中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用连续性肾脏替代治疗全身性炎症反应综合征和败血症并发急性肾衰及其对炎症介质体外清除的临床观察
目的:研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗全身性炎症反应综合症(SIRS)和败血症并发急性肾衰的患者,以及其对炎症介质的体外清除,并应用APACHE II 评分判断患者预后.方法:5例符合SIRS和败血症诊断标准及急性肾衰的诊断标准患者,CRRT方式主要为连续静脉-静脉血液滤过(CVVH),每例患者在开始CRRT时及治疗24 h后做APACHEⅡ评分, 测定CRRT治疗前后血清IL-6和TNF-α水平,并应用公式计算炎症介质的体外清除量.结果:(1)SIRS和败血症并发急性肾衰患者住院总体死亡率为71%(25/35);(2) CRRT治疗后 APACHE Ⅱ评分有显著下降;( 3)生存组患者CRRT治疗前APACHE Ⅱ评分较死亡组明显低,而其他临床指标如年龄、性别、24 h超滤量差异无统计学意义;(4)CRRT治疗后血清炎症介质IL-6和TNF-α水平较治疗前有下降趋势,但无统计学意义;(5)CRRT治疗1 h时对IL-6 和TNF-a体外清除总量大,6 h以后有显著减少,炎症介质的清除主要是吸附清除,其中1 h吸附清除量大,占总清除量的90%～92%,6 h以后吸附清除量和所占清除比例显著下降,而滤过清除量相对恒定;(6)使用F 60透析器和使用AN 69血滤器, 炎症介质的滤过清除量差异无显著性,但<4 h(不包括4 h)AN 69血滤器的的吸附清除能力显著高于F 60(P<0.01). 结论:即使行CRRT治疗,SIRS和败血症并发急性肾衰患者预后仍较差,提示早期即在病情较轻时行CRRT治疗可能改善预后,但CRRT治疗并不能有效清除SIRS和败血症患者体内炎症介质.
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三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较
目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效佳,术后反应小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应小.
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颈动脉体瘤的外科治疗
目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断和外科治疗方法.方法:分析我院2001年4月～2003年10月收治的8例CBT的临床资料及手术结果.结果:8例CBT术前均经颈部超声及颈动脉造影术证实;8例均经手术治疗,其中颈外动脉与CBT同时切除1例,其余7例行外膜下剥离切除术.无手术死亡, 术后随访1个月～24个月,无术后颅神经损伤.结论:颈部超声检查是CBT简便有效诊断方法,颈动脉造影术是CBT的诊断和术前评估有效和重要的手段,手术是CBT的首选和有效的治疗手段.准确的术前评估,正确的手术方法选择和手术顺序是手术成败的关键.
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沙丁胺醇、溴化异丙托品对慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验的影响
目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入200 μg沙丁胺醇与吸入80 μg溴化异丙托品进行支气管舒张试验结果的一致性.方法:采用随机、交叉、自身对照的方法观察40例COPD患者吸入200 μg沙丁胺醇、80 μg溴化异丙托品进行支气管舒张试验,比较1秒钟用力呼气容积(FEV1)绝对值改变量、FEV1改变率、弥散(DLCO)改变率、气道阻力(Raw)改变率、峰呼气流速(PEF)改变率、舒张试验阳性率.结果:COPD患者吸入200 μg沙丁胺醇或吸入80μɡ溴化异丙托品进行支气管舒张试验,FEV1绝对值改变量、FEV1改变率、DLCO改变率、Raw改变变率、PEF改变率、舒张试验阳性率差异无显著性.急性发作期COPD患者FEV1绝对值改变量、FEV1改变率、舒张试验阳性率均高于稳定期COPD患者,差异显著(P<0.01).结论:吸入200 μg沙丁胺醇、80 μg溴化异丙托品具有相同的舒张试验的效能.对于吸入沙丁胺醇有禁忌的患者行支气管舒张试验时,吸入80 μg溴化异丙托品是一理想的选择.
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急诊科124例自杀患者特征分析
目的:了解目前我国城市综合医院就诊自杀患者的特征,为早期心理危机干预提供依据.方法: 对我院急诊科2002年1月～12月就诊的124例自杀患者进行综合分析.结果:自杀患者中女性明显多于男性,其比例为女∶男=4.6∶1;21岁～30岁年龄组人数多,为64例(51.6%).服毒是常采用的自杀方式,占总例数的94.4%;总死亡率为4.03%,男性占60%.多次采取自杀行为者占5.6%;求助于精神心理帮助者只占总例数的3.2%.结论:自杀已成为综合医院急诊抢救患者中常见的问题,急诊工作者应采取相应的治疗及早期心理干预措施.
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结节病和特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液中IL-6和GM-CSF测定分析
目的:研究间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-6(IL-6)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平及临床意义.方法:应用酶联免疫法(ELISA)检测12例结节病(Sar)及14例特发性肺纤维化(IPF)患者和10例健康人BALF及血清中IL-6和GM-CSF的水平,并与BALF的细胞学成分及临床数据进行相关分析.结果:Sar组和IPF组BALF中IL-6和GM-CSF水平均显著高于对照组( P<0.05,P<0.01),而血清中则无显著差别或测不到.IPF组BALF中IL-6与BALF中淋巴细胞百分比呈正相关,Sar与IPF组BALF中的GM-CSF则与BALF中肺泡巨噬细胞(AM)的百分比呈正相关( P<0.05,P<0.01).结论:IL-6与GM-CSF在间质性肺疾病的发病过程中起一定作用.
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慢性阻塞性肺疾病肺减容术的围麻醉期处理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺减容术(LVRS)的围麻醉期处理方法.方法:14例COPD患者接受LVRS.麻醉前先戒烟、消炎、平喘、吸氧、雾化吸入并进行呼吸锻炼,气胸者行闭式引流.静吸复合麻醉(6例复合胸段硬膜外麻醉).术后患者返回监护病房继续吸氧、控制呼吸或无创正压通气(NIPPV),同时雾化吸入、吸痰、镇痛、消炎,恢复后期继续呼吸锻炼.结果:呼吸锻炼后FEV1、FEV1/FVC增加,PaCO2下降, VC、PaO2和SaO2无显著改变.术毕即刻拔管5例(占35.7%),无一例再次插管.患者出院时FEV1、FEV1/FVC和PaO2较入院时均升高,而VC、PaCO2和SaO2无显著改变.14例患者在获不同程度康复后出院.出院后随访,患者生活质量Kamofsky评分有非常显著的提高.结论:充分而细致的围麻醉期处理能使严重COPD患者安全度过手术期,使LVRS的成功率提高.
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49例冠状动脉介入治疗再狭窄高危患者药物洗脱支架的临床应用
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄高危患者应用两种药物洗脱支架的临床疗效.方法:在17个月期间对49例再狭窄高危患者行雷帕霉素(Cypher)和/或紫杉醇(Taxus)药物洗脱支架置入术.24例患者接受Cypher支架置入术;25例患者接受Taxus支架置入术.结果:24例患者26支血管的27处病变共置入27个Cypher支架;25例患者36支血管的42处病变共置入42个Taxus支架.对49例患者平均随访7.3个月(1个月～17个月),没有1例发生术后再狭窄或进行靶血管重建或靶病变重建,但有2例在PCI后5 d(Cypher支架)和45 d(Taxus支架)分别发生了亚急性支架内血栓形成.结论:药物洗脱支架置入术即刻成功率高,在再狭窄高危患者的术后近期再狭窄发生率很低,但是术后亚急性支架内血栓形成是一个需要引起特别关注的问题.
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视网膜神经节细胞与糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)是糖尿病常见的并发症.多年来对其发病机理的研究主要集中在视网膜毛细血管微循环的改变上,对视网膜神经组织的研究较少.20世纪80年代中期已有学者提出DR的主要发病机理可能不仅是视网膜血管本身,而且与血管周围的神经元或神经胶质组织关系更为密切.视网膜的神经元和/或神经胶质可能对长期的高血糖影响特别敏感,微血管损害就成为其代谢紊乱的继发结果[1].近年大量临床电生理学研究表明,糖尿病患者在DR临床发病前,起源于神经网膜内层的振荡电位视网膜电图波振幅下降,潜伏期延长,其异常早于血-视网膜屏障通透性异常.应用持续固定聚焦视网膜电图研究发现,DR病变前期和/或早期,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells ,RGCs)和双极细胞功能已发生异常.实验动物研究也显示,发生DR前,视网膜神经节细胞和苗勒氏(Müller)细胞已出现凋亡[2].有学者推测,糖尿病因耗尽了神经元所依赖的神经营养因子而导致DR的发生[3],神经网膜、神经细胞与DR的关系探讨成为目前DR发病机制的研究热点.本文就与DR神经网膜关系密切RGCs的研究现状作一综述.
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骨组织工程学对骨缺损修复研究的进展
因多种疾病(如骨坏死、肿瘤、创伤、感染及先天畸形等)引起的骨缺损临床常见,但治疗困难.近二十年来,应用生物学和组织工程学的原理,将体外培养的高浓度的种子细胞种植于天然或人工合成的细胞外基质载体上,并复合诱导因子,然后移植于体内,达到形成新的有功能的组织的目的[1].本文就骨髓基质细胞、基质材料及生长因子的特点、作用以及在实验、临床应用方面对骨组织工程学的研究作一综述.
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联合镇痛术肛肠患者的护理
肛肠术后的剧烈疼痛是造成肛肠病患者惧怕手术的主要原因.我科采用骶管麻醉注入吗啡及术后使用长效止痛剂等方法对肛肠病患者实施了联合镇痛术,取得了良好的效果.现将2003年8月～11月住院的64例采用联合镇痛术手术患者的护理体会总结如下.
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护士工作压力源的调查研究
采用问卷调查法对普通内科护师及聘用护士工作压力源的调查结果显示,护师的工作压力显著高于聘用护士.建议护理管理者及护士本人正确认识工作压力,设法减少工作压力,保持心理健康.
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尿激酶对动静脉内瘘血栓的溶栓治疗及护理
动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道,常因原发疾病及技术操作等因素导致AVF闭塞.重新手术造瘘会给患者带来痛苦并影响透析治疗,而应用药物溶栓可在短时间内使内瘘通畅,并减轻患者痛苦,保证透析治疗效果.我科应用尿激酶为24例AVF闭塞患者进行局部溶栓治疗,溶栓成功21例,溶栓后AVF血流量>200 ml/min,无不良反应,临床效果满意,现报告如下.
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SAPHO综合征1例
患者男性,21岁.因面部皮疹半年,前胸、腰骶部疼痛2周于2003年11月入院.患者半年前无诱因面部出现数个痤疮样皮疹,后逐渐增多并融合成片,经皮肤科诊为"暴发性痤疮".行多种药物(具体不详)治疗无好转.入院前2周左侧胸痛,服芬必得0.3 g,2次/d,3 d～4 d后疼痛好转.后出现发热,体温37℃～38.2℃.查血常规:WBC 12.8×109/L,PLT 348×109/L;尿常规示:WBC 20～30个/HP.予可乐必妥0.1 g,2次/d口服,服药4 d后复查血常规:WBC 12.1×109/L,PLT 372×109/L;尿常规无异常,停可乐必妥.
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Lipo-PGE1对慢性肾功能衰竭的改善作用
目的:研究前列腺素E1(PGE1)在慢性肾功能衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期的疗效. 方法:CRF患者23例随机分为对照组和观察组,观察组给予前列腺素E1脂微球载体制剂静脉滴注,观察治疗前后疗效.结果:2组患者治疗后症状均有不同程度减轻,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆白蛋白的改善明显优于对照组.结论:PGE1脂微球载体制剂对改善慢性肾衰有一定作用,是治疗慢性肾衰的一种有效药物.
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32P-磷酸铬胶体对荷Lewis肺癌C57小鼠治疗作用的初步研究
目的:建立荷Lewis肺癌C 57小鼠动物模型,对瘤内注射32 P-磷酸铬胶体治疗肺癌的疗效进行初步研究,并观察大分子聚合白蛋白(MAA)的作用.方法:实验动物随机分组进行32 P-磷酸铬胶体(32 P-CP)内照射治疗,计算肿瘤缩小率;韧致辐射显像观察肿瘤组织的放射性潴留情况;放射免疫法测定肿瘤组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果:32 P-CP内照射治疗使瘤组织明显缩小,韧致辐射显像结果显示32 P-CP聚集于肿瘤组织局部.MAA对肿瘤缩小率的影响无统计学意义.治疗后肿瘤内SOD含量明显增加.结论:32 P-CP瘤内注射可使放射性长时间聚集于肿瘤内,肿瘤组织明显缩小.MAA并不能增加肿瘤内放射性聚集.SOD可用于评价32 P-CP治疗疗效.
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早期喉癌人乳头状瘤病毒感染和P53、P16、nm23蛋白表达及端粒酶激活相关性分析
目的:初步探讨早期喉癌发生与人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染及P 16、P 53、nm 23基因表达、端粒酶启动的相关性.方法:采用免疫组织化学方法、原位杂交及TRAP法分别检测了62例早期喉癌手术标本、14例癌前病变标本及12例正常声带粘膜/声带息肉标本的P 53、P 16、nm 23-H 1蛋白的表达,HPV 16/18 DNA、端粒酶活性的检出率,并进行了统计学分析.结果: (1)早期喉癌中P 16表达检出率低于正常声带粘膜/声带息肉及癌前病变的检出率(P<0.01); 早期喉癌中P 53表达检出率高于正常声带粘膜/声带息肉(小结)及癌前病变的检出率(P<0.05), 癌前病变的检出率高于正常声带粘膜/声带息肉(小结)检出率(P<0.05).nm 23H 1表达在上述不同标本中无显著性差异.癌前病变及癌组织标本中有70%有端粒酶激活,对照组为0%.(2)癌前病变及癌组织63%(48/76)有HPV16/18感染,对照组为0%.(3)与HPV阴性标本比较,HPV阳性标本中P 16表达检出率减少,P 53表达检出率及端粒酶启动增多.结论:喉癌的发生与喉粘膜P 16表达下调、P 53表达上调及端粒酶启动相关;P 53表达上调可能是癌变的早期事件;HPV感染可能介导并促进P 16、P 53的表达失调及端粒酶启动,在喉癌发生中起重要作用.
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二氟甲基鸟氨酸对人肺癌细胞L78细胞生长抑制、凋亡诱导及相关基因的表达调控
目的:研究二氟甲基鸟氨酸(DFMO)对人肺癌细胞L 78生长及相关基因表达的影响.方法:应用细胞生长曲线、端粒酶活性、细胞形态及DNA电泳观察细胞生长速率及细胞凋亡情况,同时应用Northern blot及免疫组化技术检测相关基因的表达.结果:(1) DFMO处理的L 78细胞与对照组相比生长受到抑制,同时,诱导细胞凋亡增多.(2) 在DFMO作用下,L 78细胞df 4基因被诱导表达,同时伴有P 21ras表达下调,Fas基因表达的上调. 结论: DFMO抑制L 78细胞生长,诱导凋亡的作用与其对df 4基因的诱导密切相关,DFMO通过对df 4的诱导, 调控P 21ras和Fas的表达.
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维吾尔族人和汉族人脂肪肝584例B超检查结果分析
近年来,随着人民生活水平的逐步提高以及临床理化检查的普及,脂肪肝的发病呈逐年上升趋势[1].B超诊断脂肪肝有安全、简便、经济且准确率高等优点.2002年2月～2002年11月,我们对新疆克拉玛依地区成人进行肝脏B超检查8358例,按维吾尔族(以下称维族、汉族)男女各年龄组分组统计,以便对我区维、汉族男女各年龄组脂肪肝患病情况进行对比分析.
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阿司匹林诱发痔出血及痔术后出血的探讨
阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,长期小剂量服用ASA预防及治疗心肌梗死、脑血栓形成、无痛性心肌缺血及闭塞性脉管炎等疾病日趋普遍,但其有引起老年人消化性溃疡出血[1]、诱发溃疡性直肠炎大出血[2]、增加外科术中术后出血量[3]等副作用.我们总结了2000年9月～2002年9月治疗的28例服用和不服用ASA的痔患者情况比较,以探讨ASA对痔出血、术后出血及创面愈合时间的影响,并提出预防措施.
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前列腺素E1和碱性成纤维细胞生长因子治疗老年人皮肤溃疡疗效观察
老年人皮肤溃疡是由多种原因引起的一种常见病,其种类多,病程长,是临床创面修复的一大难题.近,我们采用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)外用联合静脉滴注前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)促进创面修复,疗效满意,现报道如下.
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蟾蜍在肿瘤治疗中新用途
蟾蜍多用于治疗肺癌、肝癌、胃肠癌等,疗效较好.蟾蜍宜炭火烤焦、水煎,烧干蟾治疗肿瘤出血、淋巴转移癌、皮下转移癌、恶性淋巴瘤及癌性腹水等方面也有明显疗效,现报告如下.
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八种医院药品制剂有效期预测
目的:预测医院药品制剂有效期,以确保质量,保证患者用药安全有效.方法:本实验采用初均速法对八种医院药品制剂进行了有效期考察.结果:测得盐酸麻黄碱滴鼻剂(法定制剂)有效期2.97 a、枸橼酸钾溶液(法定制剂)有效期为1.89 a、硝酸毛果芸香碱眼药水(法定制剂)有效期为1.94 a、金星消毒液(非法定制剂)有效期为2.52 a,棕胺合剂(法定制剂)有效期2.1 a、丁卡因滴眼剂(法定制剂)有效期0.73 a、溴咖合剂(法定制剂)4.35 a、丁卡因注射液(法定制剂)有效期1.47 a.结论:在室温25℃下,可将盐酸麻黄碱滴鼻剂有效期定为2 a、枸橼酸钾溶液有效期定为1.5 a、硝酸毛果芸香碱眼药水有效期定为1.5 a、金星消毒液有效期定为2 a、棕胺合剂有效期定为1.5 a、丁卡因滴眼剂有效期定为0.5 a、溴咖合剂有效期定为2 a、丁卡因注射液有效期定为1 a.
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综合医院内论文绩效评估方法初探
目的:针对综合医院的特点,探讨应用文献计量学指标科学、合理、综合、动态地评估医学论文绩效的方法,并通过试评估对本研究提出的方法进行验证.方法:从论文发表和被引用两个方面来综合评估论文绩效.采用专家咨询法确定医学论文绩效评估中论文发表权重与被引用权重.应用该方法对中日友好医院1995年～1999年间的论文及引文进行试评估.利用累计百分比法确定论文综合绩效的核心科室,并与传统评估方法产生的重点科室进行比较.结果:论文绩效综合评估总分=0.42×论文产出力分值+0.58×论文影响力分值.1995年～1998年间中日友好医院的论文绩效呈逐年上升的趋势.从产出力角度进行评估,核心科室占评估总数的42.9%;从影响力进行评估,核心科室占评估总数的38.6%.本评估结果与传统评估方法产生的重点科室基本一致.结论:从论文被引用角度进行评估,结果的集中度更好.该评估方法能够反映临床医师论文绩效的主要方面,指标客观,具有较好的科学性、可靠性、易于操作,可以作为综合医院内论文绩效评估的初步建议性方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
