中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭经患者的外周血淋巴细胞染色体观察
目的:探讨闭经患者与染色体异常的关系.方法:选择闭经患者139例(其中原发性闭经91例,继发性闭经48例),对其进行外周血淋巴细胞染色体检查.结果:原发闭经组,性染色体数目和(或)结构异常者28例,常染色体异常1例.继发闭经组,性染色体数目和(或)结构异常者4例,常染色体异常1例.结论:结合临床体征和染色体检查,不仅为闭经患者寻找病因提供理论依据,而且有利于指导闭经患者的治疗.
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实时荧光定量聚合酶链反应技术在人乳头状瘤病毒检测中的应用研究
目的:评价实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)检测中的临床效用.方法:2005年6月～2006年2月在中日友好医院妇产科行宫颈癌筛查女性4689例中抽取600例,按组织病理结果分为炎症组,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,宫颈癌组和湿疣组.用FQ-PCR法进行宫颈细胞8种HPV基因型分型及定量检测,并同时用杂交捕获二代(HC-Ⅱ)行13种高危型HPV检测,比较两种不同方法各组检测结果的一致性;根据FQ-PCR所得HPV-DNA拷贝数分析病毒载量与宫颈病变关系.结果:FQ-PCR和HC-Ⅱ两种方法检测高危型HPV的一致性较好,总符合率86.67%,宫颈癌组符合率100%,总Kappa指数(KI)0.722,炎症组0.650,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组KI分别为0.514、0.583、0.697,湿疣组0.659.宫颈癌的病毒载量明显高于宫颈癌前病变和宫颈炎(P＜0.05).不同级别宫颈病变的病毒载量与官颈炎存在显著性差异(P＜0.01),宫颈高度病变组(≥CINⅡ)的病毒载量显著高于宫颈低度病变组(CINⅠ)(P＜0.01),但宫颈高度病变组(CINⅡ与CINⅢ)之间无统计学差异(P＞0.05).结论:实时荧光定量PCR技术与HC-Ⅱ法检测结果一致性较好,在分型的同时亦可进行病毒量的定量检测,是检测宫颈HPV感染的有效手段.HPV-DNA病毒载量随宫颈病变的级别的增高而增加.
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大剂量免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病初探(附4例病例分析)
目的:探讨大剂量化疗治疗自身免疫性疾病的可行性、疗效以及安全性.方法:分析误用大剂量免疫抑 制剂的4例自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮2例、类风湿关节炎2例)患者的临床特点及转归,并复习有关文献.结果:4例患者误用大剂量免疫抑制剂并经相关治疗后病情均获得长期缓解,实验室指标显示病情均明显改善.结论:密切监测下的大剂量化疗治疗自身免疫性疾病安全可行,有望使疾病获得长期缓解.
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64例胰头部肿块的诊断与鉴别
目的:总结分析胰头肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的诊断与鉴别.方法:回顾分析中日友好医院1998年7月～2003年1月间病理明确诊断的64例胰头肿块患者的临床特点及影像学表现.结果:64例中胰头癌40例,胰头肿块型慢性胰腺炎24例,均以腹痛、黄疸、体重下降为主要表现.41例检测了CA199,胰头癌组28例,其中23例＞100U/dl;慢性胰腺炎组13例均＜100 U/dl,其中2例＞20 U/dl.所有病例术前均行B超检查,诊断符合率:胰头癌组为85%(34/40),慢性胰腺炎组为33.3%(8/24);内镜逆行胰胆管造影检查诊断符合率:胰头癌组为92.3%(12/13),慢性胰腺炎组为81.8%(9/11).结论:综合分析临床特点、实验室检查及影像学改变可提高胰头肿块患者的确诊率.
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HELLP综合征6例临床分析
目的:分析溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法:对我院12年来HELLP综合征6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:完全性HELLP综合征4例,部分性HELLP综合征2例.4例有右上腹痛或不适、茶色尿等特殊表现,2例并没有妊娠期高血压疾病的先兆.主要并发症为弥漫性血管内凝血、脑出血伴脑水肿、急性肾功能衰竭和胎盘早剥等.3例产妇死于严重的并发症,2例死胎原因分别是胎盘早剥、胎儿窘迫.结论:HELLP综合征是一种严重威胁母儿生命的疾病,具有很高的母婴死亡率.应根据其临床特征及早发现和诊断,重症患者应立即中止妊娠并积极防治并发症.
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单侧鼻腔鼻窦病变——CT与手术所见对照
目的:研究鼻腔鼻窦单侧异常CT影像与术中所见的关系.方法:对55例CT显示单侧鼻腔鼻窦病变并接受内镜手术治疗的患者进行手术前后比较,评价其影像诊断的意义.结果:38例慢性鼻窦炎手术前后诊断一致;真菌性鼻窦炎10例,1例误诊;3例恶性肿瘤均为非霍奇金恶性淋巴瘤,其中2例术前误诊.此外,CT检查不能完全反映组织学改变.结论:慢性鼻窦炎各窦腔病理改变不一致,但CT仅显示窦腔均匀密度增高.CT检查能良好地显示真菌性鼻窦炎病变与程度.鼻腔非霍奇金淋巴瘤早期CT影像无明显骨质破坏,缺乏特征性.
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高温超导心磁图仪临床应用的初步研究
目的:介绍我们合作研制的高温超导心磁图仪(HT-MCG)的原理、性能及其临床的初步应用.方法:应用高温超导量子干涉器研制成HT-MCG,并开发配套的心磁图分析软件.结果:对50例正常人进行测试,结果表明,该HT-MCG的性能已能满足临床应用的要求,测试结果满意.结论:HT-MCG价格较低,性能已能满足临床需要,有良好的应用前景.
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非ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的随访研究
目的:总结非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者行急诊介入治疗(PCI)的临床疗效及随访结果.方法:2000年2月～2005年2月间,共收治142例NSTEMI患者,年龄36～82岁;其中6例行外科搭桥(CABG)治疗,136例行急诊PCI;发病到急诊PCI时间为1.5～11h.结果:136例行PCI者,131例成功,成功率96.3%.共治疗133处病变,置入支架177枚,4例患者仅行球囊扩张术.2例死亡,1例死于心源性休克,1例死于颅内出血.2例术后1周内支架内亚急性血栓形成.住院期间无其他严重心血管事件发生.129例患者门诊随访12个月,无不良心血管事件发生,86例PCI患者术后6～12个月行冠脉造影检查,再狭窄10例,8例金属裸支架者(16%)、2例药物洗脱支架者(5.6%).结论:非ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗安全有效,能明显改善临床症状.药物洗脱支架可降低再狭窄发生率.
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依达拉奉多器官保护作用及其机制的研究新进展
依达拉奉(edaravone,MCI-186)是一种新型的自由基清除剂,化学名为3-甲基-1-苯基-2-比唑啉-5-酮(3-Methyl-1-phenyl-2-pyrazolin-5-one),于2001年获日本厚生省批准上市,是目前唯一在临床上使用的自由基清除剂.目前依达拉奉主要应用于脑缺血的治疗.实验证明依达拉奉具有以下功能:清除缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)后脑内具有高度细胞毒性的羟基基团,抑制脑缺血后梗死区迟发性神经元死亡;抑制脂质过氧化,显著缩小梗塞面积,减轻血脑屏障的破坏和能量生成障碍;抑制炎症介质白三烯的形成,明显减轻I/R所致脑水肿.临床研究也证实急性脑梗塞患者在发病72h内应用依达拉奉可减少梗塞面积,促进神经功能恢复[1].
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三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值
控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策.由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无叠加效应,图像清晰,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像检查方法.对早发现、诊断胎儿畸形,及早中止妊娠和优生的筛选有重要意义.大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断[1],但胎儿体表结构有较复杂的曲面改变,二维超声则难以全面显示,造成胎儿体表畸形漏诊、误诊率较高.近年发展起来的三维超声为超声的产前诊断提供了新的手段,提高了产前诊断的准确率.现将文献综述如下.
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异位妊娠后输卵管性不孕症的中西医研究进展
异位妊娠指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠.近年来,随着盆腔炎患者日趋增多,发病率有上升的趋势[1].异位妊娠也是妇产科常见的急腹症和容易误诊误治的疾病之一,在世界范围内,异位妊娠的发病率有明显上升的趋势.美国因异位妊娠入院治疗的患者从1979年的17800例上升到1989年的88400例:北欧则从1976年的11.2/1000上升到1993年的18.8/1000[1].我国20世纪70年代中期与正常分娩总数之比为1/200～1/300,80年代初为1/132,1993年北京报道为1/90.异位妊娠中,输卵管妊娠占95%～98%[2].但异位妊娠一旦发生并且进行干预后,就患者的输卵管情况,生育功能,异位妊娠后的输卵管性不孕的诊治现状等等问题,应该是临床医生和患者非常关注的,本文仅就近年来的文献作一综述.
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舒张性心力衰竭的研究进展
自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的患者以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)已成为基础和临床研究的热点.老年高血压患者早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现[1].在心衰患者中,约30%～50%的患者的左室收缩功能正常,心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致[2].心室舒张功能与收缩功能密切相关,在收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的患者中,心脏舒张功能的异常与患者心衰的症状和预后密切相关[3,4].心脏舒张功能障碍的早期检出和积极防治对于症状的缓解及预后具有非常重要的意义.正常人群心功能随年龄增加而变化,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患者的心脏舒张功能亦较收缩功能障碍出现早.目前DHF的病理生理学研究及临床治疗策略等方面尚缺乏规范化的标准[5].
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全面性癫痫伴热性惊厥附加症的基因型-表型相关性研究进展
全面性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epilepsy with febrile seizures plus,GEFS+)是Scheffer等[1]于1997年分析总结若干高热惊厥家系后,首次提出该病为常染色体显性遗传的全面性癫痫综合征,常于儿童时期起病[2].2001年国际抗癫痫联盟将GEFS+作为一种新的综合征列入癫痫综合征分类[3].近年来国内外对GEFS+进行了大量的分子遗传学及其基因型-表型相关性的研究工作,取得了一定的进展.
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小儿全麻选择性腰骶段脊神经后根部分切断术手术配合
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,也称Little病,是指从妊娠到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤[1,2].1999年12月～2005年9月,我院神经外科对845例痉挛性脑瘫患儿采用选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛.
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经颅多普勒对1例脑干梗死早期血流变化的监测
患者男,42岁.患者1d前点烟时突发左手无力,烟卷掉落伴手抖,串电样麻木,同时左下肢发软走路不稳向一侧倾斜,同事发现其言语不利,3h后查CT未见异常.对症治疗后症状好转.次日上午右颈部剧烈胀痛,呈间断性发作,同时左侧肢体无力加重,完全性偏瘫入院.查体:Bp:120/80mmHg,嗜睡、言语欠流利,双眼左侧凝视麻痹,左侧中枢性面、舌瘫,左上肢肌力0级、左下肢肌力1级,肌张力低,双侧病理征阴性.急查头颅MRI示:右侧基底节放射冠及半卵圆中心新鲜梗塞灶.入院次日查经颅多普勒(transcranial Dopller,TCD)示:右大脑中动脉、颈内动脉血流速度大致正常,脉动指数低于对侧同名动脉,颈动脉压迫试验证实由对侧供血,右眼动脉血流方向逆转,左大脑前动脉、颈内动脉血流速度增快.左椎动脉、基底动脉流速稍增快,右椎动脉流速正常.提示:右颈内动脉颅外段闭塞,后循环代偿前循环(见图1～图3).
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瘢痕子宫前置胎盘植入侵及膀胱1例
患者29岁,孕2产1,2006年1月30日因"孕36+4周,阴道少许流血4h"入院.患者孕13周时曾因阴道少量流血1d就诊.B超示宫内妊娠,符合孕周,胎盘右侧壁,宫腔积液.卧床休息1周后出血停止.孕21+3周产前检查B超示双顶径(BPD)4.6cm,股骨长(FL)3.3cm,羊水(AF)5.2cm,胎盘前壁覆盖宫颈内口.孕32+2周无诱因再次阴道出血约400ml,无腹痛.入院保胎对症治疗,1周后出血停止出院.此后定期门诊产前检查.患者6年前曾因臀位行剖宫产术1次,手术顺利,新生儿身体健康.体格检查:T36℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg,自动体位,左枕前位(LOA),胎心147次/min.B超:BPD 8.5cm,FL 7.3cm,羊水指数(AFI)6.3cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.入院诊断:孕36+4周,孕2产1,完全性前置胎盘,瘢痕子宫,羊水过少,脐带绕颈1周.给予止血剂、能量合剂静点、地塞米松促胎儿肺成熟、吸氧、卧床休息等保胎治疗.至孕37+6周复查B超:BPD 8.7cm,FL6.8cm,AF 2.9cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.胎心外监护基线变异减少.
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肺癌脑转移并发Garcin综合征1例
患者男性,51岁.于2006年2月无诱因出现咳嗽、咯痰、后颈疼痛,外院以肺部感染及颈椎病为诊断予抗炎、颈部按摩治疗,效果不佳.2006年5月25日始右眼睑下垂伴头痛,于当地医院做头部CT示:颅内占位.2006年6月8日来我院就诊.PETCT检查示:左肺舌段及近下叶支气管出现团块状软组织影,代谢局灶性增高;纵隔、左侧锁骨上窝及腋下淋巴结转移,多发骨转移;左侧小脑半球、蚓部、大脑各叶散在环形、结节状高密度影,未见明显颅骨破坏.CT引导下胸骨穿刺病理示:见少许低分化癌细胞团,部分呈腺癌分化.诊断:左肺腺癌Ⅳ期、淋巴结转移、多发骨转移癌、多发脑转移癌.2006年6月14日收入院.入院检查:双侧视力正常,左侧眼裂11mm,右眼睑下垂,双侧瞳孔等大,发音嘶哑,伸舌右偏,嗅觉异常,味觉减退.颈软,躯体运动、感觉系统检查正常,生理反射存在,未引出病理反射.其症状体征符合左侧多颅神经损伤,考虑为肺癌并发Garcin综合征.入院后予化疗:长春瑞滨40mg d1、d8,顺铂50 mg d1、d2,21d为1个周期,同时予全脑照射放疗及中药与免疫增强剂之综合治疗.治疗后患者声音嘶哑改善,味觉有所恢复,现在进一步治疗中.
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川芎嗪对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的保护作用
目的:观察川芎嗪对肺间质纤维化的保护作用.方法:将SD大鼠随机分为3组,即正常对照组、博莱霉素(BLM)组和川芎嗪+BLM组.采用气管内注入BLM方法制作肺间质纤维化动物模型.分别于给药后7d、14d、28d光镜下观察肺组织.结果:7d时BLM组大鼠肺泡间隔有所增宽,视野中可见炎性细胞浸润增多,肺泡间质中成纤维细胞和胶原细胞增多,肺泡腔内分泌物多,而7d时川芎嗪+BLM组较之明显减轻;14d、28d时BLM组大鼠肺泡炎症逐步减轻,炎性细胞减少,肺间质细胞增多,胶原纤维增多,间隔仍增宽,肉芽组织渐向瘢痕组织过渡,可见明显纤维化病变,而川芎嗪+BLM组纤维化病变减轻.结论:川芎嗪在治疗肺纤维化中起重要作用.
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柴黄益肾方提取物的长期毒性实验研究
目的:观察柴黄益肾方提取物(CYE)对大鼠的长期毒性,为临床安全用药提供依据.方法:将大鼠随机分为4个组,3个剂量组分别按8.8g/kg、4.4g/kg、2.2g/kg连续灌胃给予CYE 6个月,对照组给予同体积生理盐水.停药后继续观察4周,测试大鼠体重、血液学指标、血液生化学指标、脏器指数及病理组织学变化.结果:高剂量组大鼠体重增长缓慢,3个剂量组与红细胞相关指标与对照组比较小幅下降,尿素氮与对照组比较小幅上升,高中剂量组肝脏指数小幅上升,与对照组比较有显著性差异,以上改变均在正常生理范围之内.结论:CYE在临床推荐剂量下有一定的安全性.
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夏枯草口服液辅助治疗桥本氏病甲状腺功能减低的临床观察
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,发病率约3%～4%,女性高于男性,临床上桥本氏甲状腺减低(简称甲减)多见.自2005年我们在临床上用夏枯草口服液结合西药治疗110例桥本氏甲减患者,取得良好的临床效果,现报告如下.
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吞咽困难的功能评价和康复治疗
吞咽困难(dysphagia)是一种临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍[1].除口、咽、食管疾患以外,脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽困难.与吞咽活动相关的神经支配,包括第Ⅴ对脑神经(下颌的运动及固定)、第Ⅶ对脑神经(口唇闭锁及唾液分泌)、第Ⅸ及X对脑神经(吞咽反射)、第Ⅻ对脑神经(舌的运动)和C1～4,T1～12脊髓节段等.神经原性吞咽困难,是指因神经系统疾病引起的与吞咽功能相关的肌肉无力、不协调、瘫痪或运动不精确造成的吞咽困难.其中,脑卒中的急性期,吞咽困难发生率很高,约占40%～50%.随着疾病的自然恢复,多数患者的吞咽功能可逐渐恢复,但约有10%的患者,吞咽困难不能自行缓解,需要进行专门的康复治疗.
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MELAS的发病机制
线粒体脑肌病伴有高乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial myopathy,encephalopathy,lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)是为常见的线粒体病之一,是一组具有高度临床变异性和遗传异质性的疾病.痫性发作、呕吐、偏头痛样发作和卒中样表现如轻偏瘫、偏盲或皮质盲是常见的症状、体征,身材矮小、智力衰退、运动不耐受、耳聋、进行性眼外肌麻痹、糖尿病、扩张性心肌病或肾小管酸中毒等症状提示MELAS的诊断[1].确诊有赖于基因突变检测和肌肉病理.虽然目前对于基因、生化和病理改变有了深入的认识,但其发病机制仍不十分清楚.
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MELAS 1例
患者女性,30岁.因发作性抽搐2d,于2004年4月29日入我科.患者2d前无明显诱因突发意识不清、双眼上翻,流涎,口角歪斜,牙关禁闭,咬舌出血,四肢抽动,伴呕吐及小便失禁.
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风湿病诊治中的几点体会
我从事风湿病诊断和治疗工作多年,有一些经验和教训,今书写于此,与大家共享.1 正确掌握风湿病概念 风湿病学是一门新兴的学科.它在我国起步较晚,但其发展速度却很快.随着信息来源的多元化,广泛化,风湿病这个名词越来越深入人心.但中医和西医,以及患者和医生之间对"风湿病"一词的理解可能并不相同.
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住院药房药品效期管理模式探讨
药品效期的管理在药房药品管理中比较复杂且难于解决,以往手工管理药品效期只靠记忆经常出现药品近期和过期问题,尤其是住院药房,因其品种多并且多数以小裸包装使用,给药品效期管理带来很大困难.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
