中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性市疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗的回顾性分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气治疗方式.方法:回顾分析过去4年我院ICU收治的60例COPD患者机械通气的治疗情况.结果:12例进行了经口鼻面罩无创正压机械通气(NIPPV),治疗后较治疗前平均2h PaCO2无显著性差异(P>0.05),PaO2显著升高(P<0.05);对治疗的耐受率为66.67%(8/12),死亡率为16.89%(2/12),存活者平均住ICU时间为5.2d.40例进行了经口气管插管有创通气,治疗后较治疗前平均2hPaCO2显著降低(P<0.01),PaO2显著升高(P<0.01);在适当镇静下对治疗的耐受率为100%(40/40),死亡率为17.50%(7/40),存活者平均住ICU时间为15.25d.8例进行了有创序贯无创机械通气,切换成无创通气后平均2h PaCO2及PaO2较切换前均有所上升,但无统计学意义(均P>0.05);对切换后无创通气治疗的耐受率为75%(6/8),死亡率25%(2/8),存活者平均住ICU时间为10.40d.结论:COPDⅡ型呼吸衰竭患者的三种机械通气治疗方式各有特点,应个体化选择机械通气治疗方式.
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国产药物洗脱支架在急性冠脉综合征中的应用
目的:探讨国产药物洗脱支架(Firebird支架)在急性冠脉综合征急诊介入治疗中应用的安全性和有效性.方法:2004年10月~2005年7月间治疗急性冠脉综合征患者86例,所有患者均于发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI).治疗时随机置入Firebird支架或Cypher支架.Firebird支架组46例,Cypher支架组40例.结果:86例患者急诊PCI治疗均获得成功.Firebird组46支罪犯血管置入53枚Firebird支架,Cypher组40支罪犯血管置入49枚Cypher支架.其中1例置入Cypher支架者术后出现脑出血而死亡.Firebird支架组和Cypher支架组比较,PCI术后TIMI3级率和并发症发生率无显著性差异.对85例患者进行了3~6个月的随访,两组患者均未发生任何心血管事件,术后6个月Firebird支架组有20例(43%)行冠状动脉造影检查,无一例发生支架内再狭窄;Gypher支架组有19例(49%)行冠状动脉造影检查,1例发生支架内再狭窄,两组再狭窄率无显著性差异.结论:Firebird支架在急性冠脉综合征急诊介入治疗中应用有较好的安全性和有效性.
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普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的临床疗效
目的:观察普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的疗效.方法:70例老年心房纤颤患者被分为两组:普罗帕酮组给予普罗帕酮1次顿服250~300mg;胺碘酮组给予胺碘酮150mg,10min内静脉推注,继之以1mg/min速度静脉滴注,维持>12h,复律成功后停用.结果:普罗帕酮组平均复律时间为3.5±3.4h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率80.0%.胺碘酮组平均复律时间为3.0±2.5h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率75.0%.两组对比,无统计学差异(P>0.05).结论:普罗帕酮顿服转复心房纤颤方便、安全、快速、有效.
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5296例妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查及随访
目的:对妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查并随访,研究其宫颈细胞病理学特征,制订妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查计划,确定异常妇女的管理方案.方法:对5296例妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查,均采用2001年TBS诊断标准,对结果异常者随访至正常,对持续异常或升级者行进一步检查.结果:本组妊娠妇女细胞学筛查阳性462例(8.72%),对其中419例细胞病理学异常者成功随访.3个月总体转阴率为73.74%(309/419),其中不典型的鳞状上皮细胞(ASC-US)组79.56%,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型的鳞状上皮细胞(ASC-H)组64.29%,不典型腺上皮细胞(AGC)组100%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组72.14%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)组44.12%;转阴后持续6个月以上者72.32%(303/419);升级者1.43%(6/419).46例行阴道镜下活检,细胞病理与组织病理总符合率63.04%.结论:应重视妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查工作,妊娠期和产后妇女宫颈细胞学形态具有独特性,易造成假阳性诊断.为避免漏诊真正的病变,必须密切随诊.可适当放宽阴道镜下活检指征.
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食管癌术后并发症的X线影像学表现
目的:分析食管癌术后并发症的影像表现特点,评估综合影像诊断的应用价值.方法:回顾了124例食管癌(上段癌44例、中段癌28例、下段癌52例)术后病例,分析其术后并发症的胸部X线平片、X线钡餐及CT表现特点.结果:术后发生肺感染8例,胸腔积液85例,肺不张3例,吻合口瘘5例,吻合口狭窄8例,返流性食管炎13例,胸腔胃应激性溃疡1例,急性胰腺炎1例.CT与X光片检查诊断胸腔积液、肺不张、肺部感染无显著性差异(均P>0.05);CT对淋巴结肿大的发现率约49%,X光片仅为5%左右,差异显著(P<0.05),X线钡餐检查观察吻合口及残留食管情况优于X线平片及CT.结论:影像学检查是诊断食管癌术后并发症的重要手段之一,综合影像诊断能够提高术后并发症诊断的准确率.
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严重急性呼吸综合征患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白表达活性的变化
目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)表达活性的变化.方法:根据卫生部<传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案>标准,将符合条件的SARS患者100例(其中重型24例、普通型76例),应用KL型肿瘤免疫图像分析仪检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs;取31例健康体检者做为对照组,采用相同方法检测.结果:与对照组相比,SARS患者外周血T淋巴细胞百分数及其Ag-NORs表达活性均显著降低(P<0.05),但降低的程度与疾病严重程度无关;不同性别、年龄组SARS患者的外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达活性无显著差异.结论:SARS患者体内细胞免疫功能明显减低.Ag-NORs的检测可以客观地反映机体T淋巴细胞的功能,对SARS患者病情观察及预后判断有重要意义.
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卵巢囊肿蒂扭转临床分析
目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及处理方案.方法:对38例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者中,合并妊娠者4例,绝经后妇女9例;1例保守治疗,37例手术治疗.术前明确诊断31例,漏诊6例;25例行患侧附件切除术(其中6例同时行子宫切除术),12例行囊肿剔除术,均无严重手术并发症发生.结论:早期诊断、早期治疗对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症意义重大.
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内皮素及其受体与泌尿系统疾病
内皮素(endothelin,ET)是一种含有21氨基酸的生物活性肽,广泛分布于各种组织中,具有多种生物学效应.是目前已知的人体内强的缩血管物质,在细胞增殖和凋亡的调控上也具有重要作用.在哺乳动物泌尿道中含有重要的大量的ET受体.在泌尿生殖系统生理及病理生理方面起重要作用,本文就ET及其受体与泌尿系统疾病的研究进展综述如下.
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脑钠肽在急性冠脉综合征中的研究进展
脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)作为一种神经内分泌激素,于2000年11月12日被美国食品和药物委员会正式批准为临床诊断心力衰竭的血清标记物.同样值得关注的是,目前已有大量临床研究显示,心肌缺血也可以引起BNP水平特异性改变.较早的一些研究主要限于ST段抬高的急性心肌梗死(ST segment elevation Myocardial Infarction,STEMI),近已经扩展到非ST抬高的心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial Infarction,NSTEMI)及不稳定性心绞痛(unstable angina,UA).BNP在急性冠脉综合征(actue coronary syndrome,ACS)的危险分层、预后评估及治疗方面都有重要意义[1].
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骨髓干细胞移植在心肌再生中的应用
冠心病、风湿性心脏病、心肌病等各种原因造成的心肌损伤,使具有完整舒缩功能的心肌细胞数量减少,受损心肌细胞由疤痕组织代替,未受损的心肌细胞肥大以部分代偿失去的心功能,由此导致心肌重构与心室重塑,终将发展为充血性心力衰竭.药物、介入、手术等治疗虽然能改善心肌缺血和心衰症状,使闭塞血管再通,却不能替代坏死心肌.心脏移植由于受供体来源、排斥反应及高昂费用限制,难以在临床广泛应用.
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放射性肺病的研究进展
1966年国外学者即提出了放射性肺炎的概念,由于这种炎症反应属于非感染性的,所以近年来逐渐改称之为放射性肺病(Radiation pneumonopathy),是指肺组织受放射线照射后出现的一系列病理变化,常出现在放射治疗胸部恶性肿瘤及骨髓移植预处理后,照射初期以渗出性炎症为主,6~12周后出现间质性肺炎,后逐渐发展为慢性炎症并可持续数月,部分患者终形成肺纤维化.放射性肺病的发生对临床常见及进展迅速的胸部恶性肿瘤的治疗造成很大障碍,严重影响了患者的生活质量,甚至危及生命.放射性肺病的发生率国内外报道[1,2]不一,约在8.25%~58%左右.本文就放射性肺病的病因病理、临床表现、治疗及预防等问题进行综述.
