中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晶状体溶解性青光眼临床分析
目的:探讨晶状体溶解性青光眼的病因、临床特征、诊断和处理方法.方法:对我院11例(11只眼)住院治疗的晶状体溶解性青光眼病例进行分析.11例患者均系老年人.均有长期白内障病史.其中2例曾做过针拨术,无青光眼病史.起病突然,眼压升高,降眼压药物治疗眼压均不能控制.其中5例行白内障囊内摘除加前房冲洗术;4例行白内障囊外摘除加前房冲洗术;2例白内障针拨术后患者行晶状体捞出加前房冲洗术.结果:11例患者术后眼压均控制在1.2～1.94kPa(9～14.55mmHg),视力恢复情况:指数/20cm者4例,矫正视力在0.1～0.4者7例.结论:该病为目前I临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼.尽早摘除混浊晶状体是本病治疗及预防的唯一方法.
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B型钠尿肽在急性冠脉综合征患者早期诊断中的应用
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者早期B型钠尿肽(BNP)水平的差异,评估BNP在早期诊断中的作用.方法:入选末次症状发作至就诊时间均<6h的ACS患者221例,分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)组(n=83)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组(n=69)和不稳定性心绞痛(UA)组(n=69).所有患者在人院即刻测定BNP水平.发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ(TnI),比较不同组问BNP的差别及BNP与TnI的相关性.结果:UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高(分别为13.9pg/ml、34.9pg/和64.2pg/ml)(组间比较P<0.01).且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnI正相关(γ分别为0.724和0.675,P均<0.01).BNP≥100pg/ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83.3%.结论:ACS患者早期BNP水平升高,对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值.
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股骨颈疝窝的影像学表现
目的:探讨股骨颈疝窝的影像学表现.方法:回顾性分析73例具有典型影像学征象的股骨颈疝窝的影像学资料.所有病例均行CT扫描.其中10例行MRI检查.16例行X线平片检查.结果:73例中18例为双侧股骨颈受累,91侧受累股骨颈中17侧见2个或2个以上病灶,73例共发现117个病灶.病灶均位于股骨头颈交界区前外侧皮层下,呈圆形、卵圆形或轻度分叶,病灶大径2～11mm.平片上病灶表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区.CT上病灶周围均有环状硬化,其中62.4%(73/117)呈软组织密度、19.7%(23/117)呈液性密度、17.9%(21/117)呈脂肪密度,41.0%(48/117)在病灶或上下相邻层面上前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙状缺损.MRI上多数病灶于T1W上呈低信号,T2W上呈被低信号环绕的高信号.结论:依据病变典型部位、形态及特征性影像学表现可确定股骨颈疝窝的诊断.
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脊髓小脑共济失调1型中等重复动态突变患者临床表型分析
目的:探讨脊髓小脑共济失调1型(SCA1)中等重复动态突变患者临床表型特征.方法:采用基于CEQ8000核酸分析仪的片段分析方法对2个表型为常染色体显性遗传脊髓小脑共济失调家系进行SCA1基因CAG重复序列突变检测,并分析其临床特征.结果:所研究家系的先证者为SCA1基因CAG中等重复序列等位基因携带者,其临床表型存在共性和一定的差异.结论:本研究证实了SCA1基因CAG中等重复序列的致病性,且在不同的家系患者存在临床变异.
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流式细胞术检测特发陛血小板减少性紫癜患者血小板相关免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群
目的:应用流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中的血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平和T淋巴细胞亚群分布情况.方法:应用三色免疫荧光多参数流式细胞术检测ITP患者(n=30)和对照者(n:30)外周血PAIg水平和T淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+).结果:ITP患者外周血PAIgG、PAIgM及PAlgA的平均荧光强度均显著高于正常对照组(P<0.01);与对照组比较,ITP患者外周血CD3+,CD3+CD4+亚群明显减低(P<0.05),CD3+CD8+亚群明显升高(P<0.05),而CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著减低(P<0.01).结论:ITP患者PAIg水平显著增高,且存在T淋巴细胞亚群分布漂移.此方法简便易行,有助于ITP的诊断.
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269例行糖尿病筛查孕妇的营养状况调查与分析
目的:调查与分析行糖尿病筛查孕妇的营养状况,为孕妇营养指导提供依据.方法:收集营养门诊269例行糖尿病筛查孕妇的一般资料,并进行必要的体格检查、生化指标检测和膳食横断面调查分析.结果:血糖正常124例、血糖升高145例.血糖正常组、血糖升高组孕妇超重及肥胖分别占12.9%和31.0%%.血糖正常组孕妇空腹血糖随孕周增加而下降,血糖升高组随孕周增加变化不明显.随孕周增加孕妇总胆固醇和甘油三酯水平显著升高,血红蛋白显著下降.调查食物共34类,由米面类主食及水果作为碳水化合物来源所提供能量占总能量比例35.8%.结论:随孕周增加,血糖正常孕妇空腹血糖下降,血糖升高孕妇则无明显变化:随孕周增加孕妇血脂升高、血色素下降;膳食中由粮谷类、水果类提供碳水化合物所占能量较低,应引起足够重视.
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四氢生物蝶呤不同反应性的苯丙氨酸羟化酶缺乏症的临床分析
目的:探讨四氢生物蝶呤(BH4)不同反应性苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症的临床表现型特点.方法:37例PAH缺乏症患者均经尿蝶呤谱分析和红细胞二氢蝶啶还原酶(DHPR)测定排除BH4缺乏症后确诊.根据BH4负荷试验结果诊断BH4反应性PAH缺乏症13例和BH4无反应性PAH缺乏症24例;全部患者治疗前行脑电图检查并采用Gesell发育量表对其进行智力测定.随诊低苯丙氨酸(Phe)饮食治疗的Phe耐受量.结果-BH4反应性PAH缺乏症患者初诊血Phe浓度652.5±236.8μmol/L,为轻、中度高苯丙氨酸血症;BH4反应性PAH缺乏症患者发育商(DQ)显著高于BH4无反应性PAH缺乏症(P<0.01),脑电图异常率显著低于BH4无反应性PAH缺乏症(P<0.01).两者的Phe耐受量亦有不同.结论:BH4不同反应性PAH缺乏症的生化代谢表型组成、DQ、神经系统受累程度和Phe耐受量方面均存在差异.
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急性ST段抬高心肌梗死患者发生大出血的危险因素分析
目的:溶栓、抗凝和抗血小板治疗是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)药物治疗的重要组成部分.但有引起出血的危险.本文旨在从一项大规模临床试验数据库的基线和入院治疗的相关指标中寻找预测出血的危险因素.方法:由该研究入选的15570名发病12h内的STEMI患者的数据库中,筛选大出血的相关因素.应用逐步法多参数Logistic回归,分析发生大出血的独立危险因素.结果:该研究7d内大出血发生率为0.63%.将研究人群分为大出血组和未发生大出血组,发现以下指标两组间存在差异:年龄、性别、地域分布(中国或印度)、梗死部位(前壁或新出现的左束支阻滞)、血糖、随机接受瑞维肝素、溶栓治疗.应用Logistic回归分析从中确定了5个独立的发生大出血的危险因素,按其作用的强弱依次为溶栓治疗、冠脉介入治疗(PCI)、来自印度、随机接受瑞维肝素(与安慰剂对照)、高龄.结论:溶栓治疗、PCI、来自印度、随机接受瑞维肝素、高龄依次为STEMI患者发生大出血的危险因素,该危险因素能为临床医生评估急性心肌梗死患者的出血危险提供参考.
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氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察
目的:观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用.方法:120例ASA Ⅰ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C 3组,每组各40例,均采取气管内插管全麻.A组在术前30rain静注1mg/kg的氟比洛芬酯/手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注1mg/kg的氟比洛芬酯:C组在手术前后均静注生理盐水10ml.术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应.结果:A组术后24hVAS评分显著低于C组(P<0.05),B组0.5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异(P>0.05),6h、12h、24h显著低于C组(均P<0.05).3组48hVAS评分无显著性差异(P>0.05).结论:氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用,不良反应少见,对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值,但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛.
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早发型重度子痫前期分娩时机与方式的临床分析
目的:分析早发型重度子痫前期的患病率、临床特征、治疗原则、终止妊娠的时机方式及妊娠结局.方法:选择2005年11月～2007年6月孕周为24～34周重度子痫前期孕妇44例,对其治疗经过和妊娠结局进行分析总结.结果:早发型重度子痫前期的患病率1.2%,平均治疗时限为(8.6±5.2)d,合并症并发症的发生率高达95%.当发生危及母儿的严重的并发症时应及时终止妊娠,方式以剖宫产为宜.结论:早发型重度子痫前期可以在终止妊娠前有短期的期待治疗,给予积极治疗能明显改善妊娠结局.
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地高辛血药浓度的监测进展
地高辛为强心甙类药物,临床广泛应用于治疗慢性心功能不全、心房颤动和心房扑动,本品治疗窗窄,个体差异大,治疗量也可能出现毒性反应,是临床上常规监测血药浓度的药物.血药浓度监测在预防出现地高辛中毒方面起了很大的作用.但由于患者病理生理状况的差异,采血环节以及服药环节的一些影响,造成临床对地高辛血药浓度监测结果的解读存在一些困难,只有正确解读血药浓度监测结果,才能更好的个体化给药,保障用药的安全有效.
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糖尿病心肌病的发病机制和干预研究进展
糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)是糖尿病性心脏病的特异性病变,早在1972年,Buber等人根据4个成年糖尿病(diabetes mellims,DM)患者在无明显的冠状动脉及瓣膜病变、先天性心脏病、高血压及酗酒的情况下罹患充血性心衰首次提出DC的概念[1].迄今已有较多的证据表明,部分DM患者出现的心力衰竭与大血管的粥样硬化无关,而由DC所致[2,3].本文就DC的发病机制、心功能改变及干预治疗作一综述.
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子宫内膜异位症的环境因素新观点
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫体以外的身体其它部位造成的一种病变[1].EM几乎在身体的任何部位都可以发生,其发生率的高低依次是卵巢、子宫直肠窝、盆腔腹膜、腹壁切口等[2].主要的症状是痛经、慢性盆腔痛、性交痛.
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表面浸润麻醉下冷刀切开治疗尿道狭窄的护理
尿道狭窄手术方法很多,以往治疗是以开放手术为 主,但开放手术创伤大,并发症多,且失败后再次手术极为困难[1].我科2002年6月～2005年12月首次采用在黏膜 表面浸润麻醉下行冷刀切开治疗9例尿道狭窄的患者,效 果满意.现将护理体会介绍如下.
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无创机械通气患者的心理护理
无创正压机械通气(non-invasive positive pressureventilation.NPPV)是指不经过人工气道(气管插管或气管切开)进行的机械通气,通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式[1].
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社会支持对白血病患者化疗依从性的影响
白血病对患者的心理健康、社会功能、家庭生活、经济等多方面均带来严重的影响[1].本研究通过调查自血病患者的社会支持状况和对化疗的依从性,探讨社会支持与患者化疗依从性的相关性.
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系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子虫肺炎1例的观察护理
卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasm cellpneumonia),是由卡氏肺囊虫感染引起肺部非化脓间质性 肺炎.
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中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例疗效分析
目的:探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:将59例PCOS患者分为观察组和对照组.观察组口服克罗米芬并以"通、补、调、泻"之周期疗法.在月经周期不同阶段分别用药.对照组口服克罗米芬.观察治疗前、治疗6个周期后、停药3个周期后患者性腺激素的变化、排卵和妊娠情况.结果:治疗后两组的性腺激素水平均有改善,两组排卵率相似;停药3个周期后,对照组性腺激素恢复到原来水平,而观察组仍保持治疗后水平,月经正常且妊娠率明显高于对照组.结论:中药周期疗法合用克罗米芬能有效治疗PCOS引起的不孕,并能使其疗效得以巩固.
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癌症患者知情同意权的调查与分析
目的:探讨知情同意权在临床医疗活动中实施难的原因;提出真正落实癌症患者知情同意权的策略.方法:对中日友好医院呼吸内科近期50例原发性支气管肺癌患者及其家属知情同意现状进行分类调查,同时对本科近期50例原发性支气管肺癌患者进行化疗前所鉴署的知情同意书进行质量评估.结果:不同层次癌症患者及其家属对知情同意权的需求有差异性.结论:现阶段真正落实癌症患者知情同意权仍存在一定困难,可通过适当把握对癌症患者的"告知度",采取多变的告知形式,改进各种诊疗志愿申请书的形式和内容以及与已知情癌症患者的语言沟通技巧得到一个优告知模式.
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特发性炎性肌病动物模型中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体及其受体的表达
目的:分析肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体在实验性自身免疫性肌炎(EAM)动物模型骨骼肌组织中的表达情况,研究TRAIL系统在特发性炎性肌病(IIM)发病机制中的作用和意义.方法:用异种骨骼肌匀浆免疫诱导的方法建立EAM大鼠模型,10例健康SD大鼠作为正常对照,采用连续切片免疫组织化学染色方法,计算机图像分析检测TRAIL及其受体在EAM动物模型组和正常对照组骨骼肌组织中的表达及其变化情况.结果:TRAIL及其受体DR4,DR5,DCR1,DCH2在EAM动物模型组和正常对照组的骨骼肌细胞上均有表达.DR5、DCR1和DCR2在EAM动物模型组阳性表达面积比明显减少,以1+～2+级为主,正常对照组则以3+～4+级为主.两组间差异具有显著性(P<0.05).结论:EAM动物模型组骨骼肌细胞上死亡受体DR5和诱骗受体DCR1、DCR2表达减少,而局部浸润的炎性细胞则表达了TRAIL、DCR1和DCR2,提示TRAIL及其受体可能参与了IIM骨骼肌损伤的发生和发展.
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微囊化鼠肝细胞腹腔移植的实验研究
目的:建立急性肝功能衰竭大鼠腹腔内微囊化肝细胞移植的动物模型,观察微囊及肝细胞形态和超微结构改变,并探讨移植物转归.方法:实验组60只Wister大鼠(受体)建立急性肝功能衰竭模型.分离纯化SD(供体)大鼠肝细胞,进行微囊化包裹,以每只鼠2.5x107个微囊化肝细胞进行腹腔移植,在移植后1周、2周分别处死30只受体大鼠,回收微囊,进行细胞形态及超微结构的观察.对照组15只Wister鼠只接受同等量空微囊,对比观察两组生存率、肝功能.结果:实验组大鼠存活率和肝功能指标改善情况明显好于对照组.移植后1周,微囊膜较完整,微囊间可见小血管增生,其内细胞活性好(81%±3%),腹腔中未见到炎症和免疫反应的迹象,且电镜观察细胞内结构正常、胞浆内细胞器丰富、核内容物存在.移植2周后微囊膜开始纤维化.部分肝细胞有变性.结论:微囊化肝细胞移植,可以治疗急性肝功能衰竭.微囊及肝细胞随着移植时间出现退行性改变.微囊的纤维化可能是导致移植后肝细胞存活下降的主要原因.
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通络颗粒的药效学实验研究
目的:研究通络颗粒的药效学,为临床应用提供实验依据.方法:采用体外抑菌试验、大鼠子宫内放置异物致炎实验、大鼠棉球肉芽组织增生、小鼠扭体实验及高分子右旋糖苷导致小鼠微循环障碍等实验,观察通络颗粒的抑菌、抗炎、活血作用.结果:对金黄色葡萄球菌等6种细菌的生长,通络颗粒有不同程度的抑制作用;对大鼠子宫内放置异物、大鼠棉球肉芽肿形成等致炎实验表现出明显抗炎作用;对醋酸导致的小鼠扭体反应,表现出明显的抑制作用;能明显改善高分子右旋糖苷导致的微循环障碍.结论:通络颗粒具有明显的抑菌、抗炎、活血的作用.
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综合医院门诊健康教育的方式与效果评价
健康教育是医学领域中一种新的知识服务体系[1].它是一项有计划、有组织、有系统的社会和教育活动[2].科学的健康教育可促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康的因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量[3].开展健康教育的目的是指导人们掌握基本的医疗知识,使患者更好地配合医生治疗,同时获得良好的治疗效果.
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硬膜外盐酸氯普鲁卡因与盐酸丁卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛的疗效观察
盐酸氯普鲁卡因是一种新型酯类局麻药,主要用于硬膜外麻醉和神经阻滞.丁卡因也是术中及术后硬膜外镇痛应用较多的一种酯类局麻药.本研究通过比较国产氯普鲁卡因和丁卡因复合芬太尼术后镇痛的疗效,为临床提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
