中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中日友好医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-0025
- 国内刊号： 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响
目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响.方法:收集2002年1月～2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例,并选择正常孕妇332例做对照.分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响.结果:过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异显著(P＜0.01).羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加(P＜0.05,P＜0.01),行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少.结论:过期妊娠(≥42周)者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍.应该加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,避免羊水过少对围生儿造成严重影响.羊水过少一经确诊,应积极处理,适当放宽剖宫产指征,可能减少新生儿窒息的发生,改善不良围生儿结局.
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替罗非班在不稳定型心绞痛复杂病变介入治疗中的应用价值
目的:探讨替罗非班(血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂,商品名欣维宁)在不稳定型心绞痛复杂病变介入治疗中的疗效和安全性.方法:将2005年9月～2006年12月间的79例不稳定型心绞痛复杂病变患者随机分为两组,A组(欣维宁+介入治疗组):术前给予欣维宁10μg/kg不少于3min弹丸式注射,随后0.15μg/(kg·min)维持24～48h,并行介入治疗;B组(介入治疗组)仅行介入治疗,观察两组术后心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平、30d及6个月的主要不良心脏事件和出血发生情况.结果:两组30d和6个月的主要不良心脏事件无差别(P＞0.05),A组的CK-MB水平明显低于B组的CK-MB水平(P＜0.05).B组中1例患者发生亚急性支架血栓,两组出血并发症发生率相似(P＞0.05).结论:替罗非班在不稳定型心绞痛复杂病变介入治疗中应用是安全的,可降低术后CK-MB升高的发生率和程度.
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松动基牙放置磁性附着体覆盖义齿修复的疗效
目的:评价松动度1度以内的基牙放置磁性附着体覆盖义齿修复后的牙周状况.方法:选择12例共16颗松动基牙,制作了12副磁性附着体覆盖义齿,修复后12个月复查.观察内容包括基牙牙龈状况、基牙松动度、基牙牙周袋深度及根周齿槽骨吸收情况.结果:松动基牙中9颗(56.3%)牙周状况不变,6颗(56.3%)牙周状况明显改善,1颗(6.3%)牙周状况恶化.10颗(62.5%)出现龈炎.结论:选择松动度1度以内的天然牙作磁性覆盖义齿基牙,可显著改善基牙牙周状况;基牙牙周状况的改善与覆盖义齿支持形式无关,而与基牙本身状况相关;牙周维护应给予高度重视.
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万古霉素耐药肠球菌及Ⅰ类整合子基因的检测与分析
目的:统计中日友好医院肠球菌耐药情况,对万古霉素耐药肠球菌(VRE)进行筛查,检测Ⅰ类整合子基因,为肠球菌感染的药物治疗和控制提供参考.方法:药敏采用微量肉汤稀释法检测低抑菌浓度(MIC),WHONET 5.3统计耐药率;万古霉素确证试验筛查VRE,多重聚合酶链反应(PCR)法检测其van基因,Etest法测定万古霉素、替考拉宁对VRE的MIC;PCR检测Ⅰ类整合子基因.结果:肠球菌对多种抗菌药物耐药程度很高;449株肠球菌中有6株检出van C1基因,表型和基因型一致;未检出Ⅰ类整合子基因.结论:肠球菌耐药严重,需采取有效措施预防和控制VRE感染与传播,VRE筛查未见Ⅰ类整合子基因介导的耐药机制.
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电子束CT在慢性栓塞性肺动脉高压诊断与外科治疗中的应用
目的:探讨电子束CT(EBCT)检查在慢性栓塞性肺动脉高压(CTPH)诊断及外科治疗前后的应用价值.方法:2003年12月～2006年5月,我院共有8例经临床病史、实验室检查及EBCT检查确诊的CTPH患者成功接受了肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),并于术后1～2周内接受了EBCT复查,对其手术前后EBCT的影像学表现及相应临床指标的对应关系进行了综合分析.结果:术前EBCT检查8例患者中主肺动脉或左右肺动脉干内显示附壁充盈缺损共7支,肺叶动脉及肺段动脉显示部分充盈缺损共28支、缺支共6支;2例患者于肺窗可见"马赛克征",3例可见条索影;CT测量主肺动脉直径平均为36.5mm.PTE术后复查EBCT显示所有患者肺动脉及分支内充盈缺损均有不同程度减少、消失,其中左右肺动脉及主肺动脉内附壁充盈缺损均消失,血栓清除率达100%,22支肺叶及肺段动脉充盈缺损影消失,6支完全闭塞的肺血管分支开通,血栓清除率82.4%(28/34),CT测量主肺动脉直径平均为34.2mm,较术前回缩.8例患者临床症状的缓解程度与EBCT血栓征象消除状况有良好的一致性.结论:EBCT对CTPH的诊断和治疗有重要指导价值,也是PTE手术治疗后随访的可靠方法.
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老年溃疡性结肠炎的临床、内镜及病理特点
目的:比较分析老年溃疡性结肠炎(UC)患者在临床表现、内镜以及病理学上与中青年患者的差异.方法:对1984年～2004年在我院门诊和住院的UC病例进行回顾性分析.60或60岁以上发病的患者为老年组,60岁以下发病的患者为中青年组.对两组的临床表现、内镜和病理学特点进行比较分析.结果:共有489例患者进入本研究.老年组58例,男33例,女25例,男女之比为1.3:1,平均年龄67岁.中青年组431例,男223例,女208例,男女之比1.1:1,平均年龄38岁,两组在患者的性别比例上无明显不同.但统计学分析表明老年组患者的临床疾病的严重程度相对较轻(与中青年组相比,P＜0.05);且老年组内镜下所见的病变较局限,主要以直肠和乙状结肠病变多见(占84%),明显高于对照组(62%)(P＜0.01);全结肠受累仅3例(占5%),明显低于对照组(16%)(P＜0.05).但在病理学特点上两组无明显的差异.结论:老年UC患者临床表现相对较轻,内镜下所见的病变也较局限,预后相对较好.
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以喉痉挛为主要症状的后天特发性喉软骨软化症
目的:认识因后天特发性喉软骨软化症(AILM)所致喉痉挛的临床表现并探讨诊治方法.方法:复习文献,回顾性分析我科收治的12例AILM所致喉痉挛病例.全部12例均有阵发性喉痉挛,其中4例次合并夜间阻塞性睡眠呼吸暂停及低氧血症;4例次呈现重度咽部异物感.内镜下特征:呼气状态下会厌形态正常,而深吸气时会厌软弱卷曲,或过度后倾接触咽后壁,阻塞声门,部分病例伴有披裂粘膜水肿松弛.12例中8例行支撑喉镜下会厌部分切除术;另外4例施行会厌部分切除和改良悬雍垂腭咽成形术.结果:12例患者术后夜间阵发性喉痉挛完全消失,主观症状明显改善,均无吞咽障碍,4例术后有暂时进食呛咳,3个月至半年后缓解.结论:AILM所致喉痉挛少见,临床有待提高认识,外科方法治疗AILM及其导致的喉痉挛有效.
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高原低氧环境对睡眠的影响
目的:观察初次由平原进入高原的30名健康青年男性的睡眠状况,分析高原睡眠紊乱与急性高山病的关系.方法:通过自身对照研究,30名健康青年男性在平原及高原进行多导睡眠监测(PSG),填写急性高山病(AMS)评分表.结果:高原睡眠时间显著减少(355.22±56.02min vs 401.48±68.87min,P＜0.01);睡眠期转换次数增加显著(71.51±12..60次vs53.17±15.47次,P＜0.01);浅睡眠及觉醒显著增加(52.65±10.65%vs 41.92±12.45%,P＜0.01),(11.38±8.43次/h vs 9.10±11.30次/h,P＜0.01);深睡眠减少及快动眼睡眠显著减少(3.14±4.70% vs 11.24±7.46%,P＜0.01);出现周期性呼吸,夜间血氧饱和度及呼气末CO2显著下降(96.44±0.98% vs85.32±0.17%,P＜0.01),(22.61±7.69mmHg vs 33.13±7.85mmHg,P＜0.01);觉醒指数、SaO2与AMS评分呈明显相关.结论:健康青年男性在初进高原时出现表浅、片断状睡眠,频繁周期性呼吸及严重的去氧饱和,睡眠质量下降,影响日间工作效率,睡眠紊乱与AMS的发生相关.
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难治性癫痫致痫灶术前定位新进展
近20年来,随着医学影像技术和脑电生理技术的发展,一些新的方法被应用于神经科,使得癫痫致痫灶定位和准确率有了很大的提高,外科手术治疗难治性癫痫成为一种重要手段[1].国内外学者一致认为手术成功的关键在于致痫灶的术前准确定位.本文就癫痫外科的术前定位方法作一综述.
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激素替代治疗与卵巢癌的关系
激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)因其可以明显改善妇女的绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、骨质疏松及精神神经症状等)而被广泛使用.但在过去20余年里,HRT却引起妇女癌症患病率的增加[1].
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功能性消化不良的病因及发病机制进展
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征[1].FD是临床上常见的一种功能性胃肠病,广州地区1519名体检者FD的患病率达19.8%[2].FD已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一.目前FD的病因及发病机制尚未完全明确,本文这一相关问题作一综述.
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微血管内皮细胞与缺血-再灌注损伤
缺血组织在恢复血液灌流后,会发生组织细胞功能代谢障碍和结构破坏进一步加重的病理过程,称为缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IR)[1].临床上,凡是由于各种原因引起器官和组织的缺血和缺氧,在治疗恢复过程中都会涉及到IR的问题,如器官移植、脑卒中和外伤休克等.
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外科护士对患者家属关怀现状调查及分析
随着医学模式由生物医学向生理、心理和社会医学模式的转变,如何促进护士与患者家属的合作关系,增进互相信任感,提高家属的满意度值得护理人员探讨.Azoulay等[1]在43家医院分别对患者家属进行了2年的调查,旨在了解目前护士对家属关怀的认知水平,并对认知偏差的原因进行分析,为提高护士对患者家属的关怀程度和制定相关措施提供依据.
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住院老年患者健康教育需求的调查分析
健康教育对维护老年人健康和疾病的治疗具有积极的意义[1].然而,目前的健康教育内容简单,对不同需求的患者缺乏系统的、有一定深度并符合患者个性化需要的内容[2],尤其缺少针对老年人特点的健康教育.本研究通过对住院老年患者进行健康教育需求调查,以便提供适合于住院老年患者需求和特点的健康教育.
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160例小儿YAG激光扁桃体腺样体部分切除手术的护理
手术切除肥大的扁桃体、腺样体是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要方法[1],有效率达90%.我院采用YAG激光手术切除的治疗方法,取得良好的临床效果,本文就160例小儿YAG激光扁桃体腺样体部分切除手术的护理体会报告如下.
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以神经系统症状首发的干燥综合征1例
干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是累及外分泌腺为主的慢性炎性自身免疫病,当病变隐袭、多系统受累,而口、眼干症状不显著时极易漏诊[1～3].
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高同型半胱氨酸血症1例
患者男性,50岁.主因"血小板减少伴左下肢肿胀1个月"入院.患者2007年4月20日无明显诱因出现左下肢肿胀,无其他伴随症状,于当地医院查血常规:WBC11.6×109/L,RBC 4.68×1012/L,中性粒细胞百分比(NEUT)80.4%,PLT 89×109/L,给予对症治疗,左下肢肿胀略缓解.
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羊水过少148例临床分析
目的:探讨和找出羊水过少的佳处理时机和方法,减少新生儿窒息率,降低围产儿病死率.方法:对羊水过少148例临床资料进行分析.结果:在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增高,尤其高发于妊娠40周后;羊水量越少,羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率越高;B超对羊水量的估计准确率高达96.6%.结论:羊水过少经确诊后,适时选择剖宫产,可大大改善新生儿预后.
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氟比洛芬酯(凯纷)或芬太尼复合咪唑安定静脉输注辅助腰-硬联合麻醉的临床比较观察
目的:评价氟比洛芬酯(凯纷)复合咪唑安定术前静脉输注在辅助腰-硬联合麻醉时超前镇痛效果及安全性.方法:采用随机方法将病例分为两组,凯纷复合咪唑安定组(凯纷组)和芬太尼复合咪唑安定组(芬太尼组),每组67例.观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率、SPO2.采用警觉/镇静观察评分法(OAA/S)比较两组患者的镇静程度,观察围术期呼吸抑制情况(SPO2≤90%超过5s)、术中牵拉或止血带压迫不适及术后有无恶心、呕吐.结果:两组比较,芬太尼组围术期呼吸抑制的发生高于凯纷组.两组患者术后6、12h VAS评分差异具有显著性,凯纷组明显低于芬太尼组.结论:凯纷复合咪唑安定术前静脉输注是安全的,超前镇痛效果确切,副作用小.
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氟比洛芬酯用于宫腔镜手术患者镇痛效果的观察
目的:观察氟比洛芬酯对宫腔镜手术患者的镇痛效果.方法:120例宫腔镜手术患者随机分为两组,氟比洛芬酯组(A组)和哌替啶组(B组),每组各60例.当患者术后出现疼痛时A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组肌肉注射哌替啶50mg,进行术后镇痛,记录两组镇痛起效时间,持续时间,VAS评分及不良反应.结果:A与B组镇痛起效时间分别为15.2±5.2min和16.2±4.2min,维持时间分别为8.4±2.2h和8.6±2.8h,VAS平均评分分别为2.6±0.8和2.5±0.6.镇痛效果比较两组无显著差异(P＞0.05).A组不良反应发生率3.3%,明显低于B组33.3%.结论:氟比洛芬酯用于宫腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛药物.
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AT2受体基因敲除后对小鼠肾脏中TGFβ表达的作用
目的:探讨血管紧张素Ⅱ2型(AT2)受体基因敲除后对肾组织中转化生长因子β(TGFβ)的作用,揭示AT2受体基因缺失后导致肾脏损伤的机制.方法:检测了3～24月龄野生型(AT2+/+)和AT2受体基因敲除(AT2-/-)两种小鼠血浆中血管紧张素Ⅱ活性,以及肾组织中血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体、TGFβ和纤维连接蛋白(FN)的基因表达,并观察了12～21月龄的AT2-/-小鼠经过AT1受体拮抗剂缬沙坦治疗(30mg/kg/日)3个月后肾组织中TGFβ和FN的mRNA表达改变.结果:(1)随着小鼠月龄的增长,在21和24月龄时,AT2-/-小鼠血浆中血管紧张素Ⅱ的活性显著高于同龄AT2+/+小鼠.(2)在15～24月龄时,AT2-/-小鼠肾组织中AT1受体、TGFβ和FN的mRNA表达明显增强,显著高于同龄的AT2+/+小鼠和3月龄的AT2-/-小鼠,而在AT2+/+小鼠各月龄组中,肾组织中AT1受体、TGFβ和FN的mRNA表达水平则未见明显改变.(3)12～21月龄的AT2-/-小鼠经AT1受体拮抗剂缬沙坦治疗后,肾组织中TGFβ和FN的mRNA表达水平与同龄未治疗的AT2-/-小鼠比较有显著降低.结论:AT2受体基因敲除后导致的肾脏损伤可能与AT1受体的功能增强,以及引起的TGFβ表达增强、细胞外基质产生增多有关.
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日本血液净化技术的发展对我们的启迪
2006年作者受日本顺天堂大学医学部肾脏高血压科的邀请,在日本东京学习工作了半年时间,体会到日本血液净化工作的成绩,以及对透析患者进行科学、个体化的规范医疗管理所带来的高生存率和高生活质量,认为对我国的血液透析工作可资借鉴.
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高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠的血药浓度
苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠为常用的抗癫痫药物(AEDS).苯巴比妥对肝药酶诱导作用而影响其它药物的正常代谢,导致血药浓度降低;卡马西平在治疗血药浓度范围内出现副作用,自身诱导代谢使得血药浓度和清除发生较大变化;苯妥英钠个体差异大,非线性动力学代谢特征主张给药个体化[1].以上三种药物临床检测的高效液相色谱法(HPLC)测定国内报道较多[2～5],但都不同程度存在某些不足.荧光偏振免疫法测定成本高,本文建立高效液相色谱法对临床样本进行测定.本文所建方法样品预处理过程简单,测定准确,流动相呈弱酸性,色谱柱使用时间长,峰形和分离度良好,专属性强,很适合临床监测,报告如下.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床观察
2006年11月～12月,我院用丹莪妇康煎膏和米菲司酮治疗子宫内膜异位症60例,对疗效进行分析,现报告如下.
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维生素E和神经系统疾病
维生素E(Vitamine E,VitE)是人体内不可或缺的营养元素,与神经系统的发育和正常功能的维持具有密切的关系,进而与一些神经系统疾病相关.国外已有文献报道在人体胚胎期和生长期,VitE严重缺乏可导致婴幼儿神经系统发育畸形,出现明显的结构和功能损害[1].
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神经精神性狼疮研究新进展——近两届ULAR会议文献汇萃
神经精神狼疮是一个疑难重症,人们对其发病机制的了解十分有限.虽然处于信息时代,但有关神经精神狼疮的文章并不多见.下面是2005年～2006年欧洲抗风湿联盟(ULAR)会议的有关文献,内容比较前卫,其中不乏真知灼见,但多数属初步工作,有待进一步验证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 |
