中日友好医院学报杂志
Journal of China-Japan Friendship Hospital 중일우호의원학보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中日友好医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-0025
- 国内刊号: 11-2622/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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变应性鼻炎合并支气管哮喘术后的恢复情况
目的:随访变应性鼻炎合并支气管哮喘患者行鼻翼管神经电灼术后10 a的恢复情况.方法:将40例患者按治疗方法不同分为对照组和手术组,各20例.在1个月内无呼吸道感染.患者均在缓解期上午使用日本FUDAC-60型肺功能仪测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC).结果:2组临床表现均明显好转.手术组VC、FVC、大呼气流速高峰(PEFR)、一秒率(FEV1.0)均较治疗前增高;对照组FVC、PEFR稍增高.结论:手术对轻、中度患者疗效明显,术后配合抗炎类等药物、防治结合,恢复情况会更好.
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直肠癌切除术后吻合口漏与患者长期预后的关系
目的:探讨吻合口漏与直肠癌术后局部复发和生存率的关系.方法:对1978年~1996年行直肠癌前切除术的814例患者进行随访,并对发生与未发生吻合口漏患者的预后进行了单因素和多因素分析.结果:814例中89例(10.9%)发生了吻合口漏.经过Kaplan-Meier生存曲线分析,患者总体5 a局部复发率是13.6%.多因素分析显示吻合口漏是影响肿瘤局部复发的独立危险因素(相对危险度为1.7,P=0.0418),也是影响肿瘤相关生存率的独立危险因素(相对危险度为1.6,P=0.0172).结论:吻合口漏是影响直肠癌患者术后局部复发率和肿瘤相关生存率的危险因素.
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药物治疗下肢深静脉血栓形成(附101例临床分析)
目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)的药物治疗方法.方法:回顾分析朝阳医院1998年8月~2001年1月间药物治疗101例下肢DVT患者的情况.结果:101例下肢DVT患者经药物(尿激酶加用低分子右旋糖酐、低分子肝素、复方丹参等)治疗后,1个疗程的总显效率为73.3%.结论:下肢DVT在诊断和治疗上并不困难,只要正确认识本病,及时诊断,早期治疗,绝大多数患者都会取得较满意的疗效.
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角蛋白阳性细胞检测在肿瘤转移诊断中的意义
目的:探讨建立早期诊断肿瘤转移的方法.方法:用免疫组化方法检测癌症患者的骨髓涂片中的角蛋白阳性细胞.结果:21株人的癌细胞株中,凡上皮来源者均呈阳性反应,非上皮来源者均呈阴性反应.24例癌症患者中,18例骨髓中有角蛋白阳性细胞,其中1/3的患者淋巴结没有转移.另外冰冻检查发现,分化不明显的癌细胞角蛋白表达更多,染色更深.结论:骨髓中角蛋白阳性细胞检测技术,可用于某些癌症血行转移的早期诊断和形态分化不明确、病理难于确定的补充诊断.
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靶控浓度输注
1968年, Kruger-Thiemer 描述了一种理想化的持续输注给药方案, 即药物经静脉给予时可快速达到并维持一稳定的血浆药物浓度,此种药物的药代动力学特征符合二室模型代谢,既著名的BET给药方案.之后,Schwilden等[1]将这一方案加以改进,将静脉输注泵与微型计算机相连,通过计算机键盘输入期望的药物血浆浓度或效应部位浓度,从而将上述输注方案应用于临床实践.今天,人们再将这一系统整体化、优良化,得出了靶控浓度输注(target controlled infusion, TCI)这一概念.
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基因芯片技术及其在临床研究中的应用
20世纪90年代初,生物芯片的问世对生物科学的各个领域产生了强大的冲击,同时也推动了各领域学科研究的进展.生物芯片(Bio-Chip)是通过微加工技术和微电子技术在固相支持物(或称芯片片基)上构建微型的生化分析系统,借助计算机对检测到的生化反应信号进行搜集、数据整理和分析从而达到对样品大信息量的快速、准确的检测.从理论上讲,许多生物分子如蛋白质、糖、脂类、核酸及其它小分子都可以作为芯片上的探针,所以生物芯片包含有多种,如蛋白芯片、基因芯片、组织芯片以及可在一块芯片上完成一项实验的芯片实验室(laboratory-on-chip)等.其中以基因芯片的研究多,技术成熟,应用范围广泛.
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光学相干断层的临床应用及前景
随着激光技术、超快激光技术、X线计算机层析和磁共振成像技术的不断发展,已形成了一门新兴的断层扫描成像技术--光学相干断层(optical coherence tomography,OCT).这一技术的应用不仅可获得微米量级的空间分辨率,还可给出较高的动态时间分辨图像,且造价低、易操作,故具有广泛的实用意义.本文就其临床应用前景及与现有成像技术的比较作一综述.
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全麻腹腔镜胆囊切除术后麻醉恢复护理
目前,全麻腹腔镜胆囊切除术已广泛应用于临床,麻醉恢复期间的精心护理,是配合手术成功的关键之一.在此阶段要求麻醉恢复室责任护士要熟练掌握专业技术和技能,不断提高应急反应水平,掌握麻醉基础知识,以配合医生的治疗.这对减轻患者痛苦、加强麻醉后的恢复管理、提高麻醉手术成功率有着重要意义.现将术后麻醉期间应注意的问题及护理措施总结如下.
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手术室医疗废弃物的管理
为了防止医疗废弃物(医用垃圾)对环境的污染及对工作人员的伤害,分类保管和处理好医用垃圾是非常必要的.我们根据医用垃圾的不同性质,将其分成4类,分别选择不同的容器包装,再进行分类处理.我科2000年开始实施垃圾分类管理以来,取得了良好的效果,不仅减少了医务人员在工作中的意外伤害,同时也增加了对环境及他人的保护意识,使工作效率大大提高,现总结如下.
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肠息肉电切术的配合与护理
目前,内窥镜已广泛用于消化道疾病的诊断与治疗,结肠镜下高频电切术是治疗结肠和直肠息肉的重要手段之一.由于息肉形态不一,大小各异,同时患者的身体状况亦有不同,因此,成功切除息肉以及减少术后并发症是护理工作的重点.现将我们的体会总结如下.
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水乐维它过敏反应1例
患者女性,34岁.因右侧副乳于2001年3月18日入院.平时身体健康,无其它疾病,无传染病史,无药物过敏史,也无家族药物过敏史.
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静脉注射地塞米松引起过敏反应1例
患者男性,29岁.右面部肌肉不自主抽搐4 a,曾在外院行针灸、封闭等治疗无效,1996年4月收住我院.入院后情况良好,完成各项检查后于5月9日上午在局麻下行右面神经根显微血管减压术.手术顺利,于上午11时返回病房,给予补液、止血、静点青霉素等.因患者寒战故停用青霉素,给予地塞米松5 mg静脉注射,症状缓解.下午给予常规抗炎药白霉素及丁胺卡那、止血药,患者无特殊不适.凌晨1时左右患者腰、臀部出现少量红色丘疹,考虑为抗炎药物过敏,给予地塞米松5 mg静脉注射,注射后丘疹未见好转,数小时后患者全身均出现丘疹,早8时再次给予地塞米松10 mg静脉注射,常规使用抗生素、止血药后皮疹继续加重,遂停用抗生素.下午2时再次加10 mg地塞米松静脉注射后,丘疹相互融合,形成密集的粟粒大红色丘疹.次日继续使用抗生素、止血药,未见新的过敏现象发生.后经炉甘石洗剂擦试,2 d后丘疹逐渐消退.患者既往曾有酒精过敏史,否认其它药物过敏史.查体:T 37.5℃,P 80次/min,Bp 13.1/8.0 kPa,系统检查未见明显异常.
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桥本氏病与Graves病并存2例
病例1 患者女性,18岁.1999年5月出现突眼、甲状腺肿大、脾气急躁、轻度怕热等症状,体重无明显变化.在外院查FT4 0.53 ng/dl(正常0.68~1.72 ng/dl),FT3 2.49 pg/ml(正常0.8~2.8 pg/ml),T4 4.81 μg/dl(正常5.8~11.8 μg/dl),T3 1.71 ng/ml(正常0.87~1.71 ng/ml),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)46.178 uIU/ml(正常0.38~4.34 IU/ml),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)71%(正常<30%),甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies, TPOAb)61.4%(正常<20%).诊断:原发甲状腺功能低下(简称甲低),桥本氏病.1999年6月1日起服优甲乐,剂量从25 μg/(1次*d)逐渐加量至2次/d,50 μg/次.服药1月后甲状腺较前缩小,但逐渐出现心悸、消瘦.同年8月查T3、T4均高,8月10日停优甲乐.停药1个月后查T3、T4仍高,TSH降低,诊断为甲状腺功能亢进(简称甲亢).此后患者服中药治疗甲亢,曾先后2次出现严重药物肝损害,遂停用中药.保肝治疗后虽肝损害减轻,但甲亢症状复发.2000年9月20日始服丙基硫氧嘧啶300 mg/d,倍他乐克50 mg/d,甲亢症状逐渐减轻.2001年1月4日入我院.患者既往体健,否认家族中有甲状腺疾病患者.入院查体:T 37℃,P 62次/min,B 16.0/6.7 kPa.患者全身皮肤潮湿,双眼球突出(左突眼度19.5 mm,右20 mm),甲状腺Ⅱ°弥漫肿大,质地中等硬,未触及结节,未闻及甲状腺血管杂音,心率62次/min,律齐,无手颤,胫前未见粘液水肿.实验室检查(丙基硫氧嘧啶治疗10周后):FT4 1.76 ng/dl(正常0.89~1.8 ng/dl),FT3 3.91 pg/ml(正常2.3~4.2 pg/ml),TSH<0.01 uIU/ml(正常0.35~5.5 uIU/ml),TGAb 84.4 IU/ml(正常<40 IU/ml),TPOAb>1000 IU/ml(正常<35 IU/ml),TSH受体抗体(TSH receptor antibodies, TRAb)8.39 U/L(正常<5 U/L).诊断:甲亢,桥本氏病,不除外 Graves病.2001年1月19日行双侧甲状腺大部切除术,术后病理形态如图所示(图1~3,封三).病理诊断:符合治疗后的毒性弥漫性甲状腺肿伴桥本氏病.
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凯时注射液对慢性肝炎炎症和肝纤维化的疗效
目的:观察凯时注射液对慢性肝炎患者的炎症及肝纤维化的疗效.方法:将425例慢性肝炎患者分为治疗组(220例)和对照组(205例),2组均采用相同的基础疗法.治疗组另加用凯时,20 μg加入10%葡萄糖溶液250 ml,缓慢静脉滴注,Qd,4周为1个疗程.于治疗前及l个疗程后检查2组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白和球蛋白.结果:2组患者各项指标治疗后均较治疗前显著改善(P<0.0l),治疗组在肝纤维化及炎症的指标上,改善显著优于对照组(P<0.0l).结论:凯时可改善慢性肝炎的炎症和肝纤维化程度.
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老年人急性心肌梗塞的诊治(附89例分析)
目的:探讨老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点及诊治对策.方法:对≥60岁(89例)和<60岁(34例)AMI患者的诊治情况进行比较分析.结果:≥60岁的AMI患者与<60岁者比较,临床表现不典型(P<0.01),严重并发症多(P<0.05),住院期间病死率高(P<0.05),误诊、漏诊率高(P<0.05).结论:老年人AMI临床表现不典型,易造成误诊、漏诊,严重并发症多,病死率高,应引起临床医师高度重视.
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制药过程中高压蒸汽灭菌效果的验证
目的:验证制药过程中高压蒸汽的灭菌效果.方法:测定空载热分布、满载热分布实验中不同位置温度探头的F0值,确定空载及满载状态下灭菌柜的冷点.在冷点放置生物指示剂,通过微生物挑战性实验来验证灭菌柜的灭菌效果.结果:空载热分布实验显示,空载时灭菌柜冷点为上层中间左侧区域;满载热分布实验显示,满载时灭菌柜冷点位于2 000 ml SHOTT瓶内,与位置无关.微生物挑战性实验显示,高压蒸汽灭菌柜的灭菌效果符合要求.结论:通过空载热分布、满载热分布以及微生物挑战性实验可对高压蒸汽灭菌柜在制药过程中的灭菌效果进行验证.
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人食管癌及其癌旁组织p53基因外显子4~8的突变分析
目的:了解抑癌基因p53在人食管癌及其癌旁组织中的突变,尤其是p53外显子4的变异.方法:采用PCR-SSCP和DNA测序等方法对24例人食管鳞状细胞癌术后标本进行了p53基因外显子4~8的突变分析.结果:在食管癌组织及癌旁组织均被检测的15例标本中,分别有40.0%(6/15)和46.7%(7/15)发生了突变,两者差异无显著性.食管癌组织标本中有50% (9/18)的突变发生在外显子4.另外,有4例在食管癌组织及癌旁组织中同时检测出p53基因突变.年龄、性别、术前治疗(放射治疗、化学药物治疗)、肿瘤的部位等对癌组织的突变率并不产生影响.结论:在人食管癌及其癌旁组织中,p53基因的突变几率差异无显著性.年龄、性别、术前治疗及肿瘤的部位等与癌组织p53突变率无明显相关关系.在食管癌的发生和发展过程中p53外显子4的突变可能产生了尤为重要的作用.
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皿治林治疗慢性荨麻疹31例临床观察
皿治林(Mizolastine,咪唑斯汀)是具双重作用(即拮抗组胺H1受体和抗过敏性炎症)的新型组胺H1受体拮抗剂[1,2].为评价皿治林治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性,我们于2001年4月~6月进行了皿治林临床试验,现报告如下.
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前列地尔治疗糖尿病多发性神经末梢病变疗效分析
前列地尔即前列腺素E1(prostagrandin E1,PGE1),(商品名"凯时",北京泰德制药公司生产)是一种脂微球载体靶向制剂,为改善微循环障碍的新剂型药物,具有疗效高、不良反应少等优点.我们应用该药治疗糖尿病多发性神经末梢病变,取得较好的效果,现报道如下.
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骨髓增生异常综合征临证辨治探析
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是骨髓(bone marrow, BM)出现病态造血和高危演变为急性髓系白血病,属中医之"虚劳"、"血证"、"内伤发热"、"瘀证"范畴.笔者根据多年的临床经验,就本病的辨病与辨证论治及西医药治疗的不同阶段的中医药运用问题,总结如下.
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辨证与辨病治疗不孕症的思路与方法
近年来,不孕症的发病率不断上升.经我科门诊统计,来诊者有近一半为不孕症患者.近十几年来,随着中西医结合步伐的加快,中医越来越多地借鉴和采用了西医的诊断技术和检测方法,并在此基础上辨证施治,使不孕症治疗效果显著提高.我科在著名不孕症专家许润三教授指导下,临床实践中采用中西医结合的方法,以西医的诊断弥补中医望、闻、问、切四诊辨证之不足,将辨证与辨病有机结合,逐步形成了一整套诊断和治疗规范.
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施行单元测评法,提高目标教学效果
在教学过程中,生物化学是一门抽象、难于理解且理论性较强的学科,它与临床关系紧密,应根据学科的特点,研究多样化的学习形式,目的在于培养和发展学生的自学能力,改变学生由被动学习变为主动学习.笔者参照美国教育学家布卢姆的"形成性评价"等理论,在生物化学教学中用单元测评法评估、检查教学的方法,探讨对巩固和提高目标教学效果及学生学习素质形成的影响.
年 | 期数 |
2018 | 01 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 05 |