中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管切除术后食管胃吻合口气管瘘的诊治
目的:探讨食管切除术后食管胃吻合口(胸胃)气管瘘的诊治.方法:2008年6月～2010年10月间我们共手术治疗451例中段食管癌患者,对其中出现食管胃吻合口气管瘘的病例进行回顾性分析.结果:食管切除术后食管胃吻合口气管瘘的发生率为1.77％(8/451),其发生与食管胃吻合口或胸胃瘘后纵隔感染腐蚀气管膜部相关.8例患者中3例行手术治疗,均治愈；5例行保守治疗(引流、抗感染及营养支持),1例死亡,4例治愈,死亡率为0.22％( 1/451).结论:通过降低食管切除术后吻合口(胸胃)瘘的发生及减少术中气管膜部损伤可预防吻合口气管瘘的发生.针对不同病情选择恰当的治疗方法.
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依达拉奉联合水化预防造影剂急性肾损伤
目的:探讨依达拉奉联合水化对造影剂急性肾损伤的预防作用.方法:纳入80例急性脑梗死患者,随机分为联合组和对照组,联合组采取依达拉奉加水化预防,对照组采取水化预防.在头颈CT血管造影前、造影后第24h及第48h采血查血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr),统计造影剂肾病(CIN)人数,并观察不良反应.结果:2组各自造影后第24h、第48h血Cys C与造影前比较,造影后第48h血Cys C与第24h比较,差异均有统计学差异(均P＜0.05),而SCr在造影前后无显著变化(P＞0.05).造影后第24h、第48h联合组肾损伤均显著小于对照组(均P＜0.05).2组均未出现CIN和严重副反应.结论:依达拉奉联合水化能够减轻造影剂所致急性肾损伤,可以考虑将依达拉奉联合水化试用于造影剂急性肾损伤的预防.血Cys C较SCr反映造影剂急性肾损伤更敏感.
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产前超声观察胎儿手结构的初步研究
目的:探讨超声观察胎儿手结构的较好时期及方法.方法:对194例发育正常的孕13+0～17+6周胎儿共388只手进行超声检查,记录不同孕周胎儿手的掌骨、手指完全显示数及各指骨骨化数,并进行统计学分析.结果:胎儿手完整显示率在孕13+016+6周间均无显著性差异(P＞0.05)；而在孕13+0～16+6周各孕周组与孕17+0～17+6周之间有显著性差异(P＜0.01).孕13周开始所有掌骨、拇指2节指骨及其余4指近、远节指骨均骨化,而中节指骨随孕周增加按食指至小指顺序逐渐骨化,孕17周后所有指骨均骨化.结论:从孕13周起可对胎儿手进行初步观察,以提高严重畸形的检出率,孕17周后是超声观察指骨缺失或发育不良的较好时期.
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前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断灰区的临床意义
目的:探讨游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值(f/t)在tPSA为4～10ng/ml时对前列腺癌诊断的意义.方法:对83例血清tPSA为4～10ng/ml的前列腺增生和前列腺癌患者进行回顾行分析.均经由B超引导下行前列腺穿刺组织学验证.酶免微粒子捕捉法测定血清中tPSA与fPSA.结果:本组中32例(38％)为前列腺癌,51例(62％)为前列腺增生.前列腺癌及前列腺增生组tPSA的平均值分别为6.63ng/ml和6.99ng/ml,两者间无显著性差异(P＞0.05)；前列腺癌患者f/t值显著低于前列腺增生患者(0.16vs0.23,P＜0.01).以f/t比值0.16作为前列腺癌的诊断临界值时,其敏感性及特异性分别为71％、78％.结论:f/t值对前列腺癌及前列腺增生的鉴别有重要意义,以0.16作为诊断临界值准确率较高.
关键词： 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原比值 -
尾加压素Ⅱ水平及危险评分对非心肌梗死患者的预后判断价值
目的:通过一项5年的随访初步探讨尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平对非心肌梗死冠心病患者的预后判断价值,并同传统的危险评分作比较.方法:入选冠脉造影确诊冠心病的非心梗患者共84例,每年电话随访并查阅门诊病历,记录每名患者5年内的再发缺血或再次血管重建事件,心脏事件(心绞痛、心梗、心衰),脑血管事件,死亡,总事件率等.UⅡ水平＞2.8ng/ml计19例.EUROPA危险评分≥10,为高危(n=9).结果:列入统计的84例患者,全部完成9个月随访,完成5年随访75例(随访率90％),平均随访时间为4.8年,在UⅡ高水平组仅脑梗死率升高( 10.5％vs0％,P＜0.05),总事件率等未见统计学的差异(23.8％vs 18.5％).高危险评分组总事件率、死亡率均较低分组显著升高(44.6％vs26.7％,22.2％vs3.0％,P＜0.05),脑梗死及再次血管重建率虽然也增高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:在非心肌梗死冠心病患者,基础UⅡ水平高者可能脑梗死发生率较高,其他的事件率包括总事件、死亡、再次血管重建等均未见到UⅡ的预测价值.
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局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗
肺癌居中国癌症死亡的首位,其中局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占就诊肺癌患者的1/3以上,其主要是指局部病灶晚期不适合手术切除的Ⅲ期NSCLC,此类患者有区域淋巴结的侵犯但没有远处脏器转移,综合治疗是局部晚期NSCLC治疗的基本原则.
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他汀类药物在慢性肾功能不全患者中的应用评价
慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)患者通常伴有血脂升高,导致动脉粥样硬化的发展加速.同时,血脂异常也可以加重肾脏损伤,导致肾功能下降.他汀类药物通过对胆固醇合成途径的限速酶-β-羟甲基戊二酰单酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶的抑制,抑制胆固醇合成,降低血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量.近年来研究发现,他汀类药物对CRF患者的治疗除了能够调节血脂之外,还具有多种非降脂依赖的肾功能保护作用,从而降低此类患者心血管疾病死亡率,延缓肾功能不全的进展.
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核仁磷酸蛋白基因突变检测及其临床意义
随着基因组学的发展,对白血病分子遗传学及分子生物学的研究不断深入,发现急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)中存在多种不同的基因突变和基因表达的改变,目前对核仁磷酸蛋白基因1 (nucleophosmin family,member 1,NPM1)研究较多,该基因突变与患者的临床表现和预后有很大的相关性,现作一综述.
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爆炸性眼外伤合并多处复合伤的护理
爆炸性眼外伤是眼科较特殊的一种眼外伤,除眼部机械性损伤外,同时可伴有其它性质的损伤,如化学性损伤和热损伤等造成眼部结构和功能的损害[1].此外,出现头面部、躯干和四肢复合伤和同时多人受伤的机会也较多.虽然现代眼科显微手术在眼球解剖结构重建使伤眼恢复一定的视力成为可能[2],但此类伤员在围手术期的护理更为重要.现就我科首次收治的1例双眼爆炸伤合并头面部、四肢及躯干机械性、化学性和热烧伤以及右侧臂丛神经损伤致上肢瘫痪患者救治过程中的护理经验和体会总结并报告如下.
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一次性根治术治疗肛周脓肿213例
目的:探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的方法和临床疗效观察.方法:对我科2006～2010年一次性根治术治疗213例肛周脓肿进行回顾性分析.结果:一次性切开根治术122例,一次性切开挂线术53例,主灶切开对口引流术26例,主灶切开加胶管引流术12例,全部一次治愈,无复发感染或形成肛瘘.结论:一次根治手术成功的关键是准确寻找并处理内口,合理设计手术方式,确保引流通畅,注意保护肛门括约肌的功能,具有临床运用价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分析
目的:比较腹腔镜与开腹手术在慢性阑尾炎治疗中的应用价值.方法:回顾分析2007年12月～2010年12月我院施行42例慢性阑尾炎手术的临床资料,25例行开腹手术,17例行腹腔镜手术,对比2组手术时间、术中出血、术后住院时间、术中合并处理其他疾病、总费用、切口感染率,并随访术后慢性腹痛的情况.结果:手术时间开腹组显著长于腹腔镜组(P＜0.05):术中出血量开腹组多于腹腔镜组(P＜0.05):术后住院时间开腹组显著长于腹腔镜组(P＜0.05).开腹手术25例中同时处理其他疾病2例,腹腔镜手术17例中同时处理其他疾病8例(P＜0.05):开腹手术者平均费用明显小于腹腔镜手术者平均费用(P＜0.05).2组切口感染率及术后慢性腹痛比率均无显著差异(均P＞0.05).结论:虽然平均费用较高,腹腔镜对慢性阑尾炎的诊治仍有一定的优势.
