中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜辅助远端胃切除术重建方式的比较
目的:比较早期胃癌患者接受腹腔镜辅助远端胃切除术(LADG)后行Roux-en Y(RY)重建与Billroth Ⅰ(B Ⅰ)重建的短期结果.方法:2002年6月-2007年2月共有96例早期胃癌患者在日本大分大学医院接受了LADG,其中RY重建22例、B Ⅰ重建74例.比较RY组和B Ⅰ组患者的临床病理特点、术中情况、并发症、术后经过和血化验结果.结果:2组间术中情况、总并发症率、术后经过和血清学检查结果均无显著性差异(均P>0.05).2组间手术相关并发症和一般并发症的发生率也无显著性差异(均P>0.05).RY组有1例吻合口漏和2例胃排空障碍;而B Ⅰ组有2例吻合口狭窄.结论:LADG术后采用RY重建是安全可行的.具有和B Ⅰ重建同样的腹腔镜微创手术的优点.
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高频振荡器辅助下行全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症临床分析
目的:总结肺泡蛋白沉积症(PAP)患者的临床资料,评价高频振荡器辅助下行全肺灌洗的疗效和安全性.方法:在全麻下经双腔气管插管,大容量分次肺泡灌洗,使用高频振荡器振荡灌洗侧胸廓,负压回收灌洗液.以患者症状改善及胸片或胸部CT及肺功能、动脉血气改变评价疗效.结果:5例患者症状均得到改善,胸片或胸部CT显示大部分阴影消失,肺功能及动脉血气好转.5例患者均未出现严重并发症.使用高频振荡辅助法可以提高回吸收率.结论:高频振荡辅助下行全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症是安全有效的.
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腹腔镜胆囊切除术580例临床经验总结
目的:提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,降低LC胆管、血管和内脏损伤的发生率.方法:回顾分析2005年12月～2008年11月间580例LC患者的临床资料,根据术中情况采用顺行切除439例(76%)、顺行和逆行结合切除(顺逆结合)125例(21%)、逆行切除16例(3%).结果:本组LC成功率99.5%,3例(0.5%)中转开腹,其中2例为萎缩性结石性胆囊炎与十二指肠、胃、横结肠、肝十二指肠韧带冰冻性粘连.1例为慢性炎症产生的门静脉侧支损伤大出血.胆囊完全切除569例(98%),大部切除11例(2%);手术并发症3例(0.5%),其中肝总管灼伤致胆漏1例,门静脉侧支损伤致大出血1例,十二指肠损伤1例.结论:LC应根据术中情况采取顺行切除、逆行切除或顺逆结合的方法,当粘连严重不能安全分离时应采取胆囊大部切除或主动中转开腹手术.
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氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果及血小板聚集的影响
目的:观察氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果及血小板聚集的影响.方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,麻醉方法均采用全凭静脉麻醉,随机分成2组,每组15例.Ⅰ组患者在术毕缝皮时静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组患者注射氟比洛芬酯1.0mg/kg.记录患者术后1、3、6、12、24h的安静时VAS评分和活动后VAS评分,以评价镇痛效果.在术前和静脉注射试验药物后1、3、6、12h抽取患者静脉血,测定1min、5min血小板聚集(PAG)功能.记录患者术后24h内发生的不良反应和使用哌替啶补救镇痛的情况.结果:Ⅱ组患者安静时VAS评分在术后6h、24h显著低于Ⅰ组(P<0.05):Ⅱ组患者活动后VAS评分在术后6h显著低于Ⅰ组(P<0.05);2组患者术前和给药后1h、3h、6h、12h血小板聚集功能均无显著性差异(均P>0.05);2组患者术后发生不良反应和使用哌替啶补救镇痛的情况均无显著性差异(均P>0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者,氟比洛芬酯(1.0mg/kg)术后镇痛效果明显,并对血小板聚集无显著影响.
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寰枢椎旋转半脱位中枢椎棘突X线测量及临床意义
目的:提高对枢椎棘突偏移现象的认识,评价其对寰枢椎旋转半脱位的临床意义.方法:回顾性分析确诊为寰枢椎旋转半脱位患者的开口位片42例,正常组为30例,测量2组枢椎棘突偏移的出现率并对比.同时统计患者组中枢椎棘突偏移的方向与寰枢椎旋转半脱位的方向的相关性.结果:正常组枢椎棘突偏移率为36.67%,患者组为83.33%,2组间存在显著性差异(P<0.01).患者组中枢椎棘突偏移方向与寰椎旋转方向不一致的为64.29%.结论:寰枢椎旋转半脱位患者有枢椎棘突偏移现象,行X线摄片检查时体位改变,尤其是头颈痛性旋转及侧屈体位可能是导致这一现象的重要因为,枢椎棘突偏移现象是否与寰枢椎旋转半脱位有明确的关系有待进一步研究.对于有些医务工作者将枢椎棘突偏移现象作为寰枢椎半脱位的诊断依据及以此作为脊椎手法复位的指征缺乏足够的研究支持.
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重症脑出血急性期肠道功能的临床研究
目的:探讨重症脑出血(ICH)患者急性期肠道功能与疾病转归之间的关系.方法:选取急性基底节区ICH患者186例,根据出血量大小分为病危组、病重组、轻症组,研究其Glasgow昏迷评分(GCS)变化、肠道排空情况及出院转归.结果:与轻症组和对照组比较,病危组及病重组ICH患者肠道排空显著延迟甚至停止(P<0.01),病危组比病重组更加明显,病危组及病重组肠道持续无排空患者死亡率高,预示病情严重;首次肠道排空前后72h内GCS评分显著提高(P<0.01).结论:ICH患者肠道延迟排空预示病情危重,恢复排空是病情转归的重要临床现象.
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膝关节负重屈曲45°位X线检查的应用价值
目的:探讨膝关节负重屈曲45°位X线检查诊断膝关节骨性关节炎的价值.方法:2006年3月～2009年2月,63例(92膝)骨性关节炎患者与同期的41例(82膝)正常对照均行负重伸直和负重屈曲45°位的X线检查.应用患者及正常对照者的X线片测量关节间隙,并进行统计分析.根据软骨病变程度,将病例组分为0～Ⅱ组和Ⅲ～Ⅳ组进行比较.结果:病例组关节间隙显著小于对照组(P<0.05),以内侧更为明显.病例组患者屈曲45°位内外侧关节间隙均显著小于伸直位(P<0.05),以外侧更为明显.Ⅲ～Ⅳ组伸直位和屈曲 45°位时内外侧关节间隙均较0～Ⅱ组显著变小(均P<0.05),其中屈曲位时外侧间隙减小为明显.结论:膝关节负重屈曲45°位X线检查对关节软骨损伤部位及程度有较好诊断意义.
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关于医院感染的流行病学研究
医院内发生的感染称为医院感染、院内感染、医院获得性感染、医院相关性感染.由于医疗服务提供者不唯一和感染地点难确定,也称之为医疗相关感染[1,2].
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细支气管肺泡癌与非特殊性肺腺癌比较研究进展
自1999年和2004年世界卫生组织(world health organization,WHO)肺肿瘤分类修订以来,肺癌研究较以前有较大进展.
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骨癌疼痛的机制及药物治疗研究进展
据报道.有75%～95%的晚期癌和转移癌患者都有癌症疼痛[1].严重影响癌症患者的生活质量.由于受现有治疗措施的局限,大部分患者的癌症痛尚未得到有效控制.
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急性冠脉综合征合并高血糖的研究进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者常合并有高血糖.流行病学资料显示,ACS患者入院时高血糖的发生率为25%～50%,甚至更高.
