中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物治疗高血压308例的临床分析
目的:探讨高血压药物治疗策略,提高药物治疗达标率.方法:对308例高血压住院及门诊患者随访观察,进行危险因素分层,比较联合药物治疗组和单一药物治疗组的达标率.结果:在低危和中危两组间达标率无显著性差异(P>0.05),在高危和极高危两组间有显著性差异(P<0.05),与两组整体人群比较,达标率有显著性差异(P<0.01).结论:在高血压药物用药中联合治疗达标率明显优于单一用药.
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在负荷多巴酚丁胺心电图中一过性ST-T改变对血管重建术后心肌收缩储备的预测价值
目的:评估多巴酚丁胺负荷心电图在梗死相关区域对可逆性收缩功能障碍心肌节段的检测价值.方法:近期Q波心肌梗死患者41例,于血管重建术前行低剂量多巴酚丁胺(5μg~10μg/kg/min)超声心动图和负荷心电图检查,术后2个月重复静息超声心动图检查.在病理性Q波导联上分析一过性ST-T改变与局部收缩储备的关系.结果:行低剂量多巴酚丁胺试验时,在梗死相关区域有20例患者室壁运动改善,发生ST段抬高及T波假正常化患者较无ST段抬高及T波假正常化患者更易出现收缩储备(P<0.01).血管重建术后有22例患者室壁运动改善,ST段抬高及T波假正常化预测术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为50%和95%及60%和84%.结论:负荷试验中一过性ST段抬高和T波假正常化是检测梗死相关区域有无收缩储备有价值的方法.
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拔牙和不拔牙矫治对牙弓宽度影响的研究
目的:对25例拔牙(4个第一前磨牙)患者和25例不拔牙患者正畸治疗前后的研究模型的上颌和下颌的前牙弓和后牙弓的宽度进行测量,以检验拔牙矫治是否会导致牙弓的狭窄,并进而影响其美学效果.方法:在尖牙和磨牙区唇颊面的突出的位置进行牙弓宽度测量,将尖牙间和磨牙间的宽度测量数据,进行统计分析.结果:在两组病例中,下颌尖牙间和磨牙间的宽度相同,在拔牙病例中尖牙间宽度比不拔牙宽度多0.93mm(P<0.01).结论:拔牙矫治与不拔牙矫治相比,前者不会导致牙弓狭窄.
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国产和进口阿卡波糖对胰岛素水平、体重及血脂的影响
目的:比较国产和进口阿卡波糖的降糖效果和安全性,及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响.方法:46例2型糖尿病患者随机分组进行阳性对照试验,疗程8周.结果:与用药前相比,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、胰岛素水平均明显降低(P<0.01);两组血脂及体重指数也有一定程度的下降.胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势.结论:阿卡波糖是治疗2型糖尿病和改善胰岛素抵抗安全有效的药物,国产与进口相比无明显差异.
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放射性粒子永久植入治疗晚期肿瘤患者的早期疗效
目的:探讨放射性粒子永久性植入治疗晚期肿瘤的可行性.方法:自2002年7月~2003年10月,18例晚期肿瘤患者在中日友好医院放射肿瘤科接受了放射性粒子125I永久性植入治疗.18例患者中,在手术中植入10例,经皮肤植入8例.结果:中位随访时间为8个月(2~15个月),肿瘤完全缓解率为33.3%,部分缓解率为26.7%,无变化率为20.0%,肿瘤进展率为20.0%.总有效率为60.0%.没有严重的并发症发生.结论:早期临床结果显示放射性粒子永久植入治疗对局部晚期肿瘤有一定的疗效,并发症发生率低.
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根管再治疗的原因及临床操作难点分析
目的:探讨根管再治疗的原因及临床操作之难点.方法:对2000年2月~2003年8月间就诊的192人216颗需根管再治疗的患牙资料进行了原因及临床操作难点分析.结果:原治疗为根管充填的有158颗,均表现为欠填,其中有根尖阴影者97颗.原治疗为塑化治疗的有58颗,其中有根尖阴影者38颗.遗漏根管是磨牙治疗失败的重要原因之一.结论:根管治疗失败后,进行根管再治疗是切实有效的.上颌第一磨牙近中颊根的第二根管及下颌第二磨牙远中舌侧根管容易遗漏,治疗难度大,应予以重视.
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腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张
目的:介绍并评价一种新型血管内射频消融方法联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:22例患者、25条下肢静脉曲张采用此种新方法治疗;男性14例,女性8例,年龄22-72岁,平均54.6岁.结果:大隐静脉主干经血管腔内射频消融治疗后均闭合,联合透光直视旋切术后,下肢静脉曲张均临床治愈,未发生深静脉血栓形成、皮肤烧伤坏死或肺栓塞等严重并发症.随访4~7个月,均无复发,疗效满意.结论:腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术是一种新的治疗下肢静脉曲张方法,具有术式简单,手术时间短、创伤小,治疗彻底且效果确切等优点.
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针刺配合中西药物治疗Graves突眼的临床观察
目的:观察针刺治疗Graves突眼的临床疗效.方法:将67例Graves突眼患者随机分为针刺治疗组(35例)和中西医药物治疗对照组(32例),观察治疗后两组临床疗效、眼球突出度、甲状腺功能及抗甲状腺抗体变化的差异.结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为53.13%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组在降低眼球突出度及改善突眼局部症状方面明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗Graves突眼有较好的临床效果.
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肌钙蛋白T在急性冠脉综合征危险性分层中的作用
目的:探讨心肌酶正常、cTnT升高的急性冠脉综合征患者临床、CPR水平和冠状动脉造影的特点.方法:所有62例心肌酶正常的急性冠脉综合征患者均取血测定cTnT、CRP,49例行冠状动脉造影者评价冠脉病变程度及血栓形成情况.结果:15例患者cTnT阳性、余47例阴性;与cTnT阴性组相比,cTnT阳性组CRP水平更高(P<0.05)、严重冠脉病变、左主干病变及血栓性病变更多见(P<0.05),2例心脏事件均发生在cTnT阳性组.结论:对于心肌酶正常而cTnT升高的急性冠脉综合征患者应予更积极的治疗干预.
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言语康复中吹吸瓶训练对改善呼吸功能的疗效观察
目的:探讨吹吸瓶练习通过改善呼吸功能对改善发声持续的功效.方法:14名患者行呼吸操练加吹吸瓶训练,10名患者仅行呼吸操练.测量患者训练前后的长呼气时间及发声持续时间.结果:(1)行呼吸操练加吹吸瓶训练的患者,训练后呼气持续时间达标者较训练前明显增加,两者差异有显著性意义,发声持续时间训练后达标者较训练前明显增加,两者差异有显著性意义;(2)单纯行呼吸操练的患者,训练前后呼气持续时间达标者数目的差异无显著性意义,发声持续时间训练前后达标者数目的差异无显著性意义;(3)吹吸瓶组的呼气时间平均增加了8.36 s,而单纯呼吸操练组平均增加了4.3 s,两者的差异有显著性意义.结论:吹吸瓶使用简便,是一种安全有效的言语训练的基础方法.
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用于无创性充填治疗的传统玻璃离子水门汀对体外釉质脱矿的抑制效果评价
目的:评价传统的玻璃离子水门汀所产生的,特别是用于无创伤充填治疗技术时抑制体外釉质脱矿的能力.方法:二十四颗由于正畸治疗拔除的完整的恒前磨牙,在釉质颈部作洞型预备.这些牙齿分别用Fuji IX,Fuji IX GP,Ketac-Molar和复合玻璃充填材料充填,将它们放在5℃~55℃的温度下循环处理300次,后放在放在脱矿溶液(含有1g/l的溶解的羟磷灰石的0.1M的乳酸,pH为4.7)中四个星期.沿牙齿的长轴经充填体作平行于颊舌平面的切片,切片的厚度大约为100 μm.用偏振光显微镜检测这些切片,用图像分析软件分析病损大小,ANOVA和变异系数用于比较结果.结果:复合玻璃和Ketac-Molar比其它两种水门汀的表面腐蚀性小(P<0.01).用玻璃离子水门汀瞬间接触充填体边缘抑制釉质脱矿的能力(20.5%~25.0%)较复合玻璃材料强(13.0%).但是,抑制带的宽度因材料和位置的不同而有变异.结论:充填材料释放的氟离子在某种程度上为邻近釉质抵抗体外脱矿提供保护.
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儿童白内障摘除人工晶体植入的临床分析
目的:儿童白内障的治疗一直是眼科有争议的焦点,本文探讨治疗儿童白内障佳的手术后效果及综合治疗的必要性.方法:1997年~2003年香港健康快车扶贫医疗工作中,675例14岁以下儿童白内障,959眼,均实施白内障摘除加人工晶体植入术.结果:儿童白内障675例(959眼)术前视力:光感/眼前到指数/眼前不等,实施白内障吸出加人工晶体植入术后3d视力,视力不提高:211眼,轻度提高(光感/眼前手动/眼前或指数/眼前):221眼,达45%,视力提高一行,163眼,占17%;提高二行182眼,占19%;提高二行以上182眼,占19%.结论:对儿童性白内障只有实施综合治疗方法才能达到佳治疗效果.
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不同病期SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析
目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者不同病期外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法:采用流式细胞仪对227例临床诊断为SARS的患者和50名健康者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,比较病程不同阶段的T淋巴细胞亚群的变化.结果:健康人外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(1736±493、860±275、695±253)个/ul;227例SARS患者外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(1162±649、621±399、443±290)个/ul,均低于健康对照组(P<0.01).SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数在病程1~2周达低值,在发病的第2~3周开始明显回升.12例死亡患者外周血CD4+均低于200个/ul;SARS患者恢复期外周血CD3+、CD4+、CD8+分别为(1378±746、742+474、521±295)个/ul,多数恢复正常.结论:SARS患者急性期CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均减少,但可逆转,恢复期可恢复正常,与病程进展相符,有助于早期诊断和预后判断.
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前列腺素E1对肝脏的保护作用
近年来多项基础及临床研究表明,前列腺素E1(Pros-taglandin E1,PGE1)可作用于肝细胞膜及肝血管上的PGE1受体,通过多种机制对肝脏产生保护作用.本文就相关机制进行总结.
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心肌缺血再灌注损伤机制及防治的研究进展
缺血再灌注损伤(Ischemic reperfusion injury,RPI)指在短时间心肌血供中断一定时间内恢复血供,原缺血心肌发生较血供恢复前更严重的损伤[1].临床表现为在闭塞的冠状动脉再通、梗死区血液灌流重建后一段时间内,有的病例发生血压骤降、心功能不全、心律失常甚至猝死等一系列病情反而恶化的现象.因此,RPI的发生机理与防治越来越引起人们的关注.
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骨形态发生蛋白基因表达的研究进展
近年来,骨形态发生蛋白(bone mophorgenetic protein,BMP)作为一种有价值的生长因子越来越受到人们的重视.BMP在骨再生和骨折愈合中起重要作用,新骨的生长是以BMP诱导多能间充质细胞转化为成骨细胞的方式进行的.BMP在调节多种细胞的生长、分化和凋亡过程中起着关键作用[1].本文就BMP和其多体基因表达及调控等问题作一综述.
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锁骨下静脉穿刺置管相关感染原因分析及护理
中心静脉导管是抢救危重患者的必需通道,用于药物治疗、完全肠外营养、中心静脉压连续监测、血液透析和心血管疾病的介入诊治等.锁骨下静脉穿刺置管技术有操作简便、时间短、成功率高等优点.随着中心静脉置管的广泛应用,此导管相关感染已经常见.为了降低感染的发生率,我科1999年8月~2002年8月对1220例行锁骨下静脉置管患者进行调查,现总结如下.
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经桡动脉行双侧颈动脉造影1例
患者男性,46岁.既往有高血压病史10 a.因活动中出现晕厥,于2003年11月2日入院.次日行选择性冠状动脉造影及双侧颈动脉造影术.取右侧桡动脉为入路穿刺,置入6 F桡动脉专用鞘管,使用桡动脉共用造影导管,行选择性冠状动脉造影后,将导管回撤,旋转调整导管头端,顺利进入右侧颈总动脉开口,进行右颈动脉造影(图1,见封三)后,再前送造影导管至主动脉弓处,顺时针旋转导管至左颈总动脉开口处.因导管在此位置难以固定而换用Simmons造影导管,在升主动脉及主动脉弓处成形,形成开放的"8"字形,导管头端顺利进入左颈总动脉开口处进行造影(图2,见封三).
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健择与希罗达联合化疗缓解转移性乳腺癌1例
患者女性,38岁.2001年2月16日在外院行右乳腺癌根治术,病理诊断:乳腺浸润性导管癌,腋下淋巴结转移11/11,ER(-),PR(+),PCNA(+).术后行辅助化疗(VCR,NVB,E-ADM)和放疗.同时接受内分泌治疗(三苯氧胺20 mg,1次/d).2002年3月出现患侧胸部、颈部皮肤、同侧锁骨上淋巴结转移,活检病理为腺癌结节,遂来我院治疗.以紫杉醇与顺铂(Cisplatin,DDP)方案化疗4个周期,转移灶PR.患者化疗后第4个月皮下转移结节增多,右侧锁骨上淋巴结肿大,采用泰索帝联合DDP治疗(泰索帝75 mg/m2 d1,DDP 50 mg/m2 d1~3,q3 w),化疗4个周期疗效不明显.于2003年8月第2次入我院治疗.查体:右颈部和右侧锁骨上可触及多个肿大的淋巴结,大Ф3.6 cm,胸壁、右上臂及背部多发皮下转移结节,左乳腺转移、皮下转移,胸片未见转移灶.B超提示肝胆胰脾未见异常,全身骨扫描未见核素浓聚,实验室检查血常规、肝肾功能正常,KPS评分80分.
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酒精性肝硬化68例临床分析
目的:探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法.方法:对68例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果:酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的8.5%,发病年龄53.5±14.6岁;日平均饮酒折合乙醇量>139 g,持续>10 a;酒精性肝硬化者中面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征明显且多见,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血清丙氨酸基转移酶(ALT)、平均红细胞容积(MCV)、血尿酸(UA)、血清铁蛋白(SF)等升高较明显,易出现肝源性糖尿病、消化性溃疡及高尿酸血症等.结论:面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征及GGT、AST/ALT、MCV、UA、SF等检查结果,有助酒精性肝硬化的临床诊断;长期针对内毒素血症的治疗,有可能改善酒精性肝硬化预后.
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CT引导下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的治疗效果分析
目的:探讨CT引导下多极消融针治疗肺恶性肿瘤及CT扫描作疗效评价.方法:在CT定位引导下,采用WE7568多极射频肿瘤消融仪,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗,每针次温度95℃左右维持10min或15min.结果:48例患者经CT引导行射频消融50次,绝大多数病灶(95.1%)复查CT均有不同程度缩小,CT值下降30~37,疼痛等症状明显缓解.无严重并发症,无围手术期死亡.结论:CT定位多极针射频消融对肺恶性肿瘤有明确的近期疗效,对晚期肺癌及不能耐受手术者,可作为综合治疗的方法之一.
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2型糖尿病肾病慢性肾衰竭患者的死亡危险因素及其与感染的关系
目的:分析2型糖尿病肾病慢性肾衰竭住院患者的死因及其与感染的关系.方法:统计死亡组与非死亡对照组的并发症、血Cr、血BUN、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c、痰菌培养等指标,进行单因素和多因素分析.结果:死亡组首要死因为耐药菌肺炎诱发的呼吸衰竭和心力衰竭,两组间血Cr、BUN、Alb、HbA1c有显著差异,逻辑回归分析显示,BUN和HbA1c为具显著性的死亡危险因素.结论:耐药菌肺炎诱发的呼吸衰竭和心力衰竭为本组患者首要死因,持续控制血糖,积极控制感染有利于降低死亡率.
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试论与患者知情权和同意权有关的法律问题
在医疗机构的医疗活动中,知情权和同意权是患者的基本权益,应引起医务工作者的高度重视.本文试从法律角度对知情权、同意权的法律依据做一分析,并探讨如何落实患者知情权、同意权,减少医疗纠纷发生.
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影响平均住院日的因素及对策
平均住院日是指一定时期内住院总床日数与出院人数之比,是衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标之一.缩短平均住院日将有助于提高病床使用率,增强医院的核心竞争力,同时减轻社会和患者的费用负担,实现医疗资源效用的大化.
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129例糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗患者的临床分析
本研究对129例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,DM2)伴与不伴脂肪肝患者的血糖、血脂、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素敏感指数(inswlin sensitivity index,ISI)等指标进行观察,旨在探讨DM2脂肪肝与胰岛素抵抗(insulin resist-ance,IR)的关系.
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微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石
我院于2002年9月~2004年4月采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石(mini-percutaneous nephr-ureteroscopiclithotomy,mini-PCNL),治疗11例肾铸形和多发性结石患者取得满意的结果,现报道如下.
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血液透析慢性低血压患者血浆肾上腺髓质素的变化
肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)广泛存在于人体肾上腺、血浆、心脏、肾、肺、脑等组织,有扩张血管、利尿、利钠、降低血压等作用.透析慢性低血压是指患者的收缩压持续低于100 mmHg,虽然发生率较低,但危险性较高,也给透析带来一定困难.本文目的是观察ADM在血液透析(hemodialysis,HD)慢性低血压患者中的改变.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |