中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨
目的:探讨血清尿酸(UA)水平与老年冠心病之间的关系.方法:对133例行冠脉造影检查(CAG)的老年患者血清UA、C-反应蛋白(CRP)及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组[包括不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组、急性心肌梗死(AMI)组]和对照组.结果:CHD组的一般临床资料与对照组无明显差异,但血清UA、CRP的水平则明显高于对照组;AMI组血清CRP的水平明显高于对照组、SAP组及UAP组,但在CHD的三个亚组中血清UA的水平无明显差异;在冠心病患者中,冠脉三支病变者血清CRP水平高于单支病变者,血清UA的水平无差异.结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关.
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原发性高血压与血管紧张素转换酶基因I/D多态性的研究
目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与原发性高血压的关系.方法:提取152例原发性高血压(EH)患者及111例正常对照组外周血白细胞的基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行ACE基因I/D分型.结果:ACE I/D各基因型在EH组和正常对照组之间有显著差异(P<0.01);ACE D等位基因在EH组中的频率显著高于正常对照组(0.48vs0.33,P<0.01).性别分层后发现,此差异仅存在于男性患者.结论:D等位基因与原发性高血压相关,此相关性具有性别特异性.
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顺铂耳毒性的临床听力学研究
目的:应用0.5 kHz~16 kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究.探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理.方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5 kHz~16.0 kHz DPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果.结果:顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3.0kHz、4.0 kHz处及扩展高频区下降明显.19岁~29岁组变化明显,而50岁~65岁组无变化.结论:顺铂具有明确的耳毒性.常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测.扩展高频DPOAE可能比常频DPOAE更敏感.患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低.
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强直性脊柱炎骶髂关节和髋关节的CT表现
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节和髋关节的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析40例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎患者的骶髂关节和髋关节CT资料.结果:骶髂关节和髋关节CT表现均未见异常者2例;骶髂关节受累,髋关节未受累及17例.骶髂、髋关节改变表现为关节面模糊,骨质疏松,密度不均匀10例;关节面下囊性变,虫蚀样骨质破坏17例;关节面边缘明显硬化,骨赘形成7例;关节强直,关节间隙部分或完全消失12例.结论:CT扫描可以清晰显示骶髂关节和髋关节病变的表现,对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要意义.
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舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的观察
目的:观察卡前列甲酯栓对预防产后出血的效果.方法:将正常足月妊娠、无妊娠并发症及合并症、单胎头位,在会阴侧切下阴道分娩者81例,随机分成2组.舌下含服卡前列甲酯栓组(实验组)39例、静脉注射催产素组(对照组)42例.实验组于胎儿前肩娩出前立即舌下含服卡前列甲酯栓1 mg.对照组于胎儿娩出后静脉注射催产素20 IU,观察产后2h出血量.结果:实验组产后2 h内的平均出血量为(190.27 ml±75.36 ml);对照组为(218.53 ml±115.24 ml).两组相比,差异有极显著性(P<0.01).结论:卡前列甲酯栓促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防产后出血,且用药方便安全,便于推广使用.
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胎盘早剥3例误诊分析
目的:探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因分析.方法:用回顾性分析方法对我院胎盘早剥误诊病例3例进行分析.结果:2例病例以先兆早产诊治,1例以急性胃肠炎收入内科治疗.3例病例中有2例行子宫次全切除术后出院,1例剖宫产术后痊愈出院.结论:胎盘早剥是妊娠晚期一种严重并发症,其预后的关键是早期诊断和及时治疗.
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伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性
目的:观察伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法:采用随机双盲平行对照试验的方法.将符合条件的轻中度原发性高血压患者65例随机分为伊贝沙坦组和贝那普利组.每天一次口服伊贝沙坦150 mg或贝那普利10 mg,疗程共8周.结果:(1)治疗8周后,伊贝沙坦组降压总有效率75%,贝那普利组总有效率68.8%,两组无统计学差异(P<0.05).(2)治疗前后收缩压、舒张压下降幅度分别为:伊贝沙坦组11.4%和12.6%,贝那普利组8.8%和11.0%,无统计学差异(P>0.05).(3)不良反应的发生率,伊贝沙坦组为3.1%,贝那普利组为15.2%,二者有显著性差异(P<0.05).常见的不良反应有咳嗽、头晕等.结论:伊贝沙坦150 mg/d治疗轻中度原发性高血压安全有效,不良反应发生率低于贝那普利.
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控制性低血压联合高容量血液稀释的临床研究
目的:探索控制性低血压联合高容量血液稀释的血液保护效果.方法:33例ASAⅠ~Ⅱ级行择期神经外科手术的患者随机进入对照组(单纯控制性低血压组,n=17)与实验组(控制性低血压高容量血液稀释联合组,n=16).对照组手术中平均动脉压维持于55 mmHg~60 mmHg;实验组采用同样的低血压水平,且在此基础上大量输入6%羟乙基淀粉与乳酸林格液的混合液体,使手术中血球压积降低至接近25%.比较两组患者手术失血量、库血输入量、尿量等指标.结果:两组患者的手术失血量、库血输入量无显著差别.实验组手术中尿量明显多于对照组.结论:控制性低血压联合高容量血液稀释技术血液保护的效果与单纯的控制性低血压技术相当,但联合技术对改善低血压下的内脏灌注有益.
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SOP管理方法在ICU的运用
虽然护士长是医院小护理单位的管理者,其管理责任也举足轻重.不可忽视.简言之,护士长的管理方法即:标准、程序和过程(standard,operator and process,SOP).这是管理模式的一种.现在国内外都在实施程序标准化管理,这种管理模式较明了化,容易理解,便于执行,是加强质量控制的有效方法.
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肿瘤患者门诊化疗的护理观察
门诊化疗以其便捷、费用低、家属陪护方便、化疗以后可以回家等原因而受到肿瘤患者欢迎.现将我科对门诊化疗患者的观察护理及健康指导经验介绍如下.
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房室结双径路传导1例
患者女性,75岁,因心悸、高血压于2002年3月13日入院.查体:Bp110/70 mmHg,心率60次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,双肺呼吸音清晰.常规12导联心电图检查亦未发现异常.Holter检查(图1)示:窦性心律,心率107次/min,P-P匀齐,P-R间期有长短两种交替发生,长者0.27 s,QRSCM1(近似V1)呈现IRBBB型;短者0.16 s,QRSCM1(近似V1)呈CRBBB型,P-R的长短交替与P波频率无关,但QRS形态与心室率有关.R-R间距短者呈CRBBB型,R-R间距长者呈IRBBB型.Holter诊断:窦性心律,房室结双径路,RBBB.
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右冠状动脉起源于前降支中段并动脉粥样硬化1例
患者男性,58岁.反复发作性胸痛2 a,加重1个月,2003年11月27日入院.患者2 a前开始于步行1000米出现心前区疼痛,伴胸闷,憋气,出汗,持续2 min~3 min后自行缓解.未经诊治.1个月前开始步行200~300米出现上述症状,饭后及情绪波动时加重,休息或舌下含服硝酸甘油1 min缓解.发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST段水平压低0.05 mV~0.2 mV.症状缓解后心电图示上述导联ST段回至基线,T波直立.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病恶化劳累性心绞痛.入院查体:血压130/90 mmHg,心界不大,心率66次/min,律齐,无病理性杂音.心电图、超声心动图、胸片正常.血脂:总胆固醇253 mg/dL,LDL-C 169 mg/dL,HDL-C35 mg/dL.于2003年12月1日行选择性冠状动脉造影术及升主动脉造影术:前降支中段可见一处短病变,狭窄>90%.升主动脉造影,主动脉根部未见右冠状动脉发出.右冠状动脉开口于前降支中段病变处,形成90°成角,开口处狭窄>90%.使用Stormer 2.5 mm×15 mm球囊(8 atm)预扩张前降支及右冠状动脉开口处病变后,前降支病变处置入美国Cordis公司3.5 mm×13 mm支架一个(14 atm).术后造影显示受治段前降支无残余狭窄,右冠状动脉开口处残余狭窄25%~50%,前向血流TIMI 3级(图1、2见封二).
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1例复发性脑脊索瘤手术的麻醉处理
患者男性,44岁,体重67 kg.2004年4月13日于全麻下行上颌窦翻转脑脊索瘤切除术.患者进入手术室后常规监测心电图、血压、血氧饱和度等.术前予东莨菪碱0.3 mg静注,麻醉诱导予咪唑安定5 mg,芬太尼0.1 mg,2%利多卡因2 ml,丙泊酚110 mg.肌松药先用哌库溴铵1 mg,再予氯化琥珀胆碱100mg以避免肌颤.经左侧鼻腔插管,呼吸机控制呼吸,麻醉维持用氧气-笑气-异氟醚.诱导成功后行左锁骨下静脉穿刺,监测中心静脉压,足背动脉穿刺连续监测动脉血压.手术先上颌窦翻转术,后进行颅腔脊索瘤切除.手术切皮前即经中心静脉导管采血,根据等容血液稀释公式估计出可采集的血液量[采集血量-全血量×(稀释后预期HCT)/稀释前后HCT平均值].此例患者从静脉采集自体血液800ml,于室温下保存,同时快速输入乳酸钠林格氏液2000ml及6%羟乙基淀粉1000ml进行快速等容性血液稀释.
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黛力新导致排尿困难2例
病例1:患者男性,49岁,因反复失眠、乏力2 a,2004年1月5日被诊为抑郁症,予以黛力新每日一片口服.服药1周后渐感排尿不尽,排尿阻力增加,持续加重4 d无改善.泌尿外科检查,肛诊未发现前列腺肥大,超声检查提示"前列腺大小、形态正常,膀胱剩余尿100 ml"'.暂停黛力新.停药2 d后患者排尿困难等症状消失,复查膀胱超声,提示"未见剩余尿".此后继续停药1个月,无复发.患者既往体健,近6个月无其它服药史.
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PAa细胞内O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶与放射敏感性的关系
目的:探讨PAa细胞内O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-MT)与放射敏感性的关系.方法:建立裸鼠人肺腺癌PAa模型,分为4组,从接种日始,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组裸鼠每天灌服0.2 ml无菌生理盐水,35 dⅡ、Ⅳ组腹腔注射2 mg链脲菌素(STZ),36 d予Ⅲ、Ⅳ组瘤体10 GyX线照射,测瘤体直径、O6-MT含量、MGMT染色及细胞病理学镜检.结果:4组中O6-MT含量Ⅰ组高,Ⅳ组少,Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组相比差异显著,Ⅳ组与Ⅲ组相比差异也显著(P<0.05);MGMT染色强度变化与O6-MT含量一致.瘤体生长Ⅰ、Ⅱ组瘤体放疗后4 d后明显增大,Ⅲ组6 d后明显增大,与Ⅰ、Ⅱ组相比增长减慢,Ⅳ组瘤体在4 d后明显减少;病理学镜检Ⅲ组见小的散在坏死灶,Ⅳ组坏死区域增加.通过对O6-MT活性、MGMT染色强度与病理学镜检、瘤体大小对比,细胞内O6-MT含量与放射敏感性密切相关,O6-MT含量低组别放疗效果好.结论:O6-MT含量决定其放射敏感性,据O6-MT活性高低预测其放射敏感性,STZ可提高放疗疗效.
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旋转培养仪在细胞培养中的应用
目的:探讨旋转细胞培养仪(rotary cell culture system,RCCS)在组织工程学中的应用及组织工程学研究中种子细胞的扩增方法问题.方法:将多孔羟基磷灰石(porous hydroxyapatite,PHA)与骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSC)在旋转培养仪中进行旋转复合培养,电镜(scan electric microcopy,SEM)观察细胞在PHA上的生长和增殖情况,与培养板培养法对比.并行AKP染色.结果:普通培养板中细胞主要黏附在PHA与培养板相接触的一侧,在载体的内部难以见到细胞分布.试验组中细胞均匀分布于材料的各个部位,细胞突起相连,交织呈网状.试验组中细胞数量多于对照组.AKP染色与旋转培养前无变化.结论:应用旋转细胞培养仪进行三维立体培养有利于细胞在支架上生长,提高细胞数量,改善细胞状况.对细胞分化无影响.
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大豆异黄酮对去卵巢大鼠子宫细胞凋亡影响的研究
目的:探讨大豆异黄酮对去卵巢大鼠子宫细胞凋亡的影响.方法:60只雌性Wistar大鼠,随机分为6组,正常组、模型组、雌二醇组、假手术组、大豆异黄酮低剂量组、大豆异黄酮高剂量组.给药6周后,处死大鼠,分离摘取子宫,常规石蜡包埋切片.凋亡细胞的检测使用TDT-mediated dUTP-biotin nick end labeling(TUNEL)方法.结果:TUNEL标记率为:正常组粘膜层和肌层分别3.84%和6.26%,模型组为14.18%和17.33%,雌二醇组为0.88%和0.40%,假手术组为3.74%和5.84%,大豆异黄酮低剂量组为7.78%和4.60%,大豆异黄酮高剂量组为2.26%和0.92%.与模型组比较各组凋亡率明显减少(P<0.01).结论:大豆异黄酮能明显抑制去卵巢大鼠子宫细胞凋亡.
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腺苷介导家兔心脏缺血预适应的保护效应
目的:研究心脏缺血预适应对心脏缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制.方法:建立在体家兔心脏I/R模型,测定腺苷含量、肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率及心肌梗死面积,并观察心肌的组织切片和超微结构,用SAS软件包作成组t检验处理,以观察缺血预适应对I/R心肌损伤的保护效应.结果:缺血预适应组心功能恢复明显好于对照组(P<0.01),CK、LDH漏出率及心肌梗死面积均低于对照组(P<0.01),同时伴有心肌组织腺苷含量增高(P<0.01).结论:缺血预适应对I/R损伤具有保护作用,腺苷可能介导这种保护效应.
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丙型肝炎病毒NS3不同末端在COS、NIH3T3细胞中的转录与表达
目的:建立丙型肝炎病毒NS 3区不同末端的COS和NIH 3T3的细胞系表达系统,以探讨其慢性化及肝癌的发病机理.方法:用脂质体共转录法,将含有丙型肝炎病毒NS 3区不同末端的重组质粒pSG 5 neo转录至COS和MH 3T3细胞系中表达,并用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和Southern blot法在DNA水平检测.用Western blot法在蛋白水平检测.结果:在转录的COS和MH 3T3的细胞系中,存在有丙型肝炎病毒NS 3在3和5基因片段,并可表达相应的抗原.结论:此表达细胞系的建立,有利于对丙型肝炎病毒的复制,丙型肝炎慢性化及肝癌发病的研究.
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我院医学本科生教育情况分析
大型综合性医院本科临床教学质量直接关系到医疗人才的培养和医疗、科研水平提高.教学质量高低与教师和教授方法等密切相关.本文通过分析2003年~2004年我院与北京大学附属第一临床医院(简称北大附一院)本科教学工作中在教师数量、临床职称、教学职称、人员配置、课时安排等方面进行比较,探讨综合医院提高本科教学质量的途径.
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接待患者投诉过程中非语言性沟通技巧的应用
随着医疗服务向市场化、规范化发展,患者对医疗和护理服务的要求不断增高,而医护人员往往比较重视技术因素,忽视了沟通交流、态度情感、服务流程等非技术因素,医患纠纷时有发生.从门、急诊投诉的性质比例上分析,大部分医患矛盾是由于医患之间交流沟通不够造成的.据我院2004年1月~6月门、急诊投诉汇总统计,因沟通不够造成的医患矛盾占60%,违反规定(如处方书写、到岗时间)占27.1%,医疗差错占11.4%,其他原因占1.5%.可见,因沟通不当造成的投诉占较大比例.要化解和避免这些矛盾,需要门诊部管理人员掌握一定的非语言性沟通技巧.
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骨转移肿瘤骨痛应用89SrCl2疗效评价
恶性肿瘤骨转移常导致骨痛,且骨转移肿瘤大多引起病理性骨折,骨髓衰竭,神经压迫症状及高血钙等.半数以上骨转移瘤患者伴有骨疼痛[1,2],应用镇痛剂、放疗、激素等治疗方法可以减低部分剧烈的疼痛,但由于其副作用较为明显而使患者的生命质量的提高受到限制.89SrCl2是一种亲骨性放射性核素,用于缓解骨转移肿瘤疼痛疗效较好[3].我们应用89SrCl2治疗骨转移肿瘤患者46例,取得一定疗效,现报道如下.
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冠脉介入诊治中长鞘与短鞘在桡动脉穿刺的对比研究
经桡动脉进行冠状动脉造影或介入治疗近年来已成为冠状动脉介入诊治的常选入路.2003年12月~2004年9月共有507例患者接受经桡动脉穿刺植入长鞘或短鞘后行冠状动脉造影或介入治疗(支架植入术),现报告如下.
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芍倍注射液治疗内痔混合痔的临床观察
芍倍注射液(原名安痔注射液)是治疗内痔、静脉曲张型混合痔的一种纯中药制剂,具有显著收敛固脱、止血作用.我院于2002年6月~2003年10月治疗106例各期内痔、静脉曲张混合痔,疗效满意,现报告如下.
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从瘀论治慢性盆腔炎
盆腔炎是妇科临床常见的疾病,多见于育龄期妇女,其中20岁~35岁年轻性成熟妇女中为常见,在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中尤为多见,对妇女的身心健康产生很大影响.
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整形外科原则与技术在颜面部软组织外伤修复中的应用
整形外科是一门以修复和重建人体外形和功能为目的,治疗各类先天性及后天性畸形和缺损的外科医学专业[1].因此,口腔科医生需要从医学审美的角度重新认识颜面部软组织外伤组织修复和容貌重建,应用整形外科原则与技术进行创伤早期的修复,大限度提高患者的生命质量和生活质量.微笑审美及其重建技术、颜面审美与侧貌审美方法、口腔颌面外科美学等,都与面部创伤的早期修复有关[2].
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |