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  • 胃功能三项(PGⅠ、PGⅡ、G-17)与消化性溃疡的相关性研究

    作者:范秤来;康晓峰;李连凤;黄建灵

    目的 探讨消化性溃疡与慢性胃炎患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)三项胃功能指标的差异及病程对消化性溃疡患者胃功能指标的影响.方法 选取2016年1月至2018年2月医院收治的65例消化性溃疡患者作为试验组,选取同期来医院诊疗的慢性胃炎患者60例作为对照组,所有患者均通过酶联免疫吸附试验检测PGⅠ、PGⅡ及G-17三项胃功能指标.对比两组的PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,及不同病程的消化性溃疡患者PGⅠ、PGⅡ及G-17水平.结果 试验组PGⅠ、PGⅡ及G-17水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病程越长,消化性溃疡患者PGⅠ、PGⅡ及G-17水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PGⅠ、PGⅡ及G-17与消化性溃疡的发生具有相关性.

  • 胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ联合检测对胃病的临床价值探讨

    作者:赵飞

    目的::探讨胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ联合检测在胃病中的临床价值。方法:选取2015年8月至2016年6月我院消化内科收治的160例胃病患者为研究组,另选同期健康体检者160例为对照组,分别检测两组患者的胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ( PGⅡ)水平,分析其联合检测在胃病诊断中的价值。结果:观察组中除胃肠十二指肠溃疡患者的PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平与对照组比较无显著差异( P>0.05), PGⅠ水平比较差异均有统计学意义( P<0.05);其余4类胃病患者的各项参数与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);以病理检查结果作为黄金标准,PGⅠ/PGⅡ检查的准确度为98.1%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为94.5%。结论:胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ联合检测可提高胃病的检出率,该法高效、无创、特异性高,值得临床推广。

  • 隔物灸法对慢性胃炎患者胃黏膜保护的临床效应研究

    作者:李璟;李琪;王硕硕;何婧;朱慧雯;顾沐恩;顾俊薇;黄艳;吴焕淦

    目的:探讨隔物灸法对慢性胃炎胃黏膜保护的临床效果,并与安慰灸组进行对比,以期提高临床诊治水平.方法:将64例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组采用隔物灸法,取穴内关(双)、中脘、气海、足三里(双);对照组采用安慰灸法,取穴同治疗组.两组均每次每穴灸1壮,一周3次,共治疗12次后对比治疗前后血清检测胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PCR值)及中医症状量表评分以观察疗效.结果:治疗组总有效率83.9%,明显优于对照组(16.1%),两组间中医症状量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).组间慢性萎缩性胃炎患者GAS比较,差异有统计学意义(P<0.05).慢性萎缩性胃炎患者治疗组治疗前后PGI和PCR比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸后局部温度差异与疗效间存在一定规律性,隔物灸有效改善了慢性胃炎患者的临床症状,提高了慢性萎缩性胃炎患者血清PGI浓度、PCR值,对GAS有调整作用.

  • 胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ在胃癌筛查中的诊断价值

    作者:车虎森;何雪琴;高树亭;齐银桃;赵淑萱;张蔚

    目的 探讨在进行胃癌筛查过程中,分析胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)以及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的诊断应用价值.方法 选择2012年5月至2014年5月胃癌患者15例,萎缩性胃炎患者20例,胃溃疡患者23例,浅表性胃炎患者25例以及健康体检人员80例.利用胶乳增强免疫透射比浊法分别测定实验人员的PG Ⅰ与PGⅡ含量,终得出PGR.结果 PGⅠ:胃癌37.13±18.59ng/mL;萎缩性胃炎39.27±16.29ng/mL;胃溃疡180.42±61.27ng/mL;浅表性胃炎128.12±14.65ng/mL;健康体检人员120.19±16.96ng/mL;同健康对照组进行比较,胃癌组以及萎缩性胃炎组患者低于其明显(P <0.05);PGⅡ:胃癌20.67±9.59ng/mL;萎缩性胃炎患者16.35±16.89ng/mL;胃溃疡患者22.95±13.46ng/mL;浅表性胃炎8.05±4.04ng/mL;健康体检人员11.85±9.65 ng/mL;每组之间差异无统计学意义(P>0.05).在PG Ⅰ与PGⅡ阳性检出率方面,胃癌组与萎缩性胃炎组明显高于其他组(P<0.05).结论 对体检人员的PG Ⅰ与PGⅡ进行测定,对于胃癌疾病以及萎缩性胃炎疾病的筛查以及诊断能够提供充分依据,表现出显著价值.

  • 胶乳增强免疫比浊法PGⅠ/Ⅱ诊断试剂盒临床应用评价

    作者:亢艳;李洪亮;金一南;刘晶华

    目的 本研究拟对九强金斯尔胶乳增强免疫比浊法胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGI/Ⅱ)诊断试剂盒的精密度、正确度、线性、抗干扰、灵敏度和可报告范围等性能指标进行评估,以判断该试剂盒的临床应用价值.方法 采购九强金斯尔胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGI/Ⅱ)检测试剂盒,以美国临床和实验室标准研究院(CLSI)EP系列文件要求推荐方案为指导进行试剂性能验证.结果 PGI和PGII检测试剂盒的精密度和准确度均<5%;线性符合PGI试剂在2.5~160ng/mL区间,R2≥0.990,PGII试剂,在2.0~70.0ng/mL区间,R2≥0.990的要求;抗干扰两试剂盒抗血红蛋白到500mg/dL、胆红素到50mg/dL、抗坏血酸到50mg/dL、intralipid到500mg/dL;PGI试剂低检测限为1.04ng/mL,PGII试剂低检测限为0.67ng/mL;临床可报告范围为PGI是5~1120ng/mL,PGII是3~1050ng/mL.与日本岛研试剂做比对实验,相关性回归方程为PGI:Y=1.023X-1.8193,R2=0.9928;PGII:Y=0.9923X-0.475,R2=0.9938.结论 九强金斯尔两试剂盒经临床试剂性能验证分析后认为能够满足临床应用需求,具有仪器兼容性好及成本优势,可以替代化学发光或进口试剂进行使用.

  • 胃蛋白酶原Ⅰ时间分辨荧光免疫分析法的建立

    作者:黄飚;肖华龙;张祥瑞;朱岚;蒋叶华;王翌;蒋孟军;王铁生

    目的采用时间分辨荧光免疫分析技术建立高灵敏的胃蛋白酶原Ⅰ的快速全自动检测方法. 方法以PGⅠ单克隆抗体8003#包被板,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸络合Eu3+及标记PGⅠ单克隆抗体8016#,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液.采用平衡饱和法建立PGⅠ时间分辨荧光免疫分析,数据采用Log-Logit法函数和四参数Logitc函数数据处理程序处理. 结果方法的批内和批间CV分别为1.9%和4.7%,平均回收率为102.65%,灵敏度为0.05μg/L,可测范围为3.5~328μg/L,ED20、ED50和ED80分别为11.34μg/L、38.73μg/L和132.3μg/L.Eu3+标记抗体-20℃保存8个月免疫反应性基本无损失,同批试剂连续8个月应用分析结果稳定,临床结果与免疫放射分析法的结果相符. 结论胃蛋白酶原Ⅰ时间分辨荧光免疫分析法是目前胃蛋白酶原Ⅰ检测中灵敏的方法,该分析法稳定性好,具有很好的应用前景.

  • 胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义

    作者:马颖杰;曹邦伟;李琴;俞静;马妮娜

    目的 探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化.方法 选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究.用免疫放射法测定了其血清胃泌素17(G-17)、血胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR.其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平.同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平.结果 ①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45 μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87 μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88 μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml.与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高(P<0.05),胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高(P<0.01).②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18 μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99 pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高(P<0.05).③进展期胃癌组化疗前 PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73 μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高(P<0.05).④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查.胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用.

  • 血清胃蛋白酶原及骨桥蛋白联合筛查胃癌的应用价值

    作者:宫月华;孙丽萍;袁媛

    目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和骨桥蛋白(OPN)联合检测筛查胃癌的应用价值.方法 选择570例受检者,其中胃癌144例,不典型增生60例,慢性萎缩性胃炎113例,糜烂、溃疡70例,慢性浅表性胃炎92例,健康者91例.采用ELISA方法检测受检者血清PGⅠ、PGⅡ、OPN的含量.应用受试者工作特征曲线(ROC)确定PG联合OPN筛查胃癌的检验效率.结果 PGⅠ≤80 ng/ml+PGⅠ/PGⅡ≤5联合OPN≥34 ng/ml或≥30.4 ng/ml筛查胃癌与PG单筛相比,其特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义;PGⅠ≤50 ng/ml+PGⅠ/PGⅡ≤5联合OPN≥35.2 ng/ml或≥29.2 ng/ml筛查胃癌与PG单筛相比,其灵敏度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义.PG联合OPN筛查与OPN单筛相比,其灵敏度、特异度可同时达到双高;而OPN单筛仅特异度较高.结论 利用血清PG与OPN联合筛查胃癌均优于血清PG或OPN单筛,此法可能成为胃癌人群筛查的一种新方法.

  • 胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在早期胃癌普查中的意义

    作者:陈智周;范振符

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染和萎缩性胃炎是与胃癌密切相关的两种病变,HP感染是萎缩性胃炎的主要病因之一,而萎缩性胃炎已被普遍认为是胃癌的癌前病变.在由HP感染→萎缩性胃炎→胃癌的发展过程中,均伴随着胃蛋白酶原(PG)的变化,而且后者已成为前面3种病变的良好诊断指标及其治疗和预防干预过程中的监测指标.利用血清PG的测定,进行胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预计划已在日本、芬兰、挪威等国家实行.日本在老年保健法的指导下开展了日本胃癌检测计划,利用PGⅠ、PGⅡ进行大面积的人群普查,使胃癌的早诊率提高到了90%.我国也是胃癌高发国家之一,胃癌的大面积普查应当摆在重要地位.鉴于HP感染、萎缩性胃炎、胃癌三者的密切关系,我们必须了解PG在HP感染和萎缩性胃炎时的变化规律.

  • 外周血胃蛋白酶原Ⅰ与胃泌素-17及可溶性人白细胞抗原-G检测对胃癌的诊断价值

    作者:谭银利;陈和安;刘飞

    目的 观察外周血胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、可溶性人白细胞抗原-G(sHLA-G)检测对胃癌的诊断价值.方法 94例初诊胃癌患者作为试验组Ⅰ,按照TNM分期标准分为Ⅰ~Ⅱ期组31例和Ⅲ~Ⅳ期组63例;另选择37例慢性萎缩性胃炎患者作为试验组Ⅱ,44例胃上皮内瘤变患者作为试验组Ⅲ,同期在医院体检的健康人群50例作为对照组,抽取各组患者肘静脉血5 mL,用化学发光免疫分析检测血清PG Ⅰ表达水平,用酶联免疫吸附试验检测血清G-17和血浆sHLA-G表达水平,根据PG Ⅰ、G-17、sHLA-G表达水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,对各指标ROC曲线进行分析.结果 试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组和对照组PG Ⅰ分别为(52.78±8.14),(65.79±9.07),(66.34±9.15),(76.69±10.31)mg·L-1,G-17分别为(9.87±0.76),(4.69±0.40) (4.69±0.40),(3.43±0.21) pmol·L-1,sHLA-G分别为(83.63±13.29),(56.83±8.58),(54.95±8.37),(37.24±5.91)U·mL-1,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).Ⅰ~Ⅱ期组外周血PG Ⅰ为(58.71±7.49)mg·L-1,G-17为(8.97±0.67)pmol· L-1,sHLA-G为(74.29±8.94)U·mL-1,Ⅲ~Ⅳ期组的PG Ⅰ为(49.55±6.42)mg· L-1,G-17为(10.33±0.84) pmol·L-1,sHLA-G为(88.39±10.38)U·mL-1,差异有统计学意义(P<0.05).PG Ⅰ诊断胃癌的AUC为0.792,G-17为0.692,sHLA-G为0.853,sHLA-G的AUC显著高于PG Ⅰ和G-17(P<0.05),PG Ⅰ的AUC显著高于G-17(P<0.05);sHLA-G的特异性(92.5%)、阳性预测值(88.9%)高,PG Ⅰ敏感性(84.7%)、阴性预测值(81.8%)高.结论 胃癌患者外周血PG Ⅰ显著降低,G-17、sHLA-G显著升高,PG Ⅰ、G-17、sHLA-G能够作为胃癌诊断的有效补充.

  • 蛛网膜下腔出血与胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的相关性研究

    作者:陈伟婵;魏国丽;庞国珍;陈雪峰;梁维;陈晓驷

    目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在蛛网膜下腔出血应激性胃溃疡(SU)患者血清中的表达及意义.方法 选取255例蛛网膜下腔出血SU患者作为蛛网膜下腔出血组,选择319例体检者作为对照组.两组研究对象均采用酶联免疫法测定血清,比较两组血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ.结果 对照组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值不呈正态分布(Z=2.328、2.039、3.858,P<0.05);蛛网膜下腔出血组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ不呈正态分布(Z=2.984、3.425、4.969,P<0.05).蛛网膜下腔出血组PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-20.261、-3.784,P<0.05);蛛网膜下腔出血组PGⅠ/PGⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-18.320,P<0.05).结论 PGⅠ、PGⅡ升高可能参与蛛网膜下腔出血患者SU的发生发展.

  • 血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17对胃癌筛查的 价值研究

    作者:胡鹏;朱长才;汪薇;黄萍

    目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)在胃癌筛查中的临床应用价值,并研究本院检测的佳诊断临界值.方法 选择胃癌患者27例(胃癌组)、良性胃病患者29例(良性胃病组)、健康体检者30例(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17含量,并计算PGR.结果 胃癌组血清PGⅠ、PGR水平[64.2(53.1~82.9)、5.4(3.8~6.0)]较良性胃病组[88.8(79.8~114.2)、6.6(5.8~8.4)]、正常对照组[104.8(73.1~117.5)、7.7(6.2~10.4)]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清G-17水平[10.0(8.7~14.1)]较良性胃病组[8.3(5.5~10.5)]、正常对照组[5.3(3.4~6.8)]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,血清PGⅠ、PGR、G-17佳诊断界值分别为86.95μg/L、5.80、8.15 pmol/L.在单项检测中G-17灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、74.58%、79.07% 高于PGⅠ(85.19%、64.41%、70.93)和PGR(74.07%、72.88%、73.26%),三项串联实验的特异度高为94.92%,三项并联实验的灵敏度高为100%.结论 PGⅠ、PGR、G-17是安全、无创的胃癌筛查指标,对可疑病例筛查、健康人群体检都具有重要临床意义,为胃癌的早诊断、早治疗提供了可靠的临床依据.

  • 血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4、单抗MG7相关抗原对胃癌诊断的临床研究

    作者:宋文华;刘弋;焦贤春

    目的探讨联合检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)、单抗MG7相关抗原(MG7Ag)对胃癌诊断的临床价值.方法利用免疫放射分析法(IRMA)检测PGⅠ、CA72-4,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测MG7 Ag在胃癌患者血清中含量并与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者及正常人做对比,分析三种指标对胃癌诊断的临床价值及与胃癌临床生物学行为的关系.结果胃癌患者血清PGⅠ含量为(35.79±11.16)ng/ml明显低于各对照组,CA72-4含量为(5.91±2.54)U/ml、MG7Ag含量为(7.09±4.56)U/ml均明显高于各对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).胃癌患者血清PG Ⅰ、CA72-4、MG7Ag的阳性表达率分别为33.33%,39.39%,51.52%;联合检测阳性率PG Ⅰ+CA72-4为57.58%,PGⅠ+MG7Ag为69.70%,CA72-4+MG7Ag为72.73%,PGⅠ+CA72-4+MG7Ag为78.79%.结论血清PGⅠ、CA72-4、MG7Ag与胃癌诊断及其临床生物学行为密切相关,有助于判断胃癌的转移及预后;联合检测可提高对胃癌诊断的准确率.

