中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析
目的:观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病(PHG)的关系、发生率、表现形式及其内镜特点.方法:收集分析1985年1月~2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜.结果:所有患者均有食管胃底静脉曲张,230例肝硬化合并上消化道出血的原因:曲张静脉破裂出血占38.26%,PHG出血占30.43%,消化性溃疡出血占29.57%,其它占1.74%.PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂.结论:肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲张出血约占60%.
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基线血脂水平与调脂药调脂幅度的关系
目的:观察不同基线血脂水平患者对同剂量阿托伐他汀和辛伐他汀治疗的反应.方法:不同基线总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平患者给予同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀(均为10mg/d)治疗8周,观察其血脂降低的绝对幅度和相对幅度.结果:①随着TC基线增高,两种他汀类药物降低TC的绝对幅度增加,而相对幅度增加不明显;②随着基线LDL-C和TG增高,治疗后LDL-C和TG降低的绝对幅度和相对幅度均明显增加;③基线HDL-C低于正常者,治疗后HDL-C明显增加,而基线HDL-C正常者,治疗后HDL-C改变不明显或甚至反有轻微降低.结论:基线血脂水平可能明显影响调脂疗效;在进行调脂治疗研究时,要考虑到基线血脂水平.
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继发性甲状旁腺功能亢进的超声鉴别诊断
目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进(继发甲旁亢)的超声图像与其他颈部病变的区别.方法:比较继发甲旁亢与结节性甲状腺肿、肿大淋巴结的超声图像.结果:53例继发甲旁亢患者中,39例甲状旁腺增生,31例有结节性甲状腺肿,32例检出肿大淋巴结.结论:继发性甲状旁腺增生、结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声图像在形态、大小、内部回声及彩色血流等方面各有特点,运用超声技术可以进行鉴别诊断.
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道路交通事故伤的紧急救治(附84例临床分析)
目的:总结交通事故伤的救治经验,提高抢救成功率.探索急诊创伤外科组建的必要性.方法:对近3 a来84例重症交通事故伤的抢救治疗情况进行总结分析.按照紧急生命评估程序边诊断边救治.创伤严重程度按照AIS-ISS标准评分.救治中除常规处理外,多采用限制性、亚低温输液法补充血容量,并采用适当药物治疗.结果:抢救成功51例(61%),死亡33例(39%).死亡原因的第一位为颅脑损伤(48.5%);第二位为出血性休克(30.3%).结论:交通伤在伤后1 h得到救治有望提高伤者的生存率.另外,现场急救和转运监护措施得当,综合医院拥有训练有素的急救队伍,是提高交通事故伤救治水平的重要因素.
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对糖尿病阳痿患者MMPI的分析研究
目的:探讨糖尿病阳痿患者明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的模式特点,尝试对糖尿病阳痿患者的心理状态和心理特征进行评定和描述,为其心理治疗提供较为客观的依据.方法:对102例糖尿病阳痿患者的MMPI测查结果进行统计学分析.结果:102例患者中有75例(73.5%)剖析图异常,23例(22.5%)剖析图显著异常.Hs、D、Hy量表原始分显著高于常模,Pa量表原始分显著低于常模.大部分患者的两点编码模式为13/31、12/21和23/32型.结论:大部分糖尿病阳痿患者存在心理障碍,有些甚至存在比较严重的心理障碍.他们的个性特征带有癔病色彩,表现为被动依赖、敏感多疑、易紧张、好诉苦、否认症状背后的心理问题.心理治疗不仅可以改善患者的情绪,提高性生活质量,同时也会减少糖尿病的其它并发症.
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胃癌根治术后功能性胃排空障碍23例临床分析
目的:探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍(FSED)的临床特点及治疗.方法:回顾分析23例胃癌根治术后FSED的临床资料.结果:术前合并幽门梗阻的患者,FSED发生率高达17.1%(13/76),显著高于术前未合并幽门梗阻患者2.2%(10/457)(P<0.05).行毕Ⅱ式胃肠吻合术患者FSED的发生率5.4%(17/312)显著高于毕Ⅰ式2.7%(6/221)(P<0.05).23例患者确诊FSED后,给予非手术综合治疗8 d~63 d,平均23.1 d治愈出院.随访22例,6个月无复发.结论:FSED是胃癌根治术后早期常见并发症,术前合并幽门梗阻及行毕Ⅱ式吻合术为易发因素.通过上消化道造影及胃镜检查一般能明确诊断,确诊后采用非手术综合治疗多可治愈.
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靶向药物转运系统
发展安全高效的药物传递途径和技术是促进药物临床应用的关键.无论是通过局部定向传递还是利用体内循环作用于全身各部位,临床应用的药物均需要达到既无明显的毒副作用,又能在小剂量范围内发挥药效,同时易被患者接受的安全、廉价的有效输送,因此,发展和完善药物传递途径和相关技术是药物临床应用的前提[1].构成这样的系统即为药物转运系统(drug delivery systems,DDS).
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二恶英对生殖系统的毒性作用
自1999年6月西欧地区出现禽畜肉及乳品受到二恶英污染的报道后,二恶英成了人们关注的热点,近来被认为是一种具有很强毒性、扰乱内分泌的物质之一,本文就其对生殖系统的毒性作用做一粗略介绍.
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四氢生物喋呤缺乏症的研究进展
高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)中常见的是苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU),它是因肝脏中苯丙氨酸羟化酶活性下降或丧失导致苯丙氨酸代谢紊乱所致.此症早期采用低苯丙氨酸饮食治疗效果很好.目前,我国许多大中城市已开展了HPA的新生儿筛查,对筛出的HPA患儿早期给予低苯丙氨酸饮食治疗,取得了良好的治疗效果.但是,少数HPA患者因辅因子四氢生物喋呤(tetrahydrobiopterin,BH4)缺乏,对单纯的低苯丙氨酸饮食治疗无效.这是因为BH4不仅是苯丙氨酸羟化酶的辅因子,也是酪氨酸和色氨酸羟化酶的辅因子,酪氨酸和色氨酸羟化障碍导致脑内神经递质L-多巴和5-羟色胺的生成减少,故此类患者尽管及早采用了低苯丙氨酸饮食治疗,但仍会出现进行性神经系统症状.因此,对HPA患儿进行早期BH4缺乏症的鉴别诊断非常重要.近年来,各型BH4缺乏症在早期诊断、治疗、基因突变检测、基因型与表现型关系、产前诊断和基因治疗的基础研究等方面均取得了一定的进展,本文将对有关的新进展作一综述.
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细胞凋亡在骨髓增生异常综合征等血液疾病发病机理中的作用
机体为保持细胞群体大小的稳定,必须要求增殖与死亡平衡.细胞死亡有两种方式.一种为坏死,另一种为凋亡(apoptosis).随着细胞死亡生物学研究技术的进展,细胞凋亡在一些血液疾病如骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病发生发展中的作用已获初步证实.不少学者发现,在再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal noctumal hemoglobinuria,PNH)、巨幼细胞贫血(megaloblasticanaemia,MA)的病因中也有凋亡参与,为这类疾病发病机制的研究以及临床鉴别诊断提供了可能性.现简述凋亡在MDS、AA、PNH、MA发病机制方面的一些研究.
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吸入性一氧化氮气体在危重患者中的应用
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者,由于血管活性介质的超常释放,造成肺循环阻力增大[1],右心功能障碍,进而影响对全身氧的输送量.这种顽固性的肺循环阻力增大在一些肺移植及心脏术后的患者中也时有表现.
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电化学治疗肝血管瘤的护理
肝血管瘤即肝海绵状血管瘤,是肝脏常见的良性肿瘤.采用电化学方法治疗肝血管瘤,不损伤正常肝组织,出血少,操作简便,因此临床值得推广.我科2000年9月~2001年4月,用此方法治疗肝血管瘤患者26例,现将护理体会报告如下.
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体表海绵状血管瘤电化学治疗的护理
体表血管瘤是在体表组织(包括皮肤、皮下组织、腺体、肌肉及骨组织等)生长的血管瘤,多为先天性疾病,常见于颜面、鼻、口腔、四肢、会阴等部位.我科2000年9月~2001年4月,采用电化学方法治疗体表海绵状血管瘤患者73例,现将护理体会总结如下.
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1003例药物引产术观察与护理
我院1996年1月~2000年12月对孕10周~16周自愿终止妊娠、无其它合并症的孕妇采用药物引产术,其中10周~12+6周孕妇655例,13周~15+6周孕妇348例,有14例药物引产失败,成功率为98.8%.规范而得当的治疗和护理是保证患者药物引产顺利成功的关键?
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血液病患者心理状况调查与分析
随着临床医学研究的进步以及医学模式的转变,医护人员越来越重视心理社会因素对疾病的影响,认识到心理状况的好坏可直接影响着疾病的治疗和预后.近年来,对患者实施心理护理越来越受到广泛的重视.我们收集2001年3月~4月本市4所三级甲等医院血液科住院的患者70例,采用Zung的抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行问卷调查,以期了解患者心理状况,并可根据不同情况采取护理措施.
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重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例
患者男性,42岁.入院前5 d无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛,2 d后出现发热,2000年7月12日入院.患者疼痛呈持续性钝痛,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高.查体:T 39.6℃,P110次/min,Bp 16.7 kPa/12.0kPa.左侧腰腹部隆起,压痛,无反跳痛;左肾区叩痛(+);左输尿管走行区压痛,膀胱区无压痛;尿道外口无红肿及分泌物.B超示:左肾盂扩张9.5 cm,左输尿管Ф=0.9cm,出口处见管壁增厚.磁共振泌尿系统检查:左肾体积明显增大,肾盏重度扩张,肾盂扩张不明显,输尿管迂曲呈管状扩张,输尿管膀胱入口处狭窄.右肾及膀胱未见异常.核医学肾动态显影检查示左肾及输尿管不显影,左肾无功能.膀胱逆行造影未见输尿管逆流现象.术前诊断:
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右肺转移性骨肉瘤浓聚99mTc-MDP 1例
患者女性,17岁.1997年因"右下肢成骨肉瘤"在外院行右下肢截肢术.术后恢复良好,并完成化疗疗程.2001年6月无明显诱因出现阵发性咳嗽,伴白色痰.偶有痰中带血丝,且咯血1次.我院X线片提示右肺肿块.门诊以成骨肉瘤术后右肺转移于2001年8月10日收入院.查体:右肺呼吸音低.CT示:右下肺近膈顶处可见2个软组织密度影,大者Ф=5 cm,其内密度不均并有钙化点,纵隔影居中,气管前、腔静脉后方可见肿大的淋巴结.肋骨、胸椎未见异常.左肺亦无异常.考虑右肺内转移瘤.为了解患者有无成骨肉瘤骨转移以决定是否手术治疗,2001年8月16日行99mTc-亚甲基二磷酸盐(99mTcmethylene diphosphonate,99mTc-MDP)全身骨显像及胸部左、右侧位骨显像,发现中轴骨、四肢骨显影清晰,右股骨中段以下缺如,骨的放射性分布左右基本对称,无局部放射性异常.在第7、8胸椎体的右侧及右前方有2个放射性异常浓聚团块影,位于右侧的团块影与右肩胛下角影有重叠(图1,封三).
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肝豆状核变性合并足月妊娠1例
患者26岁,孕1产0.因停经40+4周,不规律下腹痛1 d于1996年9月14日入院.患者7岁时因肝大、腹水、双上肢震颤、构音不清等症状,在外院经铜蓝蛋白测定等检查确诊为肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD).经长期服用青霉胺治疗,虽偶有齿龈出血、鼻衄等症状,但经对症治疗能很快控制.12岁时月经初潮,周期30d,经期4 d~5 d.末次月经1995年12月9日,停经40d时出现恶心、纳差等不适,持续数天上述症状不治自愈.停经3个月时,查尿HCG(+),胎心仪听到胎心,确诊为妊娠后,停用青霉胺,密切监测胎儿的生长发育,未发现异常,孕期未发生鼻衄.
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阴囊Paget病合并大肠癌1例
患者男性,68岁.1995年初发现左侧阴囊瘙痒、渗出,用金霉素眼药膏外涂,瘙痒症状减轻.1997年6月无诱因出现腹痛,无排便、排气,以不全肠梗阻入院,后行横结肠癌根治术.术后病理示,结肠中低分化腺癌,侵入肌层达浆膜,分期T3N0M0.术后化疗配合中草药治疗.1998年~2000年连续做结肠镜均发现结肠多发息肉,予电凝电切术.1998年6月,主诉外阴瘙痒加重,金霉素眼药膏外用无效.查:左侧阴囊有边界清楚的淡红色斑片,约4cm×4cm大小,压之不退色,无压痛.病理活检示:
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颈丛阻滞并发全脊麻1例
患者女性,40岁.诊断为甲状腺功能亢进,于2000年6月10日入院,拟在颈丛阻滞下行甲状腺大部切除术.术前血常规、肝功能、电解质及胸部摄片均正常,心电图提示心肌复极异常伴轻度心肌缺血.术前0.5 h肌注东莨菪碱0.3 mg,鲁米那0.1 g.入手术间时测血压17.5/10.5 kPa,心率88次/min.患者仰卧位头偏向左侧,双上肢紧贴两侧.常规消毒皮肤后用3.5 cm针头于右侧第四颈椎横突进针,当针头触及第四颈椎横突结节后将针头向下,斜面向外侧倾斜,回抽无血、脑脊液后慢注含1/20万肾上腺素的0.375%布比卡因5ml,然后将针退至颈阔肌及上缘,针尖斜面向内侧作扇形再注射5 ml,10 min后出现麻醉效应及麻醉平面(无痛平面为右侧T2~C1),患者无不适且生命体征正常.再用同样方法阻滞左侧,当穿刺针退至颈阔肌及上缘准备作颈浅丛阻滞时,患者血氧饱和度突然降至85%,呼之不应,唇指发绀.
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化疗致严重骨髓抑制抢救成功1例
患者女性,52岁.因右肺小细胞肺癌、纵隔肿瘤曾进行多次化疗(卡铂、足叶乙甙、环磷酰胺等)及放疗.本次化疗前血像均为正常.患者2000年11月1日入院,使用了COMVp方案(即d 1、d 8给予环磷酰胺800mg;d 1、d 8给予长春新碱2 mg;d 3、d 5、d 10、d 12给予甲氨喋呤15mg;d 3、d 4、d 5、d 6、d 7给予足叶乙甙100mg).虽然用药量不大,患者血像却呈进行性下降,17 d后降至WBC0.1×109/L,RBC 2.73×10 12/L,Hb 88 g/L,PLT 25 ×109/L.行胸骨髓穿刺检查显示,骨髓呈严重抑制状态(附图,封底):①骨髓基本为脂肪所代替,造血细胞甚少,全片分数100个细胞较困难.②粒细胞系统仅见8个细胞,早幼红细胞、中幼粒细胞巨变,空泡变性,颗粒明显,杆状和分叶缺如.③红细胞系统仅见4个细胞,成熟红细胞形态变化明显,呈畸形,可见甚少的退化细胞.
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ICU经皮中心静脉插管术并发症前瞻性调查
目的:调查中日友好医院重症监护室(ICU)经皮中心静脉插管术并发症发生情况及相关危险因素.方法:收集1999年3月~2000年11月间176例接受中心静脉插管术患者的年龄、性别、穿刺部位、留管时间、穿刺次数、穿刺者操作经验和并发症.对并发症危险因素分析采用χ2检验.结果:并发症发生率为32 1%,重要插管并发症发生率为5.4%,未发生静脉血栓、气栓、血胸.次要插管并发症发生率为16.7%,感染并发症为10.0%.无一例患者因并发症死亡.穿刺难度与并发症发生相关(P<0.05),留管时间≥7 d者感染并发症显著增加(P<0.01).结论:我院ICU进行的中心静脉插管术是安全的.
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局灶性脑缺血大鼠体内与体外结合[3H]MK-801放射自显影的差别和意义
目的:比较体内与体外两种结合[3H]MK-801的方式放射自显影在反映局灶性脑缺血大鼠脑内N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体状态上的差别和意义.方法:线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉,制成局灶性脑缺血模型.以[3H]MK-801为配基,分别进行体内与体外受体结合实验,然后做放射自显影.结果:体内结合实验中,缺血1 h、2 h、4 h组缺血侧损伤区纹状体、皮层[3H]MK-801结合位点密度显著高于非缺血侧(P<0.05).体外结合实验中,缺血侧半脑[3H]MK-801结合位点分布与非缺血侧无显著性差别(P>0.05).结论:体内受体结合实验可反映局灶性脑缺血大鼠脑内NMDA受体活性的变化,体外受体结合实验仅反映脑内存在的受体的总数量.
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胆囊急性炎症期行胆囊次全切除术41例临床分析
胆囊急性炎症是急性胆囊炎和慢性胆囊急性发作共同的病理改变,临床上有保守治疗和手术治疗.中日友好医院普外科1998年4月~2001年4月收治41例急性炎症期胆囊炎患者,现对其行胆囊次全切除术的疗效进行分析,报告如下.
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再生障碍性贫血骨髓像有核红细胞分裂数及临床意义
观察急、慢性再生障碍性贫血(以下简称急、慢性再障)患者骨髓象中有核红细胞分裂百分数,以协助临床医师判断再障患者病情的危重程度.
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导乐陪伴分娩与分娩结局的关系
导乐陪伴分娩为近年来新兴的一种以产妇为中心的服务模式.我院自开展此项工作以来,效果理想,现报道如下.
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倒“U”形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用
倒"U"形气管粘膜软骨瓣在小儿气管切开术中的应用由Dukes于1970年首先报道,1981年又经Lulenski在动物及临床实验中证明效果良好.我们应用此法于1983年1月~1998年12月共进行气管切开术170例,其中12岁以下小儿42例,效果良好,现报告如下.
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疝环填充式无张力疝修补术的临床分析
我科于1997年至今应用美国Bard公司生产的BardMarlex Mesh(网状补片)和Perfix Plug(锥形填充物)行疝环填充式无张力疝修补术,治疗腹股沟疝和股疝共92例,现分析如下.
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对骨髓增生异常综合征的新认识
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组骨髓造血干细胞的克隆性疾病.其主要特征是:①血常规为一系、二系或全血细胞减少,血涂片中可见幼稚粒细胞,或/和有核红细胞,亦可见巨大血小板.②骨髓呈增生明显活跃或活跃,伴有二系以上的病态造血.③造血干细胞异常,近半数的MDS可伴染色体异常,近1/3的MDS终可转变为急性白血病.④患者常因严重的血细胞减少引起合并症或转成白血病而死亡.
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活血化瘀中药及复方治疗急性脑出血的Meta分析
目的:根据循证医学的方法,对活血化瘀中药治疗急性脑出血的临床研究进行系统评价和Meta分析,以期对活血化瘀中药治疗急性脑出血的疗效作出客观、可信的评价.方法:全面收集活血化瘀中药及复方的治疗急性脑出血的临床试验,在严格质量评价的基础上,利用RevMan 4.1软件进行Meta分析;对纳入的文献进行活血化瘀中药的筛选.结果:共21篇文献符合纳入标准.包括随机对照试验17篇,2篇使用了盲法;临床对照试验4篇.文献的质量属于JADAD分级C或D.经Meta分析,治疗后的死亡率在活血化瘀中药及复方组(治疗组)和对照组中分别为10.6%(74/701)和25.7%(156/607),(P<0.01).治疗组的病死、严重致残率明显低于对照组,分别为41.3%(512/1239)和65.9%(675/1024),(P<0.01).结论:活血化瘀疗法治疗急性脑出血可能有效,有降低脑出血患者病死、严重致残率的趋势;大黄、水蛭和三七是治疗急性脑出血的主要药物.应按照国际中风研究的标准设计临床方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |