中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛的疗效分析
目的:评估显微血管减压术(MVD)治疗老年原发性三叉神经痛的近期及远期疗效.方法:总结MVD治疗124例老年原发性三叉神经痛的术后疗效及长期随访结果.结果:术后有效率为93.6%,治愈率为85.5%,并发症发生率为10.5%.术后随时间延长,有效率逐渐降低,迟发性神经系统并发症发生率升高.结论:尽管MVD是治疗老年原发性三叉神经痛的有效方法,但长期随访复发率升高,且神经系统并发症高,对于无明显血管压迫及高龄患者,建议实施三叉神经感觉根部分切断术.
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CT导引下肺内病变经皮穿刺活检--大、小病灶的比较
目的:探讨CT导引下穿刺活检对肺内小病灶的诊断价值及病灶大小对诊断正确率和并发症发生率的影响.方法:回顾复习有手术病理、临床或影像学随访的肺内病变CT导引下活检274例,其中小病灶(Φ≤2 cm)52例,大病灶(Φ>2 cm)222例.依据手术病理或临床随访结果判断活检病理诊断结果是否正确.比较大、小病灶在诊断正确率和并发症发生率方面的差异.结果:CT导引下穿刺活检对肺内小病灶诊断正确率73.1%(38/52)显著低于对大病灶的诊断正确率89.2%(198/222)(P<0.01).小病灶气胸发生率(15.4%)略高于大病灶(12.6%),两者间无统计学差异(P>0.05).结论:CT导引下经皮经胸穿刺活检对肺内小病灶是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断方法.
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高血压患者动态血压与心脏几何结构关系初探
目的:探讨高血压患者动态血压与心脏几何结构的关系.方法:对102例高血压患者进行24 h动态血压监测,同时采用超声心动图测定心脏结构.结果:"非杓型"患者各时段的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、平均动脉压(MAP)均明显高于"杓型"血压者(P<0.01)."非杓型"血压患者的左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVIDD)、左室质量(LVM) 以及左室肥厚指数(LVHI)均高于"杓型" 血压者(P<0.05).除DBP未显示与LVIDD的相关性外,24 h、日间和夜间的SBP和MAP与左室结构的各项参数(LVIDD 、LVPWT、LVM、LVHI)均显著相关(P<0.01).24 h、日间和夜间的SBP与左房大小的相关性不显著(γ=0.2285~0.1913,P=0.024~0.060).偏相关分析显示,LVIDD与SBP、DBP和MAP的夜间下降幅度及降低百分率均呈负相关,LVM、LVHI与DBP和MAP的降幅及降低百分率呈负相关(P<0.01,P<0.05);多元回归分析显示:24 h和日间DBP、MAP夜间降幅与LVIDD存在线性关系(P<0.01).MAP降低百分率与LVM和LVHI存在线性关系(γ=-6.89,-0.10,P<0.05).结论:高血压患者动态血压及其波动幅度与LVM、LVHI相关,尤其以SBP和MAP更为重要.
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食管结核的内镜所见和临床表现分析
目的:分析食管结核的胃镜所见和临床表现,提高对此病的认识.方法:回顾分析中日友好医院17年经胃镜检查发现的10例食管结核,并复习国内2001年底以前文献127例.结果:10例患者中位年龄35岁.病变位于食管中段7例,上段1例,下段2例.主诉吞咽困难或吞咽阻挡感5例,胸痛2例,消瘦和腹部不适3例.6例有既往结核病史或伴其它部位活动性结核.胃镜表现溃疡6例,其中1例伴窦道形成,狭窄2例,隆起性病变1例,假憩室1例.7例经内镜下活检病理确诊,3例抗结核治疗确诊.10例均经抗结核治疗痊愈或缓解,无一例手术.结论:食管结核约70%发生于食管中段,内镜下常表现为溃疡、狭窄和隆起,易误诊为食管癌和粘膜下肿瘤.内镜下活检结合抗结核试验治疗是诊断此病的有效方法.
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颈、右胸、上腹三切口治疗胸上段食管癌的手术探讨
目的:探讨经颈、右胸、上腹三切口治疗胸上段食管癌手术中应注意的问题.方法:回顾性总结此类手术患者80例的手术经验和教训.从术前评估、淋巴结的清扫、喉返神经的保护、胃排空障碍的预防、颈部吻合口的缝合技术、空肠营养管的应用方面探讨了手术中应注意的问题.结果:术后16例发生并发症,77例痊愈出院,3例死亡.结论:通过周密的术前评估和仔细的手术操作可以提高手术疗效并减少术后并发症.
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Rastelli手术治疗完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄
目的:评价Rastelli手术矫治完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄的临床效果.方法:27例完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄患者,年龄2~29岁,体重9~60 kg.接受了Rastelli手术矫治心脏畸形,外通道中17例应用同种带瓣肺动脉,10例应用同种带瓣主动脉.近心端连接自体心包或人工血管片;应用人工血管片或涤纶片修补室间隔缺损形成心内隧道.结果:无手术死亡,6例发生术后并发症,全部治愈.全组术后机械辅助呼吸9~360 h,平均52.2±66.1 h;术后住院8~63 d,平均20.0±14.0 d.术后随诊10个月至6年7个月,无晚期死亡及并发症发生.结论:对于合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄的完全大动脉转位患者,应用内隧道及外通道的Rastelli手术矫治复杂心脏畸形可获得满意的临床结果.
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Graves眼病球后放射治疗剂量分布的研究
目的:比较高能X线和电子线在Graves眼病球后照射时的剂量分布.方法:依据眼部CT图像,分别使用6MV X线和20MeV电子线,做出治疗计划和剂量-体积直方图.20 Gy的等剂量线包绕靶区.结果:用6MV X线,90%的等剂量曲线覆盖靶区,晶状体剂量<10%;20MeV电子线80%的等剂量曲线覆盖靶区,晶状体剂量为30%.结论:照射剂量相同时,用X线照射靶区剂量分布均匀,周围重要器官仅受到低剂量照射.
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肾移植患者撤除类固醇激素的安全性及其对血脂的影响
目的:探讨肾移植患者撤除激素的安全性及对血脂的影响.方法:对门诊随访的因各种原因停用或尝试停用激素的14例肾移植患者进行临床观察,通过自身撤除激素前后比较和与肾移植常规治疗对照组比较,观察撤除激素对移植肾功能和血脂的影响.结果:(1)14例患者中13例安全地撤除激素,随访中1例发生急性排斥反应,经甲基强的松龙冲击后缓解.(2)撤除激素组撤除激素前后总胆固醇间差异显著(P<0.01);尿素氮、肌酐差异不显著.(3)撤除激素组与常规治疗组的检测结果比较,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白A1均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01),显著低于对照组;甘油三酯、载脂蛋白B、尿素氮、肌酐无显著性差异.结论:肾移植患者撤除激素是安全可行的.撤除激素可明显减低胆固醇和改善其他血脂异常,对移植肾功能影响不大.
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高原地区急性胰腺炎526例诊治体会
目的:探讨高原地区急性胰腺炎的临床诊疗特点.方法:对青海省人民医院收治的526例急性胰腺炎的诊断、治疗情况进行了回顾性分析.结果:526例患者中,男310例(58.9%),女216例(41.1%);平均年龄46.93岁.其中急性重症胰腺炎44例(8.4%).共施行手术40例,其中死亡5例.死亡的5例患者的待手术时间都在2周之内.结论:高原地区急性胰腺炎发病率男性高于女性;对于诊断明确的胆源性胰腺炎应该积极开展手术治疗,对于其他类型的急性胰腺炎应该在积极地支持治疗的基础上根据个体化原则选择手术时机和手术方式,尽量避免在发病的早期手术,同时尽量避免采用胰腺切除的手术方式.
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磁共振泌尿系水成像技术进展
磁共振泌尿系水成像(magnetic resonance urography, MRU)技术是近年来一项新的技术手段,具有安全无创的特点,目前已广泛应用于临床,对于泌尿系疾病,尤其是泌尿系梗阻性疾病具有良好的诊断价值[1~15].现将其原理、技术进展及临床应用综述如下.
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经颅多普勒实时监测缺血性脑血管病微栓子进展
脑动脉栓塞是缺血性脑卒中常见发病机制之一,但目前缺乏证实栓子发生的客观指标,临床一般只能依靠发病过程及是否存在栓子来源进行推断.由于卒中后自发性栓子溶解以及由于患者合并存在动脉闭塞性病变,因而有潜在栓子来源也难以肯定诊断梗死,增加了脑梗死发病的复杂性.而经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)超声除探测颅内血管外,也为检测脑血流中栓子提供了可能性[1].1990年,Spencer等首先报道了应用TCD观察到大脑中动脉血流中存在固体微栓子,此后人们相继在颈动脉狭窄、心脏瓣膜病以及房颤患者中发现了微栓子信号(microembolic signal,MES),并归纳了其特点;进而人们通过动物实验确认了固体栓子可以产生高强度信号;其次对MES的特征--高强度短暂信号(high intensity transient signal,HITS)与伪差信号进行了区别,并通过对计算机监测软件的改进,尤其是在Aaslid教授研制的TCD-8软件应用于临床以来,大大改善了TCD监测MES的可操作性及可信性,对MES的监测也逐渐有了较为统一的认识[2].本文就TCD实时微栓子监测技术应用于缺血性脑血管病方面的进展综述如下.
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十二指肠壶腹周围憩室与胆胰疾病的关系
壶腹周围憩室(periampullary diverticaula,PAD)也称十二指肠乳头周围憩室,是起源于壶腹邻近或包括Vaters壶腹的十二指肠粘膜向腔外的突出[1].一些PAD也可以穿入胰头,起于壶腹周围半径2 cm~3 cm内,但不包括壶腹的憩室,称为乳头邻近憩室(juxtapapillary diverticular,or juxtaampullary diverticaula,JPD)[2].起源于憩室内的乳头叫作憩室内乳头(intradiverticular papilla,IDP).本文就PAD与胆胰疾病的关系及由PAD引起的诊断和治疗问题作一综述.
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流感防治的新进展
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.其发病率居传染病首位,且传染性极强,全球每年约有1/10的成年人发病,老年人及免疫力低下者更易出现合并症导致死亡.为此,近年来人们不断地研究和开发新型或更有效的预防和治疗流感的方法.
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1例急性肺动脉栓塞溶栓治疗的护理体会
急性肺动脉栓塞是内科急症之一,约11%的患者在发病1 h内死亡,仅29%的患者可得到明确诊断,病死率达8%;而得不到明确诊断的病死率高达30%[1].准确诊断、及时治疗和有效的护理是降低病死率的关键,而目前为有效的治疗方法是溶栓.我科于1997年9月28日收治一名急性肺动脉栓塞溶栓患者,现将护理体会总结如下.
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1例皮瓣移植治疗糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,通常在下肢周围神经病变的基础上由于缺血和继发感染所致.由于糖尿病患者抵抗力低下,足部溃疡后感染经久不愈,易造成组织坏死,引发全身感染甚至死亡,约40%~60%的患者因感染扩散而截肢.我科于2001年2月用皮瓣移植方法成功治疗了1例创面较大的糖尿病足坏疽.现将护理体会汇报如下.
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16例胆囊切除术中心跳骤停的护理体会
胆囊切除术中突发心跳骤停是胆囊手术患者术中死亡的主要原因,目前临床报道较少.为了提高手术室护士对这一问题的认识,做好抢救配合工作,现将我院1986年1月~2001年1月间行胆囊切除术中3458例发生心跳骤停的16例(占0.46%)病例分析报告如下.
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妊娠并发巨大黄体囊肿1例
患者女性,27岁,妊2产0.因孕30+1周,上腹痛2 d于2001年9月30日收入内科.患者定期产前检查,孕14+5周、29+3周B超检查未发现异常,孕期血压、血糖筛查均正常.2 d前突发上腹持续性胀痛,伴腰背放射性痛,改变体位后略缓解.1 d前再次腹痛.入院后查体:体温37.3℃,腹肌略紧张,上腹轻压痛、反跳痛,移动性浊音(+),浮肿(-).血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞15%;血、尿淀粉酶正常;肝功能:GPT、GOT正常,白蛋白6.5 g/dl,总蛋白3.4 g/dl,A/G 1∶10;肾功能正常;B超提示大量腹水.入院后口服阿莫西林,静脉输入白蛋白纠正低蛋白,肌注地塞米松促肺成熟.2 d后体温正常,腹痛明显好转.10月9日B超提示腹腔内异常回声,大小16.8 cm×10.8 cm×14.3 cm.因腹痛消失,10月17日出院.11月30日因孕38+6周、臀位、发现盆腔肿物2个月收入产科.入院后B超提示右卵巢囊肿17.2 cm×14.6 cm×19.5 cm.入院第3d行剖腹探查及剖宫产术.术中未见腹水,取出一女婴.生后1 min、5 min Apgar评分均10分.探查发现右卵巢囊肿25 cm×18 cm×15 cm,扭转一圈,表面光滑,半透明,无正常卵巢组织,无坏死改变,决定同时行右附件切除术.手术顺利,抽取囊液5000 ml,淡黄色.台下剖视标本见囊肿为单房,囊壁部分黄色.病理诊断为右卵巢黄体囊肿.4 d后出院.
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青光眼滤过术中应用丝裂毒伤口裂开1例
患者男性,54岁.1987年7月突感右眼视物模糊,外院查眼压,右眼43.38 mmHg,左眼34.84 mmHg.诊断为青光眼.遂用2%毛果芸香碱眼药水点双眼,3次/d;0.5%噻吗心安眼药水点双眼,2次/d.视力逐渐恢复,眼压正常.1988年4月来我院就诊,查眼压:右眼43.38 mmHg,左眼37.19 mmHg,视乳头杯盘比(C/D)右眼0.5,左眼0.4.前房角检查:入射角>40°,双眼各象限为宽角,诊断为双开角型青光眼.予0.5%噻吗心安眼药水,2次/d;2%毛果芸香碱眼药水,4次/d;醋氮酰胺250 mg口服,3次/d,治疗后眼压恢复正常.
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椎管内麻醉的神经系统并发症1例
患者女性,24岁.因腹痛、右附件肿物在腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术.患者入室后常规消毒铺巾,于腰2~3棘突间隙正中入路穿刺.穿刺用具为BD Durasafe TM硬膜外-腰麻联合穿刺包(苏州碧迪公司生产),穿刺与置管过程中患者无异常感觉出现.蛛网膜下腔穿刺成功后,注射0.75%罗卡因12 mg(瑞典AstraZeneca公司生产,加10%葡萄糖至2.5 ml,成为重比重液).麻醉平面控制在胸5以下.术中切除右侧附件肿物(畸胎瘤,8 cm×6 cm×6 cm),修补左侧附件的黄体破裂口,清除盆腔积血约40 ml,90 min手术结束.术中未经硬膜外导管追加局麻药.
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体外循环心脏直视手术时的血压及大脑中动脉血流速度的观察
目的:探讨体外循环下心血管手术中血压及脑血流的变化.方法:应用经颅多谱勒仪(TCD)测定7例心脏直视下手术患者手术过程中不同阶段的大脑中动脉的血流速度,同时记录其平均动脉压.结果:平均动脉压在麻醉前、后、并行阶段、体外循环(心脏停跳)及心脏复跳后的值分别为:97.66±14.46,94.78±15.72,75.35±20.87,62.07±8.33,85.57±11.23(mmHg);大脑中动脉的平均血流速度分别为:52.20±20.20,35.71±12.29,48.57±22.47,43.71±9.81,65.71±19.78(cm/s).7例患者中4例术后较术前血流速度明显改善 .结论:(1)随着心脏功能改善,大脑中动脉血流速度比较术前亦有改善.(2)通过TCD监测可了解术中脑血流的变化,便于采取措施以避免脑缺血, 对减少和预防体外循环后所致的神经精神损害提供了客观依据.
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急性重症胰腺炎早期肠内营养的疗效观察与护理
目的:观察和总结急性重症胰腺炎患者早期鼻空肠肠内营养法的治疗效果并提出相应的护理措施.方法:采用Flocare管道留置于空肠处,24 h滴注法注入配制好的营养液.置管前做患者的心理护理,实施营养治疗过程中做好管道管理和输注护理.观察患者肠内营养治疗后腹痛、腹胀、胃内反流情况,早期每日测定血、尿淀粉酶及血清白蛋白和血红蛋白.结果:患者对肠内营养耐受良好,没有产生血、尿淀粉酶变化,血清白蛋白和血红蛋白在营养支持后较前升高(P<0.05).结论:急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意,护理工作安全、简便易行、节省费用.
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前列腺素E1脂微球制剂对油酸引起的大鼠急性肺损伤的实验研究
目的:了解前列腺素E1脂微球制剂(lipo-PGE1)和粉针剂(PGE1)在油酸引起的大鼠急性肺损伤中的应用价值.方法:随机将40只Wistar大鼠分成4组:正常组(A组)、油酸模型组(B组)、PGE1组(C组)和lipo-PGE1组(D组).于实验3 h时分别测量每只大鼠的肺系数、肺湿重/肺干重、肺含水率、血浆中的丙二醛(MDA)、红细胞中的过氧化物歧化酶(SOD)、动脉血气和、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2),并进行统计学分析.结果:(1)D组与B组比较,肺系数、肺湿重/肺干重、肺含水率显著减小(P<0.05),血浆SOD含量、动脉血 PaO2显著增高(P<0.05),血浆MDA含量、A-aDO2显著降低(P<0.05).(2)C组与B组比较,肺系数、肺湿重/肺干重、肺含水率显著减小(P<0.05),动脉血 PaO2显著提高(P<0.05),A-aDO2显著降低(P<0.05).(3)C组与D组比较,前者血浆SOD含量显著增高(P<0.05),血浆MDA含量显著降低(P<0.05),更接近正常.结论:前列腺素E1脂微球制对油酸引起的大鼠急性肺损伤有明显的治疗作用,在某些方面其效果优于粉针剂型PGE1.
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植入性胎盘17例临床分析
植入性胎盘是产科严重的并发症之一,因其较少见,所以产前诊断及产后处理都比较困难,如处理不当可导致出血性休克及继发感染,严重时可危及产妇生命.我院自1996年1月~2000年10月共收治植入性胎盘患者17例,经手术治疗痊愈.现报道如下.
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流感早期拟诊及奥司他韦疗效观察
自2001年11月~2002年1月,我们收治的吸道感染患者中,有50例使用奥司他韦(商品名:达菲)药物治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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肛肠洗剂治疗痔瘘的疗效观察
痔瘘是常见的肛肠疾病,我科1997年10月~2002年1月对400例患有肛肠疾病患者进行了肛肠洗剂坐浴治疗的系统观察,现总结报告如下.
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以化痔液注射为主治疗298例痔的临床观察
我们于2001~2002年采用以化痔液注射术为主配合其他疗法治疗内痔、混合痔等298例,疗效满意,经系统的观察与总结现报道如下.
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对子宫内膜异位症中医治疗的见解
子宫内膜异位症在生育期妇女的发病率为10%,且有明显的上升趋势.80%的患者有痛经,50%合并有不孕,给育龄的妇女健康和生活质量带来巨大的影响.此症虽属良性疾病,但它表现的细胞增生、浸润、复发等恶性行为,使之成为难治之症和现代医学重点研究的疾病[1].
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高效液相色谱法测定人血浆中盐酸吡格列酮浓度
目的:建立盐酸吡格列酮血药浓度的测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定血药浓度,血样用乙醚萃取;色谱柱为HiQsil C18(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为0.05%磷酸二氢钾缓冲液(pH=6.30)∶甲醇∶乙腈(3∶2∶3.5);流速1.0 ml/min;测定波长230 nm.结果:血药浓度线性范围为25 ng/ml~3200 ng/ml(γ= 0.9994,n=12),低检测浓度为25 ng/ml;高、中、低3种浓度的萃取回收率分别为:70.63%±2.61%,76.05%±4.31%,82.10%±6.92%;方法回收率分别为:101.24%±6.74%,106.16%±7.89%,90.77%±2.87%;日内相对标准偏差(RSD)<7.41%(n=5),日间RSD<5.24%(n=5).结论:该法为盐酸吡格列酮的药物动力学研究提供了一种检测方法.
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在京日本中小学生龋病发病率调查
龋病是一种常见病及多发病.定期进行口腔检查对龋病的早期发现和治疗起着非常重要的作用.2001年我们对在京部分日本中、小学生龋病的发病率进行了调查,现报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |