中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吻合器痔上黏膜环切术加消痔灵注射配合外剥内扎术治疗重度混合痔189例
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加消痔灵注射配合外剥内扎术(本文简称“三明治”疗法)治疗重度混合痔的临床疗效.方法:将372例重度混合痔患者随机分成“三明治”治疗组189例及对照组(消痔灵注射、外剥内扎组)183例,对患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间等进行比较,随访3年并记录痔复发或发生并发症情况.结果:2组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).在术后排便疼痛、伤口水肿、尿潴留、手术时间方面“三明治”组优于对照组(P＜0.05).术后随访3年,“三明治”组术后吻合口出血3例,吻合口狭窄2例,复发2例;对照组术后出血7例、肛门狭窄3例、复发6例.结论:“三明治”疗法能够有效改善重度混合痔患者临床症状,治愈率高,复发率低,是重度混合痔安全有效的治疗方法.
关键词： 吻合器痔上黏膜环切术 重度混合痔 -
胃镜下根据胃黏膜形态判断幽门螺杆菌感染的临床价值
目的:探讨胃镜常规检查时目测胃黏膜形态判断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性及其临床意义.方法:选取胃镜诊疗工作满15年、8年及3年的高、中、低3级医生,在胃镜检查时目测胃黏膜形态判断胃黏膜Hp感染情况,同时与胃黏膜活检快速尿激酶试验或病理检测Hp结果进行比较.Hp感染严重程度的判定分为阴性、+、++、+++共4个级别.结果:共收集366例胃镜检查患者,其中高、中、低年资医生分别完成120例、127例和119例.(1)与黏膜活检结果相比,目测Hp感染的敏感性、特异性和准确性分别为85.9％、62.3％和71.0％,其中高年资医生的敏感性、特异性和准确性分别为78.1％、83.5％、81.7％,在特异性和准确性方面显著高于中、低年资医生(P＜0.05).(2)对Hp感染严重程度的目测判断与活检结果中度正相关(r=0.5794),其相关性在快检高于病理检测(r分别为0.8040、0.4034),在非萎缩性胃炎高于萎缩性胃炎(r分别为0.6575、0.4084),在高年资医生高于中、低年资医生(r分别为0.6627、0.5855、0.5296).结论:常规胃镜检查时目测对判断Hp的感染有一定的准确性和临床价值,但在一定程度上受医生经验影响.
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普拉克索治疗不宁腿综合征临床研究
目的:探讨普拉克索治疗不宁腿综合征的临床疗效.方法:选择原发性不宁腿综合征患者60例,随机分为研究l组和对照1组.选择伴有不宁腿综合征的帕金森病患者67例,随机分为研究2组和对照2组.对照1组给予氯硝西泮治疗,研究1组给予氯硝西泮+普拉克索治疗;对照2组给予多巴丝肼治疗,研究2组给予多巴丝肼+普拉克索治疗.利用国际不宁腿综合征自评量表(IRLSSG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗前后患者症状改善情况,并对患者的疗效进行比较.结果:研究l组与对照1组相比、研究2组与对照2组相比,IRLSSG、PSQI、HAMA、HAMD评分均下降显著,研究组治疗总有效率显著高于相应对照组.结论:普拉克索可有效治疗原发性不宁腿综合征及帕金森病合并不宁腿综合征,且无明显不良反应.
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阿尔茨海默病的精神行为症状分析
目的:比较阿尔茨海默病(AD)与健康对照(NC)的精神和行为症状(BPSD),了解AD患者BPSD的特点.方法:回顾分析2010年1月～2014年12月在中日医院记忆门诊就诊的患者,AD患者181例,轻度、中度、重度AD分别为104、52、25例,NC组105例,采用神经精神科问卷(NPI)评估BPSD.结果:AD组各项症状发生率均显著高于NC组,且均具有统计学差异.AD组BPSD发生率为92.8％,其中发生率高的症状为易激惹,其次为淡漠、睡眠/夜间行为.在AD组,除抑郁和焦虑外,其余10项症状的发生率均随着病情的加重而增加.NPI总分随着简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的下降及日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)评分的增加而增加.结论:AD患者BPSD发生率高,且BPSD的严重程度随认知功能及日常生活能力的下降而加重.
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银屑病患者合并心血管疾病及肾脏疾病的风险
目的:研究心血管疾病及肾脏疾病在银屑病患者中的发生风险.方法:病例组选取2010年9月～2015年12月于我院皮肤科住院的银屑病患者168例,其中男112例,女56例,平均44.66岁.对照组选择同一时期进行色素痣或瘢痕疙瘩切除的患者172例,男116例,女56例,平均45.12岁.记录病例组和对照组的血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐情况.统计既往史:既往患有高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病的情况.结果:病例组的高密度脂蛋白较对照组显著降低(P＜0.05),舒张压较对照组升高,肌酐、尿素氮、甘油三酯、低密度脂蛋白组间无显著性差异.有既往史与无既往史差异显著(P＜0.05).结论:银屑病患者存在血脂及血压异常,因此对银屑病患者合并症的管理很重要.
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H型高血压患者白细胞内源性硫化氢水平变化特点研究
目的:探讨H型高血压患者白细胞内源性硫化氢(H2S)产生速度的影响因素.方法:选取2012年10月～2013年12月在解放军总医院国际医学中心进行查体的高血压患者189例作为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组分析.同时设定对照组90例.所有入选对象测定Hcy水平及白细胞H2S产生速率,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,采用相关及回归分析探讨可能影响其变化的因素.结果:H型高血压与非H型高血压患者白细胞H2S产生速率无统计学差异(P＞0.05);血压控制不佳者白细胞H2S的生成速度(nmol/μg)显著低于Hcy水平正常者(0.187±0.094 vs 0.229±0.139,P＜0.05),在血压控制组的患者中同样表现出这种趋势,但无统计学差异(P＞0.05).血压控制未达标的患者中,白细胞H2S产生速率与平均动脉压明显负相关(P＜0.01),与Hcy负相关(P＜0.05).白细胞H2S产生速率与血浆IL-10水平显著相关(P＜0.01).结论:H型高血压患者白细胞内H2S产生速度与血压水平有关,控制不佳的患者其产生速度受Hcy水平的影响,升高的Hcy水平伴随较低内源性H2S生成速度;炎症因子可能是两者作用的交叉点之一.
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冠状动脉痉挛机制研究现状
无论是亚裔人群还是欧美人群,冠状动脉痉挛性心绞痛(coronary spastic angina,CSA)发病率都很高,研究证实可达40.9％.众多研究表明,冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是多种缺血性心脏病的共同病理基础.在临床上,可导致心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死等严重后果.因此,越来越多研究聚焦于CAS的发病机制,本文就其发病机制做如下综述.
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电压门控钠通道与神经性疼痛
疼痛是一种伴随着实际或者潜在的组织损伤的不愉快的感觉和情绪体验,能够驱使机体远离或者采取行动减轻实际或潜在的伤害.但是某些情况下在没有损伤时产生疼痛或轻微的刺激产生过度的疼痛,这些疼痛对机体并无保护作用,反而因疼痛强烈的不适感严重损害生活质量,扰乱机体的正常生理活动,这种疼痛主要是由神经系统的异常活动导致的,因而也被称为神经性疼痛(neuropathic pain).
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人乳头瘤病毒的感染及预防在我国的现状和进展
子宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,全球范围内的发病率和死亡率均较高.全世界每年因官颈癌死亡的人数约30万,而新发官颈癌病例更高达50万人,其中80％来自发展中国家[1,2],是发展中国家常见的癌症.我国每年新发病例13.15万,约占世界宫颈癌新发病例总数的28.8％[3],为我国妇科恶性肿瘤的第一位.近年来宫颈癌发病率逐年上升,而且发病年龄趋于年轻化,从原来的40～50岁提前到35岁左右,发病率以每年约2％～3％的速度增长[4],严重威胁着妇女的生殖健康和生命安全.人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染是子宫颈癌及癌前病变的主要病因,99.7％的官颈癌可检出HPV感染[5,6].
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中药单体治疗原发性肝癌实验研究进展
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是常见的恶性肿瘤,其中肝细胞癌((hepatocellular carcinoma,HCC)占原发性肝癌的70％～85％,是全球范围内常见到的恶性肝肿瘤;胆管癌占10％～15％,余下5％是罕见的肿瘤,如原发性肝癌血管肉瘤、肝上皮样血管内皮瘤、血管外皮细胞瘤、原发性肝淋巴瘤[1].根据世界卫生组织新统计,2012全世界约74.5万人死于肝癌,我国约38.4万人死于肝癌,新增肝癌患者39.5万,分别占全世界肝癌患者的51.4％和50.5％[2].
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我国术前访视现状
国际手术室护士协会(Association of periOperative Registered Nurses,AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一,能有效缓解围手术期患者的紧张情绪,稳定生命体征,使患者积极配合手术治疗和护理,提高患者满意度等[1,2].虽然术前访视在我国已开展了20余年,其作用也已得到承认,但是由于手术室人力现状、术前访视内容不完善、访视形式单一、缺乏标准化访视流程等原因,目前我国术前访视的效果和质量并不理想[3,4].国内手术室护理人员进行了一系列提高访视效果和质量的干预措施,本文依照访视的5个基本框架(访视执行者、访视时间、访视内容、访视方式、访视对象)对干预措施综述如下.
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精神分裂症发病机制的磁共振波谱研究进展
精神分裂症是具破坏性的心理疾病之一,全世界约有4500万人患病.其病因尚不清楚,但证据表明有很强的遗传基础.近研究表明,表观遗传机制(不影响DNA本身的调控DNA表达的细胞过程)在精神分裂症的发生可能发挥关键作用[1].
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乳腺癌骨转移的中医治疗现状与展望
乳腺癌是女性发病率高的癌症,也是癌症相关死亡妇女的主要病因之一.2012年全球女性乳腺癌发病率为43.3/10万,占全部女性肿瘤患者的25.2％.其死亡率为15％,居于女性癌症死亡第二位.骨骼是乳腺癌远处转移常见的部位,发病率约为50％～70％[1,2].目前西医针对乳腺癌骨转移的治疗主要为骨调节药物及针对晚期乳腺癌所进行的治疗.中医针对本病有着独特的病因病机学说及治疗方法,中医历代文献中未见有特指乳腺癌骨转移的病名,但究其症状及即临床表现,当属“骨瘤”“骨痹”“骨蚀”“骨痛”“石疽”等范畴[3].本篇综述就骨的生理病理、乳腺癌骨转移的病因病机及治疗概况进行文献整理.
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住院患者发生导管相关性尿路感染的原因分析
导管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)多因尿管插管引起[1],我国院内感染的1/3来自于尿路感染,其中80％是因为留置导尿管,尿路感染也是导致病死率升高的第3大原因.同时也使医疗成本不断上升,增加了患者的经济负担[2].现将我科2015年1月～12月留置尿管患者出现的尿路感染原因回顾性分析如下.
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关节置换患者延期出院原因分析及护理对策
目前随着关节置换技术的成熟和材料的改进,关节置换手术的适应证逐步改变并放宽,手术治疗的患者也逐年上升.随着老龄化加剧,高龄患者行关节置换不断增加,由于骨质疏松、免疫力低下、合并多种内科疾病,关节置换术后的并发症也较多,显著延长患者住院时间.因此术后的护理就显得愈加重要,现将我科对92例延期出院患者的护理介绍如下.
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1例腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中并发气体栓塞的急救护理
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质和肾上腺外交感神经系统发生的肿瘤,随着腹腔镜肾上腺手术技术及护理配合的不断积累,以及麻醉技术水平的不断提高,目前临床多将腹腔镜技术作为该疾病的首选手术方法[1].但腹腔镜技术也随之带来一系列并发症,如高碳酸血症、心脑血管意外、气肿、血管及周围脏器损伤、空气栓塞等[2].其中气体栓塞是围术期紧急并发症之一,其发生常较为突然,病情凶险,救治不及时易危及生命.该类病例的手术救治不仅是对手术医生、麻醉医生的挑战,同时也是对手术室护士的考验.
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80例呼吸系统疾病住院患者氧疗依从性的调查
呼吸系统疾病常用吸氧作为治疗手段,氧疗能纠正低氧血症和减缓肺功能恶化、降低肺动脉压、延缓肺心病的进展、改善神经精神症状、提高生命质量,同时也被认为是影响患者预后的主要因素之一[1].但在临床护理工作中,有些患者不能正确遵医嘱执行氧疗,甚至拒绝吸氧.本次研究选取80例患者进行问卷调查,并综合分析,提出针对性干预措施,现报告如下.
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1例儿童大叶性肺炎合并胸腔积液的护理
肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中细湿啰音为共同临床表现[1],而大叶性肺炎病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主.我科2015年12月收治1例左侧大叶性肺炎、多重感染合并胸腔积液的患者,通过积极治疗和护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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1例Brugada综合征致心源性猝死患者的护理
Brugada综合征是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心脏疾病,呈常染色体显性遗传,已经越来越受到医学界的重视,成为全球高度关注的疾病川.目前唯一有效预防Brugada综合征患者发生猝死的治疗措施是植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)[2.我科曾成功救治了1例Brugada综合征致心源性猝死的患者,复苏成功后经积极治疗,病情及心理状态稳定出院.现将护理体会介绍如下.
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大动脉炎超声诊断及随访1例
患者女性,26岁,因左上肢无力4个月就诊.查体:右侧血压100/60mmHg,左侧血压未测及,左侧肱动脉波动未触及.双侧颈动脉可闻及血管杂音.头颈CTA提示主动脉弓、头臂干、双侧锁骨下及双侧颈总动脉弥漫性管壁增厚(图1见封三);左侧锁骨下动脉近端中度狭窄,中段重度狭窄可能(图2见封三);双侧颈总动脉轻度狭窄;枢椎水平左侧椎动脉走形迂曲,轻度狭窄可能.临床诊断为多发性大动脉炎,予甲泼尼龙及吗替麦考酚酯治疗.
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以副肿瘤风湿综合征为首发表现的胰腺神经内分泌癌1例
患者女性,33岁,以“腹泻3个月,关节疼痛2月余”入院.2014年8月出现水样腹泻,3～10次/d,后伴周身关节疼痛,初为双踝关节,后发展至膝关节、腕关节、掌指关节肿痛,伴起坐困难,午后低热,阵发性心悸.外院诊断“反应性关节炎”,予柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等治疗效不佳.体重下降20kg.
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骨髓增生异常综合征转归为急性B淋巴细胞白血病1例
患者女,52岁,2015年7月25日因“间断发热4d”就诊于我院.血常规示:WBC 0.39×109/L,NEUT 0.17×109/L,NEUT％ 43.7％,HGB 68g/L,PLT33×109/L.查体:贫血貌,全身无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.
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凋亡相关蛋白及因子在三阴性乳腺癌中的表达
目的:检测细胞凋亡蛋白Caspase-3和促凋亡因子Smac在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的表达情况.方法:对我院2010年1月～2015年5月治疗的291例乳腺癌患者,应用免疫组化法检测Caspase-3、Smac在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的表达,对结果进行分析.结果:Caspase-3在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的表达率分别为22.4％、39.7％ (P＜0.05);Smac在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的表达率分别为36.7％、56.6％ (P＜0.05).Caspase-3、Smac在三阴性乳腺癌中较非三阴性乳腺癌中的表达均下调.结论:细胞凋亡蛋白Caspase-3和促凋亡因子Smac可能在乳癌发生、发展中起重要作用.
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3D打印技术在股骨远端骨折治疗中的应用
目的:探讨3D打印技术在股骨远端骨折治疗中的应用.方法:本组研究共47例,常规对照组32例;3D打印组15例,其中男10例、女5例;年龄39～78岁,平均57岁.所有患者均为新鲜性骨折.术前进行3D打印快速成型(RP)模型制作,从而指导手术治疗.结果:通过RP模型分析研究,顺利完成制定的手术方案.3D打印组在手术时间、并发症发生率、手术复位质量、术中出血量、骨折愈合时间上都优于对照组(P＜0.05).结论:3D打印技术在股骨远端骨折中的治疗中具有明显的优势.
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腹腔镜手术治疗43例妇科恶性肿瘤患者的近期疗效分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤患者的近期疗效及应用价值.方法:回顾分析2011年1月～2014年12月我院诊断为官颈癌Ⅰa1～Ⅱa2期及子宫内膜癌Ⅰa～Ⅰb期患者的临床病例资料,43例行腹腔镜手术、15例行开腹手术.比较2组患者手术及术后恢复情况.结果:腹腔镜组患者手术时间为4.3±1.1h,显著长于开腹手术者3.7±0.6h (P＜0.05);腹腔镜组的术中出血量358.1±307.8ml,显著少于开腹手术组623.3±341.7ml(P＜0.01);术后肛门排气时间腹腔镜组2.2±0.6d,显著少于开腹组3.1±1.1d(P＜0.01);2组淋巴结切除数量及术后并发症率均无显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全有效,且创伤小、恢复快,具有较好的临床应用价值.
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我院制剂祛湿霜的质量控制
祛湿霜是以名老中医多年临床验方为基础研发出来的纯中药制剂,由黄柏、海螵蛸、煅蛤壳等中药组成的复方制剂,具有清热解毒、利湿的功效;临床上用于湿热所致湿疹、疮疡等症的治疗.经过多年的临床应用,本品疗效确切,深受病患及医护人员的好评.根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》和《医疗机构制剂注册管理办法》要求,本着确保特色制剂质量、提升医院制剂标准的宗旨,采用高效液相色谱(HPLC)法对其进行了含量测定[1],为其质量控制提供一定参考.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