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微创经皮锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折
目的:探讨微创经皮锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年Pilon骨折方法及疗效.方法:收治老年Pilon骨折42例,按Ruedi-Allgwer分类Ⅰ型9例、Ⅱ型22例、Ⅲ型11例.根据治疗方法分为微创组和对照组,微创组采用微创小切口显露胫骨远端,复位骨折填入自体骨或异体骨,经皮插入LCP内固定治疗;对照组采用外固定支架联合有限内固定对胫骨和腓骨进行治疗.结果:随访6～24个月,微创组22例术后切口愈合不良2例,经换药后Ⅱ期愈合,余切口Ⅰ期愈合.无钢板松动、断裂,螺钉拔出及再骨折等并发症.对照组20例术后5例出现针道感染和针松动,复位丢失,关节僵硬、持续疼痛等并发症.X线示:骨折均达临床愈合.结论:采用微创小切口经皮插入LCP内固定治疗老年Pilon骨折,疗效确切.
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PTEN影响宫颈癌Hela细胞对顺铂的化疗敏感性
目的:通过转染PTEN基因表达载体,提高宫颈癌Hela细胞中PTEN的表达水平,观察能否影响Hela细胞对顺铂的敏感性,并探讨其分子学机制.方法:将培养的宫颈癌Hela细胞分为空白对照(未转染质粒的Hela细胞)、质粒对照(转染空质粒的Hela细胞)和PTEN转染(转染PTEN表达载体的Hela细胞)3组.分别用RT-PCR和Western检测各组Hela细胞中PTEN的mRNA和蛋白的表达水平；MTT法检测各组Hela细胞对顺铂的化学敏感性；RT-PCR检测各组Hela细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)的表达水平.结果:PTEN转染组Hela细胞中PTEN的表达水平比另2组细胞显著增高(P＜0.01)；经顺铂处理后,PTEN转染组Hela细胞生长抑制率比其它2组显著增高(P＜0.01),PTEN转染组Hela细胞中PI3K被显著抑制(P＜0.01).结论:PTEN能增强宫颈癌Hela细胞对顺铂的化疗敏感性,它可能通过下调Hela细胞中PI3K而导致Hela细胞对顺铂耐药性下降.
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美托洛尔对心肌梗死后大鼠心肌钾通道Kv2.1表达的影响
目的:探讨美托洛尔对心肌梗死后大鼠心肌钾通道Kv2.1表达的影响.方法:通过结扎大鼠左前降支近端建立心肌梗死(MI)大鼠模型,手术后存活大鼠随机分入MI组(7d组,30d组)和美托洛尔组(7d组,30d组；美托洛尔8mg/kg/d,2次/d),同时设立相应假手术组.应用半定量RT-PCR方法检测左室心肌(心肌梗死者取非梗死区左室心肌)钾通道Kv2.1 mRNA.结果:7d时,与假手术组比较,MI组和美托洛尔组Kv2.1表达量均显著下降(P＜0.05；P＜0.01)；与MI组比较,美托洛尔组Kv2.1的表达量显著降低(P＜0.01).30d时,与假手术组比较,MI组和美托洛尔组Kv2.1均显著下降(P＜0.01,P＜0.05)；与MI组比较,美托洛尔组Kv2.1显著增高(P＜0.05).MI组:与7d时比较,30d时Kv2.1显著下降(P＜0.05).美托洛尔组:30d比7d时Kv2.1显著升高(P＜0.05).结论:美托洛尔对心肌梗死后钾通道Kv2.1的表达存在双相性影响,但早期下调的意义有待阐明.
