中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Lipo PGE1治疗肝肾综合征的临床研究
目的:评价前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗肝肾综合征的有效性和安全性.方法:26例肝肾综合征患者随机分成治疗组和对照组,每组13例.治疗组应用Lipo PGE1 20 μg,1次/d;对照组用螺内酯(40 mg,3次/d)及呋赛米(40 mg,2次/d),疗程均为14 d.结果:治疗组肌酐浓度治疗后显著降低(195.90±40.96 μmol/L降至112.42±40.69 μmol/L,P<0.01),24 h尿量显著增加(由476.15±168.40 ml增至1569.23±776.89 ml,P<0.01),肝功能各项指标明显好转.对照组仅谷丙转氨酶治疗后有改善,其余指标均加重.治疗后两组比较,差异显著(P<0.01).两组治疗期间均无严重副作用、并发症及停药事件.结论:Lipo PGE1治疗肝肾综合征疗效确切,不良反应轻微.
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因型研究
目的:分析临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的基因型分布以及产ESBLs细菌中头孢菌素酶的存在情况.方法:质粒接合实验分析耐药性转移,根据超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶各种已知基因序列设计引物,进行聚合酶链反应分析,确定超广谱β-内酰胺酶的基因型分布以及头孢菌素酶基因.结果:80.4%的菌株质粒接合实验成功,66%的菌株为TEM基因型,14%的菌株为SHV基因型,10%的菌株为CTX-M型.2株菌同时存在AmpC酶.TEM阳性的大肠埃希菌RAPD带型呈多样性.结论:临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性可以发生转移,ESBLs以TEM基因型为主,部分菌株为SHV、CTX-M型.同一菌株内可以产生2种不同基因型的超广谱β-内酰胺酶.产ESBL菌株不是以细菌克隆播散为主.
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外伤性白内障术前的B型超声探查
目的:探讨外伤性白内障术前采用B型超声检查晶状体后囊破损情况对手术的指导意义.方法:外伤性白内障30例(30只眼)、术前B型超声检查评估晶状体后囊的完整状态.在显微镜下行白内障手术并在术中直接观察后囊情况.结果:12只外伤性白内障眼术前经B超检查后囊完整,手术证实有10只眼后囊完整、2只眼后囊有破损.术前B超检查有18只眼晶状体后囊破损(8只眼后囊小破损、10只眼为较大破损),手术证实18只眼后囊存在大小不等的破损.结论:外伤性白内障术前行B型超声检查准确率高,且无创、无痛,操作简便,应作为术前了解眼球内部结构的一种常规检查方法.
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急性SCI与自由基及血管活性因子的关系
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)为脊柱疾病和脊柱骨折的严重并发症.由于神经组织难以修复,可导致损伤平面以下感觉、运动功能的失调,甚至造成患者的终生痛苦.目前,除手术解除压迫外,急性SCI还没有理想的治疗手段.临床上尝试性应用的药物只有甲基强的松龙(methylprednisolone,MP).
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慢传输性便秘的机理研究和治疗进展
慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)是指食物通过胃肠道时间延长、结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍.
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肿瘤治疗的抗肿瘤血管生成策略
恶性肿瘤的生长与转移必须依靠新生血管提供足够的营养才能实现.因此,近年来以抑制或破坏肿瘤血管生成(angiogenesis)为目的的肿瘤治疗新方法,已成为各国肿瘤医学领域里新的研究热点.其方法的主要优点是:不易产生耐药性;药物易达到作用部位,即血管的表面;对具有血管新生的肿瘤均有效;新生血管内皮细胞的有限损害可抑制或消减大量的肿瘤细胞等.
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SLE中糖皮质激素诱发骨质疏松的机理及防治对策
骨质疏松(osteoporosis, OP)是指骨量减少和骨微观结构的改变,导致骨的脆性和骨折危险性增加的疾病[1].系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是风湿免疫科的常见病,OP在SLE中发生率高,主要与糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的应用等因素有关.本文主要综述近年来有关SLE中GCs诱发的OP发病机制和防治策略的研究进展.
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舒适护理在手术室整体护理中的应用
我院手术室于1999年~2002年对3300例患者实施整体护理的同时,引入了舒适护理,在工作中注重患者的感受.随访结果显示,需要率100%,满意率100%.不仅手术室的护理工作得到了患者、家属及其他相关科室的好评,也使整个护理队伍的素质得到提高.
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老年患者术后肺部并发症的防治和护理
肺部并发症在围手术期老年患者中常见,它不仅增加了手术的危险性,还直接影响患者术后恢复.老年患者外科术后呼吸系统并发症为12%~46%.Bamett等亦发现,70岁以上老年患者手术死亡率为9.2%,主要死因是呼吸道并发症.因此,老年患者术后肺部并发症的预防和护理极为重要.我科2000年3月~2002年5月有400例老年患者进行全麻手术,现将术后肺部并发症的防治与护理体会报告如下.
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1例老年双下肢闭塞性动脉硬化症致多发坏疽的护理
闭塞性动脉硬化常见于老年人,其病情可进行性加重,如不及时治疗可导致缺血部位的肢体组织坏疽、感染,出现全身中毒症状.我科曾收治1例双下肢严重闭塞性动脉硬化伴多发性坏疽的老年患者,经采用新式换药方法,多发性坏疽愈合.现将护理体会介绍如下.
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肥胖性局灶节段性肾小球硬化症1例报告
患者男性,40岁.因"眼睑及双下肢浮肿1 a"以"肾病综合征"于2002年7月11日收住院.患者曾在外院检查发现尿中有大量蛋白及镜检血尿,伴有低蛋白血症、高脂血症及高血压病.经降压、降脂及采用强的松、环磷酰胺等治疗后,眼睑及双下肢浮肿明显减轻.入院查体:身高1.76 m,体重90 kg,体重指数(body mars index,BMI)>28 kg/m2,T36.2℃,R20次/min,Bp130/85 mmHg(17.3/11.3kPa).患者体胖神清,咽部充血,腭咽腔狭窄,心界左下扩大,双下肢轻度凹陷性水肿,余未见异常.
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早期多发性骨髓瘤伴肺癌骨转移1例报告
患者女性,50岁.因腰腿痛2个月余,肛周麻木1个月,外地医院诊断为"腰肌劳损"、"腰椎间盘突出"、"梨状肌损伤".对症治疗无效.核磁共振检查示腰骶椎1~3椎体、附件及两侧髂骨骨质呈溶骨性破坏.为进一步诊治于2002年4月3日入我院.患者无咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难.查体:腰骶部压痛,余(-).
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康惠尔糊剂联合胰岛素治疗糖尿病足1例报告
病例介绍 患者男性,65岁.8 a前因脑出血在我院住院治疗时发现血糖高,空腹血糖285 mmol/dl,诊断为2型糖尿病.2000年因左足大拇指溃烂入院.经抗感染、胰岛素治疗后病情好转.出院后一直用胰岛素控制血糖.2001年7月因前足部外伤,继发左足第二趾溃烂再次入院.入院查体:左足背浮肿,第二趾红肿溃烂,可见大量脓性分泌物,溃疡周围皮肤呈紫色,足背部皮肤感觉减退,双足背动脉搏动消失.
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心房颤动伴快频率依赖性左束支传导阻滞心电图1例报告
患者女性,77岁.临床诊断为高血压病Ⅲ期,高心病心脏扩大,心房颤动,完全性左束支传导阻滞,冠心病,心绞痛,心功能四级,2型糖尿病,胆石症,高脂血症.1999年8月21日心电图(图1)为V1、V3导联同步记录:房颤,R-R间期绝对不等.
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跖骨远端截骨外移加皮质骨螺钉内固定术治疗拇外翻52例疗效分析
目的:评价跖骨远端截骨外移加皮质骨螺钉内固定术治疗拇外翻的疗效.方法:回顾分析有6个月以上随访结果的52例拇外翻患者(84足)行跖骨远端截骨外移加皮质骨螺钉内固定术后的疗效,对比手术前后拇外翻角(HVA)矫正度,了解术后并发症及恢复情况.结果:随访6~48个月.患者住院时间平均15 d,平均石膏固定时间为20 d.术后开始负重时间平均41 d.术后8周时疼痛减少率为87%(45/52),平均HVA矫正度为17°.术后6个月时优良率94%,无一例骨坏死.结论:该方法治疗拇外翻简便易行,矫形满意,恢复行走较早.
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浅层X线治疗瘢痕疙瘩疗效分析
目的:探讨浅层X线治疗瘢痕疙瘩的佳方案.方法:对488例瘢痕疙瘩患者根据皮损的色泽、硬度、厚度等,实施了浅层X线和/或手术治疗,随访观察治疗效果.结果:总有效率为90.9%、治愈率为85.7%.无一例患者出现骨髓抑制或放射性皮炎等副作用.结论:根据瘢痕疙瘩的不同时期,合理选用浅层X线治疗安全、有效.
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足三里穴注射维生素B12治疗眩晕30例
眩晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.轻者闭目即止,重则如坐车船,旋转不定,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等症状.我们采用足三里穴位注射维生素B12进行治疗眩晕患者30例,取得了一定的疗效.
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亚甲蓝改善肛肠术后疼痛的临床观察
痔、肛瘘、肛裂是肛肠科常见疾病,目前仍以手术治疗为主.因肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,致肛门病术后疼痛剧烈,使很多患者因惧怕疼痛而放弃治疗.我科采用亚甲蓝用于肛肠术后止痛,取得了良好效果,现报告如下.
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水针在分娩镇痛中的应用
为了减轻和解除分娩疼痛给产妇带来的巨大痛苦,我院自1998年7月~2000年12月开展了水针分娩镇痛法,取得了较好的效果,现报告如下.
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可调节输液器临床应用体会
输液是临床护理的常规工作,不仅需要护理人员经常巡视病房,还要注意输液速度,及时发现问题进行调整.为了确保输液的及时、安全,减少因为过量输液而造成的副作用,目前我科采用了可调节输液器,效果满意.现将应用体会报告如下.
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骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组源于骨髓造血干细胞水平的恶性克隆性疾病.其特征为:外周血像呈一系、两系或全血细胞减少,常伴贫血、出血或感染.近年来对MDS的深入研究确有质的进步,骨髓造血(干)细胞培养及分子遗传学(染色体)的检查都较深入.治疗方面,虽运用粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)、红细胞生成素(erythropoitin,EPO)、干扰素(inter feron,IFN)、环孢素(cyclosporin A,CsA)及骨髓移植、外周血干细胞移植方法,但治疗MDS的效果均不理想.
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头颈部及颅底肿瘤的术前栓塞
目的:评价选择性颈外动脉栓塞术辅助治疗头颈及颅内肿瘤的临床应用价值.方法:19例头颈部及颅内肿瘤(脑膜瘤7例,纤维血管瘤3例,脊索瘤2例,神经纤维瘤2例,腺样囊性癌、鼻咽癌、蔓状血管瘤、颈动脉体瘤和鳞状细胞癌各1例)患者经血管造影诊断为高血流肿瘤,供血主要来自颈外动脉分支.使用4F或5F造影导管,经股动脉导入颈外动脉的肿瘤目标血管并注射自制明胶海绵微粒栓塞目标血管.栓塞后1 d手术.结果:栓塞后11例(57.9%)患者供血动脉完全不显影,肿瘤不显影.3例术中有暂时头面部疼痛,无其他并发症发生.结论:头颈部及颅内高血流肿瘤的术前颈外供血动脉栓塞能够有效地减少术中出血,是一种安全辅助治疗.应用自制明胶海绵微粒,降低了成本,扩大了该技术的使用范围.
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经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是一种治疗冠状动脉疾病的导管技术,包括经皮腔内冠状动脉成形术、旋切术、定向切除术、抽吸切除术、激光血管成形术和冠状动脉支架术.
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经导管动脉栓塞术治疗妇产科难治性出血
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗妇产科难治性出血的疗效和安全性.方法:妇产科难治性出血10例,其中清宫术后出血1例、血管畸形1例、功能性子宫出血1例、癌性出血2例、子宫粘膜下肌瘤出血2例、产后出血3例,均以Seldinger技术行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管栓塞治疗.结果:10例患者中8例一次性应用TAE治疗止血成功;1例经2次TAE治疗后数日仍旧阴道出血较多,行子宫全切术;1例因DIC抢救无效死亡.结论:TAE技术在治疗妇产科难治性出血方面具有止血迅速、方法简单、安全可靠、大多数可以保留生育功能等特点.
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冷盐水灌注大头电极导管消融治疗快速心律失常
目的:评估灌注盐水大头电极导管在常规射频消融失败的快速心律失常中应用的有效性和安全性.方法:对经普通大头电极导管消融失败的11例快速心律失常患者常规穿刺静脉和放置电极导管行心内电生理检查,应用冷盐水灌注大头电极导管标测,确定靶点后以30~50 W能量消融.结果:11例患者均消融成功.平均手术时间为91.2±23.3 min,放电次数3.5±1.9次,平均能量输出37.6±7.5 W,X线曝光时间37.8±18.9 min,所有患者术中无阻抗增高,无心肌穿孔及其它并发症发生.随访4.9±1.2个月,无一例复发.结论:灌注盐水大头电极导管在常规射频消融失败的快速心律失常中应用是安全有效的.
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脑动静脉畸形的血管内介入治疗
目的:评价介入治疗在脑动静脉畸形(AVM)综合治疗中的作用.方法:2001年5月~2002年7月,对8例AVM患者(平均年龄32.3岁)进行了血管内介入治疗.7例患者首发症状表现为脑出血,1例首发癫痫.血管畸形团均位于幕上,根据Spetzler&Martin分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例.用氰基丙烯酸酯(NBCA)栓塞了7例,用弹簧圈栓塞了1例.7例患者栓塞后接受了放疗或开颅手术.结果:8例患者血管畸形团栓塞后体积平均减少56.1%,1例血管畸形团经介入治疗完全消失.1例患者在治疗中发生供血动脉痉挛,经灌注罂粟碱缓解.所有患者术后未出现新的神经功能缺失.结论:介入治疗安全性好、损伤小,栓塞深部供血动脉可以降低手术的风险,并可减少AVM体积使之适合放射治疗.介入治疗是AVM综合治疗的重要组成部分.
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CT导引下胸部病变穿刺活检影响诊断正确率因素分析
目的:探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素.方法:复习有手术病理、临床和影像学随访的胸部病变CT导引下穿刺活检244例,依据手术病理、治疗反应及临床随访结果对活检病灶作出终诊断, 观察因素包括患者相关因素(性别、年龄、有无肺气肿)、病灶相关因素(病灶大小、位置、有无空腔及病灶深度)和操作相关因素(患者的体位).结果:胸部病变CT导引下穿刺活检诊断正确率为82.4%(201/244).活检诊断正确率与病灶大小有关,诊断正确组和非正确组病灶大小分别为3.97±1.80 cm和3.11±1.44 cm(P<0.05).患者性别、年龄、有无肺气肿、病灶位置、深度、有无空腔及患者体位对穿刺活检诊断正确率的影响无统计学意义.结论:病灶大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素.
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选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的应用(附3例报告)
目的:总结选择性顺行脑灌注技术在主动脉全弓替换术中的临床应用体会.方法:3例行主动脉全弓替换术的患者应用经无名动脉和左颈总动脉插管的方式进行选择性顺行脑灌注,脑灌注流量为20 ml/(kg·min).结果:选择性顺行脑灌注时间63~92 min(平均80 min),停循环时间30~65 min(平均46 min),术后恢复顺利,6~8 h清醒,12~48 h拔除气管插管,未见脑及脊髓并发症.结论:在主动脉全弓替换术中应用选择性顺行脑灌注技术可以更加安全地延长深低温停循环时间,并提高脑保护的效果.
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糖尿病中医药研究现状的思考
近年来,糖尿病的发病率和患病率不断上升,随着现代医学的不断发展和各种科技手段的参与,人们对其认识也日益加深.糖尿病的中医药研究,无论是从研究方法,还是从研究广度、深度来说,也都有了长足的进步.但目前糖尿病中医药研究正面临着许多问题,如临床降糖疗效欠佳,理论研究尚无重大突破,机制也不甚明了,研究难以进一步深入,且多数处在实验阶段,与临床实际和应用还有较大距离.有鉴于此,本文拟就中医对糖尿病研究的现状作一简要分析,并谈谈个人的一些思考.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |