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音乐疗法对剖宫产孕妇术前生命体征及胎心的影响
目的:观察音乐疗法对剖宫产孕妇术前生命体征及胎心的影响.方法:将择期剖宫产孕妇50例随机分为观察组和对照组各25例,观察组孕妇术前聆听音乐,对照组不聆听.采用状态焦虑问卷(S-AI)对两组孕妇分别进行焦虑程度测定.结果:观察组孕妇术前焦虑程度、生命体征(血压、脉搏、呼吸)、胎心等均明显下降或趋于平稳,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).结论:剖宫产孕妇术前聆听音乐,可明显缓解其焦虑情绪并稳定胎儿状况.
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硫酸镁对胎心率的影响
硫酸镁是目前治疗妊高征常用的药物.但硫酸镁对胎心有无影响尚有争论.本文利用无刺激试验(NST试验)观察妊高征患者在应用硫酸镁前、中、后的变化,探究其对胎心变化的影响.
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胎心监护的临床应用进展
根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化制成的各种胎儿监护仪,用来观察胎心率与宫缩描记图(cardiotocography,CTG),目前在临床上已广泛使用,成为胎心监护常用的方法之一。胎心变化是胎儿中枢神经系统正常调节机制的表现,是体现胎儿储备能力和健康状况的依据。因此,胎心监护具有非常重要的地位,已成为产科临床常用的监护手段。
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硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar评分的影响
目的:探讨硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar 评分的影响.方法:将200 例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100 例,镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理.观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测胎心变化及新生儿1~5 min Apgar 评分.结果:两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05 );镇痛组与对照组比较,胎心变化及新生儿1~5 min Apgar 评分差异无统计学意义(P>0.05 ).结论:硬膜外分娩镇痛对胎心变化及新生儿Apgar 评分无不良影响.
关键词: 硬膜外 分娩镇痛 胎心变化 新生儿Apgar评分 -
过期妊娠产妇的观察与护理
过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,围生儿病率和病死率增高,并随着妊娠期的延长而增加.因此,需要重视和预防过期妊娠的发生.我院对过期妊娠产妇采取了综合评估,加强观察与护理,做好健康宣教,并根据母儿情况及时终止妊娠等措施,取得良好效果.1 加强产时监护过期妊娠的胎儿危险是临产以后,因此必须重视临产后的产程观察.给产妇持续氧气吸入,取左侧卧位,以减轻子宫收缩所附加的胎儿缺氧状态及改善子宫一胎盘血液灌注量.严密观察胎心变化,有条件者宜持续作胎心率监护,方能及时发现胎儿宫内窒息,而及时报告医生.在催产素催产过程中,一定要有专人看护,严密观察母儿情况.即每隔15~30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩及胎儿等情况.
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间苯三酚用于产程活跃期的效果评价
分娩过程中宫口扩张的速度是影响产程顺利与否的重要环节,在第一产程活跃期,宫缩强度及频率较潜伏期增加,产妇较为痛苦,胎心容易变化,如果在此时缩短产程且不影响胎心变化则可减轻产妇痛苦,改善分娩质量.2005年1~8月,我们对100例产妇在产程活跃期行人工破膜后肌注间苯三酚,结果产程进展明显促进.现报告如下.
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脐带绕颈对胎儿窘迫的影响及处理
脐带绕颈可使脐带血管受阻,胎儿可因缺血、缺氧造成胎儿宫内窘迫,甚至死亡,本文对450例B超诊断脐带绕颈产妇作为观察组,观察胎心变化,加强产程观察与护理,及时选择恰当的分娩方式,避免了处理不当与处理不及时引起的新生儿窒息、死亡。
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体外循环下手术治疗主动脉窦瘤破裂合并妊娠一例
患者 女,22岁。妊娠22周。活动时突发心悸、气促5天,病情急剧恶化,夜间不能平卧而入院。入院后查体:胸骨左缘第3、第4肋间闻及粗糙的连续性杂音,肺动脉瓣第二音亢进,周围血管征阳性。宫底脐上两横指,不规律子宫收缩10分钟1次,每次约20秒,胎心144次/分。心电图示:T波改变。胸部X线片示:肺血多,心胸比率为0.6。超声心动图示:主动脉右冠状窦瘤破入右心室。术前诊断:妊娠22周伴主动脉窦瘤破裂。术前给予安定镇静,口服维生素E100mg/d,黄体酮20mg/d肌注。密切注意子宫收缩及胎心变化。术中采用常温(36.0~36.6℃)体外循环高流量灌注(3.18~4.14L/min),纵向切开右心室流出道修补主动脉窦。主动脉阻断时间52分钟,体外循环时间73分钟。手术过程中胎心130~160次/分,循环稳定,手术顺利。术后呼吸机辅助呼吸,给予安定镇静;黄体酮20mg/d肌注,共3天。密切注意子宫收缩及胎心的情况,保证循环稳定。术后患者恢复顺利,胎心正常。术后12天治愈出院。
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胎监基线变异诊断产时胎儿窒息的评价
胎心变化是衡量胎儿宫内状况好坏的尺度,基线变异能客观反映胎儿的储备能力.临床研究发现:产时基线变异异常合并周期性胎心率变化,能提高诊断产时胎儿窒息的准确性.作者分析了1565例产时胎监基线变化,并对其进行临床意义的评价.
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硬膜外腔神经阻滞用于分娩止痛的伦理学意义
我院自1995年8月至1998年5月,用硬膜外腔神经阻滞分娩镇痛150例,取得了满意的效果.1资料与方法本组150例均为:全身情况良好,孕期正常,估计能经阴道分娩的单胎,头先露的初产妇,年龄24~27岁,无产科异常及硬膜外麻醉禁忌症,待宫口开全至3~5cm时,即可行连续硬膜外神经阻滞,穿刺时取左侧位,选择腰2~3或腰3~4间隙,常规向头侧置人硬膜外导管3~4cm,开放静脉后,首次注放2%利多卡因3ml,5分钟出现阻滞平面,且无腰麻等异常情况发生,再推注0.25%的布比卡因10ml,至宫口开全.控制麻醉平面在胸10以下为宜,局麻药中一律不加肾上腺素,给药前半小时禁用催产素,分娩过程中由麻醉科医师监测产妇的血压、脉博、呼吸,由助产士观察胎心变化,宫缩情况及分娩出血量,并用Apgar评分法,评价新生儿情况,止痛效果的评定分为Ⅲ级.O级--安静无痛;Ⅰ级--轻微疼痛,但能耐受,Ⅱ级--疼痛无缓解.