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联检脑脊液中LAM-IgG和TB-DNA在诊断结核性脑膜炎中的应用
目的了解脑脊液(CSF)中阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和TB-DNA指标对结脑的诊断价值.方法以CSF为标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测LAM-IgG,用聚合酶链反应(PCR)检测TB-DNA.结果 102份结脑病人CSF标本,LAM-IgG阳性率51.0%(52/102),TB-DNA阳性率81.4%(83/102),LAM-IgG阳性及/或TB-DNA阳性共93例(91.2%).40份非结核性的中枢神经系统疾病病例的CSF标本,均未检出LAM-IgG和TB-DNA.结论 LAM-IgG和TB-DNA均是诊断结脑的较好的指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.
关键词： 脑膜炎 结核性 脑脊髓液 阿拉伯糖甘露糖脂-IgG TB-DNA -
T细胞斑点试验、痰涂片和结核分枝杆菌DNA检测在肺结核诊断中的应用价值评价
目的:探讨肺结核诊断中T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、痰涂片及结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)的应用效果.方法:选取肺结核患者与非肺结核对照组人群各62例为研究对象,分别行痰液标本和静脉血标采集,并行T-SPOT,TB、痰涂片、TB-DNA测定,对比3种方法的敏感性及特异性.结果:T-SPOT.TB的敏感性为24.19％,特异性为100.00％;痰涂片敏感性为64.52％,特异性为82.26％;TB-DNA敏感性为80.65％,特异性为98.39％(P＜0.05).结论:在肺结核的诊断中,与T-SPOT.TB、痰涂片相比,TB-DNA的敏感性和特异性均较高,故更利于肺结核的诊断.
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腺苷脱氨酶、结核抗体和胸水TB-DNA 检测对结核性胸水的诊断价值
腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷酸代谢的重要酶类之一,它广泛分布于人体各种组织和细胞中,特别是淋巴细胞中,在结核性胸水中ADA活性显著增高.ADA作为一种诊断结核胸膜炎的特异性指标,意义较大[1].本文通过65例结核和非结核患者胸水ADA、血清ADA、胸水TB-DNA以及胸水结核抗体的检测,比较4种方法在诊断结核性胸水中的准确度、敏感性及特异性,从而说明联合检测在诊断结核性胸水中的重要意义.
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实时荧光定量PCR检测TB-DNA与痰涂片在肺结核诊断中的比较研究
目的：探讨实时荧光定量PCR检测TB-DNA与痰涂片在肺结核诊断中的应用效果。方法选取本院2013年3月～2014年9月期间确诊肺结核患者106例，选取同期非结核性肺部疾病患者152例，采用痰涂片及TB-DNA两种检测方法对入组所有患者进行检测，通过与金标准进行一致性检验，计算并比较两种检测方法的灵敏度和特异度，评价两种检测手段的效果。结果实时荧光定量PCR检测灵敏度为72.64%，特异度为97.37%，与金标准确诊比较， Kappa=0.726，两者一致性一般。痰涂片检测灵敏度为29.25%，特异度为92.10%，与金标准确诊比较，Kappa=0.235，两者一致性较差。实时荧光定量PCR检测方法效果更忧。讨论实时荧光定量PCR检测TB-DNA在诊断肺结核疾病时具有高敏感性，效果优于痰涂片方法，极大地减少了
结核的漏检率，为肺结核疾病的早期诊断提供了有力的依据。 -
痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB在肺结核诊断中的临床意义
目的 比较痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR和结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中的价值.方法 96例经肺结核诊断和治疗指南标准确诊为肺结核患者设为实验组,56例其他肺部疾病(非肺结核)患者设为对照组,用上述四种方法同时进行检测.计算每种方法的灵敏度、特异度、准确性,并进行四种检测方法之间的配对X2检验.结果 痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB检测的灵敏度分别为11.46％、44.80％、38.54％和93.75％,特异度分别为98.96％、82.14％、94.64％、91.10％,准确性分别为43.42％、58.55％、59.21％、92.76％,四种方法两两之间比较差异均有统计学意义.结论 每种方法各有优缺点,综合评价T-SPOT.TB检测方法优于其他三种方法.工作中,应多种检测方法联合使用,以便对肺结核做出正确的诊断.
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支气管肺泡灌洗液TB-DNA测定对菌阴肺结核的临床诊断意义
目的 评价纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗液(BALF)行萤光定量PCR检测TB-DNA对菌阴肺结核的临床诊断意义.方法 选菌阴肺结核患者160例行纤支镜检查,进行活检、BALF培养结核杆菌及BALF行TB-DNA测定.结果 160例经纤支镜BALF培养结核杆菌、BALF行TB-DNA测定阳性的检出率分别是63.33％和81.67％；其中100例行纤支镜活检,经病理证实符合结核的68例,检出率68％.结论 支气管肺泡灌洗液TB-DNA测定对菌阴肺结核具有较高的临床诊断意义.
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TB-RNA、TB-DNA联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值
目的 探讨痰结核菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)PCR法和痰结核菌核糖核酸(TB-RNA)恒温扩增法联合检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值.方法 选取初治痰菌阴性肺结核患者210例分别进行TB-DNA、TB-RNA的单一检测和联合检测,对比其灵敏度、特异度及约登指数等差异.结果 TB-DNA检测灵敏度为81.9％,特异度为79.4％,约登指数为0.613,ROC曲线下面积(AUC)为0.826;TB-RNA检测灵敏度为86.2％,特异度为83.3％,约登指数为0.695,AUC为0.849;联合检测的灵敏度为70.6％,特异度为96.6％,约登指数为0.745,AUC为0.936.结论 联合检测灵敏度高,特异性强,同时可判定活动性结核,为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床依据.
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囊性病变细针吸取细胞学结果分析
目的 探讨细针吸取细胞学(FNAC)在囊性病变中的应用价值.方法 统计2002～2005年共106例来自甲状腺、乳腺、淋巴结、颌下肿块等部位的囊性病变细胞学结果,部分病例同时取得组织学及分子生物学结果.结果 106例囊性病变中细胞学诊断恶性病变6例,另有23例获得组织学结果,细胞学与组织学的符合率为21/23.细胞学诊断为结核性病变的9例中6例采用PCR检测TB-DNA均为阳性,符合率为6/6.结论 FNAC在囊性病变的诊断中有重要参考价值,囊性病变中的恶性疾病应引起重视,FNAC结合其他技术可提高诊断囊性病变的准确性.
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PCR与细针穿刺联合诊断体表结核性肿块的探讨
目的 探讨细针吸取细胞学(FNAC)和荧光定量PCR联合诊断体表结核性肿块的价值和可行性.方法 对体表肿块进行FNAC检测,并选取细胞学表现为可疑结核的病例,在相同部位重新取材进行荧光定量PCR(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌DNA(TB-DNA).结果 18例病例细胞学表现为肉芽肿性改变与结核性疾病相关的病例中,有11例PCR结果为阳性.结论 荧光定量PCR检测TB-DNA可作为结核性疾病诊断的一种重要手段,联合FNAC可以对体表结核性肿块进行快速准确诊断.
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胸水ADA、TB-DNA联合检测在结核性胸膜炎中的诊断运用
目的 分析胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎诊断运用价值.方法 对我院收治的结核性胸膜炎患者183例、癌性胸水患者65例以及炎性胸水患者49例作为研究对象,分别进行ADA、TB-DNA的检测,并对ADA、TB-DNA在三种疾病中的阳性率以及对结核性胸膜炎的敏感度、特异性以及准确性进行分析.结果 结核性胸膜炎患者的ADA含量(72.3±23.2 IU/L)明显高于炎性胸水患者(38.4±12.9 IU/L)以及癌性胸水患者(24.3±6.5 IU/L);ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的特异性84.2%,敏感性98.91%以及准确性为93.26%.结论 对结核性胸膜炎患者采用胸水ADA、TB-DNA联合检测可明显提高其检出率,并有助于对结核性胸膜炎胸水、癌性胸水以及炎性胸水的鉴别.
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荧光定量PCR对痰涂片阴性肺结核的临床诊断价值
目的 探讨荧光定量PCR检测对痰涂片阴性的肺结核的诊断价值.方法 采集180例痰涂片阴性的肺结核病患者及100例非结核性肺部疾病患者(肺炎、肺癌及矽肺患者)的支气管灌洗液(BALF),应用荧光定量PCR检测BALF中的TB-DNA,同时进行BALF结核杆菌培养及抗酸染色法检查结核杆菌,比较不同方法对肺结核的临床诊断效率.结果 肺结核组中BALF中TB-DNA阳性检出率为62.77%,显著高于BALF抗酸染色法的阳性检出率33.89%(P<0.05),与BALF结核杆菌培养法无明显统计学差异(P>0.05),治疗1个月后TB-DNA的阳性检出率也高于抗酸染色法(P<0.05).结论 荧光PCR定量检测TB-DNA能提高结核杆菌的检出率,可作为诊断及判断疗效的方法.
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荧光定量聚合酶链反应在颈部、胸壁脓肿穿刺液中诊断结核的应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病,每年全球有200万人死于结核.淋巴腺结核针吸细胞学主要表现为:有上皮样肉芽肿无坏死、有上皮样肉芽肿有坏死、有坏死无上皮样肉芽肿.颈部、胸壁无红色、无痛性脓肿,针吸细胞学为炎性病变时,应进行荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA.
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荧光定量聚合酶链反应在颈部、胸壁脓肿穿刺液中诊断结核的应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病,每年全球有200万人死于结核.淋巴腺结核针吸细胞学主要表现为:有上皮样肉芽肿无坏死、有上皮样肉芽肿有坏死、有坏死无上皮样肉芽肿.颈部、胸壁无红色、无痛性脓肿,针吸细胞学为炎性病变时,应进行荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA.
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结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB-DNA联合检测的临床应用
目的 为了探索诊断结核性胸膜炎的佳方法.我室采用的酶法连续监测法检测胸水中A-DA,用PCR方法检测胸水中TB-DNA,经过计算分析发现ADA,TB-DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎有较大的诊断价值.方法 全自动分析仪连续监测法测定ADA,全自动荧光定量检测TB-DNA.结果 ADA、TB-DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度分别是90.2%、86.2%、88.4%.结论 联合检测胸水ADA、TB-DNA有助于结核性胸膜炎的诊断和提高临床应用的价值.
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联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值
目的 评价检测胸水中结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值.方法 以胸水为标本,用斑点免疫金渗试验检测结核抗体,用荧光探针PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 179例结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为60.89%(109/179)、TB-DNA阳性率为63.13%(113/179),TB-Ab阳性及/或TB-DNA阳性共135例(75.4%),涂片抗酸染色阳性率为1.1%(2/179)、罗氏培养阳性率为1.68%(3/179).30例非结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为6.67%(2/30),TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.
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细针穿刺细胞学结合 TB-DNA 检测在淋巴结结核的诊断意义
目的：探讨细针穿刺细胞学（FNAC）结合 TB-DNA 检测诊断淋巴结结核的临床价值。方法随机选择2010年1月至2014年11月诊断为淋巴结结核患者56例，分析其 FNAC 结合 TB-DNA 检测阳性结果及细胞学分型。结果56例淋巴结结核中，细针穿刺确诊结核21例（37.5%），TB-DNA 确诊17例（30.3%），FNAC 结合 TB-DNA 检测确诊50例（89.3%），FNAC 确诊率低于结合 TB-DNA 检测，差异有统计学意义（P <0.01，χ2=20.61）。TB-DNA 阳性率在干酪坏死型（37.5%）及混合型（26.8%）高于增殖型（8.9%），差异有统计学意义（P <0.01，χ2=9.96）。结论 FNAC 结合 TB-DNA 检测操作简便快捷，可提高淋巴结结核确诊率，值得临床推广应用。
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荧光定量PCR方法检测脑脊液中结核分枝杆菌DNA的意义
目的 研究应用实时荧光定量PCR法检测脑脊液中结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)对结核性脑膜炎的临床诊断意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法、抗酸染色和改良罗氏培养三种方法,对136例结核性脑膜炎患者及64例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行检测并对结果进行比较.结果 荧光定量PCR方法的敏感性显著高于抗酸染色和改良罗氏培养,阳性率分别为59.56%、3.68%、7.8%(P<0.01).结论 荧光定量PCR方法具有较高的特异性和敏感性,具有简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法,对结核性脑膜炎的诊断具有重要指导意义.
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T-SPOT ．TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值
目的：评价结核感染 T 细胞试验（T‐SPOT ．TB）在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用 T‐SPOT ．TB、TB‐DNA、TB‐DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T‐SPOT ． TB试验检测灵敏度为88．3％，TB‐DNA、TB‐DOT的灵敏度依次为25．9％、58．9％，与T‐SPOT ．TB试验相比，差异均有统计学意义（χ2＝86．6，P＜0．05；χ2＝23．3，P＜0．05）；T‐SPOT ．TB试验特异度为96．7％，显著高于 TB‐DOT （78．3％），差异有统计学意义（χ2＝9．22，P＜0．05）。结论 T‐SPOT ．TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势，可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段，具快速准确的诊断价值。
关键词： 涂阴肺结核病 T-SPOT .TB TB-DNA TB-DOT -
胰酶消化法用于TB-DNA扩增的痰标本前处理及结果分析
目的探讨胰酶对痰的消化作用及用于荧光定量PCR(FQ-PCR)检测TB-DNA的可行性.方法用市售胰酶配制悬液,确定胰酶浓度、pH、激活剂,按1∶1用量观察胰酶对痰的液化能力、对FQ-PCR的影响,并与结核培养阳性率进行比较.结果 5%的胰酶悬液(pH8.0、CaCl2为激活剂)对痰的消化力明显强于单纯的碱(2% NaOH)消化,且时间短、稀释小;对FQ-PCR的扩增无影响;阳性率(33.3%)明显高于培养阳性率(12.6%).结论胰酶消化法用于痰标本的前处理是可行的,不仅缩短了液化时间,提高了阳性率,且易于准确定量.
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T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA检测在肺结核诊断中的比较研究
目的 评价T SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 3种方法对肺结核病人的临床应用价值.方法 应用T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA 3种检测方法分别对确诊组130例肺结核(TB)患者及60例非结核疾病患者进行检测.结果 T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA在肺结核检测中的敏感性分别为92.31％、26.15％、71.54％,在对照组中其特异性分别为93.33％、100％、97.87％.T-SPOT.TB在“涂阴”肺结核中的阳性率为94.79％,在TB-DNA检测阴性的肺结核中检出率为94.59％.结论 3种方法中,痰涂片敏感性低,T-SPOT.TB高,极大地减少了结核的漏检率,可以成为结核病早期诊断的一项有效的辅助检查手段.
