中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗PUF60抗体在炎性肌病患者中的分布特点及临床意义
目的:检测抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病(IIM)患者中的阳性率,并分析其相关的临床意义.方法:本研究共纳入388例IIM患者[275例皮肌炎(DM)、76例多发性肌炎(PM)及37例肌炎-重叠综合征]和167例健康对照(HCs).酶联免疫吸附测定(ELISA)测定入组患者及健康对照的抗体滴度,并联合免疫印迹实验验证ELISA结果的可靠性.结果:抗PUF60抗体可见于各IIM亚组,阳性率均高于健康对照组,包括11.3％(P＜0.01)的DM、7.9％(P＜0.05)的PM和21.6％(P＜0.01)的肌炎重叠综合征患者.在经典DM中,该抗体常见于肌炎抗体阴性的患者(P＜0.05),并与技工手发生相关;且该抗体在无肌病性皮肌炎中阳性率较高,与皮肤溃疡的发生相关.结论:抗PUF60抗体在中国肌炎患者中普遍存在,且不同亚型的临床相关性各异,提示抗PUF60抗体或其靶抗原PUF60可能在不同亚型的肌炎中参与了不同的致病过程.
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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例的临床病理特点(附文献复习)
目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理特征和鉴别诊断.方法:结合文献复习,分析2例BPDCN的临床表现、组织形态和免疫表型.结果:2例病例形态符合BPDCN的特点,免疫组化可排除髓系、自然杀伤(NK)系、B系及T系细胞来源.分别为LCA(+)、CD56(+)、CD123(+)、CD4(+)、MPO(-)、TdT(-)和LCA(+)、CD56(+)、CD123(+)、CD4(+)、MPO(-)、TdT(-)、CD34(-).结论:BPDCN是一组罕见肿瘤,较难确诊及治疗,具有独特的免疫表型、临床特点和病理形态.CD4、CD56和CD123的联合表达在BPDCN的诊断中具有重要价值.
关键词： 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 临床病理特点 -
周围型空洞性肺腺癌多层螺旋CT比较研究
目的:探讨伴随有空洞形成的周围型肺腺癌患者多层螺旋CT(MSCT)影像特征的差异.方法:回顾分析2012年1月～2016年4月经病理证实的24例伴空洞形成的周围型肺腺癌患者的临床资料和MSCT表现.根据空洞壁的厚度不同(＜4mm或≥4mm),分成薄壁空洞组(10例)与厚壁空洞组(14例),对2组的临床资料、MSCT征象进行比较分析.结果:在MSCT上超过半数的影像学征象有:病变形态不规则22例(91.6％)、胸膜凹陷20例(83.3％)、分叶征18例(75％)、内壁不光整13例(54.2％).薄壁空洞组中,空洞内间隔的显示、血管穿行征及病灶周边磨玻璃影显示均显著高于厚壁空洞组(均P＜0.05),厚壁空洞组肺腺癌患者更易出现胸膜牵拉及分叶征(P＜0.05).结论:伴薄壁空洞形成肺腺癌与厚壁空洞形成肺腺癌在影像学特征中存在一定差异.
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腹腔镜子宫肌瘤手术发现子宫恶性肿瘤15例的临床分析
目的:分析行腹腔镜子宫肌瘤手术、发现子宫恶性肿瘤患者的临床资料,以避免误诊和电动粉碎器的使用.方法:回顾分析2010年5月～2016年8月我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤手术、术中或术后发现子宫恶性肿瘤的15例患者临床资料.结果:15例中子宫内膜腺癌2例,子宫内膜间质肉瘤5例,子宫平滑肌肉瘤8例.临床分期均为I期,术前均误诊为子宫肌瘤.患者主诉:阴道异常出血或月经改变7例(47％),自己发现盆腔包块1例(6％),体检发现子宫肌瘤7例(47％);超声下主要表现为子宫增大、肿块内部回声不均或低回声、肿块周边或内部血流信号.15例患者均手术治疗,首次手术行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且使用电动粉碎器6例,术后辅以放疗或化疗5例.患者术后复发4例,死亡1例.结论:术前误诊为子宫肌瘤的主要是子宫肉瘤.腹腔镜手术中不除外恶性肿瘤者术中应仔细剖视标本,及时送冰冻病理,避免使用电动粉碎器.
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清咽喉糖治疗慢性咽炎的临床疗效观察
目的:观察清咽喉糖对慢性咽炎的临床疗效.方法:选取2016年7月就诊于我院及广州医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科的慢性咽炎患者209例,按性别、年龄和疾病严重程度随机分为观察组(101例)和对照组(108例).观察组含服清咽喉糖,对照组服用金嗓子喉片(OTC),比较2组患者治疗前、治疗1周和2周后的症状及体征变化情况.结果:观察组治疗1周后的有效率为64.4％,2周有效率为87.1％;对照组1周有效率为64.8％,2周有效率为84.3％;2组间均无显著性差异(均P＞0.05).1周后、2周后观察组患者综合量表改善程度分别为4.4分及6.7分,对照组分别为4.5分及6.4分.观察组1周后、2周后患者自感量表及体征量表改善程度分别为2.1分、2.7分,2.3分、4.0分;对照组相应改善程度分别为2.2分、2.6分,2.3分、3.8分.2组间均无显著性差异(均P＞0.05).结论:清咽喉糖对于慢性咽炎具有良好的临床疗效,与金嗓子喉片相当.
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上颌前部多生牙锥形束CT定位分类及微创拔除
目的:探讨锥形束CT(CBCT)在多生牙临床分类中的作用,并分析埋伏多生牙拔除的指征和微创拔除的临床效果.方法:根据CBCT影像分析40例患者的55颗多生牙空间位置,进行分类;微创拔除31例患者的埋伏多生牙.结果:40例多生牙患者,27例(67％)为单颗多生牙;55颗多生牙中,40颗(73％)为中高位埋伏,36颗(65％)为腭侧位,42颗(76％)为垂直位,垂直位中倒置26颗(62％).切开翻瓣拔除的31例多生牙,平均耗时22.2±13.9min,伤口无感染.结论:基于CBCT影像的上颌前部多生牙的临床分类简单、直观,中位、低位的多生牙应拔除,高位埋伏的多生牙根据病情拔除或观察,多生牙拔除更应强调微创操作.
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生物标记物对于宫颈癌的诊治和研究进展
宫颈癌发病率在全球女性肿瘤中位居第3位,在发展中国家位居第2位[11.根据世界卫生组织(WHO)估算,全球每年约53万女性发生宫颈癌,27.5万女性死于宫颈癌.宫颈癌在多数发展中国家,占女性肿瘤死因的第一位[2].我国宫颈癌每年新发病例为13万例,占世界宫颈癌每年新发病例的28％.HPV的持续感染是其发生的必要条件.宫颈癌上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)Ⅰ～Ⅲ是重要的宫颈癌前病变,临床上迫切需要更为简便、有效的检测手段,协助医生更早发现病变;在避免过度治疗的同时减少漏诊,及时给予恰当的临床干预.运用生物标志物辅助细胞形态学筛查,有利于更准确地发现高级别宫颈病变,从而及时采取干预措施,达到一级预防的目的.细胞肿瘤抑制蛋白P16以及Ki67已经确定为分子标记物来检测病变严重程度进展及预后[3],因此P16和Ki67的表达对于宫颈癌的发展有重要的临床意义[4].
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颅内手术与术后恶心呕吐的关系
随着新的诊疗手段的出现和手术方式的改进,颅内手术的适应证在不断扩展,手术效果日益提升,死亡率下降.但术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)发生率依然居高不下,影响了患者围术期的恢复质量.本文对于全身麻醉下颅内手术患者术后PONV的相关因素及预防和治疗措施进行阐述.
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临床决策支持系统在医疗质量管理中的应用
1999年,美国医学研究院(institute of medicine,IOM)报告表明:医疗差错导致死亡位居美国十大死因的第五位;而且该报告也指出,大部分的医疗差错由人为因素引起,并可通过计算机系统避免.临床决策支持系统(clinical decision support systems,CDSS)是信息化的产物,随着计算机科学、网络技术和人工智能的发展以及大型数据库、大数据分析和云计算逐步进入医疗领域,CDSS的开发及应用将被进一步有效推动,本文就CDSS在医疗质量管理中的应用综述如下.
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1例磺胺类过敏卡氏肺孢子虫肺炎合并巨细胞病毒感染患者的护理
1 病例资料患者男性,59岁,因“发热9d伴干咳,活动后气短、喘息3d”于2017年1月25日以Ⅰ型呼吸衰竭、间质性肺炎就诊于外院.予抗感染、平喘化痰、激素治疗未见明显缓解,为进一步诊治于2017年1月26日收入我院急诊重症监护室.人院检查示:GM试验阳性、白细胞3.15×109/L、PCT 0.27ng/ml、 血气pH 7.45,P02 71.4mmHg,PC0230.7mmHg,胸部CT示双肺间质性炎症,患者既往有肾病综合征.给予抗真菌、抗病毒、激素支持和保肾降压治疗.呼吸内科会诊建议送检痰涂片行人肺孢子菌核酸(PCP-PCR)、人巨细胞病毒核酸(CMV-PCR)检查,给予磺胺脱敏疗法.1月28日病理回报:检查均为阳性.明确诊断为肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染.患者于1月28日转入呼吸二部继续对症治疗,后呼吸平稳,双肺呼吸音清,活动后轻微气喘,感染指标基本正常,于2月14日出院.
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皮肌炎患者抑郁状态临床调查与护理
皮肌炎属特发性炎症性肌病,以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为特征,患者病灶常累及全身骨骼肌,导致患者出现全身性炎性肌肉病变[1],同时伴有各种形态皮疹,也可伴发各种内脏损害和肿瘤[2].该病病程长、疗效慢,患者常因肌无力、关节痛、多发性溃疡致生活难自理而产生悲观心理[3].选取我科住院的72例患者进行问卷调查,并对其中合并有抑郁的皮肌炎患者进行护理干预,现将结果报告如下.
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动机性访谈式健康教育对老年骨质疏松患者服药依从性的影响
骨质疏松以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征,致使骨骼脆性增加及骨折危险性增加的一种代谢性疾病,常见于老年人[1].药物是治疗骨质疏松的主要手段,但是患者的用药依从性较差是一个普遍存在的现象,国外相关研究显示[2],骨质疏松症患者的药物治疗依从性仅为16％～24％.本研究采用动机性访谈式健康教育,在老年骨质疏松患者服药依从性方面取得了一定成效,现报告如下.
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1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉内膜剥脱术的围手术期护理
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chomic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发病率较高,患者愈后往往较差[1].在体外循环下行肺动脉切开取栓、肺动脉内膜剥脱术(PTEAE)是治疗本病的有效手段[2].我科2017年1月19日收治1例CTEPH行肺动脉内膜剥脱术患者,现将护理体会报告如下.
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1例感染H7N9禽流感患者的护理
1 患者资料患者男性,48岁.有禽类接触史,因“间断咳嗽咳痰,伴高热10天”入院.胸部CT示左下肺实变影,右侧中肺磨玻璃样影,病理学结果回报:甲型H7N9病毒核酸检测阳性.确诊后立即给予床旁隔离,奥司他韦150mg抗病毒治疗.同时启动医院应急预案,将患者迅速转入我院外科重症医学科(surgery intensive care unit,SICU),负压病房隔离.患者诊断:(1)社区获得性肺炎、甲型H7N9病毒感染;(2)轻度ARDS;(3)肝功能异常;(4)低钠血症.
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血液透析患者合并老年髋部骨折的护理
老年人骨折中髋部骨折的发生率高约占37％;血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,通过血液透析可延续患者的生命,但增加了骨折的风险.血液透析的老年患者合并髋部骨折具有较高的死亡率,增加了临床护理的难度.
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1例经口咽前路松解后路复位融合术治疗小儿鹅颈畸形围手术期护理
患儿男性,6岁8个月,以”走路不稳进行性加重6个月”为主诉人院.否认头颈部外伤史.人院查体:步态不稳,双下肢肌力3～4级,右下肢肌力减弱较明显.CT示“颅底-寰枢椎节段骨性椎管狭小,硬膜囊受压”.入院诊断:寰枢椎固定性前脱位合并延脊髓病.先试行全麻下颅骨牵引复位,牵引重量5kg(体重30kg),持续15min,颅骨牵引10d,拍颈椎侧位片未见明显复位.遂于全麻下行“一期经口咽前路松解后路复位融合术”.术后头颈胸支具固定枕颈部,带气管插管送入PICU,呼吸机辅助呼吸,抗感染、鼻饲、口腔护理等,术后d4拔出气管插管,转回骨科病房继续鼻饲及口腔护理,术后d7拔出鼻饲胃管,咽后壁一期愈合.下地行走步态较术前稳定.
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老年髋部骨折术后预防深静脉血栓形成的护理体会
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是髋部骨折术后常见的并发症之一,严重影响患者的预后和生活质量,重者可引起肺栓塞导致死亡[1].有研究[2]报道,在不采取预防措施的情况下,经静脉造影证实的髋部骨折手术(hipfractures surgery,HFS)术后DVT发生率为45％～70％.由于大多数DVT患者早期无明显的临床症状,易被忽视,积极预防可减少DVT的形成,现将我科的护理体会报道如下.
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肛管直肠恶性黑色素瘤1例
患者女性,63岁,发现肛旁肿物10年,近半年逐渐增大较明显,无肿痛及溃破,无排便困难、黑便及大便形状变细.既往史:高血压病史4年,药物控制佳.否认其他重大疾病史.否认家族性遗传病史.查体:右侧卧位肛缘结缔组织增生,肛缘11点位距离肛门约1cm可见一黑色肿物,大小约2.0cm ×2.0cm×1.6cm,活动度(-),肿物顶端灰褐色,未溃破.距离肿物1cm处见一色素痣,未凸起皮肤.指诊直肠下段未及硬性肿物.肛镜下见齿线区粘膜充血隆起,未见明显出血点,直肠粘膜松弛,肠腔无内容物.入院后完善相关辅助检查,血尿便常规、生化、凝血六项、胸片、心电图均未见明显异常.
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高龄老人联合应用降压类药物致急性肾损伤1例
患者男,81岁.发现高血压20年,规律服用氯沙坦钾片100mg Qd,控制于160/70mmHg.近半月血压常升至180/100mmHg,患者自行联合服用卡托普利25mg Qd及氯沙坦钾片100mgQd,7d.平日服用倍他乐克25mg Bid、阿司匹林100mg Qd、阿托伐他汀钙片20mg Qn、非那雄胺5mg Qn、盐酸坦索罗辛缓释片0.2mg Qn、艾斯奥美拉唑20mg Bid、多潘立酮10mg Tid,既往无肾脏疾病,未监测肌酐水平.近期尿量无明显减少.入院查体:心、肺、腹查体(-),血压160/66mmHg,.
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针药结合治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察小剂量芬氟合剂穴位注射配伍中药药贴治疗原发性痛经的临床效果.方法:将135例原发性痛经患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组采用小剂量芬氟合剂穴位注射(次髎穴)治疗,Ⅱ组单用中药药贴;Ⅲ组采用穴位注射配伍中药药贴治疗,均于月经来潮前ld用药至月经d3,采用视觉模拟评分法评价镇痛效果,同时记录治疗副反应.结果:3种方法对轻、中度痛经患者均有明显效果,对于重度痛经患者Ⅰ、Ⅲ效果显著优于Ⅱ组(P＜0.01),且副反应轻微;治疗结束转经后Ⅱ、Ⅲ组治疗效果优于Ⅰ组(P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂穴位注射配伍中药药贴可以有效缓解原发性痛经患者疼痛程度,效果优于中药贴剂;使用中药贴剂治疗痛经远期效果优于穴位注射.
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创面修复医用敷料对痔切除术后伤口愈合的疗效观察
目的:观察创面修复医用敷料(创愈宁)用于痔疮术后换药的疗效.方法:将70例痔疮手术后患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用创愈宁和凡士林油纱条;对照组仅用凡士林油纱条换药.观察2组患者伤口疼痛程度,伤口愈合时间和药物的不良反应.结果:治疗组患者疼痛度明显降低(P＜0.05),伤口愈合时间短于对照组(P＜0.05),未发现与药物可能相关的不良反应.结论:创愈宁外用于痔疮手术后患者可有效减轻疼痛、水肿,促进伤口愈合.
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胚胎停育危险因素及中医证候、体质类型的初探
目的:探讨与胚胎停育发病相关的高危因素及中医证候特点、体质类型.方法:以有过胚胎停育病史的患者为研究对象,收集患者的资料进行分析.结果:171例胚胎停育患者的年龄31岁以上比例约为63％,平均年龄31.49±0.37岁.胚胎停育以文化程度高、职业紧张程度大的脑力劳动工作者较为多见.胚胎停育发生时的孕周以6～8周之间常见,比例约为72％.与胚胎停育发生有关的危险因素中,经常熬夜、接触噪音、被动吸烟分别为40.4％、38.6％、26.9％.辨证分型中,肾虚肝郁型多,比例约为34.5％.体质类型以阳虚质(26.3％)、气郁质(22.2％)多见.结论:胚胎停育患者,发病的高危因素以熬夜、接触噪音、被动吸烟占据前3位.中医证型以肾虚肝郁型常见.体质类型以阳虚质、气郁质所占比例高.
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应用PDCA循环完善医院科技论文奖励工作
科技论文是科学研究活动的主要产出形式[1],是衡量科研工作者个人、学科甚至单位综合科研实力的重要指标之一.中国科学技术信息研究所的统计结果显示,北京医院近5年发表的SCI论文数量逐年增加.如何更好地激发科研人员从事科学研究的热情,提高高水平科技论文的产出,是医院科研管理的重要内容.
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医疗机构科研经费内部审计情况的调查问卷分析
近年来,我国研究经费投入加大,强度提高.据《2015年全国科技经费投入统计公报》数据显示:2015年,全国共投入研究与试验发展(R&D)经费14169.9亿元.与全球其他国家相比,中国在科研的投入排名位于前列[1],医学科研经费也同步快速增长.本文通过对北京部分医疗机构内部审计人员和科研项目负责人进行问卷调查,分析科研经费内部审计方法、审计结果的效力,探讨如何通过内部审计加强医疗机构科研经费管理,强化内部审计的监督、震慑作用.
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以问题为导向的人文关怀方法在急诊临床教学中的探索
1969年加拿大的麦克玛斯特大学首先把以问题为导向的学习(problem based learning,PBL)引入医学教育领域,目前已成为世界医学教育发展趋势.PBL是一种以问题为中心、以学生为主体、自学及教师引导相结合的小组讨论形式,是围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式[1].它把学生置于临床情境中,让学生成为该情景的主人,将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例,培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识,一步步解决问题.老师把实际问题作为教学材料,采用提问的方式不断地激发学生去思考、探索,终解决问题.
关键词： -
山海螺的化学成分初步研究
山海螺为桔梗科植物羊乳的根,原植物为Condonopsis lanceolata (Sieb.et Zucc.)Tratv.[Campanumoea lanceolata Sieb.et Zucc.],味甘、辛,性平,归脾、肺经,具有益气养阴、解毒消肿、排脓、通乳之功效.主治神疲乏力、头晕头痛、肺痈、乳痈、肠痈、疮疖肿毒、喉蛾、瘰疬、产后乳少、白带,毒蛇咬伤[1].现代药理学研究表明,山海螺具有抗氧化、改善记忆;镇静、镇痛、抗惊厥作用;保肝、醒酒作用;抗炎,降低血脂、胆固醇,抗癌、抗突变;抗血小板凝集、抗血栓;降低血糖、调节免疫等药理作用[2].研究发现,山海螺50％乙醇大孔树脂洗脱部位含有大量烯炔类化合物,又以党参炔苷含量高.另外,烯炔类化合物具有抗癌、抗氧化等作用[3].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