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肝素诱导的血小板减少症
肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是由肝素诱发的、抗体介导的一种促凝状态和综合征,其结果可引起血栓形成,造成肢体及器官血栓栓塞,严重者危及生命.尽管HIT发生率相对较低,但可见于各个临床科室,容易被忽视和漏诊.HIT造成的后果比较严重.处理起来又比较棘手,因此应该引起临床医生的重视.
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个性化心理护理在术后胃排空障碍患者中的应用体会
胃大部切除术后残胃排空障碍(postsursgical gastro-paresis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,以胃排空迟缓为主要表现,是胃大部切除手术后近期主要并发症之一[1,2].其发生率国外报道为0.6%～7.0%,国内为5%～10%[3].PGS严重影响患者术后康复,给患者带来痛苦和经济负担.现对我科行胃大部切除术后发生PCS的患者,进行个性化心理护理的体会报告如下.
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1例外敷回回蒜致严重刺激性皮炎的护理
回同蒜,俗名地桑耳.经北京中医药大学中药学院中药系鉴定为毛莨科毛莨属植物,外敷可治疗关节疼痛[1].2008年7月.我科收治1例因外敷回回蒜导致严重刺激性皮炎的患者,因该病例较罕见,尚无文献报道,现将护理体会介绍如下.
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多原发癌(六重癌)1例
患者女性,64岁.2009年11月20日因乙状结肠癌术后17年8个月、胆总管癌术后17年、膀胱癌术后16年5个月、输尿管癌术后13年4个月、子宫内膜癌术后5年10个月、左肾盂癌术后15d来我院就诊.患者1992年3月始左下腹阵发性疼痛,稀便,伴里急后重,后进行性加重.外院经肠镜取活检病理诊断为乙状结肠癌.
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以皮肤转移为首发症状的小细胞肺癌1例
患者女性,74岁.主因"发现头部皮下结节3个月,腰痛、乏力2个月"入院,患者于2008年10月发现头部皮下散在黄豆大小结节,活动可,质硬,无压痛,当时就诊于某医院皮科,经头部皮下结节穿刺检查诊断为"粉刺样瘤".胸片及肝肾功能未见明显异常,未予特殊治疗.后头部皮下结节逐渐增大,数量增多.
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胎盘早剥59例临床分析
目的:通过对胎盘早剥患者的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法:回顾性分析我院2006年5月～2008年6月间发生的59例胎盘早剥患者的临床资料.结果:胎盘早剥的发生率为0.43%,病因依次为妊娠期高血压疾病、因为不明、脐带因素、胎膜早破.临床症状和体征主要表现为阴道出血、腰腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等.59例产妇中并发产后出血20例,子宫胎盘卒中18例,弥散性血管内凝血11例,死胎8例,无孕产妇死亡.结论:胎盘早剥临床表现复杂,重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理可以降低孕产妇和围产儿的病死率,提高母婴生活质量.胎盘早剥与子痫前期(重度)关系密切,当子痫前期(重度)诱发胎盘早剥时,往往病情危重.
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对正常成人四肢X线检查时四周散射剂量分布的探讨
目的:探讨成人四肢x线检查曝光时辐射场散射线的分布,指导必留同室人员选择合理的位置,减少辐射对人体的危害.方法:对以水膜为散射体测量高度为1m,管球向下并为中心找8个测量点,分别选用不同四肢曝光条件曝光.结果:使用美国FLUKE公司生产的451B型电离室计量仪记录下瞬间大计量率,得出距管球1m处散射计量值大.距管球2m阳极处散射值小.结论:被检者与必留同室人员使用防护用品前提下,位置选择离管球越远越好.并避开管球阴极方向.
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红参对糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子表达及神经节细胞凋亡的影响
目的:通过观察糖尿病(DM)大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在视网膜表达的变化.探讨红参对RGCs凋亡及VEGF表达的影响以及后两者之间的关系.方法:链脲佐菌素诱导实验性DM大鼠模型.造模成功的DM大鼠随机分为模型组(n=10)和治疗组(n=10),并与末造模的正常组大鼠进行比较.治疗组以红参粉末灌胃给药,1次/d.TUNEL法检测RGCs凋亡并计数RGCs凋亡数量.LSAB法检测VEGF在视网膜的表达.图像分析仪检测免疫组化的显色强度,定量分析.结果:与正常组相比,DM大鼠RGCs凋亡数量显著增加(P<0.01);与模型组相比,治疗组RGCs凋亡数量显著减少(P<0.05).与正常组相比,DM大鼠视网膜VEGF的表达增强:与模型组相比,LSAB法标记染色的VEGF在治疗组表达减弱.结论:红参能抑制DM大鼠视网膜VEGF的表达,减少DM大鼠RGCs的凋亡,DM大鼠RGCs凋亡数量与VEGF在视网膜表达呈正相关.
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早期糖尿病大鼠骨骼肌组织氧化应激的研究
目的:研究早期四氧嘧啶糖尿病大鼠骨骼肌组织的氧化应激状态.方法:SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,四氧嘧啶(200mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型14d后,检测2组大鼠血糖、血脂及骨骼肌组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的变化.结果:与正常对照组大鼠比较,糖尿病组大鼠出现了明显的糖脂代谢异常,骨骼肌组织中MDA和NO含量显著升高(均P<0.01),而SOD和GSH-Px活性也显著上升(均P<0.01).结论:早期四氧嘧啶糖尿病大鼠骨骼肌组织处于明显的氧化应激状态,提示氧化应激可能在糖尿病及其并发症的发生、发展中起重要作用.
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大鼠肝缺血再灌注对肝、肾、小肠的损伤及丹参的保护作用
目的:研究大鼠肝缺血再灌注对肝、.肾和小肠的损伤,及其丹参对上述脏器保护机制.方法:将60只Wistar大鼠分为假手术组、丹参组和实验对照组,每组各20只,实验对照组采用大鼠全肝缺血30min再灌注90min模型.测定大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平评价肝功和肾功.采用干湿比(W/D)比较小肠水肿程度,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.HE法比较肝、肾和小肠病理形态学差异,TUNEL法测定肾、小肠细胞凋亡指数(AI).结果:丹参组与实验对照组相比,肝功(AST、ALT、LDH)和肾功(Cr)损害显著减轻(均P<0.05);小肠水肿程度轻,肾、小肠细胞凋亡显著减少(P<0.01);肝、肾和小肠HE染色见病理损伤改变亦轻;血清TNF-α水平明显减低.结论:丹参可减轻肝缺血再灌注对多脏器的损伤.
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试论现代医院经济管理及其体系的构建
医院经济管理是一个内涵丰富、外延广泛的概念,可以渗透到医院内外的各个方面.它通常是指医院按照医学科学、现代经济规律和管理学的要求.运用货币价值理论和经济手段,对医院全部活动进行计划、组织、指挥、协调、控制和监督,合理筹集和使用医院人、财、物资源,力求资源占用与产出的合理配比.
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日本公立医院改革的新进展与启示
日本政府于2007年12月颁布了<公立医院改革指南>,明确规定了日本的公立医院改革方向:在充分保证公益性的前提下提高医院服务效率,并制订了改革的第一个五年计划(2008～2013年).2009年3月17日,中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>明确指出公立医院的改革目标,确立公立医院应成为能够履行公益职能的法人主体和经营主体.
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外周性原始神经外胚层瘤肺转移1例的中医治疗
患者男性,41岁.2006年出现右上腹间断性针刺样疼痛,疼痛向右后背部放射,在当地医院行腹部CT示:右侧后肋膈角处可见软组织肿块,推压下腔静脉,右侧胸腔积液.CA125 280U/ml,针刺活检病理提示腹部小细胞恶性肿瘤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
