中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:对按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行临床研究.方法:从腰椎间盘突出症患者中选取143例,随机分为传统推拿组和按压微调组.分别将2组的临床疗效、治疗前后疼痛评分(VAS评分)及腰椎JOA功能评分进行对比分析.结果:传统推拿组有效率(包括临床治愈、显效及好转)为85.92%,临床治愈率为19.72%;按压微调组有效率为95.83%,临床治愈率为36.11%.2组治疗后VAS评分及腰椎JOA评分(其中包括腰部自觉症状、体征、日常生活动作等方面)均较治疗前显著降低(均P<0.01),且按压微调组改善更为显著(P<0.01).结论:传统推拿法及按压微调法对于腰椎间盘突出症的治疗均具有良好的临床疗效,且按压微调法明显优于传统推拿治疗.
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炎症体在皮肌炎与多发性肌炎肌肉组织中的表达
目的:研究炎症体在皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)受累肌肉中的表达情况,探讨其在发病机制中的意义.方法:采用免疫组织化学的方法检测新发病并未经治疗的成年DM/PM患者肌肉标本10例(DM 4例,PM 6例)及5例健康对照肌肉组织NALP1、NALP3、衔接蛋白ASC及半胱天冬酶-1(caspase-1)的表达情况.结果:4例DM患者肌肉组织中CD3+T细胞及CD20+B细胞均表达ASC及caspase-1,其中2例表达NALP3.6例PM患者中仅1例肌肉组织中CD3+T细胞及CD20+B细胞表达NALP3、ASC及caspase-1.10例患者均不表达NALP1.5例正常对照肌肉组织均不表达NALP1、NALP3、ASC及caspase-1.DM组ASC及caspase-1的表达阳性率显著高于PM组及正常对照组(P<0.01,P<0.05),NALP3的表达阳性率亦高于PM组及正常对照组,但均无统计学意义(均P>0.05).结论:固有免疫反应与调节在DM和PM中起不同的作用.炎症体可能参与DM的发病过程,部分由NALP3激活.而炎症体激活可能并不参与大部分PM的发病.
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膀胱镜电切术应用米库氯铵麻醉的临床观察
目的:观察米库氯铵用于膀胱镜电切术的肌松效应和安全性.方法:择期行膀胱镜电切术手术患者60例作为观察对象,随机均分为米库氯铵组和维库溴铵组.全麻诱导采用肌松药先注的方法,2组患者先分别经肘静脉泵注米库氯铵0.25mg/kg(3倍ED95)及维库溴铵0.15mg/kg(3倍EDg5),之后静脉注射异丙酚和芬太尼诱导.启动肌松监测仪,待神经肌肉传导阻滞达大程度后转换用4个成串刺激(TOF),刺激前臂尺神经,观察拇指内收肌的加速度变化.诱导开始后,当T1 90%消失时行气管内插管.记录总诱导剂量显效时间、起效时间So(自静脉注射肌松药到T1大抑制时间).术中每当T2出现时,补充注射肌松药.麻醉维持用芬太尼和七氟醚静吸复合,术中据血流动力学调节患者血压相对稳定.术毕观察并记录2组患者肌肉松弛恢复情况、手术时间和拔管时间.结果:2组患者注射肌松药前后平均动脉压、心率无显著性差异(均P>0.05).所有对象插管条件均为优或良.米库氯铵组患者肌松起效时间(2.8±1.2min)显著低于维库溴铵组(3.5±1.7min)(P<0.05);拔管时间及恢复指数显著短于维库溴铵组(均P<0.05).结论:米库氯铵应用于膀胱镜电切术患者的诱导及维持,起效快,肌松满意,术后恢复迅速.
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老年2型糖尿病患者血浆内皮素水平与游离脂肪酸水平的探讨
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者的血浆内皮素-1(ET-1)水平与游离脂肪酸(FFA)的关系.方法:分别测定150例老年(≥60岁)T2DM患者(男81例,女69例)及115例非老年(<60岁)T2DM患者(男63例,女52例)的ET-1与FFA水平,分析老年T2DM患者的ET-1与FFA水平的关系.结果:老年组的血浆ET-1水平(0.50±0.14pmol/L)显著高于非老年组(0.35±0.17pmol/L,P<0.05),FFA水平(0.79±0.33mmol/L)也显著高于非老年组(0.52±0.18mmol/L,P<0.05).老年T2DM患者组血浆ET-1的升高与FFA相关(r=0.370,P<0.05),与糖尿病病程也相关(r=0.107,P<0.05).结论:老年T2DM患者与非老年T2DM患者相比,血浆ET-1与FFA水平显著升高,ET-1水平的升高可能与FFA和病程有关.
