中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎患者肝组织中维生素D受体表达与肝损伤的相关性
目的:研究慢性乙型肝炎患者肝组织维生素D受体(VDR)的表达及其下调机制.方法:选取60例慢性乙型肝炎患者作为研究组,按肝组织学结果分成3组,每组均20例.F1组:肝纤维化分级为1级;F2组:肝纤维化分级为2级;F3组:肝纤维化分级为3级.对照组选取20例因其他疾病行肝脏手术切除的标本.所有病例均检测HBVDNA和生化学指标,免疫组化染色检测VDR、CYP2R1、CYP27A1的表达.结果:对照组与慢性乙肝组比较,VDR在胆管上皮细胞的表达差异无统计学意义(P＞0.05).VDR、CYP2R1和CYP27A1在肝细胞的表达慢性乙肝组比对照组显著减弱(P＜0.05).在慢性乙肝组CYP2R1和CYP27A1相比VDR的表达显著减弱(P＜0.05).在F1、F2、F3组间3种受体的表达无统计学差异(P＞0.05).在慢性乙肝组VDR的表达与CYP2R1的表达呈显著正相关(P＜0.05),与HBVDNA水平呈负相关(P＜0.05).结论:VDR在慢性乙肝患者肝细胞的表达与对照组相比显著下降,表达强弱与CYP2R1呈明显的正相关,与HBVDNA呈负相关.
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以发音法为主确定垂直距离的总义齿修复30例疗效分析
目的:探讨发音法确定垂直距离的总义齿修复效果.方法:选取2012年8月～2016年7月就诊于中日友好医院口腔中心的单颌或双颌无牙的患者.入组30例,其中男18例,女12例,平均年龄68.2岁,主要运用发音法确定垂直距离进行总义齿修复.修复后分别于调适后1个月和6个月,从美观性、咀嚼、语音、固位性及舒适性几个方面对患者进行满意度评估.结果:24例患者的评分均值在80分以上,即除6例患者为较满意,24例患者对义齿表示满意.在美观性及语音功能方面,1个月与6个月时的评分无显著性差异(P＞0.05),在咀嚼功能、固位性及舒适性方面,6个月时的评分均显著高于1个月(P＜0.05,P＜0.01).结论:对无牙合患者进行总义齿修复,以发音法为主确定垂直距离简单、快速、可靠.
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分切式外剥内扎术治疗重度痔的临床疗效观察
目的:分享分切式外剥内扎术的手术方法及其治疗重度痔的临床疗效.方法:将160例具备手术指征的重度痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用分切式外剥内扎术,对照组采用传统外剥内扎术,观察比较2组临床疗效、术后并发症和半年内复发情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组创面愈合时间快于对照组(P＜0.05);2组术后疼痛、水肿、出血、肛门狭窄比较具有统计学差异(均P＜0.05),治疗组优于对照组.2组患者半年内随访均未出现复发.结论:分切式外剥内扎术临床疗效好,可有效预防直肠肛门狭窄、保留皮桥、减轻术后疼痛、缩短愈合时间、减少术后出血等,值得临床推广.
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去甲肾上腺素对不同方法血流动力学监测结果的影响
目的:比较不同浓度去甲肾上腺素对压力记录分析法(PRAM)、动脉轮廓波形分析法(Vigileo system)与脉搏轮廓连续心排量监测(PiCCO)测量血流动力学参数的影响.方法:选取72例外科术后患者,其中36例(A组)应用去甲肾上腺素持续静脉泵入,速度≥0.5 μg/kg/min;36例(B组)患者未应用去甲肾上腺素或应用去甲肾上腺素泵入(速度＜0.5 μg/kg/min),分别通过PRAM、Vigileo及PiCCO测量其每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力指数(SVRI),并分析结果的一致性.结果:A组经3种方式测得SV分别为(61.31±6.89)ml、(62.72±7.89)ml及(46.08±5.38)ml,除PRAM组与Vigileo system组之间无显著性差异(P＞0.05)外,其余两组间比较均有显著性差异(均P＜0.05).A组经3种方式测得的MAP及SVRI,两两比较均无统计学差异(均P＞0.05).B组经3种方式测得的SV、MAP及SVRI,两两比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论:对于未应用去甲肾上腺素或应用去甲肾上腺素持续静脉泵入速度＜0.5μg/kg/min的患者,PRAM、Vigileo与PiCCO测得血流动力学参数具有良好的一致性.但应用去甲肾上腺素持续静脉泵入速度≥0.5 μg/kg/min的患者,PRAM与Vigileosystem对SV的测量不够准确.
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急性肺栓塞125例临床分析
目的:分析急性肺栓塞患者的临床特点、辅助检查结果和治疗效果.方法:回顾性分析2011年1月～2015年12月在中日医院住院治疗的125例急性肺栓塞病历,记录其临床表现、检查情况及不同治疗方法的疗效.结果:125例急性肺栓塞患者中,常见的临床症状为呼吸困难(64.0％)、胸闷(34.4％).常见的合并疾病为高血压(38.4％)、糖尿病(14.4％).常见危险因素为制动(20.4％)(包括手术后,外伤后和乘飞机等)、静脉血栓栓塞史(16.8％).动脉血气分析显示低氧血症占21.6％,低二氧化碳血症占52.3％.心电图常见异常为V1-3T波倒置(30.4％),SⅠQⅢTⅢ(22.4％).下肢深静脉超声发现深静脉血栓38例(40.9％).超声心动图显示45例肺动脉高压(46.9％),34例右心扩大(35.4％).行肺动脉CT造影98例,88例(89.9％)异常.肺通气灌注显像41例,异常38例(92.7％).治疗总有效率为88％.溶栓组和抗凝组的总有效率分别为92％和89.6％.结论:急性肺栓塞常见临床症状为呼吸困难,低二氧化碳血症为常见血气分析表现,临床表现结合实验室检查和影像学检查有助于早期诊断,可给予早期溶栓或抗凝治疗.
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甲状旁腺全切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进
目的:分析甲状旁腺全切除术(TPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和安全性.方法:回顾分析2012年7月～2015年12月在中日友好医院行TPTX的135例SHPT患者临床资料.收集患者术前、术后以及随访的血全段甲状旁腺素(iPTH)和生化(血清钙、磷和碱性磷酸酶)结果.记录术前临床症状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况.结果:135例患者均成功完成手术,手术时间30～95min,平均56min.7例患者在术中发现甲状腺癌同时行甲状腺癌根治术,5例患者术中行甲状腺肿物切除术.术后因不明原因的感染中毒性休克死亡1例.无喉返神经损伤病例.术后低钙血症发生率77％(104/135),经积极静脉、口服补钙或高钙液透析后均获有效控制.术前有骨痛、瘙痒及入睡困难的患者术后症状均有不同程度的缓解.与术前比较,患者术后血iPTH、血磷、血钙及钙磷乘积水平均显著降低(均P＜0.01),碱性磷酸酶(ALP)与术前相比无显著性差异(P＞0.05).随访7～55个月,平均20个月,仅1例术后12个月复发,术后18个月行二次手术后好转,余无复发.结论:TPTX治疗SHPT安全有效,手术时间短、创伤小,术后复发率低且无严重并发症.
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子宫内膜癌合并多原发恶性肿瘤的临床病理特征
目的:探讨子宫内膜癌合并多原发恶性肿瘤(MPMN)患者的临床病理特点.方法:中日友好医院2003年1月～2015年3月接受手术治疗的子宫内膜癌患者共397例,回顾分析其中31例合并其他原发癌患者的临床资料.结果:子宫内膜癌合并多原发癌的发生率占同期子宫内膜癌的7.8％,子宫内膜癌中位发病年龄为503岁.原发癌的发生部位包括胃肠道、卵巢、乳腺、肺等.子宫内膜癌合并MPMN患者5年存活率为22.6％,存活时间中位数70±26.86个月,5年累积生存率55.8％,低于原发癌的5年生存率.原发癌间隔3年及以上者生存期较间隔3年以下者显著延长(P＜0.05).结论:子宫内膜癌合并MPMN器官多为结直肠、卵巢、乳腺、肺等,其5年存活率低,两原发癌发病间隔超过3年者生存期延长.
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采用“双工”型鼻贴固定胃管及肠内营养管的护理效果观察
食道癌吻合口瘘是食道癌术后严重并发症,据统计,国内吻合口瘘发生率为2.6％～6.4％,死亡率为38.4％～53.6％[1].目前,食管癌根治术后留置胃管行胃肠减压、留置肠内营养管行肠内营养支持是必要的治疗及护理措施[2],因此,妥善的固定好胃管及营养管,防止管路滑脱及移位,是胸外科护士护理食道癌术后患者的重要的工作内容.通过观察及实践,我们为42例食管癌术后带双管患者采用新的“双工”型鼻贴固定,效果显著,现报告如下.
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浅析Rh阴性血型孕妇的孕期护理
我院2015年1月1日～12月31日共接诊Rh阴性血型孕妇15例.针对这些孕妇我们采取了以下护理措施,总结如下.1孕期管理1.1血型检查围产保健门诊进行产前检查的孕妇,首次检查时常规进行ABO和Rh血型鉴定,对Rh阴性血型孕妇的孕期进行专人管理.孕妇是Rh阴性血型,对其丈夫进行血型鉴定,预测胎儿的血型类型.如果胎儿可能为Rh阳性血型,做到专人管理,督促产检,定期筛查孕妇的抗D抗体浓度,增加产前检查次数.
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综合护理干预对急性牙髓炎患者疗效的影响
牙髓炎是一种牙髓组织的严重损害,根管治疗可降低器械的使用次数,缩短疗程,但在治疗过程中会给患者带来较多不适反应,且术后疼痛发生率较高,加重了患者的焦虑紧张心理,也增加了护理难度[1,2].本文以就诊的92例患者为研究对象,探讨综合护理干预对急性牙髓炎患者口腔治疗的影响,效果良好,现报告如下.
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1例肺减容术后反复出现皮下气肿患者的护理体会
肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)是改善气体交换的临床手术治疗方法,其有效性和安全性得到了普遍认可[1].LVRS后的主要并发症是肺漏气,易导致肺不张,患者短期内肺功能不能改善可导致肺感染、脓胸甚至死亡,目前,LVRS后肺漏气仍是临床亟待解决的难题[2].我院于2016年4月19日收治了1例LVRS后反复发作、全身皮下气肿[3]的患者,现将护理总结如下.
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护理人员血源性病原体职业暴露及防控现状调查
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露.血源性病原体是重要一类,指存在于血液和某些体液中的病原体[1],它们以血液和体液为媒介进行传播,引起人体疾病的病原微生物.较为常见的重要血源性病原体包括:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等[2].
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CT诊断完全型Kartagener综合征1例
患者男性,66岁,因“类风湿性关节炎”就诊于我院风湿免疫科,住院期间因肺部感染症状加重转入呼吸内科进一步治疗,既往曾因支气管扩张于外院行左下肺部分切除术.转入呼吸科后因排尿困难行泌尿系CT平扫+三维重建检查.结果显示:腹腔脏器转位(图1见封三),肝脏、胆囊、脾脏及胃均与正常人位置相反,各个脏器大小、形态、密度均未见异常;双下肺支气管扩张伴感染(图2见封三),双下肺可见扩张的支气管影像,部分表现为“双轨征”,部分呈多发囊状扩张改变,病变以右肺下叶为著,扩张的支气管旁可见条状、片状及结节状高密度影.
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中药内服联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨射频消融术加用改良独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者随机分A、B2组,每组均28例,A组:采用中药方剂独活寄生汤为基础方加减内服联合射频消融术治疗;B组:单纯射频消融术治疗;术后7d、1个月、6个月、12个月随访评估疗效.统计治疗前后2组患者疼痛及麻木症状、肌力及直腿抬高试验结果等.结果:2组均无不良反应,术前VAS评分组间比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.A组治疗后与治疗前、B组治疗后与治疗前均存在显著性差异(均P＜0.01).2组治疗后各时点比较,A组评分均显著优于B组(均P＜0.05).结论:口服中药改良独活寄生汤联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症,临床疗效优于单独射频消融术治疗,可在短时间内消除或缓解患者腰腿部不适症状.
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CT低剂量方案在肺结节复查中的应用
目的:探讨Revolution CT低剂量方案在肺结节复查中的应用价值.方法:回顾2015年12月～2016年11月在Revolution CT行胸部常规CT检查时发现肺结节的患者30例.记录首次扫描的起始位置、扫描层数及辐射剂量(CTDIvol吸收剂量加权指数、DLP剂量长度乘积),作为A组;患者复查时利用低剂量方案按照先前记录,扫描相同初始位置及层数,记录其辐射剂量值,作为B组.2组图像均上传至工作站,由2位高年资医师对CT图像审阅并进行评分.结果:A组CTDIvol、DLP平均值为11.396mGy、470.97mGy·cm;B组CTDIvol、DLP平均值为1.408mGy、59.208mGy· em,分别下降87.49％、87.64％,具有统计学意义(P＜0.05).图像质量方面的平均得分为3.78、2.74,具有统计学意义(P＜0.05).在观察结节方面的平均得分为0.906、0.904,无统计学意义(P＞0.05).结论:胸部低剂量CT扫描方案完全能够满足临床对肺结节复查的需求,显著降低辐射剂量,值得临床应用和推广.
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不同雌激素受体、人表皮生长因子受体-2表达的乳腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3情况
目的:探讨不同雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)表达的乳腺癌组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的情况及意义.方法:应用免疫组化SP法检测132例乳腺癌中ER、CerbB-2、Cas-pase-3的表达情况.结果:132例乳腺癌组织中,ER阳性74例,其中Caspase-3阳性表达51例,表达率为68.9％;ER阴性58例,其中Caspase-3阳性表达28例,表达率为48.3％,Caspase-3在ER阳性乳腺癌组织中的表达显著高于ER阴性组(P＜0.05).132例乳腺癌组织中,CerbB-2阳性48例,其中Caspase-3阳性表达21例,表达率为43.8％;CerbB-2阴性84例,其中Caspase-3阳性表达58例,表达率为69％,Caspase-3在CerbB-2阳性乳腺癌组织中的表达显著低于CerbB-2阴性组(P＜0.05).结论:不同ER、CerbB-2表达的乳腺癌组织中Caspase-3均有统计学差异,Caspase-3介导的细胞调亡可能参与了乳腺癌发生发展.
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睾丸微石症患者与正常成人睾丸体积的比较
目的:通过对照分析睾丸微石症(TM)患者睾丸体积(TV)与正常成人TV,研究TM睾丸体积改变对临床诊疗的意义.方法:回顾性分析TM患者133例,根据TM声像图分为经典型睾丸微石症(CTM)和限制型睾丸微石症(LTM),其中CTM组40例,LTM组93例.对照组(正常成人)30例.应用超声诊断仪测量TM患者及对照组的右侧TV和左侧TV,TM与对照组的TV比较分析.结果:TM患者TV为(15.67 ±4.92) ml,对照组TV为(16.33±3.27)ml,两者比较差异无统计学意义(P=0.069).CTM组、LTM组与对照组的右侧TV比较差异无统计学意义(P＞0.05);CTM组、LTM组与对照组的左侧TV比较差异无统计学意义(P＞0.05).CTM组的TV(15.59±5.22)ml,LTM组的TV(15.08±4.12)ml,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).CTM组和LTM组的年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TM的TV与正常成人TV比较无显著差异,表明睾丸体积不是TM诊疗的重要指标.
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雷公藤甲素对高迁移率族蛋白1诱导的破骨细胞分化的影响
目的:观察雷公藤甲素(TP)对高迁移率族蛋白1(HMGB1)诱导的破骨细胞(OC)分化及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)mRNA表达的影响.方法:取C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,经RANKL、M-CSF及不同浓度HMGB1刺激后,采用TRAP染色及活性检测,观察OC分化及其功能.再给予TP干预,观察其对HMGB1诱导的OC分化情况及RAGE mRNA表达的影响.结果:与HMGB1浓度为0ng/ml组比较,HMGB1浓度500ng/ml及1000ng/ml组TRAP阳性OC数目显著增加,TRAP活性显著增强(P＜0.01).与RANKL+HMGB1诱导组比较,TP组TRAP染色阳性OC数目显著减少、TRAP活性显著降低(P＜0.01),OC RAGE mRNA表达明显降低(P＜0.05).结论:HMGB1能够促进OC分化,TP对HMGB1刺激的OC分化及功能起抑制作用,其机制可能与下调OC RAGE基因表达有关.
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综合医院门诊服务持续改进的实践与思考
2013年国家卫生计生委相继下发了《三级综合医院评审标准实施细则》、《改善医疗服务行动计划》等若干文件,明确指出医院应“优化诊区设施布局,营造温馨的就诊环境”;“提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短患者诊疗等候时间”;“落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验”.
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我国空运救护队组建实践及探索
鉴于目前“空中医学救援”尚无定义,本文将其定义为:通过配有医疗设备并符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等民用航空器对伤、患者提供医学相关的救援支持.包括使用民用航空器将医务人员送至伤患者处,运送伤患者至医疗机构并在途中提供生命支持,以及运送活体器官等.
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全自动粪便分析仪临床应用评价
粪便检查是临床常规检查项目之一,一般包括理学检查、有形成分检验和隐血试验[1].粪便常规检验目前仍大多采用原始的手工涂片镜检法.随着医院检验科自动化、标准化进程的不断深入,粪便检验自动化分析也不断在发展.我们通过对爱威AVE-562全自动粪便分析仪(以下简称分析仪)进行性能验证,并将其检测结果与传统镜检方法进行对比,以评估其临床应用价值[2-4].
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特发性炎性肌病肌肉病理特征与临床分型的关联性研究
目的:分析特发性炎性肌病(IIM)不同临床亚型的病理特征,研究IIM临床分型和病理分型的关系.方法:将2015年1月～2016年10月在中日友好医院住院的195例IIM患者,按临床分型分为皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)、重叠性肌炎(OM)和肿瘤相关性肌炎(CAM)组,按肌肉病理特征分为病理型皮肌炎(pDM)、病理型多发性肌炎(pPM)、坏死性肌炎(NAM)、非特异性肌炎(USM)、MHC-Ⅰ型肌炎(MHC-Ⅰ)和正常组.分析患者的临床特征、临床型与病理型的关联性.结果:195例IIM患者中,DM、PM、OM和CAM分别占74.9％、14.9％、6.2％和4.1％;USM是所有IIM中多见的病理类型,占34.9％,而PM中NAM病理分型多见,占48.3％.NAM组患者的血清肌酶水平与其他病理分型组比较,均显著升高(均P＜0.05).MHC-Ⅰ型组和正常组,肌无力发生的比例低,正常组发生ILD的比例少.结论:USM和NAM是IIM中常见的2种病理类型.通过肌活检病理特征对IIM进行分型,与患者的临床症状尤其是肌肉损伤程度关联性更强.
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中国人多发性肌炎/皮肌炎合并肾脏损害的临床特点(附文献复习)
目的:研究中国人多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)合并肾脏损害的临床特点.方法:报道1例皮肌炎合并肾脏损害病例的临床特点,并检索中国人PM/DM合并肾脏损害的文献报道进行系统分析.结果:共纳入28例病例.其中男10例,女18例,男:女比为1:1.8.PM/DM合并肾脏病变时,急性肾损伤和慢性肾脏病变均存在.肾脏损害病理类型:局灶节段性肾小球硬化(40％)、系膜增生性肾小球肾炎(20％)、轻微肾小球病变(20％)、肾小管间质性肾炎(10％)、IgA肾病(10％).28例PM/DM患者中,25例(89.3％)治疗后好转,尿蛋白转阴,肾功能正常;1例(3.6％)死亡;1例(3.6％)发展为终末期肾病,1例(3.6％)预后不详.结论:多发性肌炎/皮肌炎合并肾脏病变的临床表现,主要包括急性肾损伤和慢性肾脏病变.早期诊断与早期治疗是改善患者预后的关键.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
