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肝脏胰岛素受体急性敲除对载脂蛋白B和三酰甘油分泌的影响
目的 分析肝脏组织特异性的胰岛素信号急性缺失对载脂蛋白B和三酰甘油分泌的影响. 方法 应用Cre-LoxP系统原理,在重组酶基因的上游插入肝组织特异性白蛋白基因启动子,以此构建组织特异性表达的腺病毒.扩增纯化后的腺病毒经胰岛素受体Floxed小鼠尾静脉注射,分别在注射2d、4d和6d后收集小鼠血浆,测定新生载脂蛋白B和极低密度脂蛋白三酰甘油分泌速率,抽提肝脏脂质并用酶法检测脂质含量,并用免疫印迹法分析胰岛素受体和脂代谢相关蛋白在肝脏内的表达. 结果 小鼠在注射含重组酶的腺病毒2d、4d和6d后,胰岛素受体表达依次降低30.50％ (P＜0.05)、60.12％ (P＜0.01)和99.54％ (P＜0.001),极低密度脂蛋白三酰甘油的分泌速率分别降低20.43％ (P＜0.05)、33.63％(P＜0.05)和44.21％(P＜0.01);下调了固醇调控结合蛋白1和脂肪酸合成酶以及极低密度脂蛋白形成相关蛋白的表达,但不影响新生载脂蛋白B100的分泌和肝脏脂质含量；而在含重组酶的腺病毒注射6d后新生载脂蛋白B48升高约35.07％ (P＜0.05).结论 肝脏胰岛素信号急性缺失降低极低密度脂蛋白中三酰甘油的分泌速率并呈现时间依赖性,揭示小鼠肝脏分泌较小的极低密度脂蛋白颗粒,这种变化可能和肝脏内脂肪酸的合成速度下降有关.
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小剂量肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效
目的了解小剂量肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的作用.方法UAP80例分为2组,对照组38例(男性25例,女性13例;年龄56±s7a)用常规治疗,包括硝酸异山梨酯10mg,po,tid,加5%葡萄糖注射液250ml+ATP40mg+COA100u+VitaminC5.0,静脉滴注,qd共15天;治疗组42例(男性25例,女性17例;年龄57+s8a)与对照组同样用常规治疗15d,加用肝素钙7500U,sc,qd共7～10d.结果:缓解心绞痛有效率、起效(减轻)天数和消失天数,对照组与治疗组比较,依次为61%与90%,5.6±2.5d与2.4±0.6d,11.6±1.5d与6.1±1.4d(P＜0.05或P＜0.01);后者且有改善高凝状态及心肌缺血,提高心功能作用,副作用少.结论:小剂量肝素钙治疗UAP安全有效.
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血清尿酸与其他危险因素交互作用对高血压的影响
目的 探讨血清尿酸与高血压的关系,研究血清尿酸与年龄、肥胖、血糖和血脂交互作用对该关系的影响.方法 以天津大港油田3 318例常住居民为研究对象,将研究对象按血清尿酸水平四分位间距分成4组,调查其吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、体质量,检测血糖、血脂和尿酸等指标,对相关数据进行统计分析.结果 4组的年龄、血压、体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基本随尿酸水平增加而呈增高的趋势,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随尿酸升高而降低；校正相关因素后,研究对象患高血压的OR值随血清尿酸水平的升高而升高.分层分析结果显示血清尿酸水平与LDL-C的交互作用对高血压患病的影响在LDL-C高水平组显著(P=0.01).结论 血清尿酸与高血压相关联,血清尿酸与LDL-C交互作用可能影响这种关联性.
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2型糖尿病Goto-Kakizaki大鼠低三酰甘油血症及其作用途径
目的:观察2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠的三酰甘油代谢情况及其作用途径.方法:实验于2001-03/12在日本国立健康与营养研究所动物实验中心完成.选择8周龄GK大鼠30只及同龄对照Wistar大鼠21只,在11和15周龄测定GK大鼠和对照Wistar大鼠的血三酰甘油水平,在15周龄测定两类大鼠肝脏三酰甘油分泌速率、三酰甘油清除速率及脂蛋白脂酶活性.血浆三酰甘油测定应用酶法;血浆脂蛋白脂酶活性应用酶联免疫法法试剂盒测定;计算三酰甘油清除速率首先使用同位素标记的甘油测定血浆池体积,再将三酰甘油分泌速率除以血浆池体积.结果:GK大鼠30只及Wistar大鼠21只全部进入结果分析,无脱失.①两类大鼠血三酰甘油水平比较:在11和15周龄时,GK大鼠的空腹血浆三酰甘油水平明显低于同龄对照Wistar大鼠[(4.09±0.78,6.85±1.81;3.14±1.46,6.22±2.38)mmol/L(t=7.121,4.909,P＜0.01)].②两类大鼠肝脏三酰甘油分泌速率、三酰甘油清除速率、脂蛋白脂酶活性比较:在15周龄时,与对照Wistar大鼠相比,GK大鼠的肝脏三酰甘油分泌速率增高1.34倍,三酰甘油分解速率增高2.65倍,但肝素释放后的血浆脂蛋白脂酶活性与对照Wistar大鼠相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论:GK糖尿病大鼠存在低三酰甘油血症,其可能作用途径是外周组织清除三酰甘油的能力高于肝脏产生和分泌三酰甘油的能力,造成血液中三酰甘油降低,从而出现低三酰甘油血症.
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辅酶A对高脂血症患者的疗效及安全性
目的 研究口服辅酶A治疗高脂血症患者的疗效和安全性.方法 本研究为随机、双盲、平行、安慰剂对照的多中心Ⅱ期临床试验,244例三酰甘油(TG)为2.3～6.5 mmol·L-1的高脂血症患者,随机分为安慰剂组(n=81)、辅酶A 200 U·d-1组(n=79)和辅酶A 400U·d-1 (n=84),分别每日口服安慰剂和相应剂量的辅酶A,治疗8 wk.分别于wk 0、4、8测定血常规、血脂参数、尿常规、肝功能、肾功能和血糖.主要终点疗效指标为治疗前后TG的变化率,次要疗效指标为总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化率.并考察辅酶A的安全性.结果 治疗4wk后,安慰剂组、辅酶A 200 U·d-1组和400 U·d-1组TG分别降低5.1％、15.7％和14.4％；治疗8wk后,3组分别降低0.9％、21.7％和36.1％.辅酶A 200 U·d-1组和400 U·d4组与治疗前和安慰剂组比较,TG均有显著降低(P＜ 0.01)；辅酶A400 U·d-1组TG降低的幅度明显大于辅酶A 200U·d-1组(P＜0.01).3组间治疗前后比较,TC、LDL-C和HDL-C均无显著差异(均P＞0.05).3组不良反应发生率无显著差异(P=0.11).结论 辅酶A可有效降低高脂血症患者的TG水平,安全性良好.
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氟伐他汀与普伐他汀治疗高脂血症疗效比较
目的：观察并比较氟伐他汀与普伐他汀的降脂疗效。方法：氟伐他汀组41例(男性22例，女性19例，年龄60 a±s 8 a)，应用氟伐他汀20～40 mg，po, qn×4 wk。普伐他汀组35例(男性20例，女性15例，年龄60 a±6 a)，应用普伐他汀10 mg, po, qn×4 wk。结果：氟伐他汀降低TC的总有效率92 %，普伐他汀为70 %(P＜0.05)；氟伐他汀降低TG及升高HDL-C的总有效率为61 %和61 %，与普伐他汀的73 %和69 %相似(P＞0.05)。2组的不良反应发生率为20 %(8/ 41)和20 %(7/ 35)。结论：氟伐他汀是一种安全、有效的降脂药物，且降低TC作用优于普伐他汀。
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那屈肝素钙治疗急性脑梗死
目的:探索那屈肝素钙治疗脑梗死的疗效及治疗前后凝血因子I(Fg),凝血因子Ⅱ(昔名凝血酶原)时间(PT),血小板粘附率(PAR),总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的变化.方法:40例脑梗死病人[男性28例,女性12例,年龄(64±s9)a],除常规治疗(甘露醇、尼莫地平等)外,给予那屈肝素钙0.4 mL(4100 IUAXa)sc,bid×10 d,治疗前后测定Fg,PT,PAR,TC及TG并以38例脑梗死病人用常规治疗为对照组.结果:治疗组显效率72%,2组疗效差异有显著意义(P＜0.05).治疗前后Fg降低(0.7±2.0) g·L-1,PT延长(3±9)s,PAR降低(3.9±2.0)%,差异有非常显著意义(P＜0.01或P＜0.05),血脂改变无显著意义(P＞0.05).结论:那屈肝素钙具有抗凝溶栓作用,对急性脑梗死有效,且无增加再出血的危险.
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国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症的比较
目的:比较国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法:206例原发性高脂血症病人分为国产组113例(男性68例,女性45例,年龄56 a±s10 a),给国产洛伐他汀20 mg,po,qd×8 wk;进口组93例(男性58例,女性35例,年龄57 a±10 a),给进口洛伐他汀20 mg,po,qd×8 wk.结果:国产与进口洛伐他汀治疗前后所降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)差异均有显著意义(P＜0.05),但2组间比较差异无显著意义(P＞0.05).结论:国产与进口洛伐他汀有相似的调节血脂效果,两者使用均较安全.
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肠促胰素类药物对2型糖尿病病人淀粉酶活性影响
目的 探讨肠促胰素类药物对2型糖尿病(T2DM)病人血清淀粉酶(AMY)和尿液淀粉酶(UAMY)活性影响.方法 选取符合条件的T2DM病人320例,随机分为对照组和观察组各160例.观察组病人应用肠促胰素类药物治疗,根据病情可加用其他降糖药物;对照组病人只应用其他降糖药物治疗.比较两组病人治疗前、治疗12周后的AMY、UAMY和一般生化指标水平,并依据体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)水平对观察组病人AMY及UAMY变化进行分层分析.结果 治疗前及治疗12周后,两组病人总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、AMY及UAMY水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组病人治疗后TC、LDL、HbA1c水平较治疗前降低,差异有统计学意义(t=3.86～11.62,P＜0.05).观察组病人肠促胰素两类药物治疗者AMY及UAMY水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).依据BMI、TG分层,随层级升高,观察组病人AMY及UAMY水平依次升高,层间差异有统计学意义(F=4.68～12.81,P＜0.05).结论 肠促胰素类药物一般情况下不会引起T2DM病人淀粉酶活性的变化,但随着病人TG及BMI的升高,可能会引起淀粉酶活性升高,需引起关注.
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泰州市高港区1165例体检血脂结果分析
目的 了解高港区居民健康状况,减少心血管疾病的危险因素,为制订高血脂预防措施提供依据.方法 采用人口比例概率抽样(PPS)的方法,随机抽取1 165例体检者,在日立7180生化分析仪上测定三酰甘油、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平.结果 1 165例体检者中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平在理想范围内的人数分别为937、933、952例,各占80.43％、80.09％和81.72％.大于30岁的男性中三酰甘油异常者102例,占8.76％;大于40岁的女性中三酰甘油异常者98例,占8.41％.总胆固醇水平边缘增高及升高女性大于50岁者有91例,占7.81％.高密度脂蛋白胆固醇降低在31～40岁组男性明显高于女性.结论 对重点人群早做宣传预防,知悉高血脂的危险因素,提高预防知识,注意生活方式,并定期组织体检,及时发现异常情况,对预防和减少心脑肾等血管病的发生有重要的意义.
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宜宾市儿童血脂浓度分析
目的：了解宜宾地区儿童血脂水平和血脂异常现状，为儿童期预防心血管疾病提供科学依据。方法随机选取宜宾地区健康儿童410例，根据年龄分为4个组，用日立7600-020全自动生化分析仪检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度值蛋白胆固醇（LDL-C）浓度。结果宜宾地区12岁以内儿童TG、TC、HDL-C 与LDL-C 血脂浓度分别为（0．92±0．46）mmol/L、（3．77±0．73）mmol/L、（1．17±0．33）mmol/L、（2．22±0．65）mmol/L，异常率分别为1．46％、3．17％、21．46％、6．34％。儿童总异常率25．12％，3～12岁儿童总异常率20．73％。12岁以内不同性别儿童TG 、TC、HDL-C、LDL-C浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TG、TC、LDL-C异常率虽较其他地区报道略低。但儿童 HDL-C、血脂总异常率远高于其他地区，虽可能由于选取的儿童年龄不一致造成，但儿童血脂紊乱仍有一定的比例。采取综合措施预防儿童血脂紊乱很有必要。
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深圳市某街道机关事业单位人员血糖血脂水平调查分析
目的 了解深圳市某街道机关事业单位人员连续6年血糖、血脂水平及其变化趋势.方法 分析2006～2011年来本院体检中心享受干部保健体检的6 804名机关事业单位人员的血清Glu、TG、TC结果,将数据进行统计分析.结果 自2006年开始Gul、TG、TC呈现逐年升高的趋势.其中男性血脂、血糖指标明显高于女性(P＜0.05),Glu、TC异常以50岁以上的人群发生率较为高.结论 街道机关事业单位人员应增加保健措施以控制血糖、血脂,尤其是50岁以上的人群和男性工作人员,建议少吃、多运动、精神放松,保持健康合理的生活方式,从而降低心血管疾病的发生率.
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脂质清除剂Lipoclear消除脂血对常规生化项目检测干扰的效果评价
目的 评价Lipoclear脂质清除剂消除脂血对常规生化项目检测的干扰.方法 分别收集正常标本40例为对照组,脂血标本35例为实验组,经Lipoclear试剂处理,同时测定处理前、后18项生化指标,记录检验结果,计算相关系数及相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA' 88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断其偏差是否为临床可接受.结果 对照组的18项生化指标除无机磷(P)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)的相对偏差高于1/2 TEa外,其余指标均低于1/2 TEa;实验组标本经该试剂处理后其生化结果明显得到改善.结论Lipoclear脂质清除剂消除脂血的干扰效果较好,且操作简单、快速,对多数临床常规生化项目无明显干扰现象,值得在临床中推广应用.
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兰州市区警察总胆固醇和三酰甘油检测结果分析
目的 了解甘肃省兰州市区警察总胆固醇和三酰甘油水平,为预防疾病提供依据.方法 选择兰州市公安局机关单位及城关区各派出所1 154例警察,采用生化仪器对人群进行总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)检测,数据结果采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 TC轻度升高占调查人群15.0%(172/1 146),高TC血症占13.4%(153/1 146),高TG血症占47.2%(541/1 146);不同年龄血脂水平的比较,TC、TG水平均以大于或等于50岁组高,其次为40～49岁组,低是20～29岁组(P<0.01); TC、TG升高及TC轻度升高检出率以20～29岁组低,差异有统计学意义(P<0.05),大于或等于50岁组和40～49岁组检出率相当,差异无统计学意义(P>0.05); TC轻度升高和TG异常率的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),单纯TG异常率比较,男性TC、TG水平均高于女性(P<0.05).结论 兰州市警察的血脂异常率较高,建议对高血脂者经常进行健康教育、跟踪随访和做相应的医疗检查,必要时进行药物干预.
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联合血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者炎症因子和疗效的影响
目的：探讨联合血液净化（CBP）治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症因子和疗效的影响。方法82例SAP患者分为对照组42例和CBP组40例，对照组采用常规综合治疗方法，CBP组在对照组治疗基础上加用血液滤过联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前及治疗72 h后生命体征、炎症因子、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）变化；记录两组患者临床症状如腹胀、腹痛等消失的时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及血液净化过程中出现的不良反应。结果治疗72 h后两组患者的生命体征（T、HR、RR、MAP）、OI、TG及炎症因子水平（TNF‐α、IL‐6、hs‐CRP、PCT）均较治疗前有显著改善（P＜0．05），而CBP组患者MAP、OI、TG及炎症因子水平（TNF‐α、IL‐6、hs‐CRP、PCT）较对照组改善更显著（P＜0．01）；CBP组的症状消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0．01）；CBP组的治愈率高于对照组（P＜0．05），病死率低于对照组（P＜0．05）；CBP的不良反应轻微。结论在常规综合治疗基础上，CBP治疗能更有效地提高OI和APACHEⅡ评分，加快病情恢复，缩短住院时间，其机制可能与更有效地清除体内炎症介质和血脂有关。
