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腰骶脊神经后根选择性切断术后疗效评估
自意大地学者Fasano[1]报导选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)以来,美国医学会组织有关学科专家26人对SPR进行了评估(1990年),认为SPR对解除痉挛性脑瘫(cerebral palsy,CP)患者肌痉挛和改善功能是一种有效的手术方法,在CP治疗与康复中占有重要地位.1991年徐林[2]报告此项工作后,10余年来已在我国得到较广泛开展,为上万名患者减轻或解除了痛苦,改善了功能.但目前国内对SPR术后疗效评估还没有固定的内容和统一的标准.我们根据10余年来的临床体会,拟定了评估内容和标准,供同道讨论商榷.
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阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的临床体会
目的 观察阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的临床疗效.方法 选取本院治疗的患者442例,采用阴茎背神经选择性切断术,观察患者术前术后的性功能变化,并采用男性性功能问卷进行调查评分.结果 该组患者442例中显效350例,好转的30例,无效的62例,总有效率为86.42%.结论 阴茎背神经选择性切断术对原发性早泄具有明显治疗作用.
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三叉神经后根切断术治疗原发性三叉神经痛
我院自1998年1月至2001年4月行三叉神经后根选择性切断术治疗顽固性原发性三叉神经痛13例,效果满意.报告如下:
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坐骨神经肌支选择性切断术治疗脑瘫(月国)绳肌痉挛
1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄在8~19岁间,均有分娩时产程过长、窒息史,智力均正常,3例绳肌肌张力高,2例绳肌痉挛致双膝关节站立时屈曲,不能伸直,但关节无挛缩畸形.
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选择性脊神经根切断对大鼠骨折愈合的影响
我们通过选择性切断运动、感觉神经,并在手术过程中考虑到了脊神经节的影响作用,而把节前切断和节后切断分别进行实验分组,观察不同性质神经损伤后骨折愈合的情况,探讨不同性质神经纤维对骨组织的生理作用.一.材料与方法
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抗心律失常药物电生理研究进展
近十年来,心律失常的治疗有令人鼓舞的一面,也有使人沮丧的一面.非药物治疗取得了令人鼓舞的进展,射频消融术通过选择性切断折返激动通路可以根治顽固性室上性和室性心律不齐,而植入性除颤变律器(ICD)的应用又使高危性室性心动过速的猝死率大大下降.
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选择性脊神经后根切断术观察及护理
选择性脊神经后根切断术(SPR)是治疗痉挛性脑瘫的一种新技术,其原理是:选择性切断脊神经后根部分纤维,阻断引起痉挛的β-环路,从而解除肢体痉挛.
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骶神经根选择性切断治疗截瘫后痉挛性膀胱的实验及临床研究
目的观察高选择性骶神经根前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效,探讨其治疗机制、佳手术方法及临床实际疗效. 方法雄性家犬12只,制成脊髓损伤后痉挛性膀胱模型,根据骶神经根切断方式:切断S2前根,切断S2前根+S3 1/2前根,切断S2、S3前根,完全切断S2~4神经根,依序分为A、B、C、D 4个组,通过尿动力学检测及电生理观察,分析比较骶神经根切断前、后各组功能性指标的变化,确定其佳手术方案.临床治疗则根据实验结果,选择性切断脊髓损伤后痉挛性膀胱患者S2前根或+S3 1/2前根共32例.术前膀胱容量平均(120±30) ml,术前排尿量平均(100±30) ml,尿道压力平均为(120±20) cm H2O. 结果 4个组术后膀胱容量分别为:(150±50)、(180±50)、(230±50)、(400±50) ml;排尿量分别为:(130±30)、(180±50)、(100±50)、(50±30) ml.临床治疗32例,术后膀胱容量平均增加至410 ml左右,排尿量平均增加至350 ml左右,所有患者尿失禁消失.有13例获22个月远期随访,无复发. 结论高选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱疗效显著,是一种值得研究、推广的新方法.
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脊神经前根选择性切断治疗痉挛性脑性瘫痪
目的了解脊神经前根选择性切断对肢体功能的影响,探讨在痉挛性脑瘫治疗中的应用.方法对健康家犬左侧L5、L6及L7脊神经前根分束选择性切断.对痉挛性脑瘫患者L2、L4、L5及S1按50%、25%、40%及75%行选择性切断.结果脊神经前根选择性切断与肌肉有较好对应性,术后共济运动、平衡功能尚好,对应肌张力下降.临床应用3例,近期疗效满意.结论脊神经前根可接受分束选择性切断,在痉挛性脑瘫的治疗中是一种值得探讨的新方法.
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单硬联合气管插管全麻在选择性脊神经后根切断术中的应用
选择性脊神经后根切断术系运用电刺激法,选择性切断脊神经后根的部分纤维以治疗上运动神经元瘫痪所致的下肢痉挛,是近年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式[1].该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性,术中麻醉深度恰当与否直接关系到手术的成败.该手术难度大、时间长、术后并发症多,因此对麻醉的要求较高.我们自1998年4月~2005年8月共施此项手术35例,现将麻醉的有关情况报告如下.
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选择性切断直肠环治疗高位复杂性肛瘘50例
手术一次性切断直肠环治疗高位复杂性肛瘘50例,效果满意,现报告如下临床资料:本组均为男性,年龄20~55岁,以30~50岁居多,病程2~19年.