中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗塞39例
目的：小结采用直接冠状动脉支架植入术治疗39例急性心肌梗塞患者的中期效果。方法：接受介入治疗距胸痛发作的平均时间为4.2 h。经股动脉采用Judkins技术完成冠状动脉造影及支架植入术。在38例患者42支血管共植入55个支架，1例患者仅行右冠状动脉球囊成形术。结果：术后即刻TIMI血流3级者36例(92.3%)，TIMI血流2级者3例(7.7%)。术中6例（15.4%）在梗塞相关动脉开通后出现心室颤动，1例（2.6%）死于继发性心室颤动。术后平均随访8.1个月，除1例死于术后2周非梗塞相关动脉择期支架植入术外，无心肌梗塞、做外科冠状动脉搭桥术和再次做梗塞相关动脉介入治疗的病例。结论：直接冠状动脉支架术可以迅速获得梗塞相关动脉TIMI 3级血流，中期效果良好。
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体外冲击波碎石术治疗肾感染石137例
目的：观察体外冲击波碎石术治疗肾感染石的疗效。方法：分别采用B超或X线定位的碎石机连续性治疗137例肾感染石患者，总结定位、碎石效果及并发症发生情况。结果：单次治愈75例(54.74%)，2次治愈33例(24.09%)，3次治愈15例(10.95%)，4次治愈5例(3.65%)，5次治愈5例(3.65%)，失败4例(2.92%)。术后因尿路感染发热者15例(10.95%)，24例(17.52%)并发肾绞痛，17例(12.41%)并发>5 cm的石街，均经对症治疗后治愈。结论：碎石时B超定位方式优于X线定位；只要方法正确，碎石前后控制尿路感染，体外冲击波碎石术是一种安全、有效的治疗肾感染石的方法。
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开胸术后复张性肺水肿的探讨
目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷、术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结，3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后，2例为食管癌根治术后。结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30 min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。
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胸腺嘧啶核苷磷酸化酶与子宫内膜癌关系的研究
目的：探讨胸腺嘧啶核苷磷酸化酶（TP）与子宫内膜癌的临床病理特征、无瘤生存率、微血管密度（MVD）的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例子宫内膜癌蜡块组织中的TP的表达水平及MVD。结果：TP阳性肿瘤的MVD明显高于TP阴性肿瘤。病理分级G1的TP阳性率明显高于G2、G3，肌层未受累或侵犯肌层≤1/2的TP阳性率明显高于侵犯肌层>1/2者，手术分期Ⅰ期、Ⅱ期总的TP阳性率明显高于Ⅲ期。结论：TP具有促血管增生作用，且主要在子宫膜癌的早期阶段起作用。
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螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值
目的：评价螺旋CT血管造影（SCTA）对肺动脉栓塞（PE）诊断的临床应用价值。方法：对3例临床疑诊PE的患者行SCTA检查，均明确诊断为PE，其中2例在溶栓后进行了复查。结果：3例患者均为右肺动脉主干处血栓形成，分别表现为血管管腔狭窄、截断或附壁性充盈缺损。2例溶栓后栓子有不同程度缩小，1例抗凝后临床症状好转。结论：SCTA是诊断中心性PE准确、无创、有效的检查方法，且可判断溶栓疗效。
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肺硬化性血管瘤11例临床及病理分析
目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、诊断方法、病理特征、治疗手段及预后。方法：对11例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：11例中男1例，女10例。胸片表现为肺内圆形或类圆形孤立性肿块或结节，边缘光滑，密度均匀，偶有浅分叶。瘤体Φ=2.2 cm～6.8 cm，平均3.2 cm。CT显示肿瘤边界清晰,密度均匀,可见点状钙化和特征性“含气新月征”。仅1例术前行穿刺活检病理确诊，余均为术后经病理证实。手术方式包括肺楔形切除术6例，肺叶切除术5例，无手术并发症。术后随访1 a～10 a未见复发。结论：肺硬化性血管瘤好发于女性，临床不易诊断。影像学检查，特别是CT扫描是重要的检查手段。手术治疗效果良好。
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流式细胞术检测红细胞相关抗体及临床应用
目的：建立流式细胞术（FCM)检测红细胞相关抗体（EAIg)的方法，以用于EAIg的检测、定量和分型。方法:利用流式细胞仪和抗人IgG、IgA、IgM单克隆抗体检测EAIg及其亚型。结果:免疫性溶血性贫血(IHA)患者IgG(+)红细胞百分率显著高于正常组(P<0.05), IgA、 IgM阳性率也均达20.7%。本法结合单特异性抗C3血清可对IHA行进一步免疫学分型。结论:FCM对EAIg进行定量测定及分型，方法灵敏、结果客观、对IHA的确诊具有较大价值。
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慢性肾衰甲旁亢对红细胞生成素疗效的影响
目的：了解慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症(简称慢性肾衰继发性甲旁亢)患者对红细胞生成素(EPO)疗效的影响。方法：选择慢性肾衰继发性甲旁亢患者40 例，随机分成2组。Ⅰ组口服1，25二羟胆骨化醇1.75 μg/周～4 μg/周，同时给予EPO 3 000 u皮下注射，2次/周。Ⅱ组单用EPO 3 000 u皮下注射，2次/周，均观察10周。结果：Ⅰ组患者治疗后血甲状旁腺激素、血红蛋白、红细胞压积、血磷、血钙与治疗前相比，差异显著(P<0.01)。Ⅱ组各项指标治疗后与治疗前相比，差异不显著。结论：大剂量1，25二羟胆骨化醇治疗慢性肾衰继发性甲旁亢十分有效，慢性肾衰患者甲状旁腺激素继发性升高是EPO治疗拮抗的一个重要原因。使用EPO治疗肾性贫血前，应常规进行甲状旁腺功能检查，并对甲旁亢予以纠正，以提高EPO治疗效果。
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中医药治疗心血管系统NO异常的研究进展
自80年代发现哺乳动物体内可以合成一氧化氮（nitrogen monoxide,NO）以来，各国学者对NO进行了广泛而深入的研究，发现NO广泛参与了中枢神经系统的记忆，外周非肾上腺素、非胆碱能神经的传递、全身血压和局部血流及免疫防御系统的功能调节作用。同时还发现,NO的代谢异常与心血管疾病关系密切,其参与了心血管疾病的病理生理过程。近年来，国内外学者从中医药角度研究心血管系统NO异常的治疗亦取得可喜的成绩。
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门急诊患者非胃肠道抗生素治疗
门急诊患者非胃肠道抗生素治疗(outpatient parenteral antibiotic therapy,OPAT)是指无需住院而进行的静脉注射或肌肉注射治疗，可以在急诊室、门诊、注射中心和护理机构进行。1974年美国开始在儿童纤维化囊肿患者中应用OPAT；现在，每年有超过25万患者应用OPAT，并以每年10%～15%的速度增加［1］。美国感染疾病协会在1997年发表了第一个OPAT指南［2］。澳大利亚［3］、加拿大［4］等国家也已开展了OPAT，并取得了令人满意的效果。我国由于医疗体制改革和生活水平的提高，人们对生活质量有了更高的要求，而OPAT也比较适于我国的国情，因而会越来越受到重视。
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热休克蛋白与心肌保护
热休克蛋白(heat shock protein，HSP)按分子量的大小以及同源程度可分为HSP 90、HSP 70、小分子HSP及泛素4个家族。HSP广泛存在于从细菌到高等真核生物的整个生物界，是迄今为止被发现的为保守的遗传系统。例如：①1986年,Burdan等研究表明，细菌与人HSP 90的同源性竟高达50%;②HSP的转录诱导机制相似，在几乎所有的生物中，都是通过热休克因子与热休克基因上游调控片段中的热休克元件结合来调节热休克基因的转录；③HSP的诱导表达调控都是一个反馈抑制过程。在非应激状况下，HSP有一定的基础表达，在细胞生长、发育、分化、基因转录、蛋白质合成、折叠、运输、分解、细胞骨架功能、膜功能等多方面发挥着重要作用。在应激状况下，HSP可迅速合成并成倍增加，以帮助维护细胞正常的新陈代谢及结构完整。HSP可被多种刺激物诱导，如：高温、缺血缺氧、压力负荷、氨基酸类似物、重金属离子、病毒感染等。近年的研究表明：HSP，尤其是HSP 70，与心肌缺血再灌注损伤的保护作用有着密切联系，并引起当今心脏病学家的广泛关注。
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共同刺激分子在自身免疫病中的作用
T细胞活化需要两种不同的信号：第一信号是T细胞受体（T cell receptor,TCR）识别抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC）上的组织相容复合体(major histocompatibility corplex,MHC)和抗原(antigen,Ag)复合物；第二信号是非抗原特异性信号，即共同刺激信号。T细胞主要表达的共同刺激分子（costimulatory molecule,CM)是CD28和CD152。CD152又称细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)。它与APC上表达的CM配体B7-1(CD80)和B7-2(CD86）结合［1，2］。CD28-/CTLA-4-B7的相互作用在T细胞活化，免疫反应和自身免疫病中起十分重要的作用。本文对近年来在这方面的研究进展作一综述。
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小儿泌尿系感染的护理
泌尿系感染是小儿常见疾病，如果得到及时的诊治和护理，疗效较满意。反之，迁延不愈、反复发作，成人后有发生高血压和终末肾功能衰竭的可能。现对本科收治的15例泌尿系感染患儿临床护理体会总结如下。1 尿标本的留取 常规清洗外阴后，用1∶1 000的新洁尔灭消毒液消毒外阴，留取清洁中段尿。对不配合的小婴儿可将无菌小瓶或消毒灭菌后的尿袋贴于外阴尿道口处，30 min后未留到尿标本需再次消毒，故时间应选择在喝水或喝奶后0.5 h进行。 因导尿有带入细菌的危险，给患儿带来一定的痛苦，所以不常采用。耻骨上膀胱穿刺收集标本虽无污染，但对患儿损伤大，也较少采用。当有持续的细菌尿，膀胱、尿路有梗阻或危重病例需迅速确诊时方可应用。
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门脉高压症的围手术期护理
1 术前护理 ①详细解答患者提出的问题，并向患者及家属讲明有关手术的必要性、手术可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项。对呕血、便血患者及时迅速处理呕(便)出的血液，更换带血迹的衣裤、被服，讲明绝大多数出血是可以得到及时控制的，以消除其恐惧心理。②嘱患者忌食干硬食物，避免损伤曲张静脉引起出血。插胃管时动作轻巧，多涂石腊油，以防擦伤曲张的食道静脉。肝硬化患者可有凝血机能障碍，术前应补充维生素K，以增强凝血机制。③因手术难度较大，手术时间长，术前提高对手术的耐受性至关重要。肝硬化患者多有营养不良，加之大量失血导致贫血，术前应予充分营养支持。护士应细心指导患者饮食，保证高热量、低脂肪、足量维生素，同时适量摄入蛋白以防诱发高血氨、肝性脑病。④术区仔细备皮，注意勿使皮肤破损以免增加感染机会。术前在留置胃管、尿管，清洁肠道等常规护理及操作时应严格。
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介绍小儿静脉真空采血法
1 真空采血法(以下简称BD采血法)采血所需物品 真空采血管、持针器、多管采集双向针(蝶翼采血针)(由美国BD亚洲有限公司提供)。2 BD采血法采血步骤 操作时需2名护士合作完成。操作前做好患儿及家长的思想工作，以缓解患儿恐惧心理。将患儿肘部固定于脉枕上，系止血带，找充盈、粗直的血管后消毒皮肤。拧下多管采集双向针后端胶套的小帽，插入持针器并拧紧，左手摘下针头帽，绷紧皮肤，固定血管，右手将持针器以20°～30°角直刺血管。
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白血病患儿接受门诊化疗时的医患心理分析
1 白血病患儿接受静脉穿刺时的心理 白血病因病程长，治疗的时间也较长，除急性期住院治疗，出院后还需在门诊进行静脉用药治疗。住院期间患儿的四肢经过反复穿刺，血管已受到不同程度损伤；白血病患儿均服用过激素，常有四肢浮肿、血管较脆、暴露不明显等特点，再次穿刺很难一次成功，给患儿造成很大的心理负担，常害怕打针、拒绝打针。 由于化疗药物的副作用以及疾病带来的痛苦，使得白血病患儿心理负担很重，尤其年长的患儿，大多不同程度了解自己的病情，情绪不稳定，担心穿刺不能一次成功，甚至出现药液外漏，形成局部坏死。而婴幼儿年龄较小，没有语言表达能力，往往拒绝合作。
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癌症患者的心理、行为及护理
1 癌症患者的心理及行为变化 大多数患者在得知自己患癌症后，有以下3个心理及行为的变化过程：1.1 怀疑期 当得知自己患癌症后，首先表现出的是怀疑。怀疑大夫诊断失误，怀疑检查、化验结果不准确，甚至怀疑医务人员弄错了病历等等。在这个阶段，患者的心理处于极度的紧张和企盼状态。企盼自己的怀疑得到证实，行为上则表现出会多方寻求检查和诊断。1.2 失望期 当确认自己患了癌症后，会立即进入心理极度痛苦时期，心理负担往往达到极限，导致精神崩溃，疾病迅速恶化，从而造成因其它原因死亡。这一时期患者的心理压力大，也是危险的时期。
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眼外伤护理
1 了解病因 详细了解病因是处理伤口的第一步。目的在于清楚、迅速地掌握患者眼外伤发生的时间、地点、引起损伤的物体及其伤口是否有严重的感染等问题，这些因素都将直接影响到眼伤的愈合，同时对预防并发症也很重要。2 伤口处理与注意事项 ①眼外伤患者大部分为急诊，因患者及家属情绪多较恐惧、焦虑，所以护士应迅速将患者安置好，在了解病因后,立即采取相应急救措施。如有休克和重要器官损伤合并眼外伤时，应首先予以抢救，监测生命体征，同时严密监视潜在的危及生命的损伤。待无生命危险后再配合医生行眼科检查处理。
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新生儿高胆红素血症的光疗护理
1 光疗前的准备 光疗前将1 500 ml蒸馏水加入新生儿培育箱水槽中，打开电源开关。铺好箱内婴儿床，根据患儿不同胎龄和体重调节新生儿培育箱的温度、湿度，并保持恒定。先为患儿洗澡、剪指甲，同时观察患儿全身情况及皮肤黄染的程度，测量生命体征。将患儿裸体放于新生儿培育箱中，使灯管与患儿距离保持在30 cm～50 cm，给患儿戴好黑色不透光眼罩，用尿布保护会阴、肛门，尽可能增加皮肤暴露面积。打开蓝光灯，开始记时。2 光疗中的护理 严密观察患儿全身情况、精神反应，有无嗜睡、抽搐、发绀及呼吸暂停。经常检查暖箱温度及湿度。因蓝光对患儿视网膜有损伤，所以在光疗时要加强巡视，严防患儿眼罩脱落。 光疗时患儿易烦燥、哭闹，不显性失水增多，要注意补充水分。奶间喂5%葡萄糖水，以防脱水。由于光疗使核黄素分解，致使体内核黄素缺乏，应按医嘱及时给患儿补充核黄素。
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1例重症急性播散性脑脊髓神经根炎的监护
患者男性，47岁。4 d前受凉后出现畏寒、发热，自服“百服宁”、“可乐必妥”后体温有所下降，但仍感四肢无力、心慌、憋气，于8月15日入院治疗。入院后，憋气渐加重，出现呼吸困难，有濒死感，四肢无力进行性加重，于次晨转入ICU治疗。诊断：重症急性播散性脑脊髓神经根炎。入ICU时，胸式呼吸消失，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅱ级～Ⅲ级；双下肢近端肌力Ⅱ级～Ⅲ级，双下肢远端Ⅳ级。感觉平面在胸8、9水平，双下肢Babinski征阳性。诊断病变部位累及脑干、颅神经、脊髓及神经根。急行气管插管接呼吸机辅助呼吸。入室后2 d内四肢肌力进行性加重，渐至0级。先后4次行血浆置换，大剂量甲基强的松龙(1 000 mg/d)冲击疗法。患者病情逐渐稳定，四肢肌力渐恢复。胸式呼吸出现，呼吸有力，于d9脱离呼吸机，拔除气管插管，22 d后可扶持行走。
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IL-2淋巴结注射治疗肿瘤转移致下肢肿胀1例
患者男性，58岁。2 a前开始出现黑便，恶心、呕吐，体重在2个月内下降3 kg。1998年5月曾在外院行胃镜检查怀疑胃癌，手术后病理诊断为低分化腺癌。术中发现腹腔及腹壁淋巴结转移，化疗3个疗程(具体方案不详)。同年9月，腹壁放疗共5 000拉德。1999年3月，第2次化疗，反应明显，白细胞降至1000/mm3，停止化疗。1999年7月出现左下肢肿胀，外院考虑左侧腹股沟淋巴结转移。放疗共5 000拉德后，肿胀愈加严重，不能行走，左下肢因肿瘤转移生长压迫出现高度肿胀，质地坚硬，大腿围达70 cm，小腿围达40 cm，于2000年1月10日入我院治疗。因其血像低(白细胞2 300/mm3)，恶病质，经会诊无法进行放疗及手术。血管科认为可以试用放支架。但因肢体高度肿胀，质地坚硬，操作难度大，且不能解决淋巴回流，即使勉强进行，效果较差，且价格昂贵，未能进行。于是对其进行左侧腹股
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产褥期盆腔及下肢深静脉血栓形成1例
患者女性，31岁。孕1产0。孕39+1周，2000年8月4日行剖宫产术，术中顺利，静脉穿剌点为上肢静脉。产后1d下地活动，产后3d无任何不适，切口甲级愈合，出院。产后5d开始出现左下腹及左下肢不适，体温37.5℃,2d后出现左下肢疼痛,产后20余天左下肢疼痛加重,伴肿胀于9月2再次入院.入院查体:体温37.3℃,左下肢明显肿胀,活动受限,皮肤温度较高。左腹股沟、左下肢及左世哲窝处有压痛，左踝动脉及动脉搏动弱。彩色多普勒超声示：左髂外静脉、左股总静脉、左股浅静脉内充满低回声，内未见血流信号。提示：左髂外静脉、左股总静脉及左股浅静脉内血栓形成。
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心脏巨大右房粘液瘤1例
患者男性，53岁。因无明显诱因出现低热，T 37℃～38℃，午后及傍晚为甚，伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸2月余。2000年3月在外院治疗月余，经院内会诊、疑难病历讨论及远程会诊，诊断：①慢性萎缩性胃炎；②发热待查(亚急性细菌性心内膜炎?)。因症状未减而自动出院。近10 d，患者浮肿明显加剧，尤以颜面、双下肢为重，伴胸闷、心悸，动则气喘、腹胀，尿少，5月31日收入我院。体检：P 80次/min，R 20次/min,Bp 10.7 kPa/2.7 kPa。精神差，颜面浮肿，双眼睑肿甚，巩膜黄染，口唇苍白，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，肝颈回流征(+)；心音低钝遥远，未闻及病理性杂音，HR 80次/min,律齐，心浊音界扩大；腹膨隆，叩诊移动性浊音(+)；肝大肋下2 cm，质中，有触痛；脾大肋下2 cm；双下肢浮肿(+)。
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原发性抗磷脂抗体综合征并发肺栓塞1例
患者女性，32岁。25 d前出现左下肢肿痛，4 d后伴咯痰中带黑色血块，憋气,1周后症状缓解。10 d后右下肢肿痛，咳嗽，憋气加重，曾做下肢血管超声检查，提示为下肢静脉血栓形成并栓塞；入院前7 d又出现左胸上部钝痛，痰中有鲜血块，且症状逐渐加重，1998年1月12日收住院。该患者既往有习惯性流产史，服避孕药5 a。1996年曾因“胸痛、胸腔积液”给予抗痨治疗3个月后完全恢复。入院查体：R 30次/min，P 108次/min；右下肢近端散在紫蓝色充血区。实验室检查，血常规：Pt 43×109/L，并且多次复查呈进行性下降；LDH 572 IU/L、HBD 299 IU/L；抗磷脂抗体阳性；血气：PaCO2 3.33 kPa～3.87 kPa，PaO2 9.33 kPa～11.87 kPa。X线胸片示右下心缘较突出，肺动脉外凸，双肺野中见斑片状模糊影，肺灌注扫描示双肺多发放射性稀疏/缺损区；心电图：SⅠ TⅢ、电轴右偏；超声心动图提示：肺动脉高压(中度)、右心扩大。临床诊断：抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS)；多发性肺栓塞。
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Ⅰ°房室传导阻滞与等频性房室脱节1例
患者男性，34岁。因咳嗽半月，心慌、胸闷1周，于1999年4月20日入院，经查无药物及其它因素影响。查体：T 36.5℃，Bp 14.6/9.33 kPa，咽部充血，两肺呼吸音清，心界不大，心率67次/min，律齐，无病理性杂音。实验室检查(如心肌酶谱等)、胸片、超声心动图均正常。结合心电图，临床诊断：病毒性心肌炎、心律失常。心电图(图1)示：P波顺发，“P-R”间期固定(0.40 s)，P波固定地落在T波顶峰偏前，P-P间期、R-R间期相等，心房率、心室率均为109次/min。QRS V1呈rsR型，各导终末粗钝，QRS时限为0.11 s，ST-T呈继发改变。心电图诊断：窦性心律、不完全右束支阻滞、Ⅰ°房室传导阻滞、等频性房室脱节、非阵发性交界性心动过速待除外。经抗感染、营养心肌治疗，临床症状好转。入院d 2、d 6时心电图分别为：“P-R”间期0.32 s(HR 83次/min)、“P-R”间期0.22 s(HR 63次/min)，P波落在T波结束后(图2、3)。2周后复查心电图，“P-R”间期<0.2 s,Ⅰ°房室传导阻滞消失。
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95例早期食管癌的诊断及手术治疗
1 临床资料 1977年1月～2000年4月，我们手术治疗早期食管癌患者95例，占同期食管癌手术治疗的2.6%(95/3686)。其中男57例、女38例；年龄33岁～73岁，平均 53.6岁。食管肿瘤位于胸上段21例、胸中段54例、胸下段20例。有自觉症状者92例，占96.8%；有2种以上症状者43例，占 45.3%。自觉不适病程短者25 d，长1例达12 a；以1个月～2个月多，共46例，占48.4%。
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耻骨后前列腺摘除术并发症的防治(附86例分析)
1 临床资料和方法1.1 临床资料 前列腺增生86例，均为1991年3月～1999年12月我科住院患者，年龄50岁～86岁，平均62.5岁。86例患者有典型前列腺增生临床表现，其中尿潴留8例，余78例膀胱残余尿均>60 ml。其中前列腺Ⅱ度增生49例、Ⅲ度增生22例、Ⅳ度增生15例。大尿流率<10 ml/s者占73%。8例伴慢性前列腺炎，2例术后证实伴前列腺偶发癌。1.2 手术方法 86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口，耻骨后显露前列腺前、侧壁，于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线，结扎前列腺包膜上的血管丛，在两排缝线间横行切开前列腺包膜，包膜下钝性或锐性分离切除前列腺。部分患者楔形切除膀胱颈后唇，然后将膀胱三角区粘膜拖入腺窝与深处包膜缝在一起。术中膀胱内置F 20尿管1根，耻骨后置硅胶引流管1根。术后应用抗生素预防感染，24 h～48 h拔除耻骨后引流管，7 d～8 d拔除尿管。
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女性直肠癌联合后盆腔脏器清除术17例分析
1 资料与方法1.1 临床资料 我院1988年3月～1996年3月对女性直肠癌患者施行根治手术91例，其对中17例病灶位于腹膜返折以下患者施行了包括子宫、双附件及部分阴道后壁在内的后盆腔脏器联合切除术(简称后盆组)。占全组病例的18.7%。17例患者中，年龄32岁～62岁，平均42岁。其中腹会阴联合切除术式14例、前切除术式3例。 选择同期74例非联合切除患者作对照组，年龄26岁～85岁，平均47岁。74例中，腹会阴联合切除术式44例、前切除术式30例。
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征18例疗效分析
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又称肺透明膜病，多见于早产儿。由于肺发育不成熟，产生或释放肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)不足，引起广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低，临床出现进行性呼吸困难，其死亡率极高。80年代自日本首次报道应用牛PS治疗NRDS获得成功以来，使NRDS的预后有了明显改善［1］。现将应用人工合成PS治疗18例NRDS的体会报告如下。
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RF8等效肌肉琼脂体模的制作及应用
1 材料与方法1.1 材料 配方比例：国产琼脂(Agar)：1.14 kg；防腐剂：28.5 g；氯化钠：68.4 g；蒸馏水：30 L。1.2 方法 Thermotron-RF8型2C射频热疗机由日本YAMMOTO VINYTER公司生产，采用日本提供的8 MHz～13.6 MHz的等效肌肉琼脂体模的配方。 胎具制作：胎具为上下底内侧面积均为19 cm×30 cm的柱状桶,内侧高度为50 cm。在45 cm处刻一圈标记，上面准备一个可移动的盖。
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颈部平片检查合理辐射剂量的探讨
颈部平片中，以同一部位的多种体位投影多见，包括颈椎正、侧、双斜、张口、过伸、过屈位等。多体位拍片造成患者接受的辐射剂量较高，而对射线敏感的甲状腺正位于照射范围内，这提示我们应在不丢失诊断信息的前提下，尽量做到降低患者的受照剂量。因此，拍摄颈部平片时为不同患者提供一组常用、有效的参考体位是必要的。1 仪器和方法1.1 仪器 采用瑞典RTI公司Doseguard-100剂量面积仪(由北京市放射卫生防护所提供)进行测试。X线机为日本东芝公司生产，型号：DS-PB 800 mA。管球型号：DRX-2924 HD，焦点0.6～1.2。总滤过率3 mmAl。
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外周血涂片中的细胞观察与分析
重视外周血涂片的检查，认识和了解外周血涂片中对细胞观察与分析的重要性，不仅对临床治疗有指导意义，而且也可早期发现患者的某些血液疾病，使之得到及时治疗。1 外周血涂片中白细胞的观察 白细胞明显增多(>10.0×109/L)、中性粒细胞增高(>80%)，伴有明显核左移，并见胞浆中的中毒颗粒、空泡变性及杜勒小体，支持重症感染，提示败血症的存在。如白细胞改变及临床症状支持败血症诊断，而白细胞数正常或偏低，提示机体免疫力低下，感染更重。 白细胞数减少(<4.0×109/L)，为白细胞减少症。如中性粒细胞绝对值<2.0×109/L时，称中性粒细胞减少症；如粒细胞罕见(<0.5×109/L)称粒细胞缺乏症，需做骨髓检查进一步确诊。如因某种原因不能检查骨髓，也必须按“粒细胞缺乏症”积极治疗。治疗1周～2周后，血涂片中幼稚细胞出现，粒细胞增多，表明治疗有效。
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结扎大鼠髂总动脉对坐骨神经传导速度的影响
目的：研究结扎大鼠髂总动脉后对坐骨神经传导速度的影响，为临床缺血性神经病的治疗提供参考。方法：结扎实验大鼠髂总动脉，采用MS-302生物信号记录分析系统在术后不同时间测量双侧坐骨神经-胫神经传导速度，同体对照研究大鼠坐骨神经缺血后其传导速度的变化。结果：缺血侧神经传导速度于术后明显减慢，至术后48 h减慢为显著，以后随侧支循环的建立逐渐恢复，术后28 d接近正常侧传导速度。结论：大鼠坐骨神经局部缺血亦可导致其传导速度减慢，神经血供逐渐恢复后，其传导速度亦可恢复。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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