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咪达普利与缬沙坦对兔动脉粥样硬化相关因子表达的影响及意义
目的:研究咪达普利与缬沙坦对兔动脉中周期蛋白依赖激酶4(CDK4)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、信号转导及转录活化因子3(STAT3)和P15mRNA量的表达影响,探讨其抗动脉粥样硬化的机制.方法:48只雄性大白兔随机分为4组,对照组、高脂饮食组(高脂组)、高脂饮食加咪达普利组(咪达普利组)和高脂饮食加缬沙坦组(缬沙坦组).喂养8周后处死兔子,测定各组血脂水平,并采用免疫组化法和RT-PCR法分别检测CDK4、VCAM-1、STAT3和P15mRNA量的表达.结果:高脂组、咪达普利组、缬沙坦组血清TC、TG、LDL-C水平均较对照组显著升高(均P＜0.01).咪达普利组和缬沙坦组内膜增生较高脂饮食组显著减轻(P＜0.01).CDK4、VCAM-1、STAT3在高脂组、咪达普利组和缬沙坦组中表达均较对照组显著增高(P＜0.01)；CDK4、VCAM-1、STAT3在咪达普利组和缬沙坦组中表达较高脂组显著减少(P＜0.01).P15mRNA表达在高脂组、咪达普利组和缬沙坦组均较对照组显著减少(P＜0.01),在咪达普利组和缬沙坦组表达均较高脂组显著增高(P＜0.01).结论:咪达普利与缬沙坦可明显抑制动脉粥样硬化的发生,其机制与阻断STAT3信号转导通路、抑制内膜细胞增殖有关.
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开四关灸关元法治疗慢性疲劳综合征临床观察
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种原因不明的持续或反复发作的严重疲劳,持续6个月以上,充分休息后症状不缓解为主的一组证候群.CFS早于1988年由美国疾病控制与预防中心(Centre for Disease Control and Prevention,CDC)正式命名,同时确立了诊断标准[1],1994年美国CDC将该标准进行了修订[2],是目前国内外医学界公认的诊断标准,也是诊断CFS的金标准[3].由于CFS的病因及发病机理至今尚未明确,目前还没有一种令人满意的、有效治疗CFS的方法[4].笔者在临床实践中总结出了一套"开四关灸关元法"治疗CFS,取得了良好的临床疗效,并进行了如下临床疗效观察.
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甲氨蝶呤治疗多发性肌炎/皮肌炎的系统评价
目的:总结和评价甲氨蝶呤(MTX)在多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)治疗中的有效性和副作用.方法:选择美国国立医学图书馆的Pubmed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,文献发表时间截止至201 1年8月,英文检索词为“myositis”或“dermatomyositis”或“polymyositis”或“inflammatory myositis”和“methotrexate”,获取文献398篇；中文检索关键词“肌炎”和“甲氨蝶呤”,获取文献4篇,手工检索获取文献1篇.通过阅读摘要选择148篇文献进一步阅读全文.结果:纳入文献16篇,病例359例,其中包括随机对照试验研究4篇(n=161)、前瞻性研究1篇(n=6)、回顾性研究8篇(n=176)和个案总结3篇(n=16).综合文献,MTX治疗PM/DM,尤其是难治性肌炎有确定疗效.MTX与硫唑嘌呤(AZA)和环孢素A(CyA)相比,安全性更好.结论:MTX是PM/DM治疗中重要的二线药物,治疗PM/DM有效性确定,早期应用对于难治性PM/DM治疗意义较大.MTX联合激素治疗优于激素单独治疗,副作用常见但耐受性好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
