中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿扁桃体及增殖体切除术后氟比洛芬酯镇痛效果的观察
目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)用于全麻下小儿扁桃体及增殖体切除术后患者的镇痛效果及安全性.方法:32例ASA Ⅰ-Ⅱ级行扁桃体、增殖体手术的患儿,随机分为以下两组,试验组即术后使用凯纷(F组)16例,对照组(C组)16例.三盲法下F组术后给予0.1ml/kg凯纷原液静脉注射,C组术后给予0.1ml/kg脂肪乳制剂静脉注射,观察用药前及用药后15min、30min、1h、2h、4h、6h、8h各时间点的疼痛强度(PI),采用颜色视觉模拟量表疼痛强度评估法.结果:试验组单次用药后8h的PI为1.2,对照组是3.2,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:凯纷是安全有效的镇痛药,可用于缓解扁桃体及增殖体切除术的术后疼痛.
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不全外剥内扎加芍倍注射液治疗环状混合痔
目的:探讨应用不全外剥内扎加注射芍倍注射液治疗环状混合痔的临床效果.方法:较大痔采用不全外剥内扎,较小外痔切除或剥离,其余内痔及直肠下端松弛黏膜注射芍倍注射液.结果:312例治愈301例,占96.47%;显效11例,占3.53%.全部有效,疗程12d~20d,平均16.5d.术后半年随访,有随访结果95例,3例偶有肛门潮湿,无复发及后遗症.结论:不全外剥内扎配合注射治疗环状混合痔治愈率高,可有效保留皮桥、保护肛垫,避免术后不良反应.
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颅内前循环狭窄影响因素的前瞻性研究
目的:研究颅内前循环狭窄程度与多种影响因素的关系.方法:连续收集前循环颅内动脉狭窄患者,按血流速度定量分级,确定危险因素.分析狭窄程度和多种危险因素的相关性.将313例前循环狭窄患者(狭窄组)与76例无血流动力学异常者(对照组)进行比较.结果:狭窄组和对照组在年龄、腰围、吸烟、饮酒、糖尿病和卒中史有显著差异,高血压史、平时和测量的收缩压、舒张压有极显著差异.两组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)和纤维蛋白原有显著差异.相关分析显示血管狭窄程度与高血压明显正相关,与载脂蛋白A和高密度脂蛋白明显负相关.结论:高血压在颅内前循环狭窄的发生和发展上起着重要作用.
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改良减压组合营养管在晚期胃癌姑息性胃空肠吻合术中的应用
目的:探讨改良减压组合营养管(改良管)在晚期胃癌姑息性胃肠吻合术中的应用价值.方法:采用随机病例对照研究,分析31例手术不可切除且伴幽门梗阻的胃癌晚期患者,均进行了姑息性胃空肠吻合术,13例术中置改良减压组合营养管(实验组),另18例术后置鼻胃管减压(对照组),予以观察其临床疗效及并发症发生情况.结果:实验组与对照组病例平均生存时间6.65±3.63:4.52±2.11个月(P<0.05).胃瘫的发生率为23.1%:22.2%(P>0.05),胃瘫的康复实验组平均14.33±2.52 d,对照组29.75±9.57 d(P<0.05).实验组13例患者对应用改良管均表示满意,对照组仅7例能耐受鼻胃管,另11例表示患者难以忍受鼻胃管带来痛苦(P<0.01).结论:改良减压组合营养管在姑息性胃肠吻合术后胃瘫的治疗中有效,并能提高晚期胃癌患者的生存期和术后舒适度.
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老年人非小细胞肺癌的适形放疗
目的:探讨老年人非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效及价值.方法:将132例老年人NSCLC患者随机分为观察组(常规放疗加三维适形放疗)和对照组(常规放疗),各66例,第一阶段两组常规放疗方法相同,先设前后对穿野,20次(5次/周)共照射DT40GY.第二阶段观察组以三维适形放疗,每次DT2~3GY,5次/周,总剂量20~28GY;对照组仍常规放疗避开脊髓共补充DT 20GY,5次/周,2周.结果:观察组总有效率95.5%,与对照组(84.9%)比较,有显著性差异(P<0.05);观察组平均生存期(26.5±3.5)个月与对照组(18.5±2.5)个月比较,有显著性差异(P<0.01);观察组2、3年生存率分别为48.5%、33.3%与对照组的30.3%、16.7%比较,有显著性差异(P<0.05);观察组急性放射性反应(放射性肺炎和Ⅰ、Ⅱ期放射性食管炎)与晚期放射性反应(放射性肺纤维化)发生率与对照组比较,均有显著性差异(均P<0.01).结论:老年人NSCLC采用3DCRT,可提高肿瘤病灶放射剂量,减少放疗副反应,提高老年人2、3年生存率和生活质量.
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心肌缺血再灌注损伤的微循环改变
近年来,随着溶栓疗法、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)等的建立和推广,使急性阻塞的冠状动脉多能及时再通,缺血的心肌重新获得血液供应.
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脑缺血再灌注损伤后血脑屏障通透性研究进展
血-脑屏障(blood brain barrier,BBB)为中枢神经系统毛细血管腔与神经组织之间存在的所有结构,是脑与血液及脑脊液之间的一种屏障,与中枢神经的变性、损伤和炎症密切相关[1-3].一般来说,BBB包括三部分:BBB、血-脑脊液屏障(blood cerebrospinal fluid barrier,BLB)和脑脊液-脑屏障(cerebrospinal fluid brain barrier,LBB),其中BBB和BLB屏障解剖结构有类似之处,生理和病理意义重大.BBB的组织结构包括脑毛细血管内皮细胞(brain microvessel endothelial cells,BMECs)及其间的紧密连接(tight junction,TJ)、基膜和周细胞、星型胶质细胞终足形成的胶质膜和细胞外基质(extracelluler matrix,ECM).
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MR监控下经皮硬化治疗低流速血管畸形
血管畸形是由于胚胎肢芽内原始血管的发育异常所致,属先天性病变,其临床表现不一,治疗困难,特别是低流速血管畸形,常规治疗方法,如:手术切除和介入治疗效果不佳.MR监控下经皮硬化治疗低流速血管畸形安全有效,是一种重要的治疗方法.
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奥沙利铂周围神经毒性的发生机制及防治
奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂族金属抗肿瘤药物,单药或联合治疗多种类型肿瘤都显示出良好的应用前景,联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)已成为进展期结直肠癌的一线化疗方案[1].LOHP具有较顺铂和卡铂疗效好、毒性低等特点,常见不良反应为周围神经毒性.其毒性属剂量限制性毒性,使LOHP与其它同样具有神经毒性的化疗药物的配伍成为禁忌.化学治疗导致的周围神经病(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)已逐渐受到人们的重视,寻求有效的防治措施已成为研究重点之一.
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运动性哮喘的诊治新进展
运动性哮喘(exercise-induced asthma,EIA)又称为运动诱发支气管收缩(exercise-induced bronchoconstraction,EIB).指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的病理现象,多于运动停止后5~15 min出现咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状,同时伴肺功能相关参数下降,30~60 min内可自行缓解.近年来在EIA诊治方面的新进展现介绍如下.
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1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后患者在ICU的护理体会
嗜铬细胞瘤所致高血压属继发性高血压,患病率占高血压病的0.1%~1%,90%以上为良性.目前,手术切除肿瘤是根治嗜铬细胞瘤有效的措施之一,但因手术风险较大,充分做好术后监护,对提高手术治愈率具有重要意义[1],下面将我们在实际护理中的体会做一简单总结.
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新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺泡表面活性物质前后的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)或肺透明膜病,多发生于早产儿,系肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)不足或缺乏而引起广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低.临床上以新生儿出生不久出现呻吟、进行性呼吸困难和呼吸衰竭为特征.NRDS为新生儿死亡的主要原因.近年来由于肺泡表面活性物质的应用使其抢救成活率有了显著的提高.固尔苏是一种从猪肺中分离出来的天然PS,能显著改善NRDS患儿的呼吸困难,维持充分的气体交换,从而减少死亡率.我院2004年~2006年使用固尔苏成功救治了15例NRDS的早产患儿,取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
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536例鼻内镜鼻窦手术围手术期护理
鼻内镜手术是通过小型多角度的纤维内镜直接观察病变部位并进行手术,将传统的根治术变成功能性鼻内镜手术.内镜手术具有术野清晰、创伤小、痛苦少、手术彻底、手术并发症少、恢复快、患者压力小、较安全可靠等优点.我科长期以来开展鼻内镜手术,取得良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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长期被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
患者男性,48岁.主因"多关节痛伴脊柱进行性侧弯4年"入院.患者4年前无诱因出现背部、膝关节疼痛,逐渐累及双肩、髋关节,出现胸背部侧弯畸形,4年间身高缩短15cm.曾在多家医院就诊:X线片示颈椎后凸畸形,脊柱侧弯畸形,骶髂关节融合(图1见封二),均被诊为强直性脊柱炎及骨质疏松,予以消炎痛及补钙治疗,但均无效.既往肾结石病史20余年.入院查体:右额部突出,胸廓两侧内陷,脊柱生理弯曲消失,活动受限,颈胸段脊柱右、后凸畸形,腰椎左、前凸畸形,左侧椎旁压痛.双侧Patrick试验阳性,双髋关节外展外旋活动受限,骨盆挤压痛,外周关节无红肿.
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中药治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
目的:观察中药治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为2组,治疗组口服止泻合剂,对照组口服葛根芩连微丸,两组均可酌情给予补液、降温等对症处理.结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,差异有显著性(P<0.05);治疗组止泻时间2.9±0.64 d,对照组4.8±1.40 d,差异有显著性(P<0.05);退热时间两组无明显差别.结论:小儿止泻合剂临床疗效显著,可以推广运用.
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淀粉样前体蛋白在快速老化痴呆小鼠P8海马中表达的免疫组化学研究
目的:观察淀粉样前体蛋白(APP)在快速老化痴呆小鼠P8(SAMP8)海马中的表达,探讨其与SAMP8小鼠增龄性变化的关系.方法:选用1、4、8、12月龄的SAMP8,用同龄正常老化小鼠R1(SAMR1)作为对照组,每组各8只,用免疫组化方法检测海马区APP的表达.结果:APP主要在SAM鼠海马神经元胞浆内表达,海马不同区域均有表达.定量结果显示对照组SAMR1小鼠海马各区域APP的表达随月龄增加无显著性改变(P>0.05);而SAMP8小鼠APP的表达则随月龄增加而增加,8月龄和12月龄SAMP8小鼠CA1区的表达量显著高于1月龄组(P<0.05),也分别显著高于同月龄对照组(P<0.05),CA3区APP的改变稍晚于CA1区,与同品系1月龄小鼠及同龄对照组比较,12月龄时显示有显著性增加(P<0.05).结论:SAMP8小鼠海马APP的表达随月龄增加而增加,提示APP表达量的增加与SAMP8小鼠的快速老化相关.
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保妇康栓对人乳头状瘤病毒抑制作用的实验研究
目的:探讨中药制剂保妇康栓对人乳头状瘤病毒(HPV)16亚型的抑制作用.方法:以不同浓度的含保妇康栓培养基体外培养宫颈癌细胞系CaSki和宫颈永生化细胞H8,相差显微镜下观察活细胞形态学变化;采用四甲基偶氮唑蓝比色法以及流式细胞术技术检测不同浓度保妇康栓对细胞增殖的影响;应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测人乳头状瘤病毒HPV16亚型E6E7的表达.结果:不同浓度的保妇康栓可以抑制细胞的增殖;在药物作用下,CaSki细胞G1期细胞增加(P<0.05),G2、S期细胞减少(P<0.05),CaSki细胞凋亡率高于对照组(P<0.05),而对H8细胞周期和凋亡率影响不明显;两种细胞HPV16E6E7基因片段mRNA表达均明显低于对照组(P<0.01).结论:保妇康栓在体外抑制宫颈癌细胞系CaSki和宫颈永生化细胞H8增殖,其机制可能是通过抑制HPV16E6E7表达而抑制肿瘤细胞生长.
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氨基酮戊酸光动力作用诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡的实验研究
目的:探讨光动力疗法(PDT)对体外培养的人宫颈癌细胞系Hela的杀伤效应.方法:将经不同浓度5-氨基酮戊酸(ALA)处理的Hela细胞照射不同剂量的激光,用MTT法测定OD492值,细胞染色观察形态学改变,流式细胞术检测细胞周期及凋亡率.结果:ALA 10-1mM和激光剂量20J/cm2是PDT对Hela细胞杀伤作用的佳参数.流式细胞术显示PDT组发生了G0-G1期生长停顿,凋亡率为(22.6±4.56)%,显著高于对照组.结论:ALA-PDT通过诱导凋亡对体外培养的Hela细胞产生杀伤作用.
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创建人民满意医院对医院管理工作的促进
1 "创建人民满意医院"活动的目的及意义为配合"医院管理年"活动,北京市卫生局于2005年5月在北京市卫生系统启动了"创建人民满意医院"的活动,并组织有关专家制定了《医院管理年和创建人民满意医院考核评价标准实施细则》(以下简称《实施细则》).此次"创建人民满意医院"活动重点考核六大方面:(1)提供医疗质量,保障医疗安全,保障和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性;(2)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医;(3)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务;(4)加强财务管理,依法规范经济活动,完善经济核算分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用;(5)严格医药费用管理,杜绝不合理收费;(6)大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作用建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统[1].
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255例过敏性疾病患者过敏原检测
过敏性皮肤病在临床上较常见,为了探讨过敏性疾病的病因,对慢性过敏性疾病的病人进行有效治疗,我科进行了过敏原筛选试验.本文对2003年12月~2006年6月进行的255例过敏性疾病患者过敏原检测结果,分析报道如下.
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慢性酒精中毒性周围神经病1例
患者男性,48岁.因"双下肢麻木、无力逐渐加重3a"于2006年7月21日入院.3a前大量酗酒后出现双足麻木伴无力,逐渐加重,麻木由双足上升至双膝关节水平,无力自远端向近端发展,病初可独立行走,发病7~8个月后需搀扶行走,维生素B族治疗后有所好转,可独立行走数百米.近1a来双手做精细动作欠灵活,性功能障碍3a半.0.5a前间断饮白酒,又出现反应迟钝,注意力不集中,易激惹,情绪易激动,躯干四肢少汗,双足底发硬感,行走不稳.
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神经变性病与抗氧化剂
1 神经变性病现状神经变性病(neurodegenerative diseases)是指由于神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病.临床表现主要分为两种:运动功能障碍和记忆与认知功能障碍.
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肺动脉高压与结缔组织病
肺动脉高压(pulmonary hypertension)是指肺动脉内血压持续增高,在休息状态下,正常平均肺动脉压为14mmHg,当休息状态时平均肺动脉压>25mmHg、活动时>30mmHg就称为肺动脉高压[1].2003年第三次WHO肺动脉高压专家工作组修订的分类标准[1]把肺动脉高压分成5大类:(1)由肺血管本身所致的肺动脉高压;(2)由左心疾病所致的肺动脉高压;(3)由肺部疾病和/或低氧血症所致的肺动脉高压;(4)由慢性血栓形成和/或栓塞所引起的肺动脉高压;(5)由其他疾病,如结节病、组织细胞增多症X、淋巴管瘤等所致的肺动脉高压.每一类又分成若干亚类,第一类中有一个亚类就是胶原血管性疾病所致的肺动脉高压.
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系统性红斑狼疮患者伴肺减缩综合征1例
患者女性,22岁.2004年9月13日曾因多关节痛,颜面红斑,口腔溃疡,抗核抗体1∶1280,抗双链DNA(dsDNA)、抗盐水可提取抗原、抗RNP抗体阳性,C3 0.491mg/dl(0.82~1.54 mg/dl),C4 0.078mg/dl(0.2~0.58)mg/dl,类风湿因子355IU/dl(<20IU/dl);血沉100mm/h(<20),C反应蛋白14.9mg/dl(<0.8);丙氨酸基转移酶(ALT)143IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)262IU/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)76IU/L.
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多发性肌炎和皮肌炎的鉴别诊断
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组病因尚不明确的异质性疾病,主要包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)三种类型.临床上有许多疾病可有类似IIM的表现,容易产生误诊.因此,提高对IIM诊断和鉴别诊断的认识十分必要.本文就PM/DM的诊断和鉴别诊断问题作一简要分析.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |