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以主动脉瓣穿孔、瓣周瘘为主要表现的重型白塞病一例
患者男,42岁,主因"反复口腔溃疡、关节疼痛20年,间断胸闷和气短4年,加重伴腹胀1个月"于2010年9月入院.20年前患者无诱因出现疼痛性多发性口腔及舌部溃疡,并有反复眼球充血、畏光流泪、双膝、双肩和腰椎疼痛,一过性外生殖器溃疡.
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低温等离子射频与冷冻法脊神经后支离断治疗腰痛疗效比较
目的 介绍脊神经后支腰痛的诊断、低温等离子射频与冷冻法两种治疗方法及效果比较.方法 回顾性统计和分析郑州市第六人民医院骨科2016年4月-2017年6月的腰痛患者诊断为脊神经后支卡压,并进行了脊神经后支离断的共24例.将24例分成两组,每组12例,其中行低温等离子射频消融治疗组,行冷冻治疗组,统计了手术前后患者的VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数评分的改善及满意度.低温等离子射频消融组与冷冻组治疗位置和脊神经卡压的位置关系.分析腰椎脊神经后支卡压的原因.结果 24例患者的术前VAS疼痛评分为(5.27±1.96),Oswestry功能障碍指数评分(47.04±15.27),术后末次随访时低温等离子射频VAS疼痛评分为(2.96 ± 1.24),Oswestry功能障碍指数评分(14.74 +2.16)满意率为90.6％.术后末次随访时冷冻法VAS疼痛评分为(1.46±1.04),Oswestry功能障碍指数评分(11.66±1.06)满意率为99.6％.经过统计发现腰椎脊神经卡压位于L3,L4,L5.结论 脊神经后支卡压是腰椎疼痛的原因之一,正确的诊断和脊神经后支离断的两种方法:冷冻法与低温等离子射频消融,都是治疗脊神经后支卡压腰痛的简便方法.冷冻法与低温等离子射频消融相比具有简单、安全、有效.
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骨筋丸治疗中老年腰椎退变性疼痛
自2002年5月～2005年5月,观察采用骨筋丸治疗中老年腰椎退变性疼痛200例,现将观察结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组200例,男94例,女106例,年龄30～87岁,平均56.7岁,病程长者34年,短者20天,门诊患者168例,住院患者32例,均符合<中医病证诊断疗效标准>[1].
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疼痛专项护理在腰椎疼痛中的应用效果分析
目的 分析疼痛专项护理在腰椎疼痛中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2017年5月收治的腰椎围手术期患者80例,分为研究组和对照组.对照组患者实施常规护理,研究组患者实施疼痛专项护理,对比分析为两组患者功能评分情况和并发症发生率.结果 研究组患者在心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、VAS评分以及脊柱功能评分方面均显著优于对照组患者,组间对比差异P<0.05,均有意义.研究组不良反应发生率为2.5％,对照组不良反应发生率为20％,经统计学对比分析,P<0.05,具有统计学意义.结论 腰椎疼痛患者应用疼痛专项护理能够有效提高效果,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
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骨髓转移癌致骨髓坏死1例分析
患者,男,47岁.因腰椎疼痛难忍,在某医院行腰椎CT检查,认为系腰椎间盘突出而手术,术后恢复良好.半月后,无明显原因出现头晕、乏力.血常规示血红蛋白69 g/L.一天前出现黑粪,血常规示血红蛋白48 g/L,血小板29×109/L,急诊输血补液后来我院就诊.查体:体温37.2℃,贫血貌.臀部皮肤可见紫红色片状淤斑,浅表淋巴结不肿大.肝、脾未触及.红细胞1.93×1012/L,白细胞8.8×109/L,血红蛋白51 g/L,血小板24×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.32,单核细胞0.04,嗜酸性粒细胞0.02,血沉96 mm/h.骨髓穿刺报告:左髂后片骨髓液呈暗棕色,大多数有核细胞相互融合成片,细胞边缘不整,模糊不清,形态不能分辨,染成片状粗细不等的纤维状嗜酸性物质,其间可见形态完整的晚幼红细胞及中性粒细胞,成熟红细胞形态不整,畸形易见.
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依纳西普治疗难治性强直性脊柱炎1例
患者男性,27岁.因反复左足跟痛14年,腰骶痛5年入院.患者14年前无明显诱因出现左足跟肿痛,行走困难,当地医院诊为关节炎,未正规治疗,病情渐加重.5年前感骶尾部疼痛,渐延伸至腰部,伴晨僵,活动后可减轻,诊为强直性脊柱炎,因对柳氮磺胺吡啶过敏而间断口服中药,病情控制不佳.2006年3月因双髋关节、胸腰椎疼痛加重来本院就诊.
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腰椎间盘突出手术并发症防治(附136例报告)
腰椎间盘突出是引起下腰椎疼痛的一种常见疾病，尽管手术并发症多，但仍然是目前治疗腰椎间盘突出的一种采用多的方法。我院于1984年3月～1998年12月共收治腰椎间盘突出136例。现报告如下。1 一般资料136例中男87例，女49例，年龄17～72岁，并发腰椎管狭窄23例，S1～S2硬脊膜外囊肿1例，侧隐窝狭窄30例。有外伤史91例。从事体力劳动112例，主要症状为下腰痛和坐骨神经痛107例，并发间歇性跛行23例。主要体征：腰椎侧屈受限姿势改变40例，腰骶部椎旁压痛并有放射痛，患侧下肢皮肤感觉减退，胫前肌力Ⅰ～Ⅱ级，直腿抬高试验Lasegue征(+)96例。L4,5椎间盘突出86例，L5S1椎间盘突出3例，L3,4椎间盘突出19例。椎管造影3例，CT检查133例。
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跳绳——让我重拾健康
我是一名教师,每天长时间的伏案备课、改作业,加上近几年我又迷上了看书、写字,节假日和晚上我都坐在写字台前,而且一坐就是四五个小时,慢慢地我发现自己的身体出问题了,先是手脚麻木,颈椎、腰椎疼痛,跑到药店买回一大叠膏药,哪里痛就贴在哪里,但这也是只能暂时缓解痛苦,不能从根本上解决问题,后来还发展到头昏脑涨,为此,我痛苦不堪.
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白领丽人护阳养生
对于坐在办公室的白领丽人,虽然少了风吹日晒,霜打雨淋,但终日面对电脑,空调,加上工作繁忙的时候饥饱无时,便形成了诸如脾胃不和,颈腰椎疼痛等白领一族特有的疾病,而春夏之交叉是某些疾病的多发之季,所以,此时的养生保健也是必不可少的.
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微针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及安全性分析
目的 探讨微针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及安全性.方法 选取2017年1月-2018年3月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心门诊诊治的腰椎间盘突出症患者,符合中医临床诊断的气滞血瘀型患者120例,根据不同治疗方法将其等分为两组,其中应用普通针灸治疗为对照组,治疗组采用微针刀治疗方法.对照组依据传统常规取穴,2次/周,4周为1个疗程,共1个疗程;治疗组患者给予微针刀治疗(腰椎棘突旁、腰骶三角区和股骨大转子缘),治疗频率与疗程与对照组相同.所有患者治疗前后均进行评估,在固定时间进行,到达设计时间后尽快完成.评估内容:根据患者主要临床症状,首先确定功能障碍状况,应用特定工具(ODI)完成,作出准确评分;其次以疼痛为主,评估主要应用视觉模拟评分法(VAS)完成;其三为疗效评估,参考Macnab标准;其四采用安全性评估级别评估安全性,比较两组腰椎疼痛、治疗疗效等.结果 从疼痛情况来看,引入VAS所获得的结果有所不同,以每一组单独情况来说,前后有明显变化,而以各组变化的情况来说有明显差别;功能障碍方面的评估结果也有所不同,从组内情况来看前后相比变化明显,提示功能障碍有所改善,其中治疗组变化更为显著,在治疗后几个时间点中的评分都低于对照组,两组对比差异明显(P＜0.05);根据效果评估的结果,治疗组有效率明显,可达到85.00％,远远超过对照组的73.33％,两组对比差异显著(P＜0.05);安全性方面结果相差不大,所获得结果相类似(P＞0.05).结论 对于腰椎间盘突出症的患者采用微针刀治疗的方式可以获取较理想的效果,从各种症状改善情况来看,总体情况较好,效果确切,安全性高,值得临床上推广.
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补钙还须靠饮食
近年来,随着人们生活水平的提高,市场众多的补钙产品,吸引着许多急需补钙的中老年人,一些企业抓住补钙这个商机,大做广告.为了帮助消费者了解如何科学地补钙,中国消费者协会与中国保健科技学会前不久在北京召开了"明明白白补钙专家研讨会".专家们一致认为,补钙用钙制剂并非好.应以食补为主,只有膳食中长期不能满足钙的供应量时,才选择使用钙保健品.缺钙会引起一系列的生理疾病.婴幼儿缺乏钙和维生素D会发生佝偻病,甚至出现鸡胸、漏斗胸、"O"型或"X"型腿;中老年人,特别是老年妇女缺钙容易发生骨折;更年期妇女初表现的症状是进行性和持续性的腰椎疼痛.对老年人来说,由于骨质流失,引起脊椎骨质疏松以及晚期脊椎骨质的进行性减少,导致身高逐渐降低,后出现驼背.
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内窥镜技术对腰间盘突出患者腰椎功能及疼痛影响
选取2013年1月~2016年6月我院收治的130例腰椎间盘突出症患者.随机分为观察组和对照组各65例.观察组采用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术进行治疗,对照组采用传统治疗方式.对比分析两组患者在手术后的临床疗效,将两组患者在手术后的疼痛感觉类比评分、功能指数评分等进行比较.结果两组患者在手术后的疼痛感觉类比评分、功能指数评分等进行比较,观察组患者的疼痛感觉类比评分要低于对照组患者,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的功能指数评分要低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症,能够有效改善患者腰椎功能和疼痛情况,是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法,值得推广应用.
关键词： 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔脊柱内窥镜技术 腰椎疼痛 功能 影响 -
健康生活要把握好运动节点
今年才40岁的小王,近因腰椎疼痛而频繁就医.据了解,小王每天坚持晨练,没有其他不良习惯,按理说不应当出现这种病症.但交谈发现,小王除了早晨的半小时运动外,其余时间运动量非常有限,常常在办公室一坐好几个钟头,或者躺在沙发上玩手机、看电视.医生认为,这是产生腰椎疼痛的根源.
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疼痛专项护理在腰椎疼痛中的应用价值体会
目的:探究疼痛专项护理在腰椎疼痛中的临床应用效果.方法:选取我院2016年7月到2017年7月收治的70名腰椎围手术期患者70例,把70名患者作为本次实验研究对象,随机分成实验组和对照组各35例.对照组给予常规护理,实验组实施疼痛专项护理,观察比较两组患者生活质量评分和视觉模拟评分以及并发症发生率.结果:实验组的视觉模拟评分法明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中一名患者出现切口感染,发生率为2.9％,对照组中5名患者出现不良反应,则发生率为14.3％,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛专项护理对腰椎疼痛患者临床应用效果效果显著,有效缓解患者疼痛程度,减少患者并发症出现次数.
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腰椎疼痛乱按摩疼痛未减肝受伤
为了回避手术,想通过按摩和止疼药就治好较为严重的腰椎间盘突出,武汉的张女士为此付出了巨大的代价:疼痛加重,而且肝功能异常,直到3月10日,经正规治疗后才缓解了症状.
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PKP 在椎体血管瘤治疗中的应用
血管瘤可发生在包括骨骼在内的任何部位，这种良性血管病变在正常人群的发生率为10％～12％，约有0．9％～1．2％的椎体血管瘤有轻微不适或顽固性胸腰椎疼痛不适症状，有症状的血管瘤需要进行积极治疗，治疗的方法也较多，本文回顾分析2010年5月至2012年1月收治的15例椎体血管瘤行PKP手术的患者，现报告如下。
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗35例老年陈旧腰椎压缩骨折的临床研究
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 对35例老年陈旧腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对比分析患者手术前后的临床表现,其中疼痛缓解程度采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评定,椎体高度恢复程度通过X线检查测定.结果 患者术前VAS评分(8.56±0.73)分,术后VAS评分(2.57±0.48)分,术后患者疼痛得到明显改善,手术前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05)；患者术前前壁高度(19.45±0.71) mm,中间高度(21.76±0.51) mm,后壁高度(27.33±0.27) mm;患者术后前壁高度(26.38±0.43) mm,中间高度(27.35±0.32) mm,后壁高度(27.42±0.23) mm;患者末后前壁高度以及中间高度恢复明显,与术前差异有统计学意义(P＜ 0.01)；后壁高度较术前有所恢复,但与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折手术时间短,创伤小,止痛效果好,安全有效,值得推广.
关键词： 老年陈旧腰椎压缩骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 腰椎疼痛 -
剖宫产后继发腰椎疼痛1例
病例女,33岁,因剖宫产后腰椎疼痛1年,于2006年9月10日入院.患者1年前在当地医院行剖宫产,产后即出现腰椎间歇性剧烈疼痛,经局部按摩、贴止痛膏药,症状好转.
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胸腰椎肿瘤12例手术治疗体会
胸腰椎肿瘤以胸腰椎疼痛为首发症状,继而后突畸形,长时间的压迫硬脊膜及神经根,导致完全或不全性瘫,早期易误诊为结核,核磁共振、CT有助于签别诊断.我们采取彻底切除瘤体解除神经根受压,纠正后突畸形及脊柱侧弯、钛网植骨加钢板或T棒固定治疗该病,通过随访未见脊柱的侧弯及后突畸形,现报告如下.
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内病外治药浴治疗颈椎、腰椎疼痛病疗效显著
探讨研究中药外治颈椎、腰椎疼痛病的临床治疗效果.以上疾病由劳累、受风、着凉、风湿寒邪外侵,筋脉瘀阻、气滞血瘀、出现疼痛和炎症,用电磁式推浴治疗器加水与中药浴双脚来治疗颈椎、腰椎疼痛病.用痹痛剂类药物以温阳散寒活血化淤疏通经络,祛风除湿、消炎止痛、益气温阳、强筋壮骨为主.使专用腿浴袋加水1500ml,加痹痛剂50ml于袋内并放浴器水中.浸泡双下肢43℃以上,每次45min左右,1次/d,7d为1个疗程,治疗2～4个疗程消肿去痛100%疗效显著.
