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帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的疗效探讨
目的 评价帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 从2015年12月开始以神经内科、康复科接待的PSD患者为研究对象,截止2016年12月,共纳入PSD患者50例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各25例.对照组患者进行帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联用行为干预治疗.分析对比两组患者的HAMD及社会消极应对评分,不良事件发生情况.结果 随着治疗时间的延长,两组患者的HAMD及消极应对评分均呈降低趋势;且治疗前,治疗第4周、第8周,两组患者的HAMD及消极应对评分比较,差异没有统计学意义(P<0.05);治疗第12周,观察组患者的HAMD及消极应对评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合行为干预治疗PSD效果较好,不良事件发生率较低.
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难治性抑郁症病人治疗康复研究
目的:探讨服用帕罗西汀片和文拉法辛缓释片对抑郁症病人HPT轴的影响.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定60例单一选用帕罗西汀片治疗和60例单一选用文拉法辛缓释片治疗的抑郁症患者治疗前及治疗2年后血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果:帕罗西汀片治疗组较文拉法辛缓释片治疗组抑郁症患者血清FT3、FT4水平较治疗前降低更明显.结论:文拉法辛缓释片较帕罗西汀片治疗抑郁症患者对HPT轴影响小,文拉法辛缓释片与帕罗西汀片治疗抑郁症都是相对有效的.
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中西医结合治疗创伤后应激障碍240例临床研究
目的:观察糖郁疏联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍的临床疗效及安全性.方法:将240例创伤后应激障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予糖郁疏免煎制剂治疗,每日1剂分3次口服,同时服用帕罗西汀片每次20 mg,每日1次口服,对照组服用帕罗西汀片用法同上,治疗持续12周,均采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果:治疗后2组PTSD-SS量表评分总有效率治疗组为89％,对照组72％,经Ridit分析差异有统计学意义(P＜0.05).经重复测量资料的方差分析,治疗组治疗后相应不同时期均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应低于对照组,不良事件发生率经x2检验比较有统计学意义(P＜0.05).结论:糖郁疏联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍的临床疗效与西药帕罗西汀比较,具有起效快、撤药后减少其症状复发、减少帕罗西汀的不良反应的优势,联合用药的不良反应低于西药帕罗西汀.
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针药并用治疗中风后抑郁40例
目的 观察针药并用治疗中风后抑郁的临床疗效.方法 将符合诊断标准及纳入标准的80例患者按随机数字表法分为两组,治疗组40例,对照组40例,治疗组用针药并用方法,对照组用帕罗西汀片口服进行治疗,疗程12周,临床结束后,观察两组患者抑郁程度及中风恢复情况,用抑郁量表进行疗效评定.结果 两组治疗后抑郁量表评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组HAMD评分比较,结果有显著性差异(P＜0.05),结论 针药并用治疗中风后抑郁有较好的治疗作用.
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柴胡龙牡汤联合西药治疗广泛性焦虑症临床观察
焦虑症是以焦虑为主的神经症,临床主要表现为与处境不相称的、没有明确对象和具体内容的担心和恐惧,并伴有显著的植物神经症状、肌肉紧张和运动性不安.焦虑症主要包括惊恐障碍和广泛性焦虑.作为一种精神症状,焦虑是痛苦的,且给家庭和社会带来沉重的负担.近2年来,笔者自拟柴胡龙牡汤联合西药帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症32例,并与单纯帕罗西汀片治疗的32例进行对照.现将研究结果报道如下.
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解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症50例临床观察
目的 观察解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将100例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组终各完成研究49例.治疗组给予口服解郁胶囊(每次4粒,每日3次)和帕罗西汀片(每次20 mg,每日1次),对照组仅给予口服帕罗西汀片,两组疗程均为6周.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)[包括病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)及疗效指数(EI)]、临床疗效及不良反应. 结果 两组治疗2、4、6周HAMD总分、HAMA总分及SI评分与治疗前比较明显降低(P＜0.01).治疗组HAMD总分、GI评分及EI治疗第2、4、6周均低于同时间点对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组HAMA总分、SI评分治疗2、6周均低于同时间点对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组HAMD各因子评分治疗后不同时间分别与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗2周,治疗组焦虑、体重、睡眠障碍、绝望各因子评分均明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);治疗4周,治疗组日夜因子评分低于对照组(P＜0.01);治疗6周,治疗组焦虑、认知、阻滞、绝望障碍各因子评分均明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).两组临床疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01). 结论 解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症能明显提高临床疗效,且不良事件较单纯西药低.
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帕罗西汀片治疗产后抑郁的临床研究
目的 观察帕罗西汀片对产后抑郁患者的临床疗效.方法 将61例产后抑郁患者随机分为对照组30例和试验组31例.对照组口服马普替林片,初始剂量为50 mg·d-1,14 d内剂量根据耐受情况进行剂量调整,大剂量为250 mg·d-1,每日2次.试验组口服帕罗西汀片,初始剂量为10 mg·d-1,14 d内剂量增加至40 mg·d-1,根据耐受情况进行剂量调整,大剂量为60mg· d-1,每日2次.2组均持续用药6周.比较2组患者的临床疗效、血清C-反应蛋白及雌激素水平.结果 试验组的临床总有效率96.77％(30/31例),对照组为76.67％(23/30例,P＜0.05).治疗后,试验组C-反应蛋白为(5.57±0.65)ng·mL-1,对照组为(8.94±1.63)ng·mL-1 (P ＜0.05).试验组雌二醇水平为(228.57±39.87) pg·mL-1,对照组为(186.46±36.56)pg· mL-1;试验组促卵泡生成素为(75.01±13.01) pg·mL-1,对照组为(60.13±9.81)pg·mL-1;试验组促黄体生成素为(46.41±9.67) pg·mL-1,对照组为(33.46±7.37)pg·mL-1 (P ＜0.05).试验组出现震颤1例,便秘1例,药物不良反应发生率为6.45％(2/31例);对照组出现轻度口干1例,便秘2例,药物不良反应发生率为10.00％(3/30例),2组药物不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀治疗产后抑郁的临床疗效确切,有利于雌激素水平调节,并能有效地减轻产后抑郁程度,安全性高.
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帕罗西汀片和氯米帕明片治疗抑郁症的临床研究
目的 比较帕罗西汀片和氯米帕明片治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将120名抑郁症患者随机分为对照组40例、试验A组40例和试验B组40例.对照组予以安慰剂每次45 mg,tid,口服;试验A组予以氯米帕明每次25mg,tid,口服;试验B组予以帕罗西汀每次20 mg,qd,口服.3组患者均治疗10周.比较2组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及药物不良反应的发生情况.结果 试验A组、试验B组和对照组治疗4周后的HAMD评分分别为(18.64±1.06),(17.12±1.54)和(22.45±1.24)分,治疗10周后的HAMD评分分别为(13.20 ±0.99),(12.81 ±0.98)和(21.12±1.05)分,试验A、B组与对照组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,试验A组、试验B组和对照组的总有效率分别为90.00％(36/40例),85.00％(34/40例)和30.00％(12/40例),试验A、B组与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验A组的药物不良反应主要有恶心、体重减轻、头昏和焦虑,试验B组常见的药物不良反应是恶心、体重减轻和头昏,试验A组和试验B组的药物不良反应发生率分别为30.00％和10.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀片和氯米帕明片治疗抑郁症的临床疗效相当,但前者的药物不良反应发生率明显低于后者.
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帕罗西汀片联合普拉克索片治疗帕金森病伴抑郁的临床研究
目的 观察普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性.方法 将96例帕金森病伴抑郁患者随机分为对照组和试验组,每组48例.对照组予以普拉克索治疗,第1周每次0.125 mg,tid,口服,第2周每次0.25 mg,tid,口服,第3～8周每次0.5 mg,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以帕罗西汀每次20 mg,qd,口服.2组患者均治疗8周.比较2组患者的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.75％(45例/48例)和72.92％(35例/48例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的HAMD评分分别为(7.11±0.79)和(9.17±1.34)分,UPDRS评分分别为(33.15±2.89)和(41.15±5.32)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应均以头部不适、恶心和嗜睡为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.83％和14.58％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率.
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帕罗西汀治疗精神分裂后抑郁的临床效果观察
目的：探究精神分裂后抑郁患者使用帕罗西汀治疗的临床效果。方法纳入本院精神科近年来收治精神分裂后抑郁患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，接受常规抗抑郁药物治疗，观察组患者40例，接受帕罗西汀片治疗。对比2组患者心理改善程度及不良反应情况。结果分别在患者治疗前、治疗后1周末、4周末及8周末对患者心理状况用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行检测，2组患者均有所改善，观察组患者改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者均出现轻微不良反应，均未接受特殊处理即逐渐缓解，对比无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂患者由于病情、环境以及心理负担等影响，容易并发抑郁症状，对疗程顺利进行造成负面影响，降低患者预后效果和生活质量，对其应用帕罗西汀片治疗能够明显改善患者心理状况且不会引发严重不良反应，值得临床普及推广。
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安非他酮缓释片与帕罗西汀片治疗惊恐障碍的疗效观察
目的:对照观察安非他酮缓释片与帕罗西汀片治疗惊恐障碍患者的效果和安全性.方法:将82例惊恐障碍患者随机分为研究组和对照组,各41例.研究组采用安非他酮缓释片治疗,对照组使用帕罗西汀片,疗程均为6周.采用惊恐障碍相关症状量表(PASS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,治疗前后分别对患者行心电图、肝功能、肾功能等检查以评价安全性.结果:治疗第1、2、4、6周末,两组的PASS、HAMD及HAMA评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗第1、2、4、6周末的PASS、HAMD及HAMA评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6周末,研究组的总有效率为80.0％,对照组为77.5％,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组出现性功能障碍、情感高涨、情绪易激惹、心电图异常的例数均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:安非他酮缓释片治疗惊恐障碍与帕罗西汀效果相当,且起效较快、药物不良反应轻,值得推广应用.
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文拉法辛缓释制剂与帕罗西汀治疗首发抑郁症的对照研究
目的 比较文拉法辛缓释片与帕罗西汀单用治疗首发抑郁症患者的疗效与不良反应.方法 将84例首发的抑郁症患者随机分为两组,研究组给予文拉法辛缓释片治疗,对照组以帕罗西汀片治疗.于入组前及治疗后第2、4、6 周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),不良反应量表(TESS)评定.结果 研究组痊愈率34.09%,有效率52.27%,无效率:13.64%;对照组分别为22.50%、52.50%、25.0%.研究组与对照组疗效比较差异有显著性(P<0.01).TESS 评定示不良反应相当(P>0.05).结论 文拉法辛缓释片治疗首发抑郁症疗效好,安全性高,且能显著改善患者的社会功能.
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乌灵胶囊与帕罗西汀联合治疗广泛性焦虑症失眠临床观察
目的 观察乌灵胶囊与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症(GAD)失眠的临床疗效及安全性.方法 将48例符合GAD失眠患者随机分成治疗组(24例)和对照组(24例),治疗组予乌灵胶囊联合帕罗西汀片口服,对照组单纯予帕罗西汀片口服.在治疗前及治疗后1周、2周、4周、8周末行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,进行统计学分析.结果 治疗组与对照组治疗前后的HAMA、PSQI评分均有所下降(P＜0.01),两组评分在治疗1周、2周、4周、8周末每一个评分时间点与前次均有所下降,下降幅度随治疗时间推移而增大,其中治疗组自1周末起HAMA、PSQI评分即有明显下降(P＜0.05),治疗组减分率及有效率均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组服药期间不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 乌灵胶囊联合帕罗西汀片治疗GAD失眠疗效显著,不良反应较少.
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临床药师对影响凝血功能用药的分析及干预一例
患者女,57岁,诊断为脑梗死、2型糖尿病、甲状腺功能减退、未分化脊柱关节病、风湿性心脏病(二尖瓣置换术后,射频消融术后),此次于2010年3月30日入住我院神经内科,治疗脑梗死为主.入院后治疗药物:瑞格列奈片、左甲状腺素片、华法林片、长春西汀注射液、帕罗西汀片、乌灵胶囊、奥拉西坦注射液、羟氯喹片、复方塞隆胶囊、阿托伐他汀钙片.患者所用药物中,对凝血功能有直接影响的药物有华法林和长春西汀.该患者2种药物同时使用,应注意监测凝血功能变化.
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六郁汤联合帕罗西汀片治疗抑郁症55例临床观察
目的：观察分析六郁汤联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法：选择我院2013年1月－2015年3月收治的抑郁症患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组采用帕罗西汀片进行治疗，观察组在对照组的基础上加用六郁汤进行治疗，比较治疗前以及治疗后1周、2周、4周和8周的 HAMD 量表、SDS 量表评分变化情况。结果：两组治疗后2周、4周和8周的 HAMD 量表、SDS 量表评分均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与对照组治疗后2周、4周和8周比较，观察组治疗后2周、4周和8周的 HAMD 量表、SDS 量表评分改善更加显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：六郁汤联合帕罗西汀片治疗抑郁症可以取得显著的临床疗效，值得进行大力的临床推广应用。
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现代电抽搐（MECT）与帕罗西汀片治疗抑郁症的显效率对比研究
目的：研究用现代电抽搐（MECT）治疗与帕罗西汀片治疗抑郁症显效的快慢对比。方法：将210例抑郁症患者随机分成两组，研究组（A组）100例，用 MECT 治疗，对照组（B 组）110例用抗抑郁药帕罗西汀片治疗，治疗时间均为1周，于治疗前和治疗后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定被试的抑郁症状，以 HAMD 自评量表评分的减分率判定治疗的有效率。结果：研究组通过 MECT 治疗1周后 HAMD 自评量表评分较治疗前显著下降（p ﹤0．01），对照组与治疗前无显著差异（p ﹥0．05）。结论：现代电抽搐（MECT）治疗作为新型的非药物治疗方法能快速有效的治疗抑郁症，显效较帕罗西汀片快。
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早泄的分类治疗
目的:选择不同药物交叉治疗原发性和继发性两类早泄,并观察早泄分类疗法的效果. 方法:将原发性早泄48例随机分成A组23例和B组25例两组,将继发性早泄52例随机分成C组24例和D组28例两组.给予A组和C组病人中药制剂回春如意胶囊3粒,3次/d,口服;给予B组和D组病人帕罗西汀片(Paroxetine) 20mg,1次/d,口服,以上各组治疗20d.以问卷方式了解治疗效果. 结果:问卷结果表明,治疗后A组5例(22%)有效,C组17例(71%)有效,提示回春如意胶囊治疗继发性早泄的疗效显著优于原发性早泄(P＜0.005).B组17例(68%)有效,D组11例(39%)有效,提示帕罗西汀片治疗原发性早泄的疗效显著优于继发性早泄(P＜0.05). 结论:有必要对早泄进行分类,根据早泄的类型选择药物治疗能够提高疗效.
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养血清脑颗粒联合帕罗西汀片治疗紧张性头痛50例观察
近年来我院神经内科对就诊的紧张性头痛并伴有焦虑抑郁的患者进行分组对比治疗,发现帕罗西汀联合养血清脑颗粒治疗紧张性头痛早期疗效较好,容易被患者接受,且持续疗效理想.报告如下.
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抗抑郁药治疗抑郁症的经济学分析
目的 评价文拉法辛,帕罗西汀,氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症的经济效果和安全性.方法 将我院心理卫生科门诊首次就诊的患者100例随机分为A、B、C组.A组口服文拉法辛胶囊25mg,1日3次;B组口服帕罗西汀片20mg,1日1次;C组口服氟哌噻吨美利曲辛片1片,1日2次,连续服8周.采用汉密顿抑郁量表与治疗前及治疗后进行疗效评定,以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标,≥75%为显效;≥50%为有效;＜50%为无效.采用副反应量表进行不良反应评定.运用成本-效果分析方法 进行成本和效果确定.以药物成本为依据,效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标.总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%.结果 A、B、C三组有效率分别是84.38%、81.25%、88.89%,成本分别是577.5元、616元、383.6元,成本-效果比分别为6.84、7.58、4.32,不良反应发生率分别是12.5%、9.4%、5.6%.结论 C组方案治疗抑郁症成本-效果比佳.
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口服氢溴酸西酞普兰片致牙根骨质疏松1例
患者女,41岁,因心境不佳感到忧伤、悲观、生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢1月余,于2010年2月14日来我院精神科就诊.诊断为抑郁症.给予氢溴酸西酞普兰片(西安杨森制药有限公司生产,产品批号2211690)20 mg口服,早、中各一次.口服药物治疗9个月后于11月15日患者出现牙龈红肿出血、疼痛,继而出现牙齿松动、酸痛饮食不便.经口腔科就诊,为"药物所致牙周炎".2011年2月9日继而诱发牙根骨质疏松.给予停用氢溴酸西酞普兰片1周后症状缓解,经给予甲硝唑片0.2g口服,3次/d,维丁钙片2片,口服,3次/d,对症治疗,2周后牙周炎痊愈,后换帕罗西汀片治疗抑郁症1月余,查体口腔牙龈未见异常.
