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反向加样法在CD4T淋巴检测中的应用
分析移液器的反向加样法和前进加样法在流式细胞仪T淋巴细胞检测中的结果比对.方法:分别采用反向加样法和前进加样法对T淋巴细胞亚群全血质控品和患者抗凝全血标本进行重复加样,在流式细胞仪上检测CD4,CD8,和CD3T淋巴细胞数绝对数量,蒋两种加样法得出的结果进行统计比较.结果:论反向加样法组的数据,重复性、准确性都要高于前进加样法组.结论:在使用BD公司的FACSCout系统对全血标本进行检测时,采用反向加样法,更能提高结果的准确度和精确度.
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新疆六地区HIV/AIDS患者舌象特征调查分析
目的:描述新疆6个艾滋病高发区HIV/AIDS患者舌象的差异.方法:采用流行病学现况调查方法,调查伊犁、乌鲁木齐、吐鲁番、喀什、库车、库尔勒6个地区HIV/AIDS患者舌象,分析其特点,比较六地区舌象差异.结果:新疆地区HIV/AIDS患者舌象以舌胖大边有齿痕,舌淡红,苔薄白为主.喀什、库尔勒地区较其他地方红绛舌、厚腻苔、瘦薄舌偏多.结论:提示在新疆这个大环境下,6个艾滋病高发区由于环境、气候、饮食等差异,呈现不同的体质特点.
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艾滋病并口腔白念珠菌感染及药物敏感试验
目的了解艾滋病并口腔白念珠菌感染与CD4关系及药物敏感试验研究. 方法对24例艾滋病并发口腔白念珠菌感染者分析其药敏试验结果及CD4T淋巴细胞计数. 结果白念珠菌的药敏依次为5-氟胞嘧啶(24/24),两性霉素B(23/24),制霉菌素(19/24),氟康唑(4/6),咪康唑(10/24),益康唑(8/24),酮康唑(7/24).经血液途径比经性途径感染者更易合并口腔白念珠菌感染. 结论口腔白念珠菌感染是艾滋病患者常见的并发症,且耐药情况严重,是艾滋病病情严重的标志.
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艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系
目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系.材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化.结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例.大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例.纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区.病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高.结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断.CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 肺结核 CD4T淋巴细胞 CT -
青岛市2008-2012年不同传播途径的HIV/AIDS病人的人口学特征和首次CD4T淋巴细胞检测情况
目的 了解不同传播途径的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的人口学特征、首次CD4T淋巴细胞检测和计数情况,为调整AIDS防治的工作方向,制定有针对性的AIDS防治措施提供依据.方法 从青岛市“艾滋病综合防治数据信息管理系统”和中盖项目非政府组织(NGO)的档案记录中获取资料,根据不同的感染途径分成组,运用Excel和SPSS软件整理分析.结果 2008年1月1日到2012年8月31日,共调查499例HIV/AIDS病人,其中同性性接触感染288例(57.7％),异性性接触感染146例(29.3％),其他途径65例(13.0％).同性性途径感染组病人年龄小,未婚者多,文化程度高,且首次CD4T细胞检测率高,与异性性途径感染组比,检测率差异有统计学意义;首次CD4T细胞计数三组间差异无统计学意义.结论 同性性途径感染组与其他两组人口学特点有显著不同,且该组首次CD4T淋巴细胞检测率较高.
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中药治疗连续60个月的565例HIV/AIDS病人的CD4T淋巴细胞消长特征
目的 观察连续接受中医药治疗60个月的艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人),CD4T淋巴细胞计数的变化.方法 收集全国19个省(自治区、直辖市)从2004-2011年采用中医药治疗的HIV/AIDS病人565例,对6个时间点(治疗0、12、24、36、48、60个月)的CD4T淋巴细胞计数变化、分层分析(≤200个/mm3、201～350个/mm3、351～500个/mm3、＞500个/mn3)比较.结果 CD4T淋巴细胞计数≤200个/mm3以西药抗病毒治疗为主,中医药为辅,中西医组占90.90％(100/110),CD4T淋巴细胞计数平均每年上升约6个/mm3;中医组占9.09％(10/110),CD4T淋巴细胞平均每年下降约7个/mm3.CD4T淋巴细胞计数201～350个/mm3以中医药治疗为主,中医组占80.73％(155/192),CD4T淋巴细胞平均每年下降约3个/mm3;中西医组占19.27％(371/192),CD4T淋巴细胞平均每年下降约2个/mm3.CD4T淋巴细胞计数351～500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.19％(118/128),CD4T淋巴细胞平均每年上升约3个/mm3;中西医组占15.63％(20/128),平均每年上升约8个/mm3.CD4T淋巴细胞计数＞500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.00％(115/125),CD4T淋巴细胞平均每年上升约4个/mm3;中西医组占8.00％(10/125),CD4T淋巴细胞平均每年上升约14个/mm3.结论 长期服用中医药可使CD4T淋巴细胞保持稳定或者延缓其下降速度,远期疗效较好.
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T淋巴细胞亚群与AIDS存活时间的关系探讨--220例AIDS随访死亡病例分析
目的通过对220例艾滋病(AIDS)死亡病例的随访,探讨该病的预后与临床症状、CD4、CD8T淋巴细胞及CD4/CD8比值的关系.方法全部病历经整理后录入电脑进行统计分析.结果 CD4细胞计数、CD4/CD8比值与患者存活时间存在一定的相关性(R分别为0.23、0.34),尤其是CD4计数较低(<100)时,患者生存时间明显缩短(P＜0.01).CD8计数高低与患者存活时间无明显相关性(r＝-0.088).结论 CD4绝对计数和相对比值下降到一定程度,是AIDS进展和恶化的重要标志.
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艾滋病人(AIDS)合并肺炎感染人巨细胞病毒与CD4细胞的关系
目的 探讨艾滋病人CD4细胞T淋巴细胞的数量与其感染人巨细胞病毒HOMV之间的关系.方法 回顾性对照分析一年来25例艾滋病合并肺炎患者与53M单纯肺炎患者的CD4T淋巴细胞和人巨细胞病毒(hcmv)的检测结果.结果 艾滋病合并肺炎CD4T淋巴细胞检测结果为(43±53)个/ul,hcmv含量为(8.04±0.411);而单纯性肺炎患者CD4T淋巴细胞检测结果为(643±53)个/ul,hcmv含量为(3.28±2.05).两者两两比较具有统计学意义(P≤0.01).结论 艾滋病合并肺炎患者CD4 T淋巴细胞含量与hcmv含量呈负相关关系.
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236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化
目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化,以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能,从而建立新的实验室指标.方法:采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况.结果:与正常对照组比较,SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低,其百分比无明显改变,重型尤其明显.其中,重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型;各病程SARS患者比较,三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组,以Ⅰ组为低, CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组;在CD4细胞中,各病程Tn和Tm的百分比无明显差异,绝对值以Ⅱ组高,但均低于正常对照组.结论:伴随着全面低下的细胞免疫功能,SARS患者的CD4+T细胞的Tn和Tm均明显减少,重型尤其明显,但是在病程中可有轻度回升.相对于百分比而言,CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要.
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晚期艾滋病72例临床诊治分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,主要攻击的靶细胞是CD4T淋巴细胞,造成CD4T淋巴细胞数量进行性减少,损害人体细胞免疫功能,终导致各种机会性感染和肿瘤,称为获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS),因此艾滋病进展的重要标准是CD4细胞数量的急剧下降,常常低于500个/ul,当CD4细胞计数小于200个/ul即进入艾滋病临床Ⅲ期,本文所指的晚期艾滋病其CD4细胞计数小于50个/ul,为艾滋病终末期,本人收集我科收治的晚期艾滋病病例72例,现将临床诊治分析如下:
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FACSCount流式细胞仪的常见问题分析
艾滋病在我国流行已有二十多年，随着感染者不断增加、感染人群的变化和临床病人的日益增多，艾滋病实验室已遍布全国各级医疗，HIV 感染者 T 淋巴细胞亚群的检测对于判断病情和评价疗效都具有重要的临床价值，全国已经有近百台各型流式细胞仪直接服务于艾滋病感染者和艾滋病患者，B D FACSCount 流式细胞仪的使用单位都不少，本文主要分析在使用BD FACSCount 流式细胞仪检测CD4T淋巴细胞的使用技巧。
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艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系
目的：探讨艾滋病合并肺结核的CT表现及CD4T淋巴细胞的关系。方法对我院近两年收治的25例艾滋病合并肺结核患者（观察组）胸部CT表现及CD4T淋巴细胞检测结果进行观察，并将之与30例单纯性肺结核患者（参考组）结果进行比较。结果 CT结果显示，观察组患者不典型性继发性肺结核及原发性结核明显多于参考组，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组患者实变或密度不均匀增高影、肺尖部及上肺野病变、合并空洞影患者明显少于参考组（P<0.05）；观察组患者CD4T淋巴细胞相对数与参考组患者比较有统计学意义（P<0.05）。结论 CD4T淋巴细胞相对数较低是导致艾滋病合并肺结核患者影像表现产生一定影响，决定肺结核表现的转归及多样性。
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艾滋病抗病毒治疗致肝功能损害7例
2010年2月-2011年6月我院收治因艾滋病抗病毒治疗致肝功能损害患者7例,现报告如下.1临床资料抗病毒治疗入选标准参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>第二版.患者CD4T淋巴细胞<350/mm(含有奈韦拉平的抗病毒治疗方案女性患者CD4T淋巴细胞<250/mm).
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艾滋病合并中枢神经系统疾病的诊疗体会
目的 探讨艾滋病合并中枢神经系统疾病的临床特点.方法 对2004年8月-2012年4月收治9例的艾滋病合并中枢神经系统疾病患者进行回顾性分析.结果 同期收治的132例艾滋病患者中,合并中枢神经系统疾病9例,发病率6.8%,其中合并隐球菌脑膜炎3例(33.3%),弓形虫脑炎2例(22.2%),结核性脑膜炎1例(11.1%),化脓性脑膜炎1例(11.1%),脑梗死1例(11.1%),原因不明的中枢神经系统感染1例(11.1%).7例患者CD4T淋巴细胞＜100个/mm3,2例未测.好转出院5例,自动出院2例,住院期间死亡2例.结论 中枢神经系统病变是艾滋病患者常见的并发症,病情重,病死率高.在临床中应提高警惕,早诊断,及时治疗可以改善艾滋病患者的预后.
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艾滋病合并弓形虫脑病11例临床分析
目的:总结艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点,为临床诊治提供帮助.方法:对南京市第二医院感染科自2010年7月至2015年6月收治的11例艾滋病合并弓形虫脑病患者进行回顾性临床分析.结果:11例患者起病症状多样,CD4T淋巴细胞均低于100 μl-1,血弓形虫IgG抗体阳性4例(36.4％),脑脊液检测无特异性改变,头颅MRI平扫及增强提示单发或多发团块状病灶,伴周围水肿,增强后可见不规则环状强化.复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素治疗效果较好,急性期治疗结束后加强维持治疗的监测,以防止复发.结论:弓形虫脑病好发于CD4T淋巴细胞低于100μl-1的人群,血弓形虫IgG抗体阳性率在这个人群中不高,诊断更多依赖于影像学检查;其治疗多首选复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素.
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CD4T淋巴细胞低水平状态下的艾滋病合并肺部真菌感染的影像学特征分析
目的 探讨CD4T淋巴细胞低水平状态下的AIDS患者合并肺部真菌感染的影像学表现的特征.方法 对确诊的33例CD4T淋巴细胞计数≤100个/mm3的AIDS合并肺部真菌感染的患者的发病部位、范围及影像特征进行分析.结果 AIDS合并真菌感染的患者中以念珠菌感染常见,与其他真菌的发生率的差异具有统计学意义(P=0.000).两肺病灶呈弥漫分布;发生率在各叶间的差异无统计学意义(P=0.221);影像特征以斑片或大片实变影多见,与结节影、空洞影、胸腔积液、纵隔内淋巴结肿大、真菌球的发生率之间差异具有统计学意义(P=0.000).结论 艾滋病合并肺部真菌感染时病变范围广,具有不典型性;因此对肺部感染进行常规抗菌治疗效果不理想时应及时进行HIV检查及真菌检查.
关键词： 获得性免疫缺陷综合症 真菌感染 体层摄影技术 X线计算机 CD4T淋巴细胞 -
结核性胸水中T淋巴细胞亚群变化
为探讨结核性胸水中T淋巴细胞亚群变化及其意义,对24例结核性渗出性胸膜炎患者及20例肺癌伴胸腔积液患者胸水中细胞成份作染色分类并进行CD4免疫组化检查.结果显示,结棱性胸水中CD4T淋巴细胞百分比明显增高,可用于良、恶性胸水的鉴别诊断.
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微量元素与艾滋病相关标志物
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病程监督是防治艾滋病的重要措施和手段.阐述了微量元素在HIV病变进程中的变化及与其它相关标志物的关系,内容包括:微量元素与HIV病变、微量元素与CD4淋巴细胞、微量元素与谷胱甘肽、微量元素与HIV消瘦综合征,以及微量元素与炎性反应标志等5个方面.迄今的研究表明,微量元素可以作为反映HIV感染疾病进展的一种新的替代标志物.
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BG、CD4T淋巴细胞联合检测在早期诊断艾滋病患者肺部侵袭性真菌感染的临床意义
目的：分别测定（1-3）-β-D-葡聚糖（BG）、CD4T 淋巴细胞的水平，以早期诊断艾滋患者肺部侵袭性真菌感染（IPFI）。方法根据合格的下呼吸道标本真菌培养结果选择153例有肺部感染症状并已确诊的艾滋病患者，分为肺部侵袭性真菌感染阳性组63例和肺部侵袭性真菌感染阴性组90例；然后检测肺部侵袭性真菌感染阳性组63例、肺部侵袭性真菌感染阴性组90例和50例健康对照组血浆中的 BG，同时检测各组的 CD4T 淋巴细胞数量，各组同一项目两两比较，进行统计学分析。结果肺部侵袭性真菌感染阳性组 BG 均值为（56.30±15.38）pg／mL，CD4T 淋巴细胞均值为（56±41）／μL；肺部侵袭性真菌感染阴性组 BG 均值为（21.32±14.26）pg／mL，CD4T 淋巴细胞均值为（200±53）／μL；健康对照者组 BG 均值为（2.89±1.55）pg／mL，CD4淋巴细胞均值为（480±89）／μL。3组中 BG 水平与 CD4T 淋巴细胞两两比较，两者进行 t 检验，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。结论联合检测 BG、CD4淋巴细胞对艾滋病患者 IPFI 感染具有明显的早期诊断价值。
关键词： (1-3)-β-D-葡聚糖 CD4T淋巴细胞 侵袭性真菌感染 -
人类免疫缺陷病毒感染潜伏期患者与艾滋病患者心脏超声表现的对比研究
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquircd immunodefi dency syndrome,AIDS)是由于感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodefidency virus,HIV)后,特异性地破坏CD4T淋巴细胞,引起机体免疫功能严重受损的致死性传染病.艾滋病心脏并发症的发病率约为28%～73%[1].本研究对比分析了HIV感染潜伏期患者和AIDS患者(HIV/AIDS)的心脏超声表现,现报告如下.