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静脉输液常见不良反应的原因及预防对策
静脉输液疗法是临床重要治疗手段,但是在输液过程中一些常见不良反应仍时有发生,导致原发病加重、恶化或死亡.现将静脉输液常见的不良反应的原因及预防对策总结如下.
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2例同种异体肺移植术后在ICU期间监测的护理
肺移植是现代医学治疗终末期肺病的一种有效方法.我院于2004年12月~2005年4月进行了2例同种异体右肺移植手术,现将术后[1]在ICU的监护体会报告如下.
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褥疮的护理
褥疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的病重患者.好发部位为经常受压的突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等.
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浅谈精神分裂症患者社区康复的护理
精神分裂症病程迁延、具有慢性化倾向,虽经住院治疗后可使症状缓解,但仍有部分患者出院后仍存在各种社会功能缺损及不同程度的精神残疾,从而参加社区精神康复显得尤为重要.以社区为基础的精神病患者的康复是世界卫生组织推广的一种精神病患者康复的模式."社区精神康复"项目是北京市政府为百姓做的56件实事之一.我们在和平街地区筛选的六位精神分裂症康复患者(除精神发育迟滞)成为此项目的受益者.
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不同年龄儿童应用静脉留置针易出现的问题及护理
静脉输液是儿科疾病主要的治疗方法,普通的静脉穿刺,每日需要穿刺操作1~2次.由于静脉穿刺技术高、难度大,患儿不能配合,不仅给患儿带来痛苦,还会造成治疗的失败.静脉留置针的使用,不仅能减少患儿的痛苦,还能保证医疗质量,现已被广泛用于临床.本文总结了不同年龄阶段儿童应用静脉留置针容易发生的问题,提出了解决这些问题的对策,对临床有一定的指导意义.
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糖尿病患者家庭功能对其遵医治疗依从性影响的调查
我科采用问卷形式,对126名糖尿病患者遵医行为及其影响因素进行调查,以便更好地指导患者和家属,提供理论依据,现报告如下.
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睾丸炎误诊为肿瘤1例
患者男性,32岁.腰痛2月余,阴囊肿大月余.查体:右阴囊皮肤无明显红肿,睾丸附睾界限欠清,胀大约100×100×20mm,局部病灶粘连固定,表面不平整;左侧睾丸未见明显异常.实验室检查:血常规:WBC 8.9×103/L,ESR81mm.抗酸杆菌涂片及染色(-).影像学检查:胸部X线平片和双肾CT平扫未见异常.
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不同时间的酸化电位水灭菌试验的效果观察
目的:观察酸化电位水(EOW)在不同时间、不同有效氯浓度的情况下的灭菌效果.方法:用新采集的EOW与自然放置一年的EOW分别在30s、1min、5min、10min、15min等时间内做杀菌对比试验.结果:新采集的EOW比放置一年的EOW杀菌效果好,新配制的EOW在30s、1min、5min、10min、15min杀菌效果好于一年的高有效氯EOW.一年高有效氯EOW与一年低有效氯EOW的灭菌效果无显著性差异.结论:本试验显示EOW灭菌效果较好,EOW对细菌的杀菌效果好于真菌;对肠杆菌科的细菌效果好于非发酵菌.
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113例冠状动脉造影患者中医证候与造影特点分析
目的:分析冠状动脉造影患者中医证候与造影特点.方法:病例为住院行冠状动脉造影或介入治疗的患者,共计113例.全部患者经右侧桡动脉或股动脉穿刺,按常规完成冠状动脉造影.分析造影结果与中医证候关系.结果:113例患者中51例经桡动脉途径穿刺行冠状动脉造影,62例经股动途径完成脉造影.冠状动脉狭窄及梗阻病变患者血瘀证的出现频率明显高于冠状动脉正常患者,随冠状动脉累及支数增加,血瘀证、痰阻证、痰瘀互阻证及气虚证明显增加.有冠状动脉狭窄及梗阻病变患者暗舌、弦脉的出现频率明显高于冠状动脉正常患者,暗舌、弦脉出现频率随病变累及冠状动脉支数的增加而增加,滑脉亦有类似变化趋势,与血瘀、痰阻证出现的规律一致.结论:血瘀证是冠状动脉异常患者出现频率高的临床证候,随冠状动脉累及支数增加,血瘀证、痰阻证、痰瘀互阻证及气虚证明显增加,舌脉的变化从中医症状学的角度进一步印证了冠状动脉病变发展与中医证候之间的内在联系.
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前列腺素E1脂微球制剂治疗突发性耳聋的疗效观察
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(凯时注射液)治疗突发性耳聋的效果.方法:将56例确诊为突发性耳聋的患者随机分成观察组(35例)和对照组(21例).观察组给予凯时注射液加0.9%生理盐水静脉注射、高压氧等治疗.对照组给予复方丹参注射液加低分子右旋糖酐、高压氧等治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:凯时注射液是临床上治疗突发性耳聋的一种新型安全有效的药物.
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采用高纯化致敏原皮肤点刺试验的应用体会
目前,全球约有30%~40%的人会发生不同程度的过敏反应,常见有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性湿疹及过敏性哮喘等.皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,如患者对该过敏原过敏,则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿.点刺试验具有较高的安全性及灵敏度,患者不感到痛苦,而且可立即知道检验结果.现将我科于2005年3月15日以来开展皮肤点刺试验的结果报告如下.
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458例80岁以上高龄老人视力及眼病调查
随着进入老龄化社会,老年人的社会保障和医疗保健问题已引起全社会的广泛关注,特别是高龄老人的生存质量和特殊的医疗康复问题尤为突出.国内至今未见有关高龄老人的眼状况调查报道.我们对80岁以上的高龄老人视力状况和眼部疾患情况进行了调查统计,现报道如下.
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胺碘酮对急性心肌梗死介入治疗时并发持续性室性心动过速的疗效观察
急诊冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)疗法已成为治疗急性心肌梗死的有效方法.但治疗过程中伴发的持续性室性心动过速往往会导致病情的恶化,需及时处理.胺碘酮(商品名:可达龙,上海赛诺菲圣德拉堡公司生产)是目前应用较广泛的抗心律失常药物之一.我们将胺碘酮用于治疗急性心肌梗死介入治疗时并发的持续性室性心动过速,以观察其有效性及安全性,现报道如下.
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"标本根结"与针灸选穴
"标本根结"理论在论述了经络的分布、卫气营血运行的基础上进一步阐述、分析了经气在四肢与头身脏腑之间的纵向联系,突出了四肢部穴位的重要性.在针灸临床上,根结和标本部穴位既可单独应用,也能结合应用,且每获良效[1,2],对于针灸临床选穴具有重要的指导意义.
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重视药物相互作用,保证用药安全
药物治疗是各种疾病治疗的主要方法之一,现代医学的进步研发出数以千计的药物,使人类的各种疾病得到治疗.在临床上,一个人可以同时患多种疾病,因此可能同时用2种或2种以上的药物治疗.不同药物在人体内可能发生相互作用,产生意想不到的结果.缺少临床经验的医师在制定治疗方案时,往往只是根据患者有几种疾病,开出各种药物,有时一个患者可能同时使用几十种药物,而对于这些药物在体内会发生什麽相互作用?疗效增加还是减弱?是否会发生严重不良反应?知之甚少、或完全不知,这就有潜在的风险.因此,深入了解各种药物在体内吸收、代谢、排泄过程,以及各种药物在体内的相互作用,对于保证用药安全是非常重要的.
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中文医学期刊中半结构式英文摘要的书写要领
目的:纠正中文医学期刊中英文半结构式摘要(SSA)书写中普遍存在的问题,提出SSA书写的基本要领.方法:举例列举了英文SSA书写中存在的繁简不当的问题:文题中遗漏了文章的重要元素、冠词的误用及使用缩略语等,"目的"及"结论"项的冗长陈述,"方法"及"结果"项的过于简化等;提出了修改建议及书写要领.结果:SSA书写应在内容充实、表达清晰的基础上做到"繁简适当":文题中尽量不用缩略语、少用冠词;"方法"、"结果"项的写作要包括文章的基本元素、尽量是事实的陈述;"目的"、"讨论"项中注意一些冗词的处理等.结论:掌握SSA书写的基本要领,需做到英文摘要书写的繁简适当.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |