中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声声强定量分析对慢性肾功能不全的诊断价值
目的:探讨超声声强(EI)定量分析技术在诊断慢性肾功能不全中的临床应用价值,分析肾实质EI值与血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的相关性.方法:选取临床诊断慢性肾功能不全的54例患者作为研究对象,36名健康者作为对照组.所有患者均行BUN、SCr检测,应用Philips iU22超声仪对肾实质进行动态图像采集,并用QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内EI值.结果:慢性肾功能不全组左、右肾EI值均显著高于对照组(均P＜0.01).EI值与SCr水平、BUN水平均显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:EI定量分析技术有助于慢性肾功能不全的诊断.
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循环游离DNA在多发性肌炎和皮肌炎中的作用
目的:研究循环游离DNA(cfDNA)在多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)中的作用.方法:使用PicoGreen试剂盒检测61例PM/DM患者、34例系统性红斑狼疮(SLE)患者和48例健康对照的血浆cfDNA浓度,并与患者的血清学指标做相关性分析.结果:cfDNA浓度在PM/DM组是247.1 ±61.09ng/ml,显著高于健康对照组(197.1±31.36ng/ml,P＜0.01),显著低于SLE组(281.9±82.21 ng/ml,P＜0.01).cfDNA与血沉和血清球蛋白呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05),与C3呈显著负相关(P＜0.01).结论:cfDNA可能与PM/DM疾病活动度相关.
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胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素分析
目的:分析胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素.方法:回顾性分析我院1994年1月～2012年9月间160例胰十二指肠切除术病例,分析影响腹部并发症发生的危险因素.结果:160例患者中1例于手术当天因心源性休克死亡,予以除外,剩余159例腹部并发症的发生率为49.1％(78/159).单变量分析结果表明,性别、胰腺质地、术中出血量、术中输血量、术后白蛋白是腹部并发症发生的危险因素(P＜0.01,P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果表明,术后白蛋白、术中出血量、胰腺质地是腹部并发症发生的独立危险因素(P＜0.01,P＜0.05).结论:术后白蛋白低、术中出血量大、胰腺质地软是胰十二指肠切除术后腹部并发症发生的独立危险因素,积极控制危险因素可降低腹部并发症发生率.
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侧卧按压微调法治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:观察、对比侧卧按压微调法与传统推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法:从CSR患者中选取146例,随机分为传统推拿组和侧卧按压微调组.分别将2组治疗前后的临床疗效、疼痛及活动度评分、颈椎功能进行评估分析、比较.结果:侧卧按压微调组的痊愈率、有效率均显著优于传统推拿组(均P＜0.05)；2组治疗后较治疗前VAS疼痛评分、ROM活动度评分及颈椎功能评定(包括颈部自觉症状、临床检查、日常生活等)均显著改善(均P＜0.01),侧卧按压微调组较传统推拿组的VAS及ROM评分及颈椎功能评定改善更为明显(P＜0.01,P＜0.05).结论:传统推拿法及侧卧按压微调法治疗CSR疗效肯定,且侧卧按压微调法疗效更为显著.
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后牙金合金嵌体与钴铬合金嵌体修复效果的临床比较
目的:评价并比较金合金及钴铬合金嵌体修复后牙缺损的临床效果.方法:选择具有后牙嵌体修复适应证的病例,根据患者对材料的选择将93颗牙分为2组:金合金组48颗,钴铬合金组45颗.治疗完成18个月后,复查患者牙龈情况、边缘密合度、邻接点恢复及固位情况.结果:治疗前2组患者基线资料各项指标均无显著性差异(均P＞0.05).2组患者在治疗完成18个月后牙龈健康、边缘密合度、邻接关系和固位情况方面均无显著性差异(均P＞0.05).结论:钻铬合金嵌体在后牙缺损修复中的临床效果与金合金相比无明显差异,因其良好的合金性能以及明显的价格优势是用于后牙嵌体较为理想的合金材料.
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189例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗
目的:总结分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者应用手法复位治疗后的短期疗效.方法:2011年7月～2012年7月间对189例BPPV患者根据受累半规管的不同分别采用Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法进行治疗,并于1周后复查,随访3个月.结果:单侧后半规管BPPV患者157例,单侧水平半规管BPPV患者24例,单侧上半规管BPPV患者3例,同时性双侧后半规管BPPV患者3例,同时性后半规管与上半规管BPPV患者1例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者1例.手法复位1周后总治愈率为87.8％(166/189),其中后半规管BPPV为89.8％(141/157),水平半规管BPPV为79.2％(19/24),上半规管BPPV为66.7％ (2/3),混合性半规管BPPV为80％ (4/5).观察随访3个月后总治愈率为95.8％(181/189).结论:Epley管石复位法和Barbecue翻滚复位法为BPPV的首选治疗方法.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 手法复位 -
非疫区布鲁氏菌病21例病例分析
目的:了解非疫区布鲁氏菌病的流行病学及临床特征.方法:回顾性分析我院2004年～2012年收治的布鲁氏菌病患者的临床资料.结果:21例病例纳入研究,其中男18例,女3例.11例患者有牛羊等接触史,6例有进食牛羊肉史,4例感染途径不明.临床症状主要表现为发热、关节疼痛及乏力,淋巴结肿大是较突出的体征.实验室常规检查无特异性,布鲁氏菌血清凝集试验阳性率为80.9％,血培养阳性率为53.8％.误诊率为52.4％.9例病例经利福平和多西环素联合、长疗程治疗,均无复发.结论:布鲁氏菌病临床表现及感染途径的多样化需引起临床医师重视.
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应用动态血压监测评估复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片治疗轻、中度原发性高血压的疗效
目的:观察复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片治疗轻、中度高血压病患者的效果和安全性.方法:选择28例轻、中度高血压病患者(收缩压＜ 180mmHg,舒张压95～109mmHg,24h舒张压≥83mmHg),口服复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片(80mg/12.5mg)共4周,采用24h动态血压监测评价治疗4周后动态血压和血压负荷的变化及谷/峰比值.结果:完成21例.①第4周末诊室收缩压/舒张压分别降低19.9/15.8mmHg,24h、白昼和夜间的平均动态血压均显著降低,分别降低16.2/10.4mmHg、16.2/10.9mmHg和16.1/9.9mmHg,治疗前后差异显著(均P＜0.01).②复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片治疗4周后,24h、白昼和夜间血压负荷明显降低,收缩压负荷分别降低35.5％、31.45％和44.4％,舒张压负荷分别降低36.9％、36.2％和36.0％.③复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片对收缩压和舒张压的整体谷/峰比值分别为86.2％和73.9％,收缩压和舒张压的降压平滑指数(SI)分别为4.6和4.6.夜间降压指数(DI)为0.9.结论:复方缬沙坦/氢氯噻嗪分散片(80mg/12.5mg)能够持续、平稳、有效地降低24h血压及血压负荷.
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神经导航在夹闭大脑前动脉远端动脉瘤手术中的应用
目的:评价神经导航系统在大脑前动脉远端动脉瘤夹闭术中的作用.方法:2010年5月～2011年11月间,我科在神经导航系统辅助下夹闭大脑前动脉远端动脉瘤4例,其中动脉瘤位于A2段者2例,位于A3段者2例.结果:导航的精度为0.6～2.0mm(平均1.3mm),4例动脉瘤均成功定位,未出现术中动脉瘤破裂,动脉瘤均成功夹闭,未出见手术并发症.患者术后均恢复良好.结论:大脑前动脉远端动脉瘤是使用神经导航系统的适应证,可减少手术创伤、提高手术成功率、降低并发症的发生.
关键词： 神经导航 大脑前动脉远端动脉瘤 -
CT灌注成像在脑血管病的应用进展
CT灌注(CT perfusion,CTP)是一种功能性成像方法,因其时间分辨率和空间分辨率高、操作简单,具有良好的临床应用前景.其基本方法是通过5ml/s速度静脉团注非离子型含碘造影剂40～50ml,注射造影剂后5s开始扫描,扫描参数常采用:80kV,190～200mA,5mm层厚,对选定层面行连续多次扫描(通常扫描50s),通过测量示踪剂经过血管时的信号变化,获得不同的血液动力学指标.
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全膝关节置换术血管损伤并发症的研究进展
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗中晚期膝关节疾病的有效方法,手术数量在国内外迅速增加[1,2].在膝关节置换取得良好的治疗效果的同时,其相关并发症越来越受到人们重视,虽然血管损伤这种并发症相对少见,但危险性很大,后果严重,严重者可以导致手术失败,甚至截肢、死亡.因此,血管损伤潜在的风险需引起所有关节外科医生的注意.
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人性化服务在体检工作中的应用
随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,体检工作作为一种防患于未然的日常保健和主动预防措施已经越来越受到人们的重视.因此,如何做好体检工作,使体检者在短暂的时间内得到周到、细致的服务,并获取符合自身需要的健康保健知识,是体检工作者面临的一个重要课题.我院体检中心自2012年6月份重装开业来,积极主动为体检者提供人性化服务,满足了体检者的需求,收到了良好的效果,现报告如下.
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实验室分析前质量控制体会
检测分析前阶段从临床医师的医嘱开始,包括检验要求、患者的准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验内部的传递,至检验分析过程开始,是临床实验室质量保证体系中重要、关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础,也是目前临床实验室质量管理中薄弱的阶段[1].大量研究表明,分析前阶段误差占总误差的比例46.0％～68.2％,临床反馈不满意的结果中80％均可朔源到标本不符合要求[2].护理单元做好实验室分析前质量控制至关重要.
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显微超声技术应用于现代根管治疗术的护理配合
20世纪90年代,根管显微镜引入到根管治疗领域中,手术显微镜多级放大功能和良好的照明技术,将髓腔和根管结构放大,使医生能够看清髓室底及根管内部结构,精确定位手术位置,把握操作细节,从而改善并提高现代根管治疗术质量,逐渐形成了具有特色的显微根管治疗理念和操作规范[1].显微根管治疗可以对传统根管治疗无法完成或难以完成的病例包括根管遗漏、塑化根管、钙化根管、根管台阶形成、器械断针、侧壁穿孔等进行治疗,使更多患牙得以保留,但同时需要医护间密切配合.现对我科采用四手操作方法配合显微镜根管治疗的护理方法、措施报告如下.
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氟-18-脱氧葡萄糖符合线路显像检查的护理体会
氟-18-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)的代谢显像能够解决很多临床诊断的问题,但是PET/CT设备价格昂贵,且未纳入医保范围,极大地妨碍了这一先进技术的普及.8F-FDG符合线路显像应运而生,并得到了临床的认可和广泛应用.与PET-FDG显像一样,符合线路显像也需要将18F-FDG注入患者体内,参与患者体内的代谢过程,从而反映人体的代谢信息;但由于符合线路机器性能的限制,其检查时间比较长,受患者的体力限制,所以对符合线路显像患者的护理较PET-FDG显像更加重要,现将我院2011年8月～2012年10月对805例进行18F-FDG符合线路显像检查患者的护理体会介绍如下.
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创建骨科“无痛病房”的实践及体会
疼痛是人体对机体内外各种伤害性刺激的一种生理反应,是骨折的首发症状,在患者的生理需求中疼痛放在首位[1],疼痛可导致患者焦虑、烦躁、血压升高、失眠、情绪低落、免疫力下降、功能障碍等一系列生理和心理的变化,直接影响了疾病的发生、发展和转归[2].我科自2012年5月创建"无痛病房"以来,对患者进行规范化的疼痛管理,经过实践,取得了良好的效果,现总结如下.
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复方芍倍注射液结合中药洗剂治疗肛周湿疹的观察护理
肛周湿疹是肛肠科常见、较难治愈、顽固性皮肤病,以瘙痒、分泌物渗出、皮疹为主要症状,检查发现肛周皮肤潮湿、色素减退或色素沉着、病程长者可见皮肤增厚粗糙、皲裂、呈苔藓样变或有放射状裂纹.其病冈复杂,顽固难治,反复发作.我科2009年来采用复方芍倍注射液局部注射术结合中药洗剂治疗肛周湿疹,通过护理、观察,取得了较好的效果,现总结如下.
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30例化疗致手足综合征的护理
手足综合征(hand foot syndromes,HFS)又称掌跖感觉丧失性红斑综合征.主要的临床表现为手掌和脚掌皮肤发红、肿胀、刺痛或灼热感、触痛及皮疹,并有行走和抓物困难,严重时还会出现水痘、皮肤皲裂或表皮脱落、水疱、溃疡、剧烈疼痛、腐烂或全层皮肤坏死[1].HFS通常发生在化疗用药后3d～10个月,停药后症状逐渐消退,再次用药症状再次出现.2010年1月～2012年9月,我科对30例HFS患者实施中西医治疗,现将护理方法及体会介绍如下:
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误诊为进行性肌营养不良的脊肌萎缩症1例
患者男性,28岁,主因"进行性四肢力弱、萎缩20余年,于2012年12月13日就诊于我院神内科门诊.现病史:患者约4～5岁开始出现活动能力较同龄儿差.上小学前走路易摔跤,随后症状逐渐加重,表现为走路慢,脚尖着地;起床、翻身、蹲起困难;近端肌肉萎缩.12岁时曾在外院就医,诊断考虑"进行性肌营养不良"(具体检查不详).
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1例心脏移植术后髋关节置换术的全麻体会
患者男性,45岁,体重75kg.门诊以"(1)左侧股骨头坏死;(2)心脏移植术后"收入中日友好医院.患者于2005年因"扩张性心肌病"行心脏移植术,术后口服强的松1年,服用环孢素至今;既往否认高血压、糖尿病、脑血管病变;否认食物或药物过敏史.术前查体:T 36.8℃,HR 90次/min,R 14次/min,BP 130/85mmHg.无颈静脉怒张,胸廓对称,胸壁正中见一纵行手术疤痕,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.胸片正侧位:肺纹理增重,胸廓术后改变;ECG:窦性心律,HR 91次/min,左前分支传导阻滞;心脏超声:心功能大致正常,移植后心脏.其余未见明显异常.拟在全身麻醉下行髋关节置换术.
