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  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果

    作者:王涛;高宗保

    目的研究经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果.方法将92例骨质疏松性椎体骨折患者按手术方式不同分为对照组和观察组,各46例.对照组实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组实施PKP治疗.比较两组的治疗效果.结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,骨水泥用量少于对照组(P<0.05).手术后,两组的VAS、ODI评分均降低,BI评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05).手术后,两组的Cobb角均减小,椎体前缘高度和椎体中间高度均增加,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率略低于对照组,但组间无显著差异(P>0.05).结论采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折的效果显著,其可明显缩短手术时间,改善椎体功能,缓解疼痛,促进患者日常生活能力恢复,并发症较少,值得临床推广.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响分析

    作者:闻永

    目的:分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响.方法:用"随机分组法"将我院64例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为对照组和观察组两组,其中对照组使用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾健骨汤治疗,对比观察两组的治疗效果和术后并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率(93.75%)要高于对照组(84.38%),术后并发症总发生率(15.63%)要远远低于对照组(34.38%)(p值<0.05).结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效提高治疗效果,减少术后不良反应的出现,值得大力推广.

  • 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果

    作者:宋玉光

    目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法:选取来我院进行治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者15例,共20个病变椎体,15例患者均采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗.结果:15例患者经过经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗后,患者的疼痛症状分别在术后1小时-1天的时间内得到显著缓减或消失.患者手术古城中均未出现骨水泥外溢现象,也没有发生脊神经损伤或肺栓塞等严重并发症.随访期间,13例患者临床症状均全部消失,仅2例患者腰部间有轻微的疼痛症状;15例患者复查X光片提示出,患者的原成形锥体恢复高度无丢失,骨水泥填充状况良好.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,具有创伤较小,手术时间较短,术后恢复较快,止痛效果较好,并发症较少的临床优势.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理研究

    作者:陈光艮

    目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理方法.方法:收治老年胸腰椎压缩性骨折患者158例,分为两组.对照组给予常规护理,观察组给予围手术期早期护理,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PKP治疗老年腰椎压缩性骨折患者过程中,采用围手术期早期护理可提高护理满意度,降低并发症发生率.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

    作者:张锋;王东明

    目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法对69例共93个老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术.观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analogue scale,VAS)、椎体高度的恢复及并发症发生情况.结果 93个椎体均经皮行双侧椎弓根穿刺成功完成手术.所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为(7.52±0.49)分,术后第3天平均为(2.38±0.22)分;术后1个月VAS平均为(1.88±0.12)分.术前骨折椎体前缘高度平均为(15.65±0.68)mm,术后椎体前缘高度平均为(23.68±0.83)mm,术前术后差异有显著性(P<0.05).骨水泥注射量每个椎体3.5~7.5 ml,平均5.5 ml.骨水泥少量渗漏到椎间隙1个椎体,沿手术通道反流至椎弓根2个椎体,均无临床症状,渗漏率为3.23%.结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,一定程度的恢复椎体高度,临床疗效确切.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤

    作者:王友良

    目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月间45例经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤患者的临床资料.结果 治疗前视觉模拟评分法(VAS)、活动能力评分、前缘椎体高度、后缘椎体高度、Cobb's角度分别为(8.5±11.4)分、(3.2±0.7)分、(17.7 ±1.6)mm、(19.8±1.2)mm、(30.8±3.1)度.治疗后VAS评分、活动能力评分、前缘椎体高度、后缘椎体高度、Cobb's角度分别为(2.3±0.6)分、(1.4±0.3)分、(22.5±0.9) mm、(23.7±1.1)mm、(6.7±0.7)度.治疗前后与治疗后VAS评分、活动能力评分、前缘椎体高度、后缘椎体高度、Cobb's角度的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中所有患者均得到较好的康复,并且无神经功能症状和感染以及血管栓塞等并发症发生.结论 临床中采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤效果显著,有效的提高患者临床治疗有效率,并且创伤也比较小,术后恢复也比较快,并发症也较少,有效的改善椎体高度,值得临床中应用与推广.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理研究

    作者:隋金萍

    目的 研究对老年胸腰椎压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗期间加强护理干预的影响.方法 选择2015年4月~2016年2月接收的57例老年胸腰椎压缩性骨折接受PKP治疗患者作为常规组,患者采用一般院内护理服务;选择2016年3月~2017年1月接收的57例老年胸腰椎压缩性骨折接受PKP治疗患者作为观察组,患者在常规护理基础上采用围手术期早期护理干预服务.比较两组患者术后并发症发生率及对护理服务的满意度.结果 观察组患者对护理服务的满意度为94.74%,高于常规组的82.46%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为7.02%,低于常规组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 科室为老年胸腰椎压缩性骨折患者行PKP治疗期间提供围手术期早期护理干预,可有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度.

  • 经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩性骨折的效果观察

    作者:郑继成;徐通;邵文君

    目的:研究经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年脊柱压缩性骨折的效果。方法选取本院2010年2月~2013年6月收治的老年脊柱压缩性骨折患者70例为研究对象,其中观察组35例,采用PVP,对照组35例,采用PKP。观察两组术后12周及1年的治疗情况。结果观察组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.4%,对照组显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周及1年,两组VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),两组BI评分较治疗前显著升高(P<0.05),两组VAS评分及BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12周及1年,两组患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PVP和PKP治疗老年压缩性骨折患者均可恢复患者的日常生活,明显减轻疼痛,且PKP在纠正椎体后凸畸形及患椎前缘高度的疗效更为显著。

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折30例

    作者:文剡彬

    目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折的效果.方法:将本院2009年1月~2010年9月收治的30例老年陈旧腰椎压缩骨折患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,通过对比分析患者手术前后椎体高度、VAS评分及疼痛缓解情况观察其f临床疗效.结果:术后VAS评分显著降低,同术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).疼痛明显缓解;术后椎体高度较术前明显恢复,恢复椎体高度61%~90%的例数同其他范同例数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折,止痛效果显著,椎体恢复情况较好,疗效肯定,是一种安全、有效的方法,临床值得推广.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的效果

    作者:余俊喜;吴少坚;程柳青;陈锦波;周丽芳

    目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的临床效果及应用价值.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的27例老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折患者,均实施PKP治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,记录并比较术前术后的VAS疼痛评分(通过随访测定)、矢状面节段后凸Cobb角以及术后椎体高度(通过X线检测)等临床指标.结果 27例患者均顺利完成PKP手术.术后患者的VAS疼痛评分为(2.57±0.47)分,显著低于术前的(8.56±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05).患者术前、术后的矢状面节段后凸Cobb角大小比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后的椎体前壁高度、椎体中间高度显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PKP治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好,能够显著减轻患者的疼痛,且手术创伤小,有利于提高患者生活质量,具有临床推广应用价值.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术在老年椎体脆性骨折中的应用

    作者:周定凯;訾成毅;李锡忠

    目的 观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体脆性骨折的应用效果.方法 将70例老年椎体脆性骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采取传统方法治疗,观察组实施PKP术.结果 观察组术后VAS评分低于同期对照组,Cobb角矫正率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 PKP术有助于缓解术后疼痛程度,促进患者早日康复.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折

    作者:汪东

    目的:探究老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床治疗中经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法选择我院2014年1月~2016年1月收治的150例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,观察比较150例患者治疗前后腰椎功能改善情况及治疗效果。结果150例患者的术后ODI评分和JOA评分均得到不同程度改善,优于治疗前(P<0.05);150例患者治疗总有效率为98.00%,并发症发生率为4.67%。结论 PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,有效促进患者腰椎关节功能恢复,提高患者生活质量。

  • 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法

    作者:于庆茜

    目的:针对临床中接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗,对所应用的护理的方式进行探究分析并总结效果。方法随机选取我院于2013年3月至2014年3月期间收治的该病患者30例,行以有针对性的护理干预,并对护理效果进行观察分析。结果30例患者经过护理干预,术后3 d内均出院,加以12个月的跟踪随访,效果比较理想。结论临床当中接受了经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患有骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者进行治疗后加以行护理干预,效果非常理想。

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩骨折患者的临床效果及护理

    作者:盛芳;孙之华;李彬华

    目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性椎体压缩骨折患者的临床效果及护理方法.方法 选择本院2014年1月至2017年12月收治的老年性椎体压缩骨折患者100例,将其随机等分为研究组与对照组,对照组行经皮椎体成形术(PVP),实施临床常规护理方案,研究组患者行经皮椎体后凸成形术(PKP),并实施综合护理干预措施,比较两组患者治疗前后VAS评分及脊柱前中柱平均高度变化和术后并发症发生情况.结果 治疗后研究组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),脊柱前中柱平均高度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PKP对老年性椎体压缩骨折患者治疗效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,提高脊柱前中柱平均高度,通过加强手术期间综合护理干预可有效减少术后各类并发症,提升手术效果.

  • 不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的疗效比较研究

    作者:杨凌杰

    目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床疗效.方法 选取成都平安医院2008-2016年收治的脊柱胸腰段压缩性骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组患者采用微创椎弓根钉内固定术治疗.随访至少18个月,统计比较两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Cobb角、相关并发症发生情况及手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及治疗费用.结果 两组患者VAS评分、ADL评分、Cobb角及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、下床活动时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05).结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术与微创椎弓根定内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的短期、长期效果无显著差异,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的临床康复速率及医疗费用更占优势.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏的原因分析及防治对策

    作者:杨朝华;李启中;杜国聪

    经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)是在经皮椎体成形术基础上发展起来的治疗骨质疏松所致椎体压缩骨折的一种新型介入技术,因球囊扩张后在椎体内产生空腔,压力降低,并使松质骨向四周挤压更为致密,操作方法简单、安全性高、临床疗效为大家所肯定.但PKP治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折时,由于骨水泥自身性状具有一定流动性及骨折损伤等原因可致骨水泥渗漏,加之骨水泥在凝固过程中释放大量热量,温度高可达80~90℃,且渗漏后的固体骨水泥块位移及定位有一定的随机性、不可控性,如果占位于关键部位,如椎管内、神经根孔等处,可能会出现严重的、不可逆的后果,如截瘫等.笔者通过对行PKP患者52例进行分析,以探讨如何减少骨水泥渗漏几率,预防严重并发症的发生.现报道如下.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合

    作者:王欢;王影

    经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)是一种新兴脊柱微创手术.它通过可充气的球囊经隧道从椎体后方导入塌陷椎体;随之充气恢复椎体原来高度从而形成一个空腔,然后再挤压入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂,PMMA)[1],使塌陷的椎体高度得以恢复,增加椎体强度,提高脊柱的稳定性,消除或减轻疼痛.其具有对人体组织损伤小、出血少、手术操作简便、手术时间短、麻醉风险小等优点,主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)引发明显疼痛的患者.我科2008年1月-2008年12月对27例患者成功实施PKP手术,现将手术配合总结如下.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术的康复护理

    作者:冯春美;郑林林

    [目的]观察行经皮椎体后凸成形术(PKP)病人的康复护理效果.[方法]对104例病人进行术前病情评估、心理护理、术前准备及术后指导康复锻炼、健康宣教等有效护理措施.[结果]104例病人均顺利完成手术,术后102例疼痛消失,2例疼痛明显缓解,无并发症发生,平均住院6 d.[结论]精心的围术期护理能保证病人顺利接受手术,促进病人康复.

  • 经皮球囊扩张椎体后凸成形术的手术护理配合

    作者:杨亚南;刘莉

    近年来,经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)已广泛应用于椎体压缩性骨折的手术治疗.PKP是一种新型脊柱外科微创手术,能有效恢复椎体高度和脊柱关状石排列,从而达到缓解或消除因胸腰椎压缩性骨折引起的腰背部疼痛,主要用于老年骨质疏松压缩性骨折治疗[1,2].2009年-2011年我院骨科采用PKP治疗椎体压缩性骨折病人37例,取得一定的疗效.由于PKP手术操作简单、时间短,我科只安排1名巡回护士配合完成手术.现将手术护理配合总结如下.

  • PKP微创治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

    作者:马嘉;郑德宇

    目的 探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗后的临床效果及PKP技术的安全性.方法 对抚顺市中心医院骨科201 1年4月~ 2013年2月,应用PKP技术治疗40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者进行回顾分析.其中患者中男8例,女32例,伤椎共有43个.分析患者手术前后的临床资料和影像学资料,比较手术前后伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)以及下腰痛评分(JOA),终进行数据分析比较.结果 所有患者的手术都顺利进行,术后腰背部疼痛的症状得到明显缓解或消失,未出现手术并发症;术后24hVAS和ODI评分低于术前评分,而JOA评分高于术前评分;术后24h伤椎前缘高度高于术前,而Cobb角则低于术前(P<0.05).结论 PKP技术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全而有效.

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