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瘢痕疙瘩术后即时放疗83例临床分析
目的:观察分析瘢痕疙瘩术后24h内即时放疗的疗效及毒副反应.方法:我们对2009年11月~2012年11月收治的83例瘢痕疙瘩患者均行手术切除联合24h内放射治疗,采用6Mev电子线进行照射,连续5d为1个疗程,单次剂量3Gy,总剂量为15Gy.通过临床观察和定期随访,记录疗效及放疗毒副反应.结果:83例瘢痕疙瘩患者共97处皮损,术后24h内即时放疗总治愈率为88.7%,有效率94.8%,耳部病灶相比于身体其他部位病灶治愈率显著升高(97.3%vs 83.3%,P<0.05),有效率也有所升高(100% vs 91.7%,P>0.05).全组病例无严重毒副反应发生.结论:瘢痕疙瘩手术加术后24h内即时放疗安全有效.
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前列地尔对老年糖尿病肾病患者骨形成蛋白-7及转化生长因子β1水平的影响
目的:观察前列地尔注射液对老年糖尿病肾病患者骨形成蛋白-7(BMP-7)及转化生长因子β1 (TGF-β1)表达的影响.方法:选择我院老年糖尿病肾病患者50例,随机分为前列地尔治疗组与常规治疗组.前列地尔组给予常规治疗基础上再静脉注射前列地尔10μg,1次/d,疗程均为14d.测定2组治疗前及治疗后14d、60d的血BMP-7、TGF-β1及尿微量白蛋白水平.同时选取健康志愿者20例作为对照.结果:治疗前老年糖尿病肾病2组患者BMP-7 、TGF-β1及尿微量白蛋白水平均无显著性差异;但与健康对照组比较,血BMP-7显著降低(均P<0.05),TGF-β1及尿微量白蛋白水平显著升高(均P<0.05).前列地尔组治疗14d及60d后,血BMP-7较常规治疗组显著升高(均P<0.05),血TGF-β1及尿微量白蛋白水平较常规治疗组显著下降(均P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用前列地尔治疗老年糖尿病肾病效果优于单纯常规治疗,这种作用可能与前列地尔调节血BMP-7及TGF-β1水平有关.
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冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析
目的:观察因冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,分析比较不稳定型心绞痛(UA)与稳定型心绞痛(SA)患者PCI围手术期对阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应.方法:入选2013年3月~6月在北京市石景山医院行PCI术的患者103例,根据病情分为UA组及SA组.其中UA 58例,SA 45例.2组患者在糖尿病、PCI支架置入个数方面无显著差异.PCI术前24h口服300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林,PCI术后继续服用氯吡格雷75mg/d,阿司匹林100mg/d,术后24h测定血栓弹力图,分析阿司匹林、氯吡格雷的血小板抑制率.结果:UA组的血小板抑制率:氯吡格雷(66.41±17.24)%,阿司匹林(79.36±14.61)%;SA组血小板抑制率:氯吡格雷(74.65±16.24)%,阿司匹林(84.71±11.44)%.UA组的阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率均低于SA组(P<0.05).结论:PCI术围手术期,UA患者对阿司匹林及氯吡格雷的抗血小板效应低于SA患者.
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豆纹动脉供血区巨大腔隙梗死6例报告(附文献复习)
目的:探讨脑豆纹动脉供血区巨大腔隙性梗死的定义、发病机制、临床和影像学特点,并与腔隙性脑梗死相鉴别.方法:分析6例豆纹动脉供血区巨大腔隙梗死患者的临床表现、实验室和影像学特征,并结合文献复习进行研究.结果:6例患者头颅MRI均显示基底节区、放射冠、半卵圆中心连续3~7个层面新鲜梗死灶,病灶长径1.9~4.0cm,符合豆纹动脉供血区巨大腔隙的诊断.结论:巨大腔隙的机制、病因、治疗及预后均不同于经典的腔隙性脑梗死,对影像表现为豆纹动脉供血区梗死的病例,应鉴别巨大腔隙与腔隙性脑梗死,有利于进一步治疗和判断预后.
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奥沙利铂致周围神经病变的中医外治研究进展
恶性肿瘤发病率逐年升高,临床上治疗肿瘤的化疗药物的应用日益广泛,抗肿瘤疗效提高的同时也出现了许多化疗不良反应,成为肿瘤临床难治的并发症.以奥沙利铂为代表的化疗药物导致的周围神经病变(chemotherapyinduced peripheral neuropathy,CIPN)是目前肿瘤临床常见的不良反应,严重时影响肢体功能、导致痛性残疾,降低患者生活质量,还可能使有效的治疗被迫中断,间接影响患者的治疗获益[1].
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心-肾综合征的新进展
现代医学逐渐认识了机体器官之间的关系和相互作用(organ cross-talk),一个器官的功能不全可以导致另外一个器官的功能不全.心脏和肾脏是人体两个非常重要的器官,人们对心脏和肾脏在病理状态下的相互影响认识已久,2008年Ronco等[1-3]明确提出了心-肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的定义和分类,有可能成为人类对CRS认识史上的一个里程碑.现就近年来CRS的进展做一综述.
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雄激素性秃发的治疗进展
在皮肤科就诊的患者中,脱发患者越来越多,其病因多种多样.脱发有多种类型,常见的有雄激素性秃发、休止期脱发和斑秃,而瘢痕性脱发者呈上升趋势.但到目前为止,脱发患者中常见的还是雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA).由于种族的不同,AGA的发病率也不同,在我国有调查表明,21.3%的男性及6.0%的女性会在一定程度上表现出AGA的症状[1].AGA对外在形象有极大的影响,这在很大程度上会促使患者不断寻求诊断和治疗.
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1例重型再生障碍性贫血合并痔疮患者的护理
患者男性,23岁,因间断乏力,伴头痛1个月,加重1d入院.入院前1个月出现活动后乏力,休息后可缓解,无胸痛,憋气,无皮肤瘀点瘀斑,未予重视.1d前自觉乏力症状加重,就诊于外院.查血常规:白细胞0.79×109/L,中性粒细胞百分数23.7%,血红蛋白75g/L,血小板9×109/L,.患者于2011年2月入我院血液科.后行髂骨骨髓穿刺及活检,结果显示:骨髓增生低下,造血成分占10%~20%,三系均可见.行胸骨穿刺示:粒系减少,红系减少,分类以晚幼红为主,全片未见巨核细胞,血小板减少.患者乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗体(+),确诊为肝炎相关重型再生障碍性贫血.既往痔疮病史5年.
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e.Max瓷贴面固位的单端全瓷翼板桥的护理配合
随着材料科学的进步,口腔全瓷材料的研发和应用技术得到飞快的发展,拓展了其在临床中的适应证.从前后牙贴面、嵌体和高嵌体修复设计到前后牙多单位冠桥设计都有很高的成功率报道记载[1,2].临床中,医生经常会遇到因为先天缺失牙、外伤和龋齿以及牙周病导致的前牙区单颗牙齿缺失.可供选择的临床修复方法包括:种植修复、固定桥修复和活动修复以及树脂粘接修复.随着牙体保存修复理念的深入,学者们探讨了各种瓷粘接设计的临床应用效果[3].由于其制备过程精细,技术要求高,因此,操作过程的每一个疏忽均可能导致修复的失败,护士必须详细了解该修复方法的临床操作步骤,从患者术前心理疏导、术中医生备牙时的协调配合和修复体粘接时的流畅操作以及术后医嘱督导几方面,加强医护患三者默契统一,才能得到满意的修复疗效.现将护理技术要点总结如下.
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头孢菌素相关性脑病1例报告
患者女性,77岁,于2013年2月18日入院.既往糖尿病病史20余年,10余年前出现尿蛋白阳性,7个月前发现血肌酐升至300μmol/L以上.平素血糖控制可,高血压病史5~6年.入院1个月前开始少尿,尿量300~400ml/d,同时伴喘憋,夜间不能平卧入睡,不伴发热,无咳嗽咳痰.化验肌酐1100μmol/L,考虑糖尿病肾病、慢性肾衰竭,开始行血液透析,2周前喘憋好转不明显,胸片提示肺部感染,转至我院急诊抢救室.血常规:WBC 20.19×109/L,NEUT%97.6%;降钙素原24.87ng/ml;ALT 15U/L,AST 19U/L,ALB19g/L,Urea 41.05mmol/L,Cr 899.3μmol/L;凝血无明显异常;BNP 1470pg/ml;胸部CT示双肺炎性渗出改变,双侧胸腔积液,右侧叶间积液;予泰能抗感染,异舒吉扩冠及对症支持,同时间断行床旁持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT);10d前开始低热,体温37.6℃左右,2d前调整为头孢吡肟2g Q12h抗感染治疗;1d前夜间开始出现发作性抽搐,双侧肢体无力,双眼向右侧凝视,行头颅CT较前无明显变化,间断予安定、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗,中午出现抽搐症状持续不缓解,药物治疗无效,面罩吸氧血SpO2维持在84% ~86%,予镇静并行气管插管呼吸机辅助呼吸,收入急诊重症监护室.
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2种动态血糖监测系统的应用体会
目的:观察回顾性与实时动态血糖监测系统(CGMS)的使用,对比2种CGMS在血糖监测中的优缺点.方法:将确诊的48例2型糖尿病患者随机分为回顾性CGMS组(31例)和实时CGMS组(17例),观察24h平均血糖水平(24hMBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、血糖波动系数(GV)、高血糖时间及低血糖时间等指标.结果:(1)所有患者d3的24h MBG、LAGE、GV、高/低血糖时间等均较d显著降低,而低血糖时间较d1增多;(2)2种监测方法上述各指标在d3均有显著差异(P<0.05);(3)与指尖微量血糖仪相比,CGMS可检出更多的无症状性低血糖.结论:2种CGMS均可提高患者血糖控制达标率并检测无症状性低血糖,其中实时CGMS更有利于及时调整血糖.
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硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后疼痛的临床观察
目地:观察硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂对减轻痔术后痉挛性疼痛的疗效.方法:40例混合痔术后内括约肌痉挛性疼痛患者随机分组,治疗组20例使用硝酸甘油软膏外涂及肛肠熏洗剂坐浴;对照组仅使用肛肠熏洗剂坐浴.结果:对照组为术后d1 、d4、d7 VAS评分分别为6.70±1.27、5.20±1.15和2.85±0.67;治疗组为6.90±1.37、4.40±0.94和2.15±0.81.治疗组疼痛改善疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:使用硝酸甘油软膏加肛肠熏洗剂治疗痔疮术后内括约肌痉挛引起的疼痛效果确切,值得临床推广.
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中频电疗使用中药导入治疗下腰痛的临床观察
目的:对比中频电疗使用中药衬垫与单纯中频电疗对下腰痛的疗效,观察中频电疗使用中药导入治疗下腰痛的临床疗效.方法:76例下腰痛患者分为2组,每组各38例.分别施中频电疗使用中药导入与单纯中频电疗,10d为1个疗程,对比2组患者下腰痛的治疗效果.结果:对疼痛的改善,治疗后实验组VAS评分为13±0.54,对照组VAS评分为27±0.54,有显著性差异(P<0.01);对腰椎前屈ROM的改善,2组无统计学差异.实验组治愈率、有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:中频电疗使用中药衬垫对于下腰痛的治疗优于单纯使用中频电疗,安全性好,值得推广.
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血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习)
目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效.方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献.结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗.结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗.
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磁共振成像在颈部肿块诊断中的应用价值
目的:分析颈部肿块的磁共振成像(MRI)特征,旨在提高其诊断正确率.方法:回顾性分析44例经手术病理证实的颈部肿块的MRI表现,其中良性肿瘤18例、炎性病变7例、恶性肿瘤19例.所有患者均行MRI平扫及增强扫描.结果:MRI诊断颈部肿块的准确率较高(88.6%),误诊率11.4% (5/44).结论:MRI对颈部肿块的定位及定性准确性较高,是目前首选的影像学检查方法.
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犬下颌单侧牵张成骨位移趋势有限元分析
目的:利用犬不完全截骨牵张成骨的有限元模型观察牵张过程中下颌骨特定点位移趋势.方法:有限元模型模拟不完全截骨(截骨处剩1 mm舌侧皮质骨),观察下颌骨一些特定标志点在牵张过程中空间三维的位移趋势.结果:在牵张过程中牵张侧下颌骨标志点位移趋势为在内外(左右或X轴)方向上第五臼齿、喙突、髁状突前斜面前缘中点的位移趋势是向外的,而下颌角、髁状突后斜面后缘中点的位移趋势是向内的;在前后(Y轴)方向上第五臼齿、喙突的位移趋势是向后的,而下颌角的位移趋势是向前的;在上下(Z轴)方向上第五臼齿的位移趋势是向上的.结论:牵张侧下颌骨在矢状平面上有使下颌骨体前端拉高后端压低的倾向,在冠状平面上有使下颌骨体上缘外翻下缘内收的倾向.
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办公自动化系统在我院公文处理工作中的应用
目的:提高我院公文处理工作的质量、效率和管理工作的整体水平,加快医院信息化建设步伐.方法:启用办公自动化系统公文管理模块相关功能,以院内签报类公文为试点,改变传统办公模式,实现公文处理电子化办公,同时在运行中不断完善改进,由点及面广泛应用.结果:工作效率显著提高;节约了物资、人力及时间成本;方便了查询和监管;实现了公文电子归档.结论:提升了满意度,促进了医院综合管理水平全面提升,加快了信息化建设步伐,为推进我院数字化医院建设、实现医院发展大战略垫定了坚实的基础.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |