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老年高血压与同型半胱胺酸关系研究
目的：分析与探讨老年高血压与同型半胱胺酸的相关性。方法选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的老年高血压患者共75例，所有患者均符合我国对于高血压的诊断标准，将其作为观察组。另选取同期于本院门诊接受健康体检的老年人共75例作为对照组，其血压均正常。对两组入选者进行血压、血脂以及同型半胱胺酸检查，以了解同型半胱胺酸与老年高血压的相关性。结果观察组患者血浆中同型半胱胺酸的水平明显高于对照组，P＜0.05。对比两组的血脂与血糖无显著性差异，P＞0.05。通过多因素Logistic回归分析可得，老年高血压与同型半胱胺酸存在相关性。结论老年高血压与同型半胱胺酸具有密不可分的联系，同型半胱胺酸水平升高对患者平均动脉压具有影响，因此在对高血压患者进行诊断与治疗时，应结合其同型半胱胺酸水平进行综合考虑。
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血浆同型半胱胺酸水平和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与原发性下肢深静脉血栓形成的相关性研究
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与原发性下肢深静脉血栓形成的关系.方法:选择原发性下肢深静脉血栓患者220例(病例组)和同期对照者240例(对照组),收集年龄、性别和体重等临床资料,测定空腹血糖、血清总胆固醇、纤维蛋白原和D二聚体等生化指标,采用酶联免疫吸附法测定血浆Hcy水平,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行MTHFR C677T基因多态性的分析.两组年龄、性别、体质指数、空腹血糖和血清总胆固醇差异均无统计学意义(P＞0.05),病例组纤维蛋白原、D-二聚体和血浆Hcy值高于对照组(P＜0.05).结果:MTHFR TT基因型在病例组的分布频率为16.8％高于对照组6.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组CT基因型、TT基因型与CC基因型相比血浆Hcy水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而在对照组中只有TT基因型与高于CC基因型,差异有统计学意义(P＜0.05).无论是CC基因型、CT基因型或TT基因型,病例组的血浆Hcy水平均高于对照组(P＜0.05).结论:血浆高Hcy水平是原发性下肢深静脉血栓形成的危险因素.MTHFR C677T基因多态性中TT基因型可能是原发性下肢深静脉血栓形成的一个重要风险遗传因子.
关键词： 下肢深静脉血栓形成 同型半胱胺酸 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因 -
急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸与高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性初探
目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及其与高敏C反应蛋白(hsCRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法:入选48例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合症组)及28例健康体检正常者(正常对照组),分别测定两组人员的血浆溶血磷脂酸、hsCBP和Hey水平并进行分析.结果:急性冠脉综合症组血浆溶血磷脂酸显著高于正常对照组,hsCBP较正常对照组亦明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).溶血磷脂酸与hsCRP相关性分析呈正相关:r=0.33,P=0.04.急性冠脉综合症组Hcy水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).急性冠脉综合症组溶血磷脂酸与Hey无相关性(P>0.05).结论:急性冠脉综合症组作为血小板早期释放的标记物溶血磷脂酸的增高与hsCRP存在一定的相关性.溶血磷脂酸水平升高对抗血小板聚集及抗凝治疗可能有一定的指导意义.溶血磷脂酸与Hcy两者水平之间无统计学相关性,还需要进一步研究.
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妊娠期高血压疾病患者血浆HCY和PTM水平变化及其相关性
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)的病因至今不甚明了,血管内皮细胞损伤(或功能失调)是HDCP发病的关键环节.同型半胱胺酸(homocysteine,HCY)是心血管疾病的一种标志性氨基酸,HCY对内皮细胞具有毒性作用、凝血和促凝血等作用[1],HDCP患者存在高同型半胱氨酸血症[2].血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)是血管内皮细胞合成并位于细胞表面的凝血酶受体,在伴有血管内皮细胞损伤的疾病中,TM便脱落于血中,可引起血浆TM(plasma thrombomodulin,PTM)的浓度上升,因此PTM常被认为是反映血管内皮细胞损伤的标志物之一[3,4].HDCP患者存在血液流变学、凝血系统、纤溶系统和微循环的紊乱[5].为了探讨HCY和PTM与HDCP的关系,以及HCY与PTM的相关性,我们对HDCP患者进行了血浆HCY和PTM水平检测及分析.
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同型半胱氨酸与老年冠心病患者内皮功能的关系
目的探讨血清同型半胱胺酸(HCY)与老年冠心病患者内皮细胞损伤的关系.方法对76例行冠状动脉造影的患者检测血清中HCY、一氧化氮(NO)、内皮素～1(ET-1)、循环内皮细胞(CEC)含量,以冠状动脉造影正常者做对照,进行t检验、线性相关分析.结果冠心病组HCY、ET-1、CEC水平均明显高于对照组(P＜0.01),NO水平显著低于对照组(P＜0.01);从相关分析看,HCY与ET-1、CEC呈正相关,与NO/ET-1呈负相关(P＜0.05).结论HCY与内皮细胞分泌NO、ET-1平衡失调有关.
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依那普利叶酸治疗H型高血压的临床价值分析
目的：整理H型高血压患者的临床治疗资料，探讨依那普利叶酸在治疗H型高血压过程中的疗效。方法选取96例H型高血压患者，将其随机分为实验组和对比组，每组48例，对2组患者均应用常规的降压药物进行治疗，而对实验组患者则进行依那普利叶酸药物的加用，以4周为1个疗程，总结2组患者2个疗程后的治疗效果，并对2组患者进行3个月的随访，观察2组患者在治疗3个月后血液中同型半胱氨酸的水平变化情况。结果实验组患者血压控制良好率为100.00%，对比组患者的血压控制良好率为91.67%，2组患者的血压控制良好率差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者血浆中同型半胱胺酸的平均水平为(17.54±5.12)μmol/L，对比组患者的同型半胱胺酸的平均水平为(19.86±7.25)μmol/L，差异无统计学意义。结论 H型高血压患者与普通高血压患者的症状表现差异不大，在血浆同型半胱胺酸检测指标中差异无统计学意义，通过对患者进行依那普利叶酸的加用，能够有效的控制患者的血压，并降低患者同型半胱胺酸水平，具有非常高的临床治疗效果，值得临床推广借鉴。
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同型半胱胺酸的检测在脑梗死治疗前后的临床应用
目的 探讨同型半胱胺酸的检测在脑梗死治疗前后的变化情况及应用.方法 选择2010年6月至2011年6月我院收治的30例急性脑梗死患者为观察组,另外同期的我院健康体检者30例为对照组;对2组的同型半胱胺酸水平情况进行对比.结果 观察组的Hcy水平明显高于对照组.2组同型半胱胺酸水平相比差异有显著性( P<0.01).观察组治疗前与治疗后的同型半胱胺酸水平情况相比差异有显著性(P<0.01).结论 脑梗死发生时血浆同型半胱胺酸明显增高,对疗效与预防复发有临床意义.
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同型半胱氨酸的检测和临床应用
同型半胱胺酸对于患有心、脑血管病疾病患者的治疗诊断具有极强的指导作用。大量参考文献研究表明同型半胱胺酸一致被认为是心脑、血管疾病的危险因子，因此在临床治疗上针对同型半胱氨酸的检验对于患者的疾病预测具有非常重大意义。该研究主要针对同型半胱氨酸的检测和临床应用情况进行综述，通过对研究文献资料综述为探讨同型半胱氨酸检测对于患者临床诊断价值。
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血浆同型半胱氨酸水平与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究
目的 分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)的检测在慢性阻塞性肺疾病COPD诊断中的临床价值.方法 整群收集2015年6月—2016年6月该科室收治的COPD患者病例168例作为观察组,同期在医院体检者157名作为对照组.分别比较两组病例血浆Hcy浓度、两组患者中吸烟患者及未吸烟者血浆Hcy浓度及观察组COPD不同分级患者的入院及出院Hcy浓度.结果 经比较,观察组血浆Hcy浓度(28.18±4.35)μmol/L明显低于对照组血浆Hcy浓度(14.33±3.05)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).COPDⅠ级患者出院时Hcy浓度为(12.77±1.53)μmol/L,Ⅱ级为(16.21±2.12)μmol/L,Ⅲ级为(20.71±3.46)μmol/L,Ⅳ级为(22.42±4.52)μmol/L,与入院时Hcy浓度相比,均有所下降(P<0.05),血浆Hcy浓度随患者病情的加深而升高(P<0.05).结论 血浆Hcy浓度与COPD的病情发展呈正相关,对于临床诊断COPD具有一定指导意义.
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女性更年期高血压病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的变化及意义
.05),1级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平增高,但无显著性差异.2级和3级女性更年期高血压病患者hs-CRP、血浆Hcy水平均显著高于1级患者(P均<0.05).结论 女性更年期高血压病患者血浆Hcy和Hs-CRP水平随着病情发展不断升高,密切监测其变化,对女性更年期高血压病的预防、诊疗及动态监测有着重要的临床价值.
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急性冠脉综合征患者血清D-二聚体及同型半胱胺酸水平的变化
目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)患者血清D-二聚体(D-D)及同型半胱胺酸(Hcy)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对凝血和纤溶的影响,以及检测血清D-D和Hcy的临床价值.方法 选择临床确诊的ACS患者85例,在常规治疗(溶栓、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、β2-受体阻滞剂等治疗,不予任何调脂药物)基础上采用瑞舒伐他汀治疗2周,观察血清D-D(检测采用ELISA法)和Hcy(检测采用EIA法)水平变化.结果 ACS患者存在血清D-D和Hcy水平异常升高,显著高于对照组(P＜0.01);瑞舒伐他汀治疗2周后,血清D-D和Hcy水平均显著降低(P＜0.01),但与对照组相比仍具有显著性(P＜0.01);血清D-D与Hcy呈正相关(r=0.419,P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清D-D及Hcy水平,具有改善血液凝固、纤溶系统活性亢进、降低高Hcy血症及稳定斑块的作用,动态联合检测ACS患者血清D-D及Hcy水平有利于病情观察、指导治疗及预后判定.
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冠状动脉病变与同型半胱胺酸及胱抑素C的相关性研究
目的 观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况与血清同型半胱胺酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)的关系及两者的相关性.方法 分析冠状动脉造影确诊的128例CHD患者血清HCY和Cys-C水平与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性.结果 UAP、SAP及NC组之间血清HCY和Cys-C水平均有显著性差异(P＜0.01);UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P＜0.01);UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P＜0.01).CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平均有显著性差异(P＜0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P＜0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P＜0.05).CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P＜0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈显著正相关(r值分别为0.702和0.581,P＜0.01).结论 血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变程度及病变稳定性有关,且两者具有相关性,血清HCY和Cys-C水平的联合检测可用于CHD的病情了解、指导治疗及预后判断.
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D-二聚体与同型半胱胺酸测定对骨折并发下肢深静脉血栓患者的诊断意义
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科患者的常见并发症,它的发生可导致致命性肺血栓栓塞症和下肢深静脉功能不全等严重后果.D-二聚体与同型半胱胺酸(HCY)联合检测,旨在探讨其对提高骨折患者DVT的早期诊断的意义.
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肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱胺酸水平分析
同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)是非蛋白成分的含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物,由Hcy代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢性疾病.高同型半胱氨酸血症与多种因素如遗传、环境、营养、药物等有关,可导致心、脑、血管、肾脏等多脏器损伤.肾病综合征(NS)患者是以大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂蛋白血症和严重水肿为特点的综合征,由于膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症对激素敏感性低,致使血脂持续紊乱.本文观察NS患者不同病理类型与血清Hcy水平的关系.
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同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系
近年来有关研究证实除高血压、高血脂和吸烟等传统因素外,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因子,其中遗传和环境因素又影响同型半胱氨酸的代谢.本文浅述同型半胱氨酸与动脉粥样硬化之间的关系,以及叶酸、维生素B6和维生素B12对同型半胱氨酸的干预作用.
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无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系
目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性；MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性；患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化；经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能；P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.
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六种生化指标在糖尿病性肾病早期诊断中的临床应用价值
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、游离脂肪酸（FFA）、同型半胱胺酸（Hcy）、血尿酸（SUA）、β2微球蛋白（β2－MG）和C反应蛋白（CRP）在糖尿病性肾病（DN）早期诊断中的临床应用。方法选择2012年1月～2014年10月住院的2型糖尿病患者260例，其中：①单纯糖尿病组（ SDM组）105例；②早期糖尿病肾病组（ EDN组）85例；③临床糖尿病肾病组（ CDN组）70例，并以50例健康体检者作为对照者组。采用日立全自动生化分析仪7600－010型检测CysC、FFA、Hcy、SUA、β2－MG和CRP含量。结果①糖尿病组与正常对照组比较：CysC、FFA、Hcy、UA、β2－MG和CRP水平显著升高，差异有明显显著变化（ P＜0.05），具有统计学意义。②各组相互比较：对照组、SDM组、EDN组和CDN组的CysC、FFA、Hcy、SUA、β2－MG和CRP水平呈趋势性升高，差异有明显显著变化（ P＜0.05），具有统计学意义。结论血CysC、FFA、Hcy、SUA、β2－MG和CRP水平与糖尿病肾病有密切关系，可作为糖尿病患者早期肾脏损伤的敏感指标，若将这六种指标作为糖尿病患者的常规检查，对糖尿病患者的肾损伤预测及防治具有重要的临床参考应用价值，可以大大提高糖尿病患者的生存质量。
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2型糖尿病患者血浆同型半胱胺酸与微血管并发症的关系
目的了解血浆同型半胱胺酸(Hcy)与2型糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系.方法109例DM患者分为两组:无微血管并发症组、糖尿病视网膜病变(DR)或(和)糖尿病肾病组DN);正常对照组56例.测定血浆Hcy水平.结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平较正常人明显升高,而合并糖尿病微血管病变的血浆Hcy水平又高于无微血管并发症者.结论高Hcy血症是DMAP的危险因子.
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同型半胱氨酸诱导内皮细胞凋亡及舒降之的拮抗机制
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)是否通过caspase途径诱导内皮细胞凋亡,以及辛伐他汀是否可以通过调节内源性凋亡抑制蛋白c-IAP发挥其拮抗效应.方法:Hcy、辛伐他汀或两者联合处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h后,用Annexin V染色加流式细胞技术及末端脱氧核苷酸转移酶原位标记技术了解细胞凋亡状态;RT-PCR和蛋白质印迹技术检测caspase3、c-IAP1和c-IAP2的mRNA和蛋白质水平. 结果:0.5 mmol/L和3 mmol/L的Hcy均可导致HUVEC凋亡,Hcy浓度高时凋亡细胞数较多,并伴有caspase3表达和活化增强,以及c-IAP1和c-IAP2的mRNA和蛋白质水平降低,辛伐他汀可以上调c-IAP1和c-IAP2的表达. 结论:Hcy诱导HUVEC凋亡,此种作用可能涉及caspase3相关途径.辛伐他汀可促进c-IAP系统的表达,从而部分拮抗Hcy的作用.
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血浆同型半胱胺酸水平检测对急性脑梗死患者预后的临床诊断价值
目的：探讨血浆同型半胱胺酸（Hcy）水平检测对急性脑梗死患者预后的临床诊断价值。方法根据入院时 Hcy水平的中位数值，将78例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者分为高 Hcy 组与低 Hcy 组，同时选取同期35例急性脑梗死伴Hcy 水平正常者作为对照组，入院后均进行脑血管疾病二级预防。在此基础上，高、低 Hcy 组给予维生素 B12。入院第1天及治疗第21天，分别对3组进行巴氏量表（BI）及美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，检测其 Hcy 水平，并比较高、低Hcy 组的临床疗效。结果治疗第21天，高、低 Hcy 组 Hcy 水平较第1天明显降低；入院第1天及治疗第21天，高、低 Hcy 组Hcy 水平均明显高于对照组，且高 Hcy 组升高幅度更大。治疗第21天，3组 NIHSS 评分均明显下降，而 BI 评分明显升高；入院第1天及治疗第21天，高、低 Hcy 组 NIHSS 评分明显高于对照组，而 BI 评分明显低于对照组，且高 Hcy 组 NIHSS 评分显著高于低 Hcy 组，而 BI 评分显著低于低 Hcy 组。低 Hcy 组总有效率明显高于高 Hcy 组。结论检测 Hcy 水平可在一定程度上预测急性脑梗死患者的预后，降低 Hcy 水平可有效缓解患者的神经功能缺损，提高生活自理能力。
