中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磨牙半牙切除术后修复疗效观察
目的:评价下颌磨牙半牙切除术后固定修复的疗效.方法:对20颗牙根严重受累的下颌磨牙行半牙切除术,术后12周对20颗患牙分别采用单端固定桥、双端固定桥或单冠修复,观察术后3个月、6个月、1年时的修复效果并进行评价.结果:20颗患牙3个月后复查,17颗满意,3颗基本满意,满意率85%;6个月后复查,15颗满意,3颗基本满意,2颗不满意,满意率75%;12个月后复查,13颗满意,4颗基本满意,3颗不满意,满意率65%.结论:下颌磨牙半牙切除术后固定修复是保留患牙的良好方法,建议采用双端固定桥、联冠单端固定桥修复,谨慎采用单冠修复,若作为活动义齿基牙,建议只作根面覆盖义齿修复.
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ABO母儿血型不合孕妇产前应用中药方剂对新生儿黄疸的影响
目的:评价以茵陈为主的中药方剂对ABO母儿血型不合所致新生儿黄疸的预防作用.方法:对349例抗体滴度≥1:64的ABO母儿血型不合孕妇进行研究,其中307例孕期给予以茵陈为主中药方剂治疗,余42例作为对照,观察孕妇抗体滴度的变化及新生儿的黄疸发生情况.结果:孕妇服药后抗体滴度明显降低,总有效率为87.6%;孕期抗体滴度为1:64的孕妇中,治疗组新生儿黄疸发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:以茵陈为主的中药方剂对ABO母儿血型不合所致新生儿黄疸有很好的预防作用,将抗体滴度≥1:64定为孕期干预指标可以达到较好疗效.
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微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的应用
目的:探讨微血管多普勒超声(MDU)在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值.方法:对20例行颅内动脉瘤夹闭术患者进行术中监测,记录夹闭前后载瘤动脉近、远端的血流速度、搏动指数及音频,并进行比较.结果:MDU证实有3例(15%)动脉瘤夹完全阻断了载瘤动脉远端,6例(30%)造成载瘤动脉远端狭窄.较大动脉瘤及局部解剖关系复杂的动脉瘤夹闭后导致其远端动脉狭窄的几率较高.结论:MDU是一种简便、安全、快捷有效的监测技术,尤其是在巨大动脉瘤夹闭术中使用,可确保动脉瘤夹闭后其远端动脉血流通畅,避免因动脉瘤夹位置不当导致远端供血动脉损害.
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脉冲高答量血液滤过对脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞的影响
目的:探讨脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的水平和意义以及脉冲高容量血液滤过(PHVHF)对它们的影响.方法:将2008年1月～2010年11月在安徽省立医院ICU住院的脓毒症患者40例按照疾病严重程度分为3组:脓毒症组14例,严重脓毒症组15例,脓毒症休克组11例.其中行PHVHF患者25例.40例脓毒症患者在入选当天和d5行流式细胞术检测血中CD4+CD25+Treg细胞的比例和CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平.同时选取20例健康人为对照组.结果:健康对照组CD4+CD25+Treg细胞表达率为(0.39±0.23%);脓毒症组为(1.72±0.59%);严重脓毒症组(2.72±0.22%);脓毒性休克组(3.55±0.51%),后3组间两两比较有显著性差异(均P<0.05).脓毒症组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较正常对照组显著升高(P<0.05).严重脓毒症组和脓毒症休克患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较正常对照组显著降低(均P<0.05).与死亡组比较,生存组PHVHF能更有效地降低CD4+CD25+Treg细胞的异常表达(P<0.05),上调CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平.结论:CD4+CD25+Treg细胞在脓毒症的免疫发病机制中可能起着重要作用,随病情加重,免疫抑制加强.PHVHF可调整脓毒症患者T细胞亚群比例,改善其免疫抑制状态,可作为脓毒症免疫调节治疗的手段之一.
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冠状动脉介入术后并发腹膜后血肿14例临床分析
目的:探讨冠状动脉介入术后腹膜后血肿发生的原因及对策.方法:回顾分析我院10年来在冠状动脉介入术后形成腹膜后血肿的患者的临床治疗经过及预后.结果:14例患者均为盆腔腹膜后血肿:4例为扩展型,其中3例子行血管修补术,1例死亡;10例为稳定型,行保守治疗.治疗后13例痊愈出院.结论:腹膜后血肿是介入治疗术后发生的严重周围血管并发症,应及早预防、严密观察,必要时急诊手术有利于减少并发症的发生.
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肌炎活动性评价工具应用于中国多发性肌炎/皮肌炎患者中的研究
目的:验证肌炎活动性评价工具(MDAAT)在中国的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者中的信度及区分效度,评估其临床应用价值.方法:前瞻性地纳入PM/DM患者54例,以MDAAT工具评价患者疾病活动性,通过重测信度、评定者之间组内相关系数(ICC)及t检验评价其信度与区分效度.结果:MDAAT信度分析示7个项目(一般情况、皮肤黏膜、骨骼关节、胃肠道、肺脏、心脏、肌肉)以及疾病总活动的ICC分别为:0.72(0.57～0.83)、0.88(0.79～0.93)、0.83(0.72～0.90)、0.62(0.42～0.76)、0.81(0.70～0.89)、0.59(0.38～0.74)、0.85(0.75～0.91)、0.84(0.73～0.90).MDAAT的8个项目中除心脏以外,在辨别疾病活动性前后变化方面均具有较好的辨别能力.结论:肌炎活动性评价工具有较好的信度和区分效度,可用于评价我国PM/DM患者活动性及药物疗效.
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宫颈锥切术在子宫颈病变诊治中的应用
目的:比较宫颈锥切术包括电圈切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈病变的效果,分析宫颈病变持续或复发的影响因素.方法:按三阶梯技术筛查,选择有手术指征的宫颈病变患者596例.其中LEEP术组490例,CKC术组106例.比较2组的手术时间、出血量、人乳头瘤病毒(HPV)清除率、切缘阳性率、病变持续或复发率;分析LEEP的病理可判断性及病变持续或复发的影响因素.结果:LEEP组和CKC组手术时间、出血量、术后6个月HR-HPV清除率、切缘阳性率、病变持续及复发率间均存在显著性差异(均P<0.05).LEEP术病理标本烧灼严重无法辨认切缘的发生率2.96%(15/507).病变程度高、切缘阳性、标本多象限受累、HPV持续阳性与病变持续或复发率增高均显著相关(均P<0.01).随访HPV转阴的患者,即使切缘阳性也有病变消失者;HR-HPV持续阳性的患者,切缘阴性也有病变持续或复发.结论:LEEP术与CKC术比较,手术时间短、出血量少、HPV清除率低、切缘阳性率高、病变持续或复发率高.病变程度高、标本多象限受累、HPV持续、切缘阳性,可导致病变持续或复发率增高.
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急性冠状动脉综合征与血清高敏C反应蛋白及尿酸、纤维蛋白原水平的相关性
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿酸(UA)及纤维蛋白原(Fib)含量的相关性.方法:将2008年～2010年我院收治的329例冠心病患者分为ACS组和稳定型心绞痛(SAP)组,比较其血清Hs-CRP、UA及Fib水平,并与同期的92例健康体检者作对照.通过分析冠状动脉造影结果,评价Hs-CRP、UA及Fib与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果:冠心病患者的Hs-CRP、UA、Fib含量均显著高于对照组(均P<0.01).ACS患者与SAP患者相比,Hs-CRP、Fib水平显著升高(P<0.05),ACS患者Hs-CRP水平与Fib正相关(P<0.01).分析冠状动脉造影结果发现,UA和Fib均随冠状动脉病变程度的加重而升高,与之正相关(P<0.01).结论:Hs-CRP和Fib水平的升高与冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关.UA和Fib水平与 冠脉病变严重程度相关.联合检测上述指标,对ACS发生的预测、诊断和防治有重要意义.
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抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的研究
目的:探讨抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的特点.方法:按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准,收集30例抑郁患者(抑郁组),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥17分;30名正常人(对照组).应用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分,应用OXFORD肌电图诱发电位仪完成事件相关电位P300检测.结果:抑郁组评分(26.08±1.31)较对照组评分(27.77±1.45)显著降低(P<0.05);抑郁组P300潜伏期(325.45±26.78ms)较对照组(308.37±26.80ms)显著延长(P<0.05).抑郁组患者经治疗HAMD评分较前显著降低,MMSE评分显著改善,P300潜伏期缩短.结论:抑郁症患者认知功能较正常人明显减退,P300潜伏期延长.MMSE及P300检测可能成为筛查抑郁症患者早期认知功能损害的辅助指标.抑郁症患者治疗后认知功能显著改善,与临床症状的缓解相关,提示抑郁症患者认知功能损害特质性与状态性均存在.
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特殊患者螺旋CT辐射剂量降低策略
医学辐射防护指导的总原则是:检查必须有临床指征,辐射剂量在合理的范围内尽可能低,即正当化和优化原则.正当化要求临床医师和放射医师之间应有共同责任,指导患者为了需求的诊断任务而采用合适的影像模式.并确保所有的检查技术的优化:在接受辐射剂量尽可能低的情况下,保证获得所需的影像质量水平[1].因此,只有当辐射剂量的使用有助于患者病情的诊断,才应该使用CT检查.
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保乳手术的历史和发展
1894年,Willian Halsted创建了乳癌根治术,他的理论基础是乳腺癌是局部病变,主要转移到腋窝淋巴结.在此基础上,又出现了扩大根治术.但是两者的疗效没有太大差别,并发症却随之增多.生活质量进一步下降.随后,乳癌手术又开始做小,乳癌改良根治术出现并且成为经典术式.
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结直肠癌CT灌注成像
CT灌注成像基于核医学的示踪剂稀释原理的一种功能成像,不仅能够显示病变组织的形态,还能将其内部血流动力学改变量化反映出来.目前在结直肠癌应用研究日益深入,对其诊断、放化疗疗效评估、复发及预后监测方面均有重要意义.现就结直肠癌CT灌注成像的研究现状做一综述.
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1例肺动脉高压伴心脏骤停患者抢救成功的护理
2010年4月我科收治1例诊断为混合性结缔组织病伴肺动脉高压、肺间质纤维化、肺部感染的患者,经抢救,生命体征恢复,病情好转并出院,现将护理体会介绍如下.1病例介绍患者女性,53岁,主因"双手遇冷变白变紫27年,咳嗽、喘息12d"入院.10年前UCG示肺动脉压高达159mmHg;2年前UCG估测肺动脉压力112mmHg.
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胸腺神经内分泌癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征1例
患者男性, 53岁.2010年8月7日无明显诱因出现双手、双足指凹性水肿,未予重视.8月25 日患者发现腹围逐渐增大、四肢变细,伴皮肤潮红、瘀斑、脸变圆变红、面部及背部出现大量痤疮.伴毛发脱落、胡须较前变黑、变硬,伴口干、多饮、多尿,体重下降约10kg,伴乏力、食欲差,并呈渐进性加重,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
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双侧椎动脉开窗畸形伴双侧胚胎型大脑后动脉1例
患者女性,59岁.主因头痛、头晕数年就诊,查体未见明确阳性体征.行头颈联合CT血管造影(computer tomogragphy angiography, CTA)检查.扫描设备为Philips256层Brilliance iCT机,准直器宽度1280x0.625mm,管电压100kV, 管电流250mAs,螺距0.992,从肘前静脉注射,使用双筒高压注射器及对比剂自动跟踪技术.选择肺动脉主干层面为血管触发层面,标记升主动脉CT值,触发阈值为110Hu,延时4.5s后启动扫描.
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妊娠晚期子宫动脉自发破裂合并残角子宫(附1例病例报告并文献复习)
目的:探讨妊娠晚期子宫血管自发破裂的临床特点及诊治方案.方法:报告1例妊娠晚期子宫动脉自发破裂合并残角子宫的临床资料,总结国内外相关个案报道,对妊娠晚期子宫血管自发破裂出血的临床表现、诊断和治疗进行分析.结果:妊娠晚期子宫动脉自发破裂,临床表现为突然出现腹痛、血液动力学异常及血色素下降、胎儿窘迫和胎心监护异常.早期诊断并给予,及时手术,预后良好.结论:妊娠晚期子宫动脉自发破裂极为罕见,母婴死亡率均高,容易误诊.急诊处理关键是维持循环血容量,尽快手术.
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解脲支原体血清8型感染小鼠盆腔炎症性疾病模型的建立
目的:建立解脲支原体阴道感染小鼠盆腔炎症性疾病的动物模型.方法:采用苯甲酸雌二醇预处理,给予Balb/c小鼠阴道接种解脲支原体血清8型感染液制成盆腔炎症性疾病模型,接种后1周及3周检测支原体后处死,取小鼠阴道、宫颈、子宫、输卵管组织常规病理包埋切片观察及检测支原体,并采用流式细胞术对外周血T淋巴细胞亚群进行了分析.结果:造模后小鼠阴道发红,有的分泌物增多,宫颈肥大,子宫及输卵管水肿.阴拭子培养支原体均为阳性.病理切片显示生殖器官4个部位均有明显中性粒细胞浸润.流式细胞术检测显示外周血CD4+/CD8+比值下降,具有统计学意义.结论:雌激素预处理下,解脲支原体阴道接种小鼠可逆行性感染引起宫颈炎、子宫炎、输卵管炎,机体免疫功能下降.此方法可成为盆腔炎症性疾病的成功造模方法之一.
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我院研究生培养的实践探索
<国家中长期教育改革和发展纲要2010～2020年>中明确提出了实施"研究生教育创新计划"[1].可见,国家对研究生综合创新能力培养的高度重视.医学教育是我国教育事业和卫生事业发展的重要组成部分,也是培养高层次高精尖医药卫生人才的重要途径.中日友好医院作为卫生部直属的大型三级甲等综合医院,研究生教育重要的是始终贯彻落实"一个核心"和"两条主线"的培养思路.
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浅谈学习《药物临床试验伦理审查工作指导原则》的启示和思考
2010年11月,国家食品药品监督管理局颁布了<药物临床试验伦理审查工作指导原则>,旨在加强对伦理委员会药物临床试验伦理审查工作的指导,使之规范化,切实保护受试者的安全和权益[1,2].相较2007年颁布的<涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)>和2009年发布的<药物临床试验伦理审查工作指导原则(征求意见稿)>,新颁布的<药物临床试验伦理审查工作指导原则>不仅涵盖了伦理审查的基本规范,还提出了若干新的观点,强化很多原则和主张.下面结合工作实际浅谈一点学习心得.
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腹泻患者粪便2种沙门菌分离培养方法的比较
沙门菌是人和动物感染的重要病原,是全球细菌性食源性传染病的常见病原.在门诊腹泻患者中,沙门菌感染主要是通过摄人污染的食物或饮水引起的[1].对于临床上非伤寒沙门菌感染引起的腹泻应及早用抗菌药物治疗,目前主要是氟喹诺酮类药物(针对成人)和三代头孢菌素类药物(针对儿童).积极的抗菌药物治疗对控制病情有利,但同时也增加了沙门菌的抗药性,多重耐药性的沙门菌株在人和动物间传播,增加了治疗难度[2,3].本研究主要是将腹泻患者的粪便标本分别采用直接分离培养法与选择性增菌后分离培养法进行接种,比较其结果,以提高临床腹泻病例沙门菌的检出率.
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狼疮孕妇病情活动度指数的解读
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及育龄妇女.SLE患者的生育能力与常人区别不大,因而SLE患者妊娠是风湿科医生经常遇到的问题.它事关母婴的安全和健康,是临床诊治中颇具挑战性的一个组分.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