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帆状胎盘16例的彩色多普勒诊断分析
目的:探讨帆状胎盘彩色多普勒超声的诊断特点及其临床意义.方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年12月的16例帆状胎盘二维及彩色多普勒超声诊断情况及胎儿预后.结果:产后临床诊断帆状胎盘16例,超声确诊10例,其中l例合并血管前置,余6例中2例诊断为球拍状胎盘,4例未提示胎盘异常.典型的声像图特征是脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱.16例中剖宫产10例,经阴道分娩6例,活婴13例,死婴3例.结论:彩色多普勒超声检查是诊断帆状胎盘的重要手段,能直接显示脐带根部胎盘入口部位,具有较高的临床价值.
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肝硬化患者空腹血糖异常临床分析
目的:探讨肝硬化患者空腹血糖异常的发生情况及其对肝硬化患者预后的影响.方法:回顾分析我院2007年6月～2011年9月因肝硬化住院治疗的患者130例,观察不同肝损害程度空腹血糖异常发生情况及其对肝硬化患者预后的影响.结果:根据Child-Pugh计分分级,随肝功能损害加重,空腹血糖异常发生比例呈增加趋势;空腹血糖异常组肝硬化并发症发生率呈增加趋势,其中上消化道出血、肝性脑病及死亡的发生组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:肝硬化可引起血糖代谢异常,而血糖代谢异常在一定程度上促进肝硬化并发症的发生,并相应增加肝硬化患者病死率.
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乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的超声特征
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤癌前病变的彩色多普勒超声表现,为其超声诊断提供依据.方法:在手术病理证实为乳腺导管内乳头状瘤的29例患者中,筛选病理为导管内乳头状瘤癌前病变的8例患者共10个乳腺结节进行回顾性分析,总结其超声声像图特征.结果:10个导管内乳头状瘤癌前病灶超声均提示乳腺实性结节,其中2个结节远端伴乳腺导管扩张,3个结节旁可见导管声像,宽约0.19cm,余结节周边导管均无明显扩张.1个实性结节内可见针尖样钙化点.8个结节边界欠清或不清；10个结节内均可探及彩色多普勒血流;9个结节彩色多普勒血流为Ⅰ～Ⅱ级,1个为Ⅲ级；8个结节血流阻力指数＜0.7；结节的大小及纵横比无明显特异性.结论:超声二维及彩色多普勒声像为导管内乳头状瘤癌前病变的诊断提供了可靠依据.
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PM2.5对大鼠心肌神经生长因子表达的影响及β受体阻滞剂的干预作用
目的:探讨可吸入颗粒物(PM2.5)对大鼠心肌神经生长因子(NGF)表达水平的影响及β受体阻滞剂的干预作用.方法:60只SD雄性大鼠,随机分为实验组、对照组和普萘洛尔组,每组20只.实验组大鼠按25mg/kg剂量经气管内缓慢注入颗粒物悬液,每周染毒2次,连续4周；对照组以生理盐水注入;普萘洛尔组大鼠在染毒的同时给予普萘洛尔50mg/kg/d,溶于饮用水中.所有大鼠于末次染毒后次日处死取双侧心耳和双心室前壁,采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分别检测心肌NGF mRNA和蛋白表达.结果:3组大鼠之间左右心耳NGF mRNA和蛋白表达无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,实验组大鼠心脏左室前壁和右室前壁心肌NGF mRNA和蛋白表达显著增加(均P＜0.05).普萘洛尔组大鼠心脏左室前壁心肌NGF mRNA和蛋白表达较实验组显著降低(均P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05)；右室前壁心肌NGF mRNA和蛋白表达均较实验组显著降低(均P＜0.05).结论:PM2.5可导致大鼠心脏左室前壁和右室前壁心肌NGF表达水平增强,可能是PM2.5致交感神经重构的重要机制之一.普萘洛尔能通过抑制心肌NGF表达,从而拮抗PM2.5导致的交感神经重构.
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安阿玥教授治疗多发性息肉病1例分析
大肠多发性息肉病作为一种家族遗传性疾病,因其病变涉及部位广、数量多、易癌变而引起临床重视.西医治疗普遍采用息肉电切和手术切除病变肠管的方法,但因手术创伤大,易造成不可逆的生理功能障碍,一定程度影响生活质量而不被患者广泛接受.安阿玥教授通过多年临床经验总结,以中药内服治疗多发性息肉病,取得了良好的临床效果.兹撷其典型病案1例,以分享其辨证分析及治疗思路.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
