中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类风湿关节炎患者抗人、猪两种属Ⅱ型胶原抗体检测的意义
目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平,探讨其在RA发病中的意义.方法:用自提取的人、猪Ⅱ型胶原包板,采用改良的酶联免疫吸附法(ELISA)测定105例RA患者血清抗人、猪Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA,并与正常人(140例)及疾病对照组(80例)比较分析.同时检测患者的类风湿因子(RF)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP).结果:RA患者血清中抗人Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为25.3%、27.5%,抗猪Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为26.9%、25.6%,显著高于正常人及疾病对照组(P<0.05).两种属Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA常同时存在于同一患者中.两种属Ⅱ型胶原抗体与RF、ESR及CRP异常无相关性.结论:RA患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平升高,可能在RA的发病中起着一定的作用;但RA患者Ⅱ型胶原抗体阳性与疾病活动指标无明显相关,不能作为监测RA活动的指标.
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糖尿病与冠状动脉狭窄程度的关系
目的:探讨糖尿病(DM)及其危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对经冠状动脉造影证实的冠心病住院患者214例进行包括血压、吸烟、糖尿病调查及血糖、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平测定,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini评分,分析糖尿病及其血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系.结果:合并糖尿病的冠心病患者(DM-CAD)的冠状动脉积分显著高于无糖尿病者(nonDM-CAD)(P<0.01). DM-CAD的血TG、LDL-C、apoB均显著高于nonDM-CAD,而HDL-C、apoA1均显著降低(P<0.01,P<0.05).DM-CAD的年龄、糖尿病病程、收缩压和舒张压及TG、LDL-C、apoB与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(γ=0.379~0.482;P<0.05,P<0.01),而nonDM-CAD患者中,收缩压、舒张压和累计吸烟量也与冠脉积分相关.无论是否合并糖尿病,冠心病患者冠状动脉积分与TG、LDL-C、apoB呈显著正相关(γ=0.472~0.484,P<0.01),与HDL-C和apoA1呈显著负相关(γ=-0.356~-0.330, P<0.01).多元回归分析发现,糖尿病病程、收缩压和舒张压、TC、TG、LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(P<0.05),而HDL-C和apoA1与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关(P<0.05).结论:糖尿病患者冠状动脉病变程度更严重,且年龄、糖尿病病程及血脂代谢对冠状动脉狭窄有重要影响.
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持续气道正压通气模式治疗低氧血症78例临床观察
目的:观察用面罩持续气道正压通气(mCPAP)的方法能否改善Ⅰ型呼吸衰竭患者的氧合及避免实施气道内气管插管.方法:急性Ⅰ型呼吸衰竭的患者,在普通面罩吸入氧流量>5 L情况下,动脉血氧饱和度(SaO2)<90%,动脉血氧分压(PaO2)与吸入氧浓度(FiO2)之比<200时予面罩持续气道正压通气,同时予SaO2持续及PaO2间断监测血氧状况.结果:接受CPAP呼吸器治疗的呼吸衰竭患者78例,其中73例接受治疗后1 h血氧改善明显,有效率为93%;4例因全身状况恶化行气管插管,插管率为5%;1例患者因出现并发症而停止该方法治疗.结论:mCPAP是一种简易、安全的改善动脉血氧含量的方法,使用该方法可避免对一些急性呼吸衰竭的患者行气管插管术.
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肾上腺囊性疾病的诊断与治疗
目的:探讨肾上腺囊性疾病的诊断与治疗方法.方法:总结肾上腺囊性疾病14例,经B超、CT、MRI检查,单纯性囊肿9例,假性囊肿5例.手术治疗11例,其中肾上腺切除10例,囊肿大部分切除1例;随访观察、未予治疗3例.结果:B超、CT、MRI 术前诊断率分别为57.1%、75.0%、87.5%.11例患者手术效果满意,术后恢复正常.结论:肾上腺囊肿诊断主要依靠B超、CT、MRI方法.对Φ<3 cm的单纯性囊肿采用保守治疗,严密随诊,对假性囊肿包括出血及肿瘤源性、寄生虫性、Φ>3cm的单纯性囊肿宜手术治疗.
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CYPⅡE1基因多态性与药物性肝损害
目的:研究细胞色素P450ⅡE1(CYPⅡE1)基因多态性与药物性肝损害发生发展的关系.方法:从43例药物性肝病患者及50例正常人(对照组)外周血单个核细胞抽提基因组DNA,采用PCR-RFLP方法对CYPⅡE1基因分型.结果:CYPⅡE1可分为A型(c1纯合子)、B型(c1/c2杂合子)和C型(c2纯合子).50例正常人中c1基因频率93%,c2基因频率7%;43例药物性肝损害患者中c1基因频率52.3%,c2基因频率47.7%,两组间差异显著(P<0.01).结论:药物毒性反应的个体差异可能与CYPⅡE1等位基因的突变有关.
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食管静脉曲张内镜分级标准与出血的关系
目的:明确食管静脉曲张分级与破裂出血的关系,以指导选择内镜治疗时机.方法:分析1984年10月~2001年12月内镜诊断食管静脉曲张468例,按曲张静脉的形态、有无红色征分轻、中、重度分组记录.结果:重度近期出血发生率高达92.3%,轻度出血发生率仅为1.8%;未出血者轻度占55.5%,重度占19.4%.结论:按新轻、中、重度分类标准可预测近期食管静脉曲张破裂出血的可能性.
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核素骨显像在肿瘤患者随诊中的应用
目的:评价核素骨显像在恶性肿瘤患者随诊中的意义.方法:100例恶性肿瘤患者行275次常规99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨显像.观察分析全身骨骼放射性分布情况.结果:首次骨显像诊断骨转移瘤18例,第2次骨显像发现骨转移瘤14例,第3次及第4次骨显像分别诊断骨转移瘤1例与2例.首次骨显像到发生骨转移的时间为2~24个月,平均7个月.结论:定期复查骨显像能及时发现骨转移瘤,有利于制定治疗方案及评估疗效.
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艾滋病心血管并发症的超声心动图评价
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染病[1,2].它可使人体免疫机能降低,发生感染及恶性肿瘤,导致肺、胃肠道、神经系统和心血管等系统病变,其中心血管系统的并发症高达55%~70%[1,3].本文将超声心动图用于AIDS心血管并发症评价的研究近况总结如下.
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肝脏海绵状血管瘤的诊断和治疗
血管瘤是由残余的中胚叶或血管细胞形成的一种良性肿瘤.可发生于头面、躯干及四肢,内脏亦可见,其中以肝脏较为多见,约占内脏血管瘤的70%~80%.同时,肝脏血管瘤又是肝脏常见的良性肿瘤,据Adam等[1]统计约占肝良性肿瘤的84%.
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牙周组织再生的研究进展
牙周病是一种常见、多发的口腔疾病,是造成牙齿缺失的主要原因之一.随着病程发展,牙周病造成牙周组织和骨质丧失,终导致牙齿松动脱落.时至今日,人们对牙周病的研究不断深入,对牙周病的治疗已进入了包括针对病因的治疗、各种对症的基本治疗、牙周组织外科手术再生治疗及预防的综合治疗时代.其治疗的目的是使因牙周病丧失的牙周支持组织再生,使患牙稳固并恢复健康的咀嚼功能.自从80年代北欧学者研究了诱导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)法以来,人们进行了大量的基础和临床研究,使牙周组织再生方法不断完善[1~3].牙周再生意味着牙周手术的组织愈合恢复了牙周支持组织,包括牙骨质、牙周韧带和牙槽骨.常规的牙周手术后,牙周膜的反应是修复,而牙周再生手术期望的是从修复到再生,但在临床上是难以区分的.
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吸烟和糖尿病
吸烟有害于健康已是科学的定论,它与肺癌、慢性肺部阻塞性疾患、心脑血管疾病的发生有密切关系.随着糖尿病研究的深入,发现吸烟对糖尿病及其慢性血管并发症的发生亦有不良影响,现综述如下.
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小儿急性白血病化疗期间的护理
我科自1990年1月~1999年12月,共收治急性淋巴细胞白血病患儿(简称白血病)28例.化疗期间,15例为一般常规护理;13例执行了严格的消毒隔离制度,2组合并感染的发生率有明显差异(P<0.01).严格的消毒隔离制度及护理对提高白血病患儿的治愈率起到了重要作用,现总结如下.
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1例血管性假性血友病患者卵巢黄体破裂的护理
血管性假性血友病是一种因止血功能缺陷的遗传性出血性疾病,表现为血浆中血管性假血友病因子量及质异常,凝血因子Ⅷ活性降低.我科曾收治1例因左卵巢黄体破裂,诊断为血管性假性血友病的患者,现将护理体会介绍如下.
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下腔静脉滤器植入术的围手术期护理
下腔静脉滤器植入是预防下肢深静脉血栓脱落并发急性肺栓塞的有效方法之一.我科自1999年5月~2001年5月共完成经皮穿刺下腔静脉滤器植入68例.现将我们在滤器植入术前后的护理介绍如下.
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肝癌介入治疗的护理
目前,经皮股动脉穿刺插管,局部灌注化疗药物是治疗中、晚期肿瘤的重要的手段.加强此手术的护理对治疗成功是十分重要的.现将我科1990年~2001年收治的156例肝癌行介入治疗的护理体会总结如下.
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透析患者的饮食管理
随着透析疗法的广泛开展,透析技术、设备不断完善,透析质量不断提高,患者生存年限也不断延长.患者生活质量的提高和与之相关的营养问题引起人们广泛的关注.本文拟从护理角度就透析患者营养不良、饮食指导及管理方法等问题进行探讨,总结如下.
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电子灸治疗强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎是一种原因尚不明确、以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主的全身性疾病,可侵犯四肢关节及不同程度的影响眼、肺、心血管、肾等多个器官.为取得满意的治疗效果,应采取综合治疗,既在口服药物治疗的同时,酌情配合外用药物,与针灸、物理疗法(按摩、药浴及体育疗法)相结合,才能减缓病情发展,降低致残率.我科采用电子灸法治疗后效果较好,现将电子灸的应用与护理介绍如下.
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早期诊治原发性胆汁性肝硬化1例
患者女性,37岁.因肝功能异常8个月于1998年3月5日入院.患者无乏力、纳差、腹痛及皮肤瘙痒,自觉尿黄.门诊多次化验血GPT、GOT轻、中度升高,AKP与GGT明显升高,TBIL轻微升高.腹部B超、CT示慢性肝损害,脾稍大.既往体健,不饮酒,无用药史.查体:皮肤及巩膜轻度黄染,肝肋下缘2 cm,质稍韧,脾未触及,无肝掌、蜘蛛痣及黄色瘤.实验室检查:Hb 104 g,ESR 63 mm/hr,GPT 152 IU/L,GOT 139 IU/L,TBIL 61 μmol/L,D-BIL 28 μmol/L,AKP 339 IU/L,GGT 1407 IU/L,LDH 160 IU/L,总胆固醇 608 mg/dl,TG 420 mg/dl,总胆汁酸 245 μmol/L.IgM 3.9 g/L(正常0.5 g/L~2.0 g/L),IgG与IgA轻微升高.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒血清学指标均阴性,蛋白电泳正常.AMA(线粒体抗体)(+)(1∶160),AMA-M2(+),LE细胞(+),ANA(+),SMA(-).ERCP、骨髓穿刺未见明显异常.肝穿刺病理检查示汇管区明显扩大,胆管碎屑状坏死,小胆管增生变性,伴中性白细胞及淋巴细胞浸润,肝细胞羽毛状变性,纤维分隔及包绕不明显,符合原发性胆汁性肝硬化胆管增生期改变(图1,2,封3).诊断确立后,予熊去氧胆酸200 mg,3次/d口服.3个月后各项化验指标均明显好转,8个月后黄疸消退,IgM降至正常.随访至今病情稳定.
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通脉益智胶囊对血管性痴呆患者纤溶功能的影响
目的:观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者纤溶功能的影响.方法:对通脉益智胶囊治疗组(30例)和喜德镇治疗组(20例)患者,于治疗前后检测组织型纤溶酶原激活物活性(TPA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、纤溶酶原活化物抑制因子(PAI)、纤维蛋白降解产物(FDP)、交联纤维蛋白降解产物(DD)和纤溶酶原(Pig).结果:通脉益智胶囊对纤溶功能的作用显著优于喜德镇(P<0.05).通脉益智胶囊组患者治疗后TPA、AT-Ⅲ活性升高至正常范围,PAI、FDP、DD、Pig活性较治疗前下降;喜德镇组患者上述指标治疗前后差异不显著(P>0.05).结论:通脉益智胶囊可通过调整机体纤溶系统的功能而改善血液高凝状态,阻止血栓形成.
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2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化危险因素探讨
目的:探讨2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的危险因素.方法:选择2型糖尿病患者168例,所有患者均进行空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2 h血浆胰岛素(2hINS)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,测量血压、身高、体重,计算体重指数、HDL-C与TC之比.采用彩色超声诊断仪确定是否合并下肢动脉粥样硬化.结果:2型糖尿病患者伴下肢动脉粥样硬化组FBG、2hBG、HbA1C、FINS、TG、高血压均较不伴下肢动脉粥样硬化组显著升高(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析发现,高血压、2hBG、HbA1c、FINS、TG与2型糖尿病的下肢动脉粥样硬化直接相关(P<0.05).结论:高血压、高2hBG、高HbA1c、高FINS、高TG血症是2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的危险因素.2型糖尿病患者尽早控制血糖及脂代谢紊乱、降低胰岛素抵抗、严格控制高血压,对下肢动脉粥样硬化的防治有重要作用.
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经皮微波凝固疗法肝组织热场分布的实验研究
目的:探讨微波凝固肝组织局部热场分布规律.方法:采用单微波电极对离体新鲜猪肝及活体兔、猪肝进行微波凝固,观察热场中凝固区大短轴上序列点温度随时间的动态变化,同时观察凝固区边缘、移性区各部位的温度.结果:某一时刻短轴上各点温度(y)和其与中心的距离(x)符合函数x2=-2py+b;随x递增和/或功率递减,各测温点的温度上升速度渐次减慢,并相继达到渐次减低的饱和温度;远隔组织在中、后期温升相对较快;离体凝固的中心温度恒定为105℃,而活体凝固则因有、无供血而异,凝固功率45 W时其温度分别为83℃、92℃,血流对微波凝固范围、形态有显著影响;凝固区边缘、移行区温度较恒定,分别为50℃~52.5℃、48℃~50℃;6.36 mm天线的热场内组织凝固形态佳.结论:在人体组织中微波的热场分布是微波物理特性、微波天线性能、组织热传导性、血供等因素的综合作用;合适的天线长度、适当地增加凝固功率、延长凝固时间、中断组织供血有利于显著扩大凝固区.
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氨磷汀对顺铂化疗的影响
顺铂是卵巢癌化疗的首选药物,属细胞毒治疗,在杀伤肿瘤细胞的同时也常杀伤正常细胞.使正常细胞免受化疗药物损害是当今化疗中的新课题.氨磷汀(amifostine 又称WR-2721,Ethyol)是美国FDA批准的第一个泛细胞保护剂,即广谱选择性细胞保护剂[1].我们在用顺铂对卵巢癌化疗的同时使用氨磷汀,使顺铂对肾的毒性及骨髓的抑制作用得到缓解,现报道如下.
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一次切开对口引流治疗低位马蹄型肛周脓肿15例
低位马蹄型脓肿病灶的范围广,通常的手术方法创伤大.从1999年~2001年,我科采用一次性主灶完全切开、其它部位切开引流法治疗此病,效果满意,现报告如下.
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剖宫产术后应用两种硬膜外腔小剂量吗啡镇痛效果比较
本文对剖宫产采用2种小剂量吗啡硬膜外注射的镇痛效果及并发症进行探讨.现报告如下:
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壁层胸膜外间隙置管在胸科术后镇痛中的应用
1998年,我科采用壁层胸膜外间隙置管方法用于胸科术后镇痛,取得了较好的镇痛效果.选择其中30例患者进行此方法的临床观察,现报告如下.
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外剥内扎加注射术治疗巨大环状混合痔24例
采用传统的手术方法治疗环状混合痔难以避免术后肛缘水肿、肛门狭窄及残留皮赘等并发症.我科自2000年以来采用中日友好医院肛肠科安阿主任的外剥内扎加注射术方法治疗,效果满意,现报告如下.
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深部加温时不同入射功率对升温速率的影响
深部肿瘤加温治疗的关键是肿瘤达到有效治疗温度后的持续时间.由于目前仍然使用将测温探头直接插入肿瘤的测温法,因此,对于位置较深的肿瘤测温十分困难,出现了盲目的加温情况.要解决这一问题,首先应弄清不同功率的升温速率,才有可能推断出临床升温的时间及达到有效治疗温度后的持续时间.为此,我们对RF-8加温治疗机的不同功率与升温速率做了一系列的测量,并对其结果进行了比较,找出深部加温时不同入射功率与升温速率的关系.
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微创外科 --21世纪外科的升华
21世纪的外科应是完美外科,即术后应有佳的内环境稳定状态、小的手术切口、轻的全身炎症反应、小的疤痕……,总之一句话,就是要缩小手术所带来的局部和全身的伤害性效应,使手术创伤微型化.#
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浅谈生物化学的教学
生物化学是医学教育的基础课,在医学教育中占有非常重要的地位.生物化学是理论性较强、抽象、难度较大的一门课.因此,针对学生思维能力、知识结构的局限性,如何在有限的教学过程中,让学生掌握教材的主要内容,达到教学大纲的要求,培养学生学习生物化学的兴趣,努力开发学生智力,提高学生的自学能力和独立分析与解决问题的能力,为学生学习医学课程打下基础,服从、服务于医学教育,是我们生化教师需要研究的主要内容.总结多年教学实践,体会如下.
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北京地区1340名学龄前儿童特应性皮炎调查
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种难治性、慢性炎症性皮肤病,以婴幼儿、青少年多见.为了解北京地区AD流行病学情况和发病特点,我们于2001年6月~2001年8月,对北京地区9所幼儿园的1340名儿童进行了流行病学调查,报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |