首页 > 文献资料
-
胎心率基线的周期性变化规律
胎心监护是监测胎儿宫内情况的监测方法,广泛应用于临床,能实时反映胎儿宫内情况,但其判读和临床意义在全世界范围内尚无统一标准.且目前多使用同一标准对不同孕周、不同时间段的胎心监护图形进行解读,不利于正确评估胎儿宫内情况.对不同状态下的胎儿胎心率变化规律进行归纳和总结,有助于提高胎心监护的临床正确判读率,及时处理异常情况和更好地避免不必要的医疗干预.
-
胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系
目的 探讨胎心监护基线变异静止型与胎儿宫内缺氧的关系.方法 随机性选择皖北煤电集团总医院2008年10月-2010年5月住院分娩的初产妇,孕周为37～41周,入室胎心监护(包括无应激试验或宫缩应激试验)基线变异为静止型的产妇63例为观察组,排除药物影响及胎儿睡眠状态,胎心监护变异为波浪形的产妇112例为对照组,回顾性分析比较两组分娩过程情况及新生儿结局.结果 基线变异静止型产妇分娩过程中出现羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿中、重度窒息及围生儿死亡的病例数显然高于波浪组,采用χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 胎心监护基线变异静止型,常提示胎盘的储备能力下降,多合并羊水过少、羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、妊娠合并症或并发症,存在胎儿潜在宫内缺氧的可能,临床应给予高度重视,尽早产科干预对降低新生儿窒息及病死率有重要意义.
-
瘢痕子宫前置胎盘植入侵及膀胱1例
患者29岁,孕2产1,2006年1月30日因"孕36+4周,阴道少许流血4h"入院.患者孕13周时曾因阴道少量流血1d就诊.B超示宫内妊娠,符合孕周,胎盘右侧壁,宫腔积液.卧床休息1周后出血停止.孕21+3周产前检查B超示双顶径(BPD)4.6cm,股骨长(FL)3.3cm,羊水(AF)5.2cm,胎盘前壁覆盖宫颈内口.孕32+2周无诱因再次阴道出血约400ml,无腹痛.入院保胎对症治疗,1周后出血停止出院.此后定期门诊产前检查.患者6年前曾因臀位行剖宫产术1次,手术顺利,新生儿身体健康.体格检查:T36℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg,自动体位,左枕前位(LOA),胎心147次/min.B超:BPD 8.5cm,FL 7.3cm,羊水指数(AFI)6.3cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.入院诊断:孕36+4周,孕2产1,完全性前置胎盘,瘢痕子宫,羊水过少,脐带绕颈1周.给予止血剂、能量合剂静点、地塞米松促胎儿肺成熟、吸氧、卧床休息等保胎治疗.至孕37+6周复查B超:BPD 8.7cm,FL6.8cm,AF 2.9cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.胎心外监护基线变异减少.
-
胎心监护不同类型减速波形与新生儿结局分析
目的 探讨胎心监护不同类型减速波形与新生儿结局的关系.方法 抽取我院2013年1～10月分娩的足月单胎500例孕妇分娩前后1次胎心外监护及新生儿结局的临床资料进行回顾性分析.结果 间断变异减速、周期性变异减速伴中度基线变异、周期性晚期减速伴中度基线变异与胎心监护正常组比较,新生儿预后差异无统计学意义(P＞0.05).周期性变异减速伴基线变异消失、周期性晚期减速伴基线变异消失与胎心监护正常组比较,新生儿预后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎心基线变异程度是评价胎儿是否存在酸中毒的重要指标,在出现周期性变异减速或晚期减速,同时伴随胎心基线变异减小或消失,则预示胎儿存在酸中毒可能性较大.
-
胎心基线变异静止型120例分析
目的探讨静止型基线变异图型在胎儿监护中的价值.方法回顾性分析120例静止型基线变异图型,并将产科结局及新生儿结局与对照组进行比较.结果两组羊水过少、羊水污染≥Ⅱ度、新生儿重度窒息及剖宫产率比较,经统计学处理均有显著差异.结论结合静止型基线变异分析胎心监护图型可增加胎心监护的可靠程度.
-
新生儿先天肺发育不全多囊肾1例
患者27岁,孕2产0,住院号138058.以宫内孕40周,自觉胎动减少,于2002年2月22日入院.产科检查:宫高33cm,腹围108cm,先露臀,胎心144/min,胎心监护基线变异130～160/min,30min内胎动2次.B超示臀位,胎头双顶径90mm,脐带绕颈1周,羊水指数4.1cm,胎盘功能Ⅰ+级.
-
20例胎心监护基线异常变异及其预后的临床病例分析
胎心率受多种因素的影响,其图形、类型的变化亦多种多样,其中胎心率基线变异呈静止型并伴发重度变异减速型发生率相对较低[1].本文就此类图形的临床意义进行回顾性分析和评价.
-
胎心率基线变异减少或消失的临床意义
目的:探讨胎心率基线变异减少或消失的临床意义.方法:回顾性分析入室实验中基线变异减少或消失的胎心监护资料,139份作为观察组.选择同期基线变异正常的监护资料120例作为对照组.结果:观察组合并有NST无反应型或CST/OCT阳性者明显高于对照组(P<0.01).观察组有妊娠合并症和发生新生儿不良结局者也高于对照组(P<0.05).结论:基线细变异减少或消失是胎儿宫内窘迫的表现之一.
-
胎心监护基线静止型的临床意义
目的 探讨胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系.方法 选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇57例为观察组,胎心基线变异为波浪型的初产妇100例为对照组,比较两组分娩过程及围生儿结局.结果 基线变异静止型产程中出现羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿重度窒息及围生儿死亡的病例数均明显多于波浪型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 胎心基线变异静止型提示胎儿储备能力下降,常合并羊水过少,存在胎儿宫内潜在缺氧的可能,临床应给予高度重视,及早予以关注及产科干预对降低新生儿窒息及死亡率有重要临床意义.
-
妊娠胆汁淤积症的胎心基线与甘胆酸含量的相关性及护理
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的电子胎心监护基线变异与血清甘胆酸(CG)含量的相关性研究及护理对策.方法:采集被观察对象晨间空腹静脉血3mL,用放射免疫法(CG RIA)监测ICP孕妇血清的CG含量,选择同期55例无其它任何并发症的正常孕妇加以对照,同时进行电子胎心监护,监测其基线变异值的变化.结果:ICP患者组的CG 100％高于正常妊娠组,其胎心电子监护中基线变异值低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；正常妊娠组孕妇血清CG含量与电子胎心监护中基线变异值呈负相关(γ=0.52,P＜0.05)；ICP组孕妇CG含量与其电子胎心监护中基线变异值呈负相关(γ,=0.52,P＜0.05)；电子胎心监护中基线变异的异常率在ICP患者组明显高于正常妊娠组(x2=4.377,P＜ 0.05),差异有统计学意义.结论:ICP患者CG含量增高与其胎心电子监护中基线变异值呈负相关.临床可依据基线变异值有效地监测ICP患者妊娠的安全性,及时提供其治疗方案和护理对策.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 血清甘胆酸 胎心监护 基线变异 护理 -
气管插管全麻对胎心基线变异的影响和意义(附1例临床报道)
目的:通过对气管插管全麻下胎心基线变异改变的观察,探讨全麻对胎心基线变异的影响和意义.方法:本院一孕28+4周孕妇因小脑肿瘤在气管插管全麻下行肿瘤切除术,术前、术中、术后动态监测胎心率的变化.结果:患者在全麻过程中,胎心基线无改变,但基线变异减少,呈静息型,无明显胎动反应,并出现规则宫缩.术后第2天宫缩明显缓解,基线变异恢复正常,于孕39+2周顺产.结论:胎心基线变异是一个重要的预测胎儿窘迫的临床指标.麻醉药物不会改变胎心率基线,但降低基线变异(呈静息型).通常我们认为静息型胎心图提示胎儿窘迫,但若不了解全麻药物对胎心基线变异的影响,则可能造成过早、过多的不必要的干涉,从而影响母婴预后.
-
胎监基线变异诊断产时胎儿窒息的评价
胎心变化是衡量胎儿宫内状况好坏的尺度,基线变异能客观反映胎儿的储备能力.临床研究发现:产时基线变异异常合并周期性胎心率变化,能提高诊断产时胎儿窒息的准确性.作者分析了1565例产时胎监基线变化,并对其进行临床意义的评价.
-
一例产妇行缩宫素激惹试验(OCT)过程中强直宫缩的护理
缩宫素激惹试验其原理为缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化.了解胎盘与宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力,若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异少,胎动后无FHR增快,为OCT阳性若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快无晚期减速,为OCT阴性提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验.