  • 胃蛋白酶原Ⅰ联合胃蛋白酶原Ⅱ检测在胃病中的临床应用价值分析

    作者:陈湘林;朱净

    目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)联合胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)对胃病的检查价值,提高胃部疾病的早期检出率.方法 选择2011年9月至2014年11月南通市第四人民医院和南通大学附属医院收治的240例胃部疾病患者又分为胃十二指肠溃疡组68例,萎缩性胃炎组84例,高级别上皮内瘤变组16例,低级别上皮内瘤变组44例,胃癌组28例,另选择同期健康体检者240例为对照组,分别对各组进行PGⅠ与PGⅡ检测,判断PGⅠ和PGⅡ对胃部疾病的检出价值.结果 萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅠ水平均低于对照组[(56±9) μg/L、(54±6) μg/L、(64±4)μg/L、(44±4)μg/L比(79±12)μgL](P<0.05),胃十二指肠溃疡组PGⅠ水平高于对照组[(82±9) μg/L比(79±12) μg/L] (P <0.05);萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅡ水平低于对照组[(31.2±4.0)μg/L、(30.2±4.2) μg/L、(35.1±4.6)μg/L、(9.7±2.4) μg/L比(38.5±4.6)μg/L](P<0.05);萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PG Ⅰ/PGⅡ比值低于对照组[(4.2±2.0)、(4.2±1.6)、(4.2±1.6)、(2.8±1.4)比(9.2±2.6)](P<0.05);血清PG Ⅰ/PGⅡ诊断的灵敏度、特异度、准确度为95.0%(228/240)、97.5%(234/240)、96.3% (462/480).结论 PGⅠ联合PGⅡ对胃疾病的诊断效果显著,具有较高安全性,为无创诊断,具有较高的检出率,利于胃部疾病早期检出,早期治疗,为临床制定治疗方案提高依据,值得临床推广.

  • 联合检测血清胃蛋白酶原Ⅰ和糖类抗原19-9及癌胚抗原对胃癌诊断的临床价值

    作者:刘博;刘彩霞;刘明

    目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对胃癌诊断和预后评估的价值.方法 选择2010年1月至2011年11月内蒙古医科大学附属医院收治的经临床手术及病理确诊的胃癌患者30例作为胃癌组,同期选择健康体检者30例为对照组,采用放射免疫分析法检测两组受试者的血清PGⅠ、CA19-9、CEA,并进行两组对照分析.结果 胃癌组血清PGⅠ水平显著低于对照组、CA19-9和CEA水平均显著高于对照组(P<0.01).不同TNM分期胃癌患者PGⅠ、CA19-9水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分化类型胃癌患者血清PGⅠ和CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);淋巴转移的胃癌患者PGⅠ水平低于无转移组,CA19-9水平高于无转移组(P<0.01).单一检测血清PGⅠ、CA19-9和CEA的阳性率低于联合检测的阳性率(P<0.05).结论 联合检测血清PGⅠ、CA19-9和CEA对胃癌的诊断和预后评估有较高的价值,对制订胃癌患者个体化治疗方案有指导意义.

  • 胃蛋白酶原检测在胃部常见疾病筛查中的价值探讨

    作者:王彤;苏畅;李建宇;李灵芝

    [目的]检测在不同消化道疾病患者血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG) I、PG Ⅱ以及PGR(PG Ⅰ/PC 11)的水平,探讨PGⅠ、PG Ⅱ及PGR对于不同胃部疾病的临床诊断价值.[方法]根据内镜下所见不同消化道疾病的胃黏膜病变特点,将患者分为5组,即:非慢性胃炎组(内镜观察患者胃黏膜正常)、慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组及胃癌组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法,测定173例4种胃部疾病及十二指肠溃疡患者的血清PGⅠ、PG,Ⅱ、PGR及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平.[结果](1)PG Ⅰ:与非慢性胃炎组相比,慢性胃炎组、胃溃疡组及胃癌组患者血清PG Ⅰ水平均明显降低(P<0.05).(2)PGⅡ:与非慢性胃炎组、慢性胃炎组以及胃溃疡组患者相比,胃癌组患者和十二指肠溃疡组患者血清PG Ⅱ水平均明显升高(P<0.05).(3)PGR:与非慢性胃炎组相比,慢性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组及胃十二指肠溃疡组患者血清PGR值均明显下降(P<0.05).(4)CEA:与非慢性胃炎组相比,胃癌组患者血清CEA水平明显升高(P<0.05).[结论]PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR对于消化道疾病的辅助诊断具有重要的参考价值.

  • 血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与Hp感染的相关性分析

    作者:陈侃;刘先发

    目的:探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性.方法:按照Hp感染情况将2016年1月—2017年12月诊治且行Hp感染检测的248例患者分为Hp阳性组和Hp阴性组.对比分析两组血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ的表达水平.结果:Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05),而PG-Ⅱ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)均显著低于阴性组(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素,其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1,P<0.05),PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1,P<0.05).结论:血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ与Hp感染显著相关,G-17和PG-Ⅰ是危险因素,PG-Ⅱ对Hp感染的影响尚需进一步研究确定.

  • 血清胃蛋白酶原水平在慢性萎缩性胃炎的变化及意义

    作者:彭海英;于洪波

    近年来研究表明,慢性萎缩性胃炎(CAG)与胃癌的发生密切相关,80%以上的胃癌伴有慢性萎缩性胃炎[1].胃蛋白酶原(PG)分为PG Ⅰ、PGⅡ两个亚群.血清PG水平能够反映胃黏膜形态和功能,对胃部疾病的诊断具有临床意义.

  • 慢性胃炎脾胃湿热证与胃蛋白酶原Ⅰ相关性分析

    作者:赵艺

    目的 探讨慢性胃炎脾胃湿热证与胃蛋白酶原Ⅰ的相关性,并尝试将胃蛋白酶原Ⅰ与临床证候相结合,为脾胃湿热证量化指标提供依据.方法:选取2014年6月-2015年6月在我院中医内科住院诊断为慢性胃炎患者103例.按照相关纳入标准,选择符合临床条件的病例归入到慢性胃炎脾胃湿热证组.其余病例均归入非脾胃湿热证组(肝胃不和组、脾胃虚弱组、其他组).对纳入研究对象的慢性胃炎病人抽血查胃蛋白酶,运用T检验及方差分析统计方法对结果进行检验,判断胃蛋白酶原Ⅰ的实际意义在组与组之间是否存在显著性差异.结果:慢性胃炎脾胃湿热证组的胃蛋白酶原Ⅰ均值明显高于肝胃不和证组、其他组.结论:慢性胃炎脾胃湿热证胃蛋白酶原Ⅰ值与非脾胃湿热证相比有显著差别.

  • 老年胃食管反流病患者血清胃蛋白酶原的变化及其与反流症状评分的关系

    作者:顾红

    目的:研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PG Ⅰ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年 GERD 患者,记录经埃索美拉唑治疗前后 GERD Q 评分和相应的血清 PG Ⅰ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后 PG Ⅰ和 PG Ⅱ浓度差异显著( P<0.05)。治疗组中反流性胃炎(RE)共64例,非糜烂性反流病(NERD)134例;治疗前 RE 和 NERD 组 PG Ⅰ与 PG Ⅱ水平无差异(P>0.05);治疗后 RE 和 NERD组 PG Ⅱ水平无显著差异(P>0.05),PG Ⅰ差异显著(P<0.05),治疗前后 PG Ⅰ、Ⅱ下降值 RE 明显高于 NERD(P<0.05),RE 和 NERD 组治疗前后PG Ⅰ、PG Ⅱ水平差异显著(P<0.05)。5级 GERD Q 评分各级血清 PGⅠ、Ⅱ浓度比较治疗前后各级的 PG Ⅰ、Ⅱ浓度差异显著,且和分级有相关性(P<0.05)。结论老年 GERD 患者 PG Ⅰ和Ⅱ血清浓度与非 GERD 老年人群比较升高;老年 RE 患者的 PG Ⅰ血清浓度与 NERD 患者比较升高,治疗后下降;老年 GERD 患者 PG Ⅰ和Ⅱ血清浓度与 Gerd Q 评分有明确相关性,可作为老年 GERD 诊断的辅助手段和随访的重要手段。

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