目的 评价强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)在判断强直性脊柱炎(AS)患者病情活动度时的价值.方法 采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)对AS患者的病情活动度进行评价,以患者总体评价、医生总体评价、患者是否需要强化治疗决策作为评价疾病活动度的标准.目前常用的计算ASDAS有2种,一种是基于C反应蛋白(CRP)计算的ASDAS(ASDAS-CRP),一种是基于ESR计算的ASDAS(ASDAS-ESR).结果 227例AS患者入选本研究.BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP与患者总体评价有较好的相关性(r值分别为0.713、0.698、0.725,P=0.000).BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP与医生总体评价有较好的相关性(r值分别为0.771、0.782、0.847,P =0.000).ASDAS-CRP与病情活动度的相关程度优于BASDAI.ASDAS-CRP判断AS病情活动度的准确性高(AUC为0.849),其次为ASDAS-ESR(AUC为0.845),差是BASDAI(AUC为0.832),ASDAS比BASDAI能更好地反映疾病活动度.结论 ASDAS是一种较理想的评价AS病情活动度的指标.
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比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值
目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是有效的评价工具.
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ADP-核糖聚合酶、补体C3及调节性T细胞与系统性红斑狼疮患者病情活动度的关系
目的：探讨ADP-核糖聚合酶（PARP）、补体C3及调节性T细胞与系统性红斑狼疮（SLE）患者病情活动度的关系。方法选取2014年10月至2015年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的84例SLE 患者为 SLE 组，另选取同期80例正常体检者为对照组，应用蛋白印迹法测定 PARP水平，散射比浊法测定补体C3水平，免疫荧光法测定外周血 CD4＋CD25＋调节 T细胞百分率、叉头蛋白P3抗体（ FoxP3＋）调节性T细胞，应用酶联免疫吸附测定检测白细胞介素10（ IL-10）及转化生长因子β1（ TGF-β1）水平。结果 SLE 组患者 FoxP3＋调节性 T 细胞、IL-10水平显著高于对照组[（11.09±1．24）％比（6.23±1．01）％、（21．77±2．36） mg／L比（12．98±2．02） mg／L]，而PARP、补体C3、CD4＋CD25＋调节性 T 细胞、TGF-β1水平显著低于对照组[（5.24±1．02） mg／L 比（7.84±2.11） mg／L、（0.84±0.22） g／L比（1．26±0.36） g／L、（3.21±0.34）％比（5.83±0.58）％、（3.62±0.52） ng／L比（4.89±1．56） ng／L，P＜0.05]。重度活动性SLE组患者FoxP3＋调节性 T细胞、IL-10水平显著高于轻中度组及稳定组，而PARP、补体 C3、CD4＋CD25＋调节性 T细胞、TGF-β1水平显著低于轻中度组及稳定组（P＜0.05）。 SLE合并肾功能损害者 FoxP3＋调节性 T细胞高于 SLE 肾功能正常者[（12．60±0.48）％比（10.08±0.50）％]，而补体C3水平、PARP、CD4＋CD25＋调节性 T细胞显著低于SLE肾功能正常者[（0.72±0.24） g／L比（0.94±0.32） g／L、（4.22±0.78） mg／L 比（5.94±0.82） mg／L、（2．48±0.34）％比（3.69±0.26）％，P＜0.05]。 FoxP3＋调节性T细胞、IL-10与SLE活动指数呈正相关（r＝0.458，0.725，P＜0.05），而PARP、CD4CD25调节性T细胞、补体C3、 TGF-β1水平与SLEDAI呈负相关（r＝－0.412，－0.522，－0.623，－0.522，P ＜0.05）。结论 PARP、补体 C3及调节性T细胞与SLE活动度有密切的关系，可作为SLE病情发生及进展的评价指标。
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类风湿性关节炎(RA)合并糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)状况及其与RA活动度的关系分析
目的:研究并探讨类风湿性关节炎(RA)患者合并糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)与其病情活动度之间的关系.方法:选取我院2014年1月～2016年12月收治的120例RA患者作为研究对象,根据糖耐量情况分为糖代谢异常组、糖代谢正常组,比较其DAS28评分,并根据DAS28评分分为病情高度活动组、病情低中度活动组,比较其IR指数、胰岛素分泌指数.结果:糖代谢异常组的DAS28评分、IR指数明显高于糖代谢正常组(P＜0.05),其胰岛素分泌指数明显更低(P＜0.05);病情高度活动组的IR指数高于病情低中度活动组(P＜0.05),其胰岛素分泌指数明显降低(P＜0.05);糖代谢异常、IR均与RA病情活动度密切相关,且呈正相关.结论:RA伴发糖代谢异常、IR对其病情活动度会造成影响.
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活动期类风湿关节炎患者血清游离κ、λ轻链与DAS28相关性分析
目的 探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链;采用SPSS 11.5 软件进行相关性等统计学分析,并用ROC曲线评价血清游离κ、λ轻链对活动期RA 的鉴别作用.结果 活动期RA患者血清免疫球蛋白游离轻链水平显著高于稳定期患者和健康者(P＜0.05),且血清κ、λ轻链与DAS28呈正相关关系.κ轻链诊断活动期RA的AUC为 0.871;λ轻链诊断活动期RA的AUC为0.781.结论 活动期RA患者血清κ、λ轻链水平显著增高且与DAS28密切相关,可作为判断RA疾病严重程度和病情活动程度的重要指标.
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微信在系统性红斑狼疮患者出院延续护理中的应用
目的：探讨微信在系统性红斑狼疮（SLE）患者出院延续护理中的应用效果。方法：将79例 SLE 出院患者采用随机数字法分为观察组39例和对照组40例，观察组利用微信对 SLE 出院患者开展延续护理，对照组采用电话回访进行，持续时间均为6个月，比较两组 SLE 病情活动度评分、SLE 疾病健康知识掌握程度和服药依从性。结果：观察组出院后1、3、6个月 SLE 病情活动度评分低于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01），SLE 疾病健康知识掌握程度和依从性明显高于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：微信突破被动、地域、时间和经济等方面的限制，能有效为延续护理服务，其推动疾病知识普及的价值，值得研究探索和推广。
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SLE患者血清载脂蛋白M含量及与病情活动度的相关性研究
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清载脂蛋白M(ApoM)含量及与病情活动度的相关性.方法:选取2013年1月~2017年3月本院感染免疫收治的SLE患者80例为研究对象,根据SLEDAI评分分为活动组(44例)和缓解组(36例)、肾损组(31例)与无肾损组(49例),比较不同组间C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、ApoM及血脂水平,分析ApoM与CRP、ESR间的相关性.结果:活动组CRP、ESR水平高于缓解组,ApoM低于缓解组(P<0.05);肾损组与无肾损组相比,CRP、ESR水平升高,ApoM水平明显降低(P<0.05).活动组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于缓解组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于缓解组(P<0.05);肾损组与无肾损组相比,前者TG、LDL-C较高,TC、HDL-C下降(P<0.05).SLE患者血清中ApoM水平与ESR、CRP均呈负相关(r=-0.584,P<0.001和r=-0.614,P<0.001).结论:活动期与缓解期SLE 患者、肾损者与非肾损SLE 患者间ApoM水平存在显著差异,ApoM可作为SLE病情活动度的观测指标,原因推测与炎性反应的介导有关.
关键词： 系统性红斑狼疮(SLE) 血清载脂蛋白M 病情活动度 相关性 -
抗SmD1抗体水平与系统性红斑狼疮病情活动度的相关性研究
目的 探讨抗SmD1抗体水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动度的相关性.方法 随机选择SLE确诊患者121例,采用酶联免疫吸附法检测抗SmD1抗体水平,根据检测结果将患者分为抗SmD1抗体阳性组(≥25 U/mL)82例和抗SmD1抗体阴性组(<25 U/mL)39例,分别检测两组患者IgG和C3水平,同时采用SLE病情活动度指数(SLEDAI)积分表评价患者病情活动度.结果 抗SmD1抗体阳性组SLEDAI评分及IgG水平高于抗SmD1抗体阴性组,C3水平低于抗SmD1抗体阴性组(P<0.05).抗SmD1抗体水平与SLEDAI评分、IgG水平呈正相关,相关系数分别为0.67和0.49(P<0.05),与C3水平呈负相关,相关系数为-0.53(P<0.05).结论 抗SmD1抗体水平与SLE患者病情活动度具有一定的相关性,可作为评估SLE患者病情活动度的参考指标.
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血清泌乳素水平与系统性红斑狼疮临床症状及病情活动度的相关性研究
目的 探讨血清泌乳素水平与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis,SLE)临床症状及病情活动度之间的关系.方法 2008年12月-2014年12月选取在成都市第一人民医院就诊的63例符合美国风湿病学会诊断标准的SLE女性患者为研究对象,并选取同期20名健康女性为对照组.采用免疫荧光法测定两组血清泌乳素水平,采用系统性红斑狼疮疾病活动度指数(Systemic Lupus Erythematosis Disease Activity Index,SLEDAI)评定SLE疾病的活动度.研究血清泌乳素水平与SLE患者临床症状及病情活动度之间的关系.结果 SLE组与健康对照组血清中泌乳素水平分别为(22.35±14.86)、(15.30±8.54) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).63例患者中15例(23.8％)血清中泌乳素高于正常水平.根据SLEDAI评分,病情平稳25例,轻度活动21例,中度活动10例,重度活动7例,其血清泌乳素水平分别为(20.43±11.23)、(22.50±13.54)、(27.97±21.20)、(33.91±18.18) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).高泌乳素组与正常泌乳素组的SLE患者的部分临床症状及血清指标(浆膜炎、肾脏受累、血液系统受累、低补体血症)差异有统计学意义(P＜0.05),但泌乳素水平与SLEDAI之间并无相关性(rs=0.217,P=0.088).结论 高泌乳素血症在SLE患者中较少出现,血清中泌乳素水平与SLE患者多个临床症状及实验室指标有相关性,但与SLE患者的疾病活动度无明显关系.
关键词： 系统性红斑狼疮 病情活动度 系统性红斑狼疮疾病活动度指数 泌乳素 -
SLE患者性激素水平的临床研究及免疫抑制剂对其影响
目的 研究女性系统性红斑狼疮患者(SLE)体内性激素水平及使用免疫抑制荆后对其影响.方法 随机选取56例18岁～40岁女性SLE患者及相同年龄段正常女性,抽取卵泡期血,使用电化学法检测血中性激素:雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL),促卵泡素(FSH)水平,并对比研究其水平高低与病情活动度关系.56例SLE患者随机分为两组,分别使用CTX与雷公藤多甙治疗,半年后血清中性激素水平的比较. 结果 SLE患者血清中PRL高于正常对照组(P＜0.05),T明显低于正常对照组,与病情活动度负相关(P＜0.01);T值、E2/T比值与病情活动度呈正相关;活动期SLE患者血清中E2高于静止期(P＜0.05).分别使用免疫抑制剂半年后,血清中E2下降,TSH升高(P＜0.05),两组差异无统计学意义(P＞0.05)结论 性激素与SLE的发病及病情活动关系密切,使用免疫抑制剂后可使血清中E2下降,但可致卵巢早衰.
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D-二聚体与强直性脊柱炎病情活动度的相关性研究
目的：探讨D-二聚体（DD）与强直性脊柱炎病情活动度的关系。方法：选取活动期、缓解期强直性脊柱炎患者各30例，健康体检者（正常对照组）30例，分别检测血浆DD、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及血小板计数（PLT）。结果：强直性脊柱炎活动期组DD、ESR、CRP和PLT显著高于缓解期组及正常对照组，缓解期组各指标亦显著高于正常对照组；DD与ESR、CRP和PLT均存在显著正相关关系。结论：DD与强直性脊柱炎病情活动相关，可作为评价病情活动的临床指标。
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类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎病情活动度的相关性
目的 研究类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎病情活动度的相关性.方法 收集我院风湿免疫科84例类风温关节炎患者的病史资料,通过比较这些患者在疾病不同活动期的RF和抗CCP抗体的数值来分析RF和抗CCP抗体与病情活动度的相关性.结果 RF在疾病高活动期、低活动期或缓解期的检测值分别为(410.35±23.56)、(134.47±12.61),t=2.016,p ＜0.05,具有统计学意义,而抗CCP抗体在疾病高活动期、低活动期或缓解期的检测值分别为(126.66±15.82)、(122.91±11.33),t=17662,p ＞0.05,不具有统计学意义.结论 RF与病情活动度相关,抗CCP抗体与病情活动度不相关.
