中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人哮喘的临床特点及诊治分析
目的:分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况.方法:回顾性分析1995年5月～2002年11月我院哮喘门诊确诊的支气管哮喘患者,老年(>60岁)组104例,青壮年组(<40岁)121例,对其首发年龄、临床特点、发病诱因、并发症、过敏史及肺功能情况进行对比分析.结果:老年组首发年龄较晚,重症哮喘发生率高,合并症多,肺功能指标FEV1、FEV1/FVC显著低于青壮年组.青壮年组过敏性鼻炎和夜间发作高于老年组.两组间存在显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:老年人支气管哮喘的发病有其独特的临床特点.
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胸液中VEGF测定在良恶性胸液鉴别诊断中的应用
目的:评价良恶性胸腔积液(胸液)中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床价值.方法:分别采用双抗体夹心ELISA法、微粒子酶免疫法及酚钠试剂显色法检测漏出液(n=7)、结核性胸液(n=19)和恶性胸液(n=32)中VEGF、癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)的水平.结果:VEGF在漏出液中的表达显著低于结核性渗出液(59.99±31.66 pg/ml vs 260.94±179.24 pg/ml,P<0.01), 二者均显著低于恶性渗出液(455.11±246.67 pg/ml)(均P<0.01),并且与CEA表达显著正相关(γ=0.505,P<0.01);与ADA表达不相关(P>0.05).VEGF对良恶性胸液诊断的灵敏度是75%,特异度是73.7%(界值是237.7 pg/ml).结论:VEGF在恶性胸液的形成中起着重要的作用.检测胸液VEGF水平有助于良恶性胸液的鉴别诊断.
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胸部手术后的多系统并发症
目的:探讨胸部手术后发生多系统并发症(如心律失常、高血压、高血糖、应激性胃出血)的危险因素,提出相应的预防措施.方法:回顾1996年～2001年我科完成的1103例胸部手术,其中肺手术714例、食管手术282例、纵隔手术107例.术前所有患者心电图、血压、血糖结果均达到手术标准,无消化道溃疡病史及症状.术后常规监测记录心律失常、高血压、高血糖及应激性消化道出血的发生及缓解情况.结果:本组心律失常、高血压、高血糖、应激性胃出血的发生率为7.98%、3.72%、0.73%和0.27%,多数患者经治疗在术后3～7 d内缓解.肺手术,特别是全肺切除和切除心包、心包内阻断和/或结扎肺血管患者术后心律失常发生率明显增高.年龄、术前心电图异常是心律失常的相关危险因素.有糖尿病史者术后高血糖发生率显著增加.应激性胃出血见于食管手术后患者.结论:手术方式、年龄、术前基础病变均为相关危险因素.积极治疗,疗效良好.
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188名60岁以上院士口腔卫生健康调查
目的:了解北京市两院院士口腔卫生状况.方法:2002年 9月对来我院健康体检、年龄>60岁的院士188人的口腔卫生、龋病、牙周病、楔状缺损、牙缺失等情况进行调查研究.结果:院士们的口腔保健意识大多较强,患龋142例(75.5 %),平均2. 68个龋齿.楔状缺损共284颗,不同程度牙周疾患108例(57.4%),牙缺失者158例(84.04 %),其中全口失牙14例(7.45 %).结论:老年院士具有较好的口腔保健意识,但龋病、牙周病发病率仍很高,牙列缺损者众多,口腔健康状况不容乐观.
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乳腺癌患者心理护理研究与对策
近年来,我国乳腺癌的发病率以及死亡率呈明显升高趋势,其死亡率居女性肿瘤死亡率之首[1].手术是治疗乳腺癌的主要手段.乳腺癌的治疗方法使患者面临着两种丧失:一是部分躯体的丧失和对生活丧失的恐惧,一是女性性征的丧失.这两者给患者带来的心理冲击是巨大的,其反应更甚于癌症本身[2].
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一氧化氮与脑梗死
脑梗死后的病理生理机制非常复杂,至今尚未完全阐明,但普遍认为是多因素所致,如自由基的产生、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的过度释放等已为人们所接受.自1987年确立一氧化氮(nitrogen monoxide ,NO)为生物学介质以来,有关NO的研究已日益为人们所重视,对NO的生理学、病理生理学、药理学意义不断得到认识.大量的实验和临床研究证实,NO的异常表达在急性脑梗死后神经元损伤的病理生理过程中既有神经保护作用,又有神经毒性作用.因此,进一步研究和认识NO在急性脑梗死中的作用及机制,对脑梗死的防治具有重要意义.
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老年患者呼吸系统疾病护理
WHO将发展中国家60岁以上人群称为老年人.1999年底我国老年人口占我国人口总数的10.09%,巳经开始进入老龄化社会.老龄化对人体的影响是多方面的,会引起各系统退行性变化.因此,掌握老年疾病的护理知识和技巧,是提高护理质量的重要环节,也是护理人员义不容辞的责任.
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疼痛对癌症患者生活质量的影响及护理
癌性疼痛常常严重影响患者的生活质量.作为护理工作者,一切以患者为中心,缓解患者疼痛,提高患者生活质量是护理工作的主要内容.
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非透析期慢性肾功能衰竭患者中药小剂量灌肠及护理
慢性肾功能衰竭常发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,造成肾单位的严重毁损,以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现,且常伴有多种内分泌代谢紊乱.我科长期以来应用结肠透析--"中药小量保留灌肠"传统方法,以延缓肾功能减退的程度.护理操作为重要环节,注意操作前的准备工作及操作时的注意事项,同时加强心理护理、饮食护理,给予必要的健康指导,达到治疗目的.护理工作到位与否又直接影响治疗效果,现将临床观察及护理介绍如下.
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慢性硬膜下血肿行神经内镜下钻孔冲洗术后的护理
慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病,临床表现为头痛、头晕、语言及肢体运动功能、精神或智力障碍.我科2000年9月～2002年4月对42例慢性硬膜下血肿的患者采用软性神经内镜下钻孔冲洗术,术后对患者给予特殊护理,取得满意效果.
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喉NK/T细胞淋巴瘤3例
病例1,患者男性, 48岁.主诉声音嘶哑7个月,加重后伴吞咽痛1个月,腹泻半月.1998年2月22日入院.查体:急性病容,消瘦,脱水状态,肝、脾肋下可触及.喉粘膜高度肿胀,浸润性肿物生长破坏左室带、喉室、声带,表面坏死附着片状伪膜.入院2 d后患者持续高热39℃,水样便6～7次/d,极度乏力,辅助检查提示肝脾肿大,胸片初始正常,5 d后出现胸、腹水改变.患者渐进性腹胀,水电解质失衡,双下肢浮肿,呼吸急促.
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乳腺癌术后放疗致急性肺损伤1例
患者女性,56岁.2001年10月8日全麻下行右乳癌改良根治术+左乳单纯切除术.术后病理:右乳浸润性导管癌伴小叶癌,雌激素受体(+)、孕激素受体(+),腋窝淋巴结转移(7/15),左乳单纯性腺病.
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狼疮性脑病2例
病例1,患者女性,22岁.因反复发热1个月,伴全身皮疹20余天,于1998年7月收入院.查体:T 39.8℃,P 102次/min,Bp 16/9 kPa.双侧颧部有蝶形红斑,颈、前胸、背部及双上肢有盘状红斑,表面有少许脱屑.口腔粘膜可见数个米粒大小的溃疡.颈软,心、肺、腹未见异常.
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巴曲酶致过敏性休克1例
患者女性,32岁.因发现全血细胞减少2个月于2002年9月27日入院.既往患过敏性鼻炎十余年.入院查体:体温38.0℃,贫血貌,未见粘膜出血点和紫癜.血常规:白细胞2.45×109/L,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白89 g/L,血小板34×109/L.
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风心病患者术前行呼吸功能锻炼的效果
目的:观察风湿性心脏病(简称风心病)患者手术前进行呼吸功能锻炼的效果.方法:对实验组患者开展术前健康教育及呼吸功能锻炼.记录患者术后试停呼吸机30 min后的血气结果及气管插管时间,观察呼吸、排痰情况,并与对照组进行比较.结果:实验组患者术后使用呼吸机时间、血气结果均较对照组患者显著改善(P<0.01).结论:在手术前对风心病患者进行呼吸功能锻炼有利于提高肺内氧分压,增加肺的弥散功能,改善缺氧,还可帮助患者掌握正确排痰方法,减轻伤口疼痛.
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Lipo PGE1治疗稳定型劳累性心绞痛及调脂作用
目的:观察前列地尔脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效、不良反应以及对血脂的调节作用.方法:将58例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组,对照组30例采用基础的心绞痛治疗;治疗组28例在此基础上加用Lipo PGE1治疗,10～20 μg/次,1次/d,共2周.观察心绞痛发作次数及程度变化,各组治疗前后及组间运动试验比较运动终点所达到的代谢当量、缺血型ST段出现及恢复至运动前水平的时间、治疗前后血脂的变化及药物的不良反应.结果:治疗后心绞痛缓解,总有效率治疗组92.86%,对照组73.33%.两组患者治疗后运动平板试验大代谢当量增加、缺血型ST段出现的时间延长、缺血型ST段恢复时间缩短,治疗后血脂指标较治疗前及对照组显著改善(P<0.05,P<0.01).治疗组未见明显副作用.结论:Lipo PGE1具有明显的调脂作用,治疗稳定型劳累性心绞痛疗效肯定,无明显不良反应.
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VEGF和COX-2蛋白在脑星形细胞瘤表达的研究
目的:检测VEGF和COX-2蛋白在脑星形细胞瘤中的表达,分析其表达变化与不同病理类型肿瘤的相关性.方法:选用54例Ⅰ～Ⅳ级星形细胞瘤手术后存档蜡块标本为实验标本;应用流式细胞术分别定量检测不同病理类型肿瘤组织中VEGF和COX-2蛋白表达量.结果:VEGF和COX-2蛋白在星形细胞瘤组织中的表达量(FI值)显著增加,其表达强度与病理组织学分级显著相关(P<0.01).COX-2蛋白FI值与VEGF蛋白FI值呈显著正相关(P<0.01).结论:VEGF和COX-2蛋白过度表达在星形细胞瘤形成和演化过程中起重要作用.COX-2蛋白通过诱导VEGF的表达参与肿瘤血管生成.
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低温条件对肿瘤细胞长期存活的影响
目的:摸索哺乳动物细胞低温长期生存条件及培养程序,为太空搭载肿瘤细胞及建立太空生物医学研究平台提供研究基础;了解低温情况下肿瘤细胞长期生存的细胞形态、细胞周期变化;初步探讨低温长期培养在肿瘤疫苗制备中的意义.方法:3种肿瘤细胞接种于自行设计的低温细胞长期生存系统中,摸索出低温下细胞培养程序.细胞株存活15 d后复温单克隆化,观察细胞生存情况及形态变化.其中对小鼠黑色素瘤B16细胞进行了低温25 d生存实验.结果:肿瘤细胞可在低温细胞长期生存系统中成功存活15 d,细胞形态无明显变化,细胞复温后可生长增殖,单克隆化.B16细胞可在低温不更换培养基的情况下生存25 d,细胞形态发生明显变化.低温培养可使细胞周期阻滞,G1期细胞增多.结论:成功建立了哺乳动物细胞低温条件下的长期生存方法,初步了解低温长期培养条件下肿瘤细胞形态及细胞周期的变化.
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微波治疗尖锐湿疣58例临床分析
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病.1999年～2002年,我们应用微波治疗尖锐湿疣58例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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耳源性脑脓肿置管引流术11例
耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一,病情险重,可危及生命.近年来报告较少.我科1988年～2002年收治耳源性脑脓肿患者12例,其中1例未及治疗死亡,余11例行经乳突穿刺肱肿置管引流术,治疗痊愈.现报告如下.
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新型人工肝──分子吸附循环系统
目前,我国患重型肝炎肝衰竭者较多,这些患者大部分肝细胞发生变性、坏死和衰竭,造成体内毒素堆积,影响肝细胞再生,并形成恶性循环.目前常用的治疗方法和对症支持疗法多不能代替肝细胞功能,因此患者的死亡率>80%[1].
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对5例重症 SARS 患者进行气管插管时的防护措施
以往,在重症SARS患者气管插管过程中,医务人员的感染率较高[1].我院ICU自2003年5月～2003年6月收治SARS患者以来,已先后为5例传染性极强的重症患者进行了气管插管,均未发生医务人员感染.现将我们在气管插管操作中采用的防护措施和体会介绍如下.
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SARS患者白细胞形态学观察
目的:观察不同病程的严重急性呼吸综合征(SARS)患者白细胞形态的变化.方法:对不同病程SARS患者的血涂片进行形态观察和分析.结果:SARS患者发病期间,其粒细胞比例明显升高,淋巴细胞明显减少,而且出现核仁及多核仁现象,随病程进展,粒细胞、淋巴细胞的比例逐渐恢复至正常范围,有核仁的淋巴细胞也随之减少至消失,均为正常成熟的淋巴细胞.结论:SARS患者发病期间,外周血涂片白细胞分类中,中性粒细胞(分叶核)比例升高,淋巴细胞比例明显减少,随病程进展出现的核仁淋巴细胞减少,血细胞比例、形态恢复正常.
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一氧化氮改善重症SARS患者氧合状态的即刻观察
目的:观察吸入一氧化氮(NO)对严重急性呼吸综合征(SARS)患者的即刻效果.方法:5例重症SARS患者,病程>1个月伴有低氧血症,胸片有大面积阴影.2例患者使用了无创正压通气;所有5例患者均进行面罩或鼻导管氧疗,条件5～8 L/min.吸入NO作为辅助治疗.结果:吸入15～30 ppm NO可使血氧饱和度从93%提高到99%,维持99%的血氧饱和度可平均减少2 L/min的氧流量.应用无创正压通气的2例患者脱离呼吸机1 d后,血氧饱和度不降低.3例患者吸入NO>3 d.2例患者在吸入NO 1～2 d后脱机停用.4例患者在停用NO后血氧饱和度继续升高,临床症状得以改善.结论:NO吸入治疗可暂时改善重症SARS患者的氧合功能及临床症状.
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中心供应室对SARS污染物品的处理与措施
SARS病毒是一种变异的冠状病毒,具有较强的传染性.已知的传播途径可能有飞沫传播、挥发性传播、接触性传播等.根据该病毒的传播特点,以往的消毒灭菌工作程序受到挑战.中心供应室工作包括:病区污染物品的回收、回科后分类、清洗灭菌、器械组装、灭菌、灭菌物品的保存和下送病区等.其中污染物品的回收和清洗灭菌是控制交叉感染的重要环节,现总结如下.
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236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化
目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化,以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能,从而建立新的实验室指标.方法:采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况.结果:与正常对照组比较,SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低,其百分比无明显改变,重型尤其明显.其中,重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型;各病程SARS患者比较,三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组,以Ⅰ组为低, CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组;在CD4细胞中,各病程Tn和Tm的百分比无明显差异,绝对值以Ⅱ组高,但均低于正常对照组.结论:伴随着全面低下的细胞免疫功能,SARS患者的CD4+T细胞的Tn和Tm均明显减少,重型尤其明显,但是在病程中可有轻度回升.相对于百分比而言,CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要.
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普通放射技术在SARS工作中的应用
传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种由变异的新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病[1].现就我院临时改建为SARS定点医院以来普通放射技术工作加以总结,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
