中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤相关物质群(TSGF)检测的临床意义探讨
目的:探讨肿瘤相关物质群(TSGF)检测在恶性肿瘤诊断及疗效评价中的临床意义.方法:应用TSGF快速检测试剂盒检测血清TSGF水平.病例组为恶性肿瘤255例、感染性疾病117例、自身免疫病28例及其它疾病24例;对照组为正常体检4591例.结果:4组患者及对照组TSGF阳性率分别为76.5%、96.6%、100%、100%及8.3%,病例组TSGF水平均显著高于对照组(P<0.05).TSGF检测恶性肿瘤的特异性为88.5%.34例恶性肿瘤经有效治疗后血清TSGF水平较治疗前显著下降(P<0.05),6例病情恶化者则显著升高.感染及自身免疫病亦如此.结论:TSGF可作为肿瘤早期诊断、疗效评价、预测复发的一项参考指标.但肿瘤诊断时需除外感染、自身免疫病等.
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大肠腺瘤性息肉癌变因素分析
目的:探讨大肠腺瘤性息肉发生癌变的相关因素.方法:对经结肠镜及病理检查确诊的1025例大肠腺瘤性息肉病例发生癌变的相关因素进行回顾分析.结果:1025例中39例发生癌变,癌变率为3.8%.重度不典型增生和癌变的发生率,在≥40岁组显著高于<40岁组(P<0.05),且与息肉的部位、大小及病理类型均显著相关(均P<0.05).息肉的直径与重度不典型增生及癌变率呈正比.结论:大肠腺瘤性息肉癌变与其大小、部位、病理类型及患者的年龄等因素相关.
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肝源性糖尿病临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系.方法:对肝源性糖尿病121例临床资料进行回顾性分析.结果:肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为10.3%(121/1246),其中慢性肝炎患者中为7.3%(42/575),慢性重型肝炎中为5.9%(26/441);肝硬化中为23.0%(53/230),与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比,差异显著(P<0.01).肝源性糖尿病患者中血糖重度升高的比率,肝硬化与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比,差异显著(P<0.01).通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,除2例死亡外,其他患者血糖水平均得到有效控制.结论:糖尿病是慢性肝病的常见并发症,多发生于肝硬化患者,糖尿病轻重与肝损害程度成正比.在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好.
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原发性蛛网膜下腔出血的内科综合治疗
目的:总结原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的内科综合治疗经验.方法:根据早期头颅CT显示SAH部位,对69例原发性SAH患者采用前列腺素E1脂微球制剂、尼莫通、止血药等药合用和/或腰穿脑脊液置换术进行综合治疗.结果:SAH死亡率21.74%,发病时有意识和/或精神障碍、尿便失禁、高血压病者预后较差.早期头颅CT显示SAH部位在大脑半球表面沟裂、中脑周池、桥池、环池或脑室内者预后较差,且容易继发脑损害.结论:根据早期头颅CT显示SAH部位选用综合治疗措施,能够降低死亡率、减少继发脑损害.
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6例Nucleus人工耳蜗植入临床分析
目的:观察植入人工耳蜗装置后的疗效及言语康复效果.方法:6例重度与极重度聋患者经面神经隐窝径路埋植Nucleus-22或Nucleus- 24型人工耳蜗;术后给予数次调机及言语康复训练.结果:植入手术全部成功.术后连续言语识别率由术前的0%~22%达到42%~79.5%;言语清晰度从术前的0%~46%达到53%~81%.3例患者术后完全可以利用听觉进行交流.结论:Nucleus人工耳蜗植入术成功率高,术后经开机调试和言语康复训练,人工耳蜗装置工作状态正常.
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乌拉地尔治疗中、重度妊娠高血压综合征的临床观察
目的:探讨乌拉地尔(优匹敌)治疗中、重度妊娠高血压综合征(妊高征)的疗效,观察孕期使用优匹敌对胎儿有无不良影响.方法:选择42例中、重度妊高征患者,静脉注射优匹敌治疗高血压,采用自身对照法,于使用前后测定血压、脉搏,并进行胎心监护.结果:用药后患者血压平稳下降,心率无明显变化,胎心监护无负荷实验均阳性;新生儿1 a后随访,发育正常.结论:优匹敌治疗妊高征是有效的,对胎儿是安全的.
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门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死对QT离散度的影响
目的:评估门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死对QT离散度的影响.方法:采用随机、单盲、对照的方法将44例急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上分为两组.治疗组(n=21)给予静脉门冬氨酸钾镁治疗,对照组(n=23)不用门冬氨酸钾镁治疗.取入院时、入院后24 h及1周的心电图,测量QT离散度,观察急性心肌梗死后心律失常的发生率.结果:治疗组与对照组QT离散度在入院后24 h分别为61.62±7.35 ms和71.06±14.01 ms(P<0.05),1周时分别为53.07±5.64 ms和66.00±10.51 ms(P<0.05).治疗组与对照组住院期间室性心律失常的发生率分别为23.8%和56.5%(P<0.05).结论:门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死可以减少QT离散度和室性心律失常的发生率.
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梅毒血清反应素试验及其生物学假阳性
梅毒螺旋体感染人体后,患者血清中产生一种抗心磷脂的抗体,又称反应素.在体外,用心磷脂(cardiolipin)作为抗原检测梅毒患者血清中的反应素,称为梅毒血清反应素试验.目前常用的反应素试验主要有性病研究实验室( venereal disease research laboratory,VDRL)试验、快速血浆反应素环状卡片试验( rapid plasma reagin circle card test,RPR) .
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睾酮假单胞菌-3α羟类固醇脱氢酶及其在总胆汁酸测定中的应用
睾酮假单胞菌(comamonas pseudomonas testosteroni,CPT)是一种需氧、非发酵的革兰氏阴性菌.它可产生多种类固醇脱氢酶,其中之一是3α-羟类固醇脱氢酶(3α-hydroxysteroid dehydrogenase,3α-HSD).3α-HSD可作用于多种基质,可逆地催化C19~27类固醇3位羟基/酮基的氧化还原反应.1956年,Talalay等首先证实3α-HSD是类固醇代谢途径中初的酶之一,以后陆续从多种原核及真核细胞中发现了3α-HSD.
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畸变产物耳声发射与纯音测听
耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)现象的发现是听觉生理学和听力学近20 a来重要的进展之一.OAE是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的声频能量.OAE源于耳蜗,是耳蜗内主动生物力学反馈系统活动的表现,并可以反映听觉传出系统的活动情况.目前,对OAE的研究已逐渐向临床应用方向转变,被广泛应用于听觉机制研究、客观测听及筛选、婴幼儿测听、听觉疾病诊断和鉴别诊断、听传出系统功能检查等领域[1].
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儿童哮喘治疗不依从的原因分析及护理
肾上腺皮质激素的吸入治疗是控制支气管哮喘气道慢性炎症的首选药物.但很多哮喘患儿仍存在着不遵从医嘱的现象.我们对56例不遵从医嘱的患儿进行了原因分析,提出了相应的护理对策,现报告如下.
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自发性蛛网膜下腔出血患者CT血管造影的护理
自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种危重的疾病,有很高的病死率和致残率, 三维CT血管造影(three-dimensional computer tomography angiography 3D-CTA)是一种新的无创性诊断方法,能及早明确出血原因,提高治愈率、降低患者的死亡率.本文总结急性期SAH患者3D-CTA检查中的护理方法,现报告如下.
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闭锁综合征患者的早期康复护理
脑干病变所致闭锁综合征的死亡率高达80%以上,患者主要死于窒息和吸入性肺炎等并发症.对于闭锁综合征患者,在积极治疗同时施以早期康复护理,可提高患者的生存质量.现将我科收治的11例闭锁综合征患者的早期康复护理总结如下.
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急性脑梗死超早期溶栓的观察与护理
我科2001年4月~2002年10月对5例急性脑梗死患者采用重组组织型纤溶酶激活剂,进行超早期静脉溶栓治疗,取得良好效果.现将溶栓时的观察与护理要点介绍如下.
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健康教育在小儿热性惊厥防治中的作用
热性惊厥(febrile seizure,FS)是儿科常见急症,有起病急、发病突然等特点.如果患儿惊厥时间过长或惊厥反复发作,可损害脑细胞,影响智力发育,甚至发展为癫痫.因此,及时控制惊厥及其再次发作十分重要.我科2001年1月~2002年8月收治FS患儿58例,对其中30例患儿家长进行健康教育,收效良好,现报告如下.
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多发性硬化症复发的诱因及预防
多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经脱髓鞘疾病.临床特点为病灶多处、缓解和复发交替发生、且不可逆病变逐渐增多.如何减少MS复发是改善其预后的关键.我们对18例MS患者的复发诱因进行了调查分析,并针对诱因制定出相应的预防措施.
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透明血管型多中心Castleman病1例
患者女性,52岁.因反复恶心、呕吐伴浅表淋巴结肿大半个月于2002年4月7日入院.半个月前无诱因出现恶心、呕吐及双侧耳后淋巴结肿大,初起如蚕豆大,逐渐出现双侧腋窝、腹股沟淋巴结肿大,伴有活动后心悸、乏力.查体:T 37.7℃,P 107次/min,Bp 87/50 mmHg(11.6/6.7 kPa).重度贫血貌,巩膜轻度黄染,耳后、颈旁、锁骨上、腋下、腹股沟泛发性淋巴结肿大,每处2~5个,大小0.5~5 cm不等,质硬,部分融合、粘连,活动性差,无疼痛及压痛,肝脾不大.查:WBC 7.7×109/L,RBC 2.31×1012/L,HGB 81~47 g/L,网织红细胞3.43%,尿蛋白(++).IgG 17.8 g/L,IgM 26.6 g/L,补体C3 0.43 g/L,C4 0.10 g/L.
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舌下腺摘除术后严重出血1例
患者男性,42岁.因"左侧舌下区肿物0.5 a"于2002年5月18日入院.查体:左侧舌下有3.0 cm×3.0 cm大小、浅蓝色、半透明肿物.舌体上抬右移,影响进食、发音.有反复破溃、肿胀史.穿刺为粘液.诊断:左侧舌下腺囊肿.血常规正常,心电图、胸片未见异常.
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脾转移性肿瘤2例
病例1 患者男性,47岁.因大便带血2个月于1994年9月21日入院.无腹痛、腹泻及其它不适.查体:直肠指诊,进指6 cm处右后壁触及一4 cm×3 cm大小菜花样肿物,质硬,触痛,尚能推动,指套染血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.腹部B超检查发现脾脏有一3 cm×3 cm实性占位性病变.术中探查肝脏、盆腔及腹主动脉旁,未见可疑性转移灶;脾脏下极见一3.5×3 cm大小肿物,质硬,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理显示:脾中分化腺癌结节,证实为直肠脾转移.
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前列地尔脂微球制剂治疗不稳定性心绞痛50例
目的:探讨前列地尔脂微球制剂(Lipo PGE1)对不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:采用随机、单盲的方法进行前瞻性试验.将71例伴有心电图ST-T改变的UAP患者随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,在常规治疗基础上加用Lipo PGE1 10 μg,Qd;对照组21例行常规治疗.结果:治疗组有效率为94%,显著优于对照组的71.4%(P<0.05 ).两组治疗后心肌缺血次数、心肌缺血时间、长持续时间、室性早搏次数、阵发性室速次数以及血小板聚集率均较治疗前减少,且治疗后各项指标治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用Lipo PGE1对UAP的疗效明显优于常规治疗,Lipo PGE1是一种治疗UAP疗效确切、安全性较高的药物.
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大蒜素预处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧延迟保护作用的研究
目的:研究大蒜素预处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧的延迟保护作用及其机制.方法:采用细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)含量作为心肌细胞受损指标.观察终浓度分别为5、10、20、50 μg/ml的大蒜素预处理以及预处理12、24、36 h后对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的影响,并观察蛋白激酶C(PKC)抑制剂H-7、丝裂素激活蛋白激酶(MAPKs)抑制剂PD 98059对大蒜素预处理的作用.结果:大蒜素能提高细胞存活率,减少LDH漏出和MDA生成.其中20 μg/ml浓度作用较强.大蒜素预处理12 h后即产生延迟保护作用,24 h强,36 h消失.H-7、PD 98059能够完全清除大蒜素预处理的心肌保护作用.结论:大蒜素可以模拟缺血预处理延迟保护作用,其机制涉及PKC及MAPKs信号途径.
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地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用
目的:研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用.方法:建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型,随机分为2组,实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5 mg(用生理盐水稀释至3 ml),对照组术后皮瓣下一次给予0.9%生理盐水3 ml.均于术后7 d取材,测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量,观察大体及病理切片.结果:实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P<0.01).光镜下,实验组的炎性反应较对照组明显减轻.结论:地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率,大剂量一次性给药的方法是可行的.
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腹腔镜手术在妇科的应用
腹腔镜手术在妇科手术中以创伤小、痛苦少、恢复快等特点,易被患者接受.我科2001年6月~2002年6月行各种妇科腹腔镜手术90例,疗效较好,现报告如下.
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透析相关性淀粉样变
慢性肾功能衰竭、长期透析的患者,由于体内β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)排出障碍,在体内蓄积,并沉积于骨关节周围组织及消化道和心脏等部位,引起关节的病变及器官的损害,称为透析相关性淀粉样变(kialysis related amilosis,DRA).它是长期透析患者常见而严重的并发症,主要表现为关节和关节周围组织的淀粉样沉积,导致骨和关节的致残性疾病.该并发症的发生随患者年龄和透析时间增长而增加.
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放射科信息化建设
全数字化放射科是指在放射科内实行图像数字化采集、储存、传输、浏览及管理,无胶片化、无纸化的信息化模式,取代传统放射科以胶片为基础和手工方式进行的图象存储、传输和管理模式.数字化放射科的总体规划中应包括数字化成像设备、放射信息系统(radiology information system,RIS)和图像获取和传输系统(picture archiving and communication system,PACS)以及与医院信息系统(hospital information system,HIS)整合四个部分.
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重症SARS患者无创机械通气时使用镇静剂的临床观察
目的:观察重症严重急性呼吸系统综合征(SARS)患者实施无创机械通气的过程中镇静剂对通气疗效的影响.方法:10例重症SARS患者(男7例、女3例)在无创机械通气时使用多美康(Dormicum)0.03~0.10 mg/kg/h,使之处于Ramsay镇静分级2~4级水平.比较用药前后呼吸频率、指尖脉搏血氧饱和度(SPO2)、血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、心率、平均动脉压及呼吸机吸入氧浓度、吸入及呼出压力(IPAP、EPAP).结果:患者充分镇静后,其有关氧合指标(PaO2、SaO2、SPO2)均显著升高(P<0.01),CO2显著升高(P<0.01),呼吸频率降低(P<0.01),呼吸机设定条件(FiO2、IPAP、EPAP)有下降趋势,心率降低,血压稳定.结论:重症SARS患者无创机械通气时合理使用镇静剂可改善患者的氧合状态.
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SARS临床检测实验室消毒初探
现已证实,严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病原体为变异的冠状病毒(SARS Corovirus,SARS-CoV)[1],其传染性强、生存时间长.保证实验室工作人员的安全,是目前SARS临床检测工作的当务之急.在至今尚无先例与规律可循的情况下,我科作为SARS定点医院(三级甲等定点医院)的专业临床检测实验室,根据国家的相关规定,结合SARS临床检测的特殊性和我科实验室现有条件,对SARS检测实验室的消毒措施进行了大量调研与实践,摸索、总结出一些经验,并取得了防止SARS在实验室交叉感染的初步成效.自今年3月下旬我院收治第1例SARS患者至今,我科工作人员无一人感染.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |