中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床研究
目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉分娩的镇痛效果、安全性、产妇可接受性,探讨理想的分娩镇痛方法.方法:216例足月、单胎、正常初产妇在宫口开大2~3 cm时,自愿选择分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉(腰硬联合)组与对照组.在镇痛前后不同阶段行VAS评分,了解镇痛效果及对母婴的安全性.结果:腰硬联合分娩镇痛效果显著,手术助产率和剖宫产率增加,胎儿宫内窘迫率增加,但不影响脐动脉血气指标和新生儿的窒息率.结论:腰硬联合分娩镇痛效果满意,虽然增加手术助产率和剖宫产率,但对母婴相对安全,有条件的医院可以开展.
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血培养病原菌耐药性分析及葡萄球菌mecA基因检测
目的:分析中日友好医院血培养中病原菌的构成与耐药情况,明确血液感染的病原菌分布和耐药模式,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:应用WHONET 5.3进行耐药率统计;采用微量肉汤稀释法测定低抑菌浓度;PCR检测葡萄球菌mecA基因.结果:革兰阳性球菌比革兰阴性杆菌分离率高.mecA基因阳性率在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中分别为32.3%和95.8%;革兰阴性杆菌中分离率较高的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的10.4%和11.2%.结论:血培养苯唑西林耐药葡萄球菌菌株分离比例较高,ESBLs菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中占一定比例.
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米非司酮和抑那通治疗子宫肌瘤的有效性和安全性
目的:比较米非司酮不同剂量组和抑那通在治疗子宫肌瘤上的有效性和安全性.方法:采用随机、阳性药平行对照、临床试验方法,将符合入选标准的78例患者以3:1:1比例随机分为3组.试验1组口服米非司酮10 mg/d,试验2组口服米非司酮25 mg/d,对照组肌肉注射抑那通每月1次.用药3个月后,比较3组患者的疗效.结果:抑那通组子宫缩小率为83.7%,显著高于米非司酮1、2组(分别为70.83%、76.47%).用药后3组患者血红蛋白均明显改善.不良事件发生率,抑那通组为36.84%,显著高于米非司酮1、2组(分别为13.58%、18.1%).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有明显疗效,且不同剂量组(10 mg、25 mg)之间无显著性差异.抑那通在治疗子宫肌瘤缩小子宫体方面疗效显著优于米非司酮,不良事件发生率显著高于米非司酮.
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胎盘早剥的早期诊断
目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊.方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析.据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后.结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见.重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差.结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后.
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fascin蛋白在76例胃癌中的表达及其与临床、病理因素的关系
目的:探讨fascin蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:收集76例胃癌病例的临床病理资料,用免疫组织化学方法检测胃癌组织及自身对照正常胃壁组织中fascin蛋白表达.结果:正常胃壁组织无fascin表达,76例胃癌中有24例(31.6%)fascin表达阳性,而且其表达与胃癌WHO病理组织学分类、TNM分期、浆膜侵犯、淋巴结转移及远处转移相关,与年龄、性别无统计学相关性.结论:fascin蛋白在部分胃癌中呈阳性表达,并与胃癌局部侵袭和转移相关;它有助于胃癌患者的预后判断.
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血清炎症因子与急性冠脉综合征的关系
目的:研究血清炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性之间的相互关系.方法:以急性冠脉综合征患者45例(其中急性心肌梗死23例,不稳定型心绞痛22例)、稳定型心绞痛患者22例为研究对象,同时以健康者为对照,测定其高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:急性冠脉综合征患者的血清hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平显著高于稳定型冠心病者,均有统计学差异(均P<0.05);三个炎症因子相互之间均显著相关(均P<0.05).结论:急性冠脉综合征患者血清炎症因子水平明显升高,其升高有助于临床对动脉粥样硬化不稳定斑块的检测和诊断.
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AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的作用
目的:探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA及抗C1q抗体在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)诊断中的价值.方法:采用酶联免疫吸附法检测SLE患者(n=88)、疾病对照组(n=59)和正常对照组(n=48)血清中的AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体阳性率,并与SLE患者临床实验室指标、活动性评分及LN的病理分型进行相关性分析.结果:AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体的阳性率在SLE患者中为67.05%、77.27%、68.18%,均显著高于疾病对照组和正常对照组患者(均P<0.05).3种抗体与SLE患者C3、C4呈负相关(P<0.05),与血沉、C反应蛋白升高、补体下降呈正相关(均P<0.05).3种抗体均与SLEDAI活动性评分呈正相关(P<0.01).3种抗体对SLE诊断的特异性分别为77.97%、79.66%、74.58%,联合检测的特异性为89.83%.抗C1q抗体在狼疮增殖性肾炎(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型LN)患者中表达明显高于膜性肾炎(Ⅴ型LN)的患者(P<0.05).结论:AnuA、抗dsDNA及抗C1q抗体检测对SLE及LN的诊断和疾病活动性判断有重要价值.三抗体联合检测可增加SLE的诊断特异性.抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制,可能对LN的病理类型有一定的预测价值.
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血管内皮生长因子与支气管哮喘
在众多的血管生长因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用于血管内皮细胞有力的生长因子.它通过与血管内皮上的特异性受体结合,具有强大的促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能,被认为与哮喘的气道慢性炎症和血管生成有关[1].其他促血管生成因子的血管生成作用是全部或部分通过增强VEGF的表达及生成作用实现的[2].
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前列地尔脂微球载体制剂治疗肝脏疾病的应用
前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)是将前列地尔(Alprostadil)封入直径0.2μm的脂微球(Lipid Microspheres)中,利用脂微球的载体特性,将药物运送到病变部位,实现靶向治疗.目前该药物在临床上用于肝脏疾病的治疗,收到较好的临床疗效.
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氯吡格雷抵抗的临床研究现状
氯吡格雷是一种血小板聚集(platelet aggregation,PA)抑制剂,其活性代谢产物可选择并不可逆地与血小板表面二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)受体P2Y12结合,减少ADP结合位点,阻断ADP对腺苷酸环化酶的抑制作用,从而抑制PA.氯吡格雷可以有效预防动脉粥样硬化患者中缺血性事件的发生,阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的患者由于血小板对ADP的敏感性增加,也可以从中获益.
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冠心病的治疗与组织因子
1 组织因子及其生理作用概述动脉粥样硬化是一种临床常见病、多发病,是危害人体生命及健康严重的疾病之一.动脉粥样硬化的发生、发展是一个慢性的长期过程,与之相关的病理过程非常复杂.
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小儿脑性瘫痪全麻手术术后麻醉恢复期的护理
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,也称Little病,主要表现为中枢神经运动障碍和姿势异常、常伴癫痫、智力低下、语言障碍和情绪异常[1,2].我院1999年12月率先在国内开展周围神经显微缩小术治疗痉挛型脑瘫,由于脑瘫患者多为<14岁儿童,全麻术后护理及为重要,现报告如下.
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1例高龄重症肺炎患者致急性呼吸窘迫综合征的抢救护理
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指患者原心肺功能正常,但在肺外或肺内的严重疾病过程中发生急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭[1].重症肺炎是该病的重要原因之一,其病死率高达40%~60%[2].2006年4月,我科室成功救治1例高龄重症肺炎患者致ARDS,未发生任何并发症.现将护理体会介绍如下.
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社区精神康复患者的心理护理
随着社会的发展、生活节奏的加快,精神分裂症的患病率呈逐年上升趋势,而有限的住院床位远不能满足这些患者的治疗需要.大多数精神分裂症患者还得在社区中进行康复.精神分裂症的康复问题,一直是国内外的重要研究课题[1].因此作为一名精神康复护士,要学会运用心理学理论,对社区精神康复患者实施恰当的心理护理.
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肛肠病患者术后疼痛的护理
疼痛是肛肠病患者术后常见的症状之一,主要集中在术后3~10h,分为创伤性疼痛和痉挛性疼痛2种,它是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应,是所有手术患者的必经历程[1].术后疼痛不仅使患者遭受痛苦,增加术后并发症的几率,同时使患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应,影响机体的康复[2].
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强直性脊柱炎合并类风湿关节炎1例
患者男性,82岁.主诉间断下腰背痛50余年,多关节肿痛2年,加重3d入院.患者50年前开始出现下腰背痛,伴发僵,活动后好转,腰椎侧弯前屈、后伸活动明显受限.
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依纳西普治疗难治性强直性脊柱炎1例
患者男性,27岁.因反复左足跟痛14年,腰骶痛5年入院.患者14年前无明显诱因出现左足跟肿痛,行走困难,当地医院诊为关节炎,未正规治疗,病情渐加重.5年前感骶尾部疼痛,渐延伸至腰部,伴晨僵,活动后可减轻,诊为强直性脊柱炎,因对柳氮磺胺吡啶过敏而间断口服中药,病情控制不佳.2006年3月因双髋关节、胸腰椎疼痛加重来本院就诊.
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前列腺素E1辅助治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察前列腺素E1(凯时注射液)辅助治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将82例糖尿病肾病患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗基础上给予前列腺素E1,对照组给予血栓通,观察两组尿蛋白、肾功等指标的变化.结果:经2周治疗,实验组和对照组尿蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01;P<0.05),实验组较对照组尿蛋白下降更为明显(P<0.05).两组治疗前后血肌酐、尿素氮无明显变化.结论:前列腺素E1辅助治疗糖尿病肾病效果比常规治疗更好.
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肺结核患者痰液及血清中单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-13的变化
目的:探讨肺结核患者清晨痰液和外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-13(IL-13)的变化及意义.方法:选择2003年4月~2004年1月在长沙市中心医院胸科门诊收治的42例患者,活动性肺结核、肺结核稳定期及无器质性肺疾病者(对照组)各14例.酶联免疫吸附法(ELISA)测定清晨痰液和血清中的MCP-1及IL-13水平.结果:活动性肺结核组中清晨痰液的单核/巨噬细胞总数及MCP-1水平显著高于肺结核稳定期组及对照组(P<0.01),肺结核稳定期组外周血IL-13水平显著高于活动性肺结核组及对照组(P<0.05).结论:MCP-1及IL-13参与了肺结核炎症反应及纤维化形成,抑制其产生、释放可能会为减轻肺结核炎症反应、防止纤维化形成提供一种新的方法.
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皮质类固醇致股骨头缺血性坏死的磁共振成像早期改变的实验研究
目的:探讨磁共振(MR)灌注成像对皮质类固醇所致股骨头缺血性坏死早期诊断的意义.方法:40只健康成年新西兰大白兔,随机分为4组,分别以大剂量皮质类固醇冲击应用、长期应用和小剂量皮质类固醇短期应用法和生理盐水对照,在给药前及给药后1、3、5、8、12、16周分别行MR常规、MR灌注成像及Gd-DTPA增强MR检查,并在扫描后分批处死动物进行病理检查.结果:大剂量皮质类固醇冲击应用和长期应用组动物均有80%发生股骨头缺血性坏死,小剂量皮质类固醇短期应用组动物未发生股骨头缺血性坏死.MR常规检查5周时敏感性为40%,8周后为100%.MR增强检查3周时敏感性50%,5周时敏感性70%,8周后为100%.MR灌注成像在应用皮质类固醇后1周即发现血流灌注异常;在3周后改变更加明显,表现为大信号强度下降减小,峰值时间延迟.其敏感性自1周起均为100%.结论:MR灌注成像是早期诊断股骨头血流灌注异常及坏死敏感的方法,可在超早期对股骨头缺血坏死作出预测及诊断并可反映病理过程;MR增强扫描早期诊断股骨头缺血坏死的敏感性高于MR常规扫描.三者结合可更好地反映病理学改变及病程.
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医疗保险住院费用拒付原因分析与对策
基本医疗保险的监督管理一直是全球性的难题,其中住院医疗费用是医疗保险基金中支付的主要部分,因此住院费用就成为医疗机构监管的重中之重[1].通过定期医疗保险政策培训及患者出院前的清单审核,使他们成为医保政策的自觉执行者.
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石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅
尿铅是铅中毒的主要实验室检查指标,其主要测定方法有石墨炉原子吸收光谱法和双硫腙分光光度法[1].双硫腙光度法是经典方法,灵敏度较低,操作繁琐费时,且使用有毒试剂[2,3],而石墨炉原子吸收光谱法,操作快捷、简便,是尿铅测定中常用方法[4].由于尿样基体复杂,有机质含量较高,通常需加入基体改进剂以解决基体干扰等问题,常采用氯化钯作为基体改进剂[5].
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QT离散度与高血压合并左室肥厚的关系
目前,QT离散度(QT dispersion,QTd)被认为是一项很有价值的预测心律失常发生的心电图指标.本文收集47例住院高血压(hypertension,HP)患者的心电图资料,测定QT离散度以探讨原发性高血压(essential hypertension,EH患者QTd的变化及其与左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系.
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基于毛细管电泳片段分析的MJD/SCA3基因诊断
目的:建立并完善MJD/SCA3的基因诊断方法,研究临床表型和CAG重复次数的相关性.方法:应用毛细管电泳片段分析(STR分析)对MJD/SCA3基因内CAG重复次数进行精确分析,并采用测序予以验证.结果:王氏家系为SCA3家系,STR分析显示3例患者的CAG重复数目分别为69次、75次和68次.尽管王氏本人尚未出现临床表型,但通过基因诊断已经确认为患者,并明确其CAG重复次数.结论:毛细管电泳片段分析确实为一项简便和准确的STR分析方法,可为动态突变的遗传性疾病提供可靠的基因诊断,也可为相关疾病的临床诊断和遗传咨询提供科学可靠的实验依据.
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要重视老年糖尿病降糖治疗的合理用药
2型糖尿病在老年人很常见,其死亡率远高于年轻人.目前全球糖尿病患者急剧增加.美国糖尿病患者预计从2000年到2050年将会增加2.5倍(11,000,000万增至29,000,000万),大增长就在年龄逾75岁的人群中,同样的变化也将会发生在其他国家.
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血尿、蛋白尿、高血压、轻度贫血、肾衰竭
病例摘要患者男性,59岁.发现血尿、蛋白尿、高血压、肾衰竭5d,于2005年3月9日入院.患者1个月前受凉后自觉低热(未测体温),伴流涕,无咳嗽、咽痛,自服感冒通、快克、感康、维C银翘片及头孢类抗生素等多种药治疗20余天,症状无明显改善,并出现恶心、厌食、乏力.5d前发现眼睑及双下肢水肿,但无明显少尿.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |