中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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20例乳房Paget病临床分析
目的:通过分析乳房Paget病患者临床资料,探讨乳房Paget病的临床特点、诊断治疗方法及疾病演变情况.方法:对2001年1月～2013年1月在中日友好医院诊治的20例乳房Paget病患者的临床特点、治疗及预后进行总结分析.结果:中老年患者发生于单侧乳房的反复发作、按湿疹治疗无效、经久不愈,周边境界清晰可辨,常伴剧烈瘙痒感的湿疹样红斑,均应考虑乳房Paget病可能,需行病理活检.若确诊该病,应积极手术切除.20例乳房Paget病患者均切除了病变乳房,依据术中冰冻病理情况,浸润性癌行患侧乳癌改良根治手术,术后均给予化疗及内分泌治疗.平均6年随访(1～11年),随访期间无失访,复发1例,无转移,死于其他疾病2例.结论:乳房Paget病发展缓慢,恶性程度相对较低,预后相对良好.
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急性脑梗死患者外周血T、B淋巴细胞亚群和NK细胞的变化
目的:探讨急性脑梗死患者外周血T、B淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)数量的变化及其临床意义.方法:用流式细胞仪直接荧光抗体染色法检测29例急性脑梗死患者和29例体检健康人员的外周血CD3+(T)％、CD3+CD4+(Th)％、CD3+CD8+(Ts)％、Th/Ts、CD16+56+(NK)％、CD19+CD5+(B1)％和CD19+CD5-(B2)％.结果:急性脑梗死患者发病后外周血Th％、Th/Ts和B2％的均值较正常对照组显著升高(P＜0.05);Ts％和NK％的均值较正常对照组显著降低(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者发病初期,T淋巴细胞总数较正常人群低,Th/Ts较正常对照高;B淋巴细胞总数较正常人群高,B2比B1升高更多;NK细胞较正常人群低.
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类风湿关节炎患者掌指关节2,3与掌指关节1,4,5超声表现的比较研究
目的:比较类风湿关节炎(RA)患者中,关节超声掌指2,3关节(US-MCP2,3)阳性患者与1,4,5关节(US-MCP1,4,5)阳性患者临床表现的差异,评估US-MCP2,3能否反映RA患者MCP关节病变.方法:收集53例RA患者,共106只手,观察MCP关节的压痛症状、肿胀体征、US的灰阶滑膜炎(GSUS)、能量多普勒(PDUS)、骨侵蚀等参数.结果:①与MCP1,4,5比较,MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阳性率高(61.32％vs29.22％,P＜0.01;9.43％vs2.83％,P＜0.05;18.87％vs5.66％,P＜0.01),但MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阴性者中,MCP1,4,5三者的阳性者分别为11例(10.38％)、3例(2.83％)、4例(3.77％);②在MCP关节中,GSUS、PDUS和骨侵蚀严重表现发生在MCP2,3者分别为73.7％、76.9％、83.3％,发生在MCP1,4,5者分别为26.3％、23.1％、16.7％;③MCP2,3关节GSUS阳性者为65例(61.4％),显著高于MCP关节压痛(24.6％)和肿胀(17.0％)(均P＜0.01).结论:在RA患者中,虽然US-MCP2,3敏感性明显优于临床表现及US-MCP1,4,5,但其阳性率和严重程度不能完全反映MCP关节病变.
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三维适形放疗与固定野调强放疗在局部晚期非小细胞肺癌中应用的剂量学比较
目的:对调强放射治疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)2种治疗方式在局部晚期非小细胞肺癌中的应用进行剂量学比较.方法:10例局部晚期非小细胞肺癌患者进入本研究,对每例患者行3D-CRT和IMRT的治疗计划设计,处方剂量为60Gy (2Gy/次×30次),所有计划都使95％靶区体积达到处方剂量要求.并用E-clipse10.0计划系统提供的迭加算法对2种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及受照的正常组织剂量体积直方图参数.结果:IMRT放疗计划靶区剂量的均匀性和适形性均显著优于3D-CRT计划(P＜0.05),IMRT计划正常肺组织的V20、V30显著优于3D-CRT计划(P＜0.05),平均肺剂量MLD和V15在2种计划中无显著性差异,但是IMRT计划中低剂量区体积V5显著增高(P=0.05),IMRT计划中食管、心脏、脊髓的受量显著低于3D-CRT计划.结论:对于局部晚期非小细胞肺癌,IMRT放疗技术在剂量分布和正常组织损伤方面较3D-CRT有明显优势,但低剂量区体积增大值得注意.
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术后认知功能障碍与麻醉
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发现已经超过100年了,麻醉是其众多可能因素中的一个危险因素.在1955年Bedford首次提出POCD,并且将其定义为“麻醉对老年人造成的大脑损伤”.但随后的系列研究证实POCD是一个多因素的病理现象,麻醉只是其中的一个影响因素.
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良性阵发性位置性眩晕临床治疗研究进展
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种常见的临床疾病,其特征是在某些特定的动作之后可诱发短暂的眩晕发作,包括抬头、翻身或弯腰后直立.该病患病率为11～64/10万人,人群的终生患病率为2.4％,占门诊所有眩晕疾病的17％～24％[1],此外,临床上90％的位置性眩晕或眼震是由BPPV所引起的[2].
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老年体位性低血压的中西医治疗进展
体位性低血压(postural hypotension,PH),又称直立性低血压(orthostatic hypotension,OH),是由多种原因所致的血压调节异常的临床疾病.OH为老年人常见疾病之一,在老年人中的患病率可高达30％[1],部分调查显示,＞65岁老年人OH约占15％,＞75岁甚至可高达30％～50％[2.3],由此可见,其患病率随增龄而增加,是老年人致残、致死的重要原因[4,5].
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脓毒症发病机制及标志物新进展
脓毒症是世界范围内的致死性疾病之一,在美国,每年大约有超过650,000例脓毒症患者[1].严重脓毒症的发生率在逐年增加,死亡率仍居高不下[2],而其中30％的存活者存在长期的功能残疾或认知损害[3].在治疗方面,应用抗炎介质和抗细胞因子治疗的临床实验大都以失败告终,其中部分原因是由于缺乏对脓毒症发生发展以及脓毒症相关脏器损伤的分子机制的了解.本综述主要是关于脓毒症的发病机制方面的新进展以及生化标志物在脓毒症的早期诊断中的作用.
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头皮盘状红斑狼疮伴狼疮性脂膜炎1例
患者女性,29岁,未婚,主因“发现头发脱落8年,加重3年”于2012年8月7日来我院就诊.患者8年前无明显诱因下出现头发脱落,未予治疗.3年前脱发逐渐加重,头顶部出现斑块状脱发,脱发处头皮发红伴萎缩凹陷,上覆粘着性鳞屑,瘙痒轻,无疼痛感,曾就诊于多家医院,诊断为斑秃,具体用药不详.患者曾有细小毛发长出,但又很快脱落,病情反复数次.既往乙型肝炎病史,经药物治疗现肝功能正常(具体不详),否认外伤及其他用药史,否认家族中有类似患者.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及,无明显阳性体征.
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血清泌乳素检测在男性不育症中的临床价值
目的:研究血清泌乳素在男性不育症中的应用价值.方法:收集本院2012年1月～2013年12月中医男科治疗的107例确诊男性不育症的患者为观察组,同时随机收集本院同期体检中心健康已婚已育男性85例为对照组,分别检测各组血清泌乳素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平,记录患者各项临床资料,并进行统计学分析.结果:不育症组患者血清泌乳素水平显著高于对照组(P＜0.01).38％的患者血清泌乳素水平升高,9％的健康对照组血清泌乳素水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01).不育症组患者血清睾酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).卵泡刺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清泌乳素水平与卵泡刺激素、睾酮、黄体生成素水平无相关性.结论:测定男性不育症患者血清泌乳素有助于发现不育症的病因,具有较好的临床价值.
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北京安贞医院2013年门急诊麻醉药品使用情况分析
目的:分析我院门、急诊患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:提取我院2013年1月～12月的麻醉药品处方共846张,统计麻醉药品的用药品种,并对处方的使用科室、临床诊断、药品用量、药品的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行数据统计分析.结果:共使用9种麻醉药品,其中口服制剂5种、外用透皮贴剂1种、注射剂3种;使用科室排名前3位的是急诊科、呼吸内科和麻醉科;芬太尼透皮贴剂在治疗癌痛的处方中居首位,吗啡注射液在非治疗癌痛中的使用频率大.结论:我院门诊、急诊麻醉药品使用情况基本合理.
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右侧股骨近端骨密度测量价值的探讨
目的:探讨右侧股骨近端骨密度测量对诊断骨质疏松症的意义.方法:2014年5月～6月我科采用双光能X射线吸收法骨密度仪同时进行两侧股骨近端骨密度测量,北京地区患者769例,按年龄、性别、有无右侧下肢疼痛、抽筋或麻木症状分组,并进行左右两侧股骨颈骨密度和股骨颈BMD异常率的对比分析.结果:年龄≥71岁和有右侧下肢疼痛、抽筋或麻木症状的患者,左右两侧股骨颈BMD具有显著性差异,而且右侧股骨颈BMD异常率明显大于左侧.结论:对于年龄≥71岁和有右侧下肢疼痛、抽筋或麻木症状的患者,右侧股骨近端BMD测量对评价骨密度和诊断骨质疏松具有重要的价值.
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术早期疗效分析及围手术期处理(附36例报告)
目的:探讨带膜支架胸主动脉腔内修复术治疗Stanord B型主动脉夹层的安全性、有效性和围手术期注意事项.方法:回顾2011年2月～2013年10月36例Stanford B型主动脉夹层实施带膜支架胸主动脉腔内修复术,对其病变类型、手术过程、手术效果、术后并发症加以分析总结.结果:全部病例均完成手术,移植物位于第8胸椎椎体水平以上32例,无移植物错放、移位、瘤体破裂和截瘫等并发症发生.术后死亡1例,术后1d死于急性心肌梗死,围手术期死亡率2.78％ (1/36).即刻内漏1例,发生率2.78％ (1/36).遗留较大第二破口5例,股动脉-髂外动脉损伤1例,随访6～26个月,无迟发内漏,5例内脏动脉旁遗留较大第二破口者假腔无明显增大,2例内脏动脉旁较小第二破口者假腔消失,3例存留假腔;2例股动脉-髂外动脉损伤者无远端肢体缺血.结论:重视胸主动脉腔内修复术的围手术期各个环节,对于提高手术成功率、降低术后并发症极为重要.
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北京市海淀区社区居民对中医治未病的认知现状调查
目的:了解居民对中医治未病的认知现状及主要影响因素,为中医治未病在社区医疗的普及提供数据参考.方法:对3400名社区居民采用问卷调查,收集居民对中医治未病认知情况数据,进行统计分析.结果:居民对中医治未病的整体认知度较高(85％),且希望中医治未病的服务由社区卫生服务中心来提供;中医治未病知识获取的主要途径是电视(71％)、网络(64％)和报纸(60％).中年组的认知度明显高于青年组和老年组,慢病患者的认知度明显高于正常人群,高收入群体的知晓度明显高于中、低收入群体,高学历人群的认知度高于中低学历人群,且均有统计学意义(P＜0.01).结论:试点单位中医治未病宣传初见成效.为了扩大中医治未病的获益群体、提高服务可及性及工作人员的积极性,相关部门应积极采取各种措施促进中医治未病在社区的普及.
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北京市海淀区支气管哮喘儿童515例过敏原检测分析
目的:探讨支气管哮喘儿童主要过敏原分布特点及意义.方法:采用变应原皮肤点刺诊断试剂对515例哮喘患儿进行皮肤点刺试验.结果:对515例哮喘患儿检测发现,总阳性401例(77.9％).其中对1种过敏原阳性43例(10.7％),对2种过敏原阳性41例(10.2％),同时对≥3种过敏原阳性317例(79.1％).常见的吸入过敏原为粉尘螨、户尘螨、花粉、动物皮毛等,食物过敏原为海虾、芒果、花生、桃子、海蟹等.学龄期儿童的过敏原阳性率大于学龄前儿童.在儿童,吸入组过敏原阳性率大于食物组.男性哮喘患儿的过敏原阳性率与女性哮喘患儿的过敏原阳性率无显著差异.结论:尘螨、花粉、动物皮毛、海虾、芒果、花生是就诊患儿重要的过敏原.过敏原阳性率随年龄增长而增长,吸入组过敏原阳性率大于食物组.
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甘油搽剂中甘油的含量测定
甘油搽剂(原名称为甘油洗剂)为医院制剂,其处方、制备与质量标准收录于《北京市医疗单位制剂规程》(以下简称《规程》),临床用于滋润皮肤,防止干燥皲裂.《规程》中该制剂无含量测定方法,为有效控制其质量,按照《北京市医疗机构制剂再注册和标准整顿工作方案》及其相关要求,笔者建立了甘油搽剂的含量测定方法,现报道如下.
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阿莫西林/他唑巴坦钠的体内、外抗菌活性研究
β-内酰胺类抗菌药物在临床广泛应用,导致产生β-内酰胺酶的耐药菌株不断增多.阿莫西林(amoxicillin,AMO)是一种半合成的广谱青霉素,属氨基青霉素类;对流感嗜血杆菌、大埃希菌奇异变形杆菌、沙门菌属、痢疾志贺菌、脑膜炎奈瑟菌和不产酶淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对钩端螺旋体、梅毒螺旋体也有较好的作用,但AMO不能抑制可产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和肠杆菌[1].将β-内酰胺类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦(tazobactam,TAZ)联合应用,拮抗β-内酰胺酶的水解作用,提高抗菌活性,已受到广泛重视[2,3].本研究观察了不同配比AMO/TAZ的体内外抗菌作用,为临床应用提供实验依据.
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梁贻俊教授治疗不明高热医案1则
成人斯蒂尔病又叫变应性亚败血症,是一种临床少见的综合征.本病多见于年轻人,约16岁～35岁,男女患病率基本相等.临床表现复杂多样,常可有多系统受累,主要表现为:起病急骤,有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节疼痛及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血细菌培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发.
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1例甲型血友病行膝关节置换术的围手术期护理
甲型血友病是由血液内凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏或功能缺陷而致的隐性遗传性出血性疾病,其致病基因由X染色体携带,具有男性发病女性携带基因的特点.血友病关节炎常累及膝关节,反复出血引起滑膜炎及软骨、骨破坏,晚期导致严重的关节疼痛、畸形和功能受限,患者生活难以自理[1].我科2013年12月收治1例甲型血友病性右膝关节炎患者,在凝血因子替代疗法的支持下,行人工全膝关节置换术予以治疗,术后患者膝关节功能恢复良好,未发生并发症,满意出院,现报道如下.
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试验提示卡在内分泌科优质护理服务中的应用
随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加,护理服务的内涵发生了深刻的变化.宣教作为一种服务模式,已成为临床护理中不可缺少的一部分[1].内分泌科疾病的诊断及治疗常需要通过一些特殊试验检查,辅助完成疾病的定性和定位f2l.我科试验要求多次监测体内激素水平,相关要求繁琐,时间要求精准,在护士已明确告知试验流程的情况下,患者仍会发生遗忘、行为不当等现象,导致诊疗项目不能如期执行,造成不必要的资源浪费.
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全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理
全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)能有效缓解疼痛,改善功能,长期生存率满意[1].深静脉血栓(deep venous thromboembo lism,DVT)是全髋关节置换围手术期发生率高、危害大的一种并发症,严重者可导致肺栓塞,甚至导致患者死亡,先后有多版骨科大手术术后预防下肢深静脉血栓的指南出台发行[2l.除DVT药物预防外,人工髋关节置换的护理也非常重要.现分析我院2012年1月～12月THA治疗患者的护理体会,报告如下.
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1例白塞氏病合并重症葡萄膜炎患者的护理体会
白塞氏病又称贝赫切特综合征,是一种以复发性口腔、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的累及多系统的慢性炎症性疾病.本病临床表现复杂多样,病程迁延,缓解与复发交替出现.我科2014年6月收治1例白塞氏病合并重症葡萄膜炎的患者,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术行整体护理干预对患者康复效果的影响
选取我院2010年1月～2012年10月收治的80例进行腹腔镜胆囊切除术的患者,对观察组进行整体护理干预后,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料80例患者随机分成对照组和观察组,每组各40例.对照组男28例、女12例;年龄22～71岁.体重47～69kg.经B超检查显示,非结石性胆囊炎8例、胆囊结石18例、胆囊息肉14例;观察组男26例、女14例;年龄20～74岁.
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医院自主科研课题结题绩效评估指标体系的实证研究
目的:通过实际应用效果评价中日友好医院自主科研课题结题绩效评估指标体系.方法:应用指标体系评估项目绩效,以绩效评价结果为数据基础,评价可信度、可区分度、相关度,反映指标体系合理性,通过专家离散率评价可信度可区分度的可靠性.结果:指标体系评价项目得分服从正态分布,指标体系可区分度95.44,可信度60.13,计划执行、实际产出、产出预期间无相关性,显示指标体系合理.结论:中日友好医院自主科研课题结题绩效评估指标体系实际应用合理可行.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
