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舍曲林单用与龙鹿胶囊合用治疗原发性早泄的疗效观察
目的：观察舍曲林单用与龙鹿胶囊合用治疗原发性早泄的疗效。方法收集我院泌尿外科门诊原发性早泄患者226例，随机分成2组，对照组11例，口服舍曲林，50 mg ，1次/日。试验组115例，口服舍曲林，50 mg ，1次/日，龙鹿胶囊，3粒，口服，3次/日。连续治疗3个月，对患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分、阴道内射精潜伏期及副作用等进行对比分析。结果治疗后两组各项观察指标均较治疗前明显改善（P＜0.05），而试验组治疗后较对照组各项观察指标改善更明显，有统计学意义（P＜0.05）。对照组出现性欲减退3例（2.7％），阴茎勃起功能彰碍（ED ）2例（1.8％）。试验组没有出现性欲减退及ED。结论龙鹿胶囊与舍曲林合用治疗原发性早泄较单用舍曲林的临床有效率更高，且可避免舍曲林副作用。
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复方玄驹胶囊联合曲唑酮治疗原发性早泄的临床疗效及对精浆生化指标的影响
目的：探讨复方玄驹胶囊联合曲唑酮对原发性早泄（PE）的临床疗效及对精浆生化指标的影响。方法2012年1月至2014年12月选取在男科门诊就诊的68例 PE 患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例，对照组给予曲唑酮口服治疗；观察组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊口服治疗，两组均持续8周。治疗前后采用射精潜伏期（IELT）及早泄量表（PEP）对患者性功能改善情况进行评价。治疗前后采集患者精液，经离心处理后，分别测定两组果糖（Fru）、酸性磷酸酶（ACP）及α-葡萄糖苷酶（α- Ghu）。结果两组患者治疗后 IELT 时间显著延长（ P ﹤0.05），其中对照组 IELT 延长水平高于对照组（ P ﹤0.05）。观察组治疗后性交满意度、射精控制能力、早泄相关两性沟通困难及早泄苦恼评分显著高于对照组（ P ﹤0.05）。观察组治疗后 ACP、α- Ghu 水平显著高于对照组（ P﹤0.05），而 Fru 水平显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论复方玄驹胶囊联合曲唑酮能有效改善 PE 患者性功能及提高患者性生活水平，其作用机制可能与复方玄驹胶囊能调节患者精浆相关生化指标、改变生殖器对性刺激敏感性有关。
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选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄
目的:探讨选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄的手术指征、方法及疗效.方法:距冠状沟上1.5cm处依次切开皮肤、肉膜、筋膜,充分显露背神经分支,保留1～2支,其余均予以切断、残端电灼.结果:对1316例原发性早泄患者术后随访1 ～3.5年,射精潜伏期达5min以上918例,3～5min 250例,症状无明显改善148例,有效率88.7％.结论:本术式创伤小、安全、疗效满意,是治疗原发性早泄的一种选择手段.
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星状神经节阻滞联合舍曲林治疗原发性早泄
目的:观察舍曲林联合星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性早泄(PE)的近期疗效和安全性.方法:原发性PE患者50例,随机分为两组,每组25例.药物组每日口服舍曲林50mg;联合组(舍曲林+SGB组)每日口服舍曲林50mg,同时每周两次SGB,两组疗程共4w.评价治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)的变化;同时以问卷形式评价治疗前后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度的变化;并进行组间对比.结果:与治疗前相比,治疗后两组IELT均有明显延长,药物组和联合组分别从治疗前的(0.75±0.36)分和(0.77±0.29)分,增加到治疗后的(2.63±1.66)分和(2.71±1.57)分;治疗前后IELT的差异有显著性,而组间IELT差异无显著性.两组治疗后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度都有明显改善.联合组的射精控制感和性满意度优于药物组,差异具有显著性.结论:SGB与舍曲林联合治疗,可以有效地延长IELT,其效果与单纯舍曲林治疗无差异.但是,联合治疗可以更好地提高患者对射精的控制能力和性满意度.因此,SGB能否作为一种有效治疗原发性PE的手段,还有待于进一步临床验证.
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盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析
目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价.方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索PubMed、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析.结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例.经方法学质量评价12篇都为高质量文献.Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95％ CI为(0.65,1.39),P＜0.01],PGI[RR=1.76,95％ CI为(1.39,2.22),P＜0.01]以及PCOE[RR=2.09,95％ CI为(1.84,2.38),P＜0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD =0.40,95％ CI为(0.25,0.55),P＜0.01],PGI[RR=1.17,95％ CI为(1.09,1.25),P＜0.01]以及PCOE[RR=1.16,95％ CI为(1.06,1.28),P＜0.01]方面的差异具有统计学意义.本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验.结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳.
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阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的临床观察
目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感，并自愿同意接受手术治疗的患者324例，行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者，手术效果满意，总有效率达94.8％，随访观察时间0.5～5年，无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意，安全可靠。
关键词： 原发性早泄 阴茎背神经选择性离断术 阴道内射精潜伏时间 性满意度 -
穴位埋线治疗早泄的疗效观察
早泄是常见的性功能障碍,它降低男性对性能力的自信,给广大患者的身心造成极大伤害,长期困扰着泌尿外科、男科医生.目前临床上对早泄,尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法.祖国传统医学在治疗男科疑难杂病上积累了丰富的经验,埋线疗法是在中医学经络理论和针灸疗法的基础上发展而成的,是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法.笔者自2006年2月～2007年8月在男科门诊运用穴位埋线治疗早泄76例,取得较好疗效,现报告如下.
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应用内置生物套技术对原发性早泄患者性生活质量改善的效果观察
目的 观察应用内置生物套技术对原发性早泄(PPE)患者生活质量改善的效果.方法 选取北京协和医院泌尿外科2015年8月至2016年8月经手术治疗的PPE患者60例纳入研究,按照患者自愿手术方式分为内置生物套组32例,包皮环切术包皮环切组28例,同时选取50例性功能正常志愿者作为健康对照组.比较三组早泄诊断工具(PEDT)、自评阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分情况.结果 在术后第6个月以及术后第12个月,所有患者PEDT评分、阴道内IELT、CIPE评分均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).PEDT评分内置生物套组(9.36±2.48,7.25±1.97)要显著低于包皮环切术组(10.52±1.76,P＜0.05;8.77±1.05,P＜0.05),阴道内IELT内置生物套组(2.88±1.45,4.20±2.03)要显著长于包皮环切术组(1.92±1.06,P＜0.05;3.15±1.58,P＜0.05),CIPE评分内置生物套组(33.52±3.06,35.55±2.16)要显著高于包皮环切术组(28.77±3.41,P＜0.05;30.18±1.43,P＜0.05).分析术后第12月随访资料,内置生物套组以及包皮环切术组CIPE量表各问题评分除Q1外均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),在除Q1外各问题评分内置生物套组均明显高于包皮环切术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 内置生物套治疗PPE效果较好,能够改善患者性功能,提高患者性生活质量.
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阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的临床体会
目的 观察阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的临床疗效.方法 选取本院治疗的患者442例,采用阴茎背神经选择性切断术,观察患者术前术后的性功能变化,并采用男性性功能问卷进行调查评分.结果 该组患者442例中显效350例,好转的30例,无效的62例,总有效率为86.42％.结论 阴茎背神经选择性切断术对原发性早泄具有明显治疗作用.
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联合用药及手术治疗原发性早泄的疗效观察
目的 探讨联合药物治疗及阴茎背神经切断术对原发性早泄患者射精潜伏期、性生活满意度的干预效果及对临床疗效的影响. 方法 原发性早泄患者分为联合药物组24例和手术治疗组17例.联合药物组给予盐酸舍曲林 50mg每日1次口服,复方利多卡因乳膏性交前15分钟阴茎头外用,手术组实施阴茎背神经切断术. 4周后,两组应用阴道内射精潜伏期及性生活满意度进行评定,并比较两组临床疗效.结果 治疗前两组阴道内射精潜伏期分别为(0.93±0.35)min, (0.91±0.39) min, 治疗后分别为(4.27±1.51)min, (4.46±1.65) min,两组治疗后射精潜伏期均显著高于治疗前(P＜ 0.01).治疗前两组性交满意度分别为(1.39±0.68),(1.31 ±0.77),治疗后分别为(4.45±0.88),(4.51±1.03).治疗后 1个月两组有效率分别为79.17%,82.35%.两组组间比较均无显著性差异. 结论联合药物治疗与阴茎背神经切断术治疗原发性早泄均安全、有效.
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龙胆泻肝汤加减治疗早泄60例
1997年1月至2000年6月，笔者用龙胆泻肝汤加减治疗原发性早泄60例，收到较满意的疗效，报道如下。……
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手术加中药治疗原发性早泄11例治疗体会
目的:了解手术加中药治疗原发性早泄的优点.方法:我科自2003年～2009年采用手术+中药治疗原发性早泄,取得良好效果.结果:11例病例完全恢复正常,生活质量满意.结论:手术+中药治疗原发性早泄具有效果好.操作简便,安全,易于掌握的优点,术后并发症少,不用住院,患者痛苦轻.适合基层医院推广应用.
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用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法治疗原发性早泄的效果分析
目的：探讨用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法治疗原发性早泄的效果。方法将近年来我院收治的96例原发性早泄患者作为研究对象。为本组患者采用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法进行治疗，并在1个月后对比分析其临床疗效。结果在术后1个月，本组患者均可进行正常的性生活。在本组患者中，疗效为显效的患者有63例(占65.6％)，为好转的患者有28例(占28.9％)，为无效的患者有5例(占5.5％)，其治疗的总有效率为94.5％。本组患者均未发生手术切口感染，其中有10例患者发生阴茎感觉明显减退的情况。结论为原发性早泄患者采用选择性阴茎背神经切除术联合系带肠线埋入法进行治疗可取得理想的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。
关键词： 原发性早泄 选择性阴茎背神经切除 系带 肠线埋入 -
氟西汀联合真空负压气动按摩治疗早泄的前瞻性研究
本院自2002年11月至2004年7月对100例原发性早泄患者采用SSRI药物氟西汀联合真空负压气动按摩进行治疗,结果疗效较好.现将具体情况总结如下.
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曲唑酮治疗早泄的临床观察 (附30例分析)
自2000年11月至2002年4月笔者应用盐酸曲唑酮(Trazodone hydrochloride)治疗早泄30例.其中原发性早泄8例,继发性22例.单纯性12例,合并勃起硬度不佳者18例.
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达泊西汀治疗原发性早泄的随机对照临床研究
目的 观察按需口服达泊西汀治疗原发性早泄的疗效及安全性.方法 将150例原发性早泄患者随机分成A、B、C组,每组50例.A组患者予以安慰剂治疗(每日晚餐后口服维生素C0.1g);B组帕罗西汀治疗(每日晚餐后口服20 mg);C组患者按需口服达泊西汀治疗(每次按需提前1～3 h服用30 mg).疗程为4周.比较3组患者治疗前、首剂治疗后和治疗4周后阴道内射精潜伏时间(IELT)的变化,以及治疗前后早泄相关问卷调查表中各项指标评分变化情况,同时观察治疗期间的药物不良反应.结果 A、B组首剂治疗后IELT与治疗前比较无显著差异(P＞0.05);C组与治疗前比较有非常显著差异(P=0.000),与A、B组比较均有非常显著差异(P=0.000).B、C组治疗4周后IELT与治疗前比较均有非常显著差异(P=0.000),两组间比较无显著差异(P＞0.05).在早泄相关问卷调查表中,治疗后射精控制能力、性交满意度及治疗满意度评分3组间比较均有非常显著差异(P=0.000).B、C组药物不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 达泊西汀治疗原发性早泄的首剂效果显著,治疗4周后与帕罗西汀疗效及药物不良反应相似;射精控制能力明显改善,且有更高的性交满意度及治疗满意度,值得临床推广应用.
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阴茎背神经局部解剖学研究及其临床意义
目的:研究正常人阴茎背神经数目、走行和分布及其在阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄手术中的应用价值. 方法:解剖38具成年男性尸体阴茎,显露阴茎背神经,记录阴茎背神经的数目及走行、分布.选择314例原发性早泄患者行阴茎背神经选择性切断术,患者年龄20～45岁,病程1～22年. 结果:38具尸体阴茎背神经平行分布于阴茎背侧和两侧面,4具尸体阴茎背神经分支分布到阴茎腹侧面;38具尸体阴茎背神经数目为(3.6±1.2)支,其中7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例.314例原发性早泄患者阴茎背神经数目为(7.0±1.9)支:其中5支64例,6支56例,7支52例,8支40例,9支33例,10支28例,11支25例,12支11例,13支5例.手术后阴道内射精潜伏期为(4.31±1.87)min,性生活满意度为(61±17)%,与手术前[(1.24±0.32)min;(23±6)%]相比,差异有显著性(P均<0.01). 结论:阴茎背神经数目异常增多町能是原发性早泄的病理学基础,阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄安全、有效.
关键词： 阴茎背神经 局部解剖学 原发性早泄 阴茎背神经选择性切断术 -
早泄的分类治疗
目的:选择不同药物交叉治疗原发性和继发性两类早泄,并观察早泄分类疗法的效果. 方法:将原发性早泄48例随机分成A组23例和B组25例两组,将继发性早泄52例随机分成C组24例和D组28例两组.给予A组和C组病人中药制剂回春如意胶囊3粒,3次/d,口服;给予B组和D组病人帕罗西汀片(Paroxetine) 20mg,1次/d,口服,以上各组治疗20d.以问卷方式了解治疗效果. 结果:问卷结果表明,治疗后A组5例(22%)有效,C组17例(71%)有效,提示回春如意胶囊治疗继发性早泄的疗效显著优于原发性早泄(P＜0.005).B组17例(68%)有效,D组11例(39%)有效,提示帕罗西汀片治疗原发性早泄的疗效显著优于继发性早泄(P＜0.05). 结论:有必要对早泄进行分类,根据早泄的类型选择药物治疗能够提高疗效.
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5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性与原发性早泄关系研究进展
早泄是现今常见的男性性功能障碍性疾病之一,对患者及其伴侣间的性生活满意度产生严重负面影响.原发性早泄是常见的早泄类型之一,也是目前研究的热点,其病因和发病机制尚不明确,遗传学因素被认为与原发性早泄联系紧密.研究表明5-羟色胺转运体基因在原发性早泄的发生和发展过程中发挥着重要作用.近年来,5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性备受人们关注.本文主要就5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性与原发性早泄关系的研究进行综述.
关键词： 原发性早泄 5-羟色胺转运体 基因多态性 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 -
A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的初步临床观察
目的:初步评估A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的有效性及安全性. 方法:自2017年9 ～12月就诊的原发性早泄患者中按照纳入标准筛选入组70例,随机分成两组,试验组35例给予双侧球海绵体肌注射A型肉毒素100U,对照组35例给予双侧球海绵体肌注射等量生理盐水.于注射后第4周随访并比较治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄相关量表各项指标的改变,同时记录发生的不良反应. 结果:70例入组受试者中终按要求完成观察并获得完整信息69例(试验组34例、对照组35例).试验组有效率为47.06％(16/34),对照组症状无改善.试验组4周后IELT由治疗前(0.74±0.27) ain增加至(2.35±1.83) min,且与对照组治疗后IELT (0.79±0.21)min相比明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组早泄谱量表评价中射精控制力、性生活满意程度、早泄相关痛苦程度、早泄相关配偶沟通困难程度均有改善,评分分别为(1.21±1.04)、(1.32±1.01)、(2.12±1.01)、(1.38±0.70),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组配偶性生活满意度有改善,评分为(1.18±1.00),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后射精功能评分、焦虑及抑郁评分均无统计学差异.试验组发生不良反应6例(17.65％),分别为自觉勃起硬度降低4例(11.76％),排尿不尽感2例(5.88％),均于注射后3～4d起出现,勃起硬度降低者可完成性生活,均未给予其他治疗,症状于3周内自行缓解. 结论:球海绵体肌注射A型肉毒素可作为一种治疗原发性早泄的方式,具有一定的研究及应用前景,但其临床应用优势有待大样本研究进一步探索验证